胆肾结石

胆肾结石胆囊的位置胆道系统结石（胆石病）胆石类型：胆固醇结石、胆色素结石、混合型、碳酸钙……胆囊结石胆囊结石，胆囊中由
消化液形成的一种硬的石头。胆囊位于右腹肝脏下的一个梨形的小器官，胆囊主要负责储藏胆汁、释放到小肠中。胆石可以小到一粒沙，可以大到
一个高尔夫球。一些人只有一个结石，然而一些人可能同时有许多石头。胆结石是一个常见疾病。有症状的患者通常需要外科手术摘除胆囊。没有
症状的结石，可以不用治疗。症状胆石可以没有症状。(安静结石）如果胆石卡住了，可以有:突发右上腹疼痛。胸骨后、中腹
部疼痛。右肩背部疼痛。均可能持续几分钟到几小时。并发症胆囊炎：胆绞痛、发热。胆道梗阻：发热、疼痛、黄疸。胰腺炎
：疼痛、发热。胆囊癌什么时候去看医生腹痛，没法坐下来，或者找不到一个让你舒服的姿势。皮肤巩膜发黄。寒战高热成因结石
的成因目前还不是很清楚，可能与以下相关：胆汁代谢和胆囊本身问题：胆汁中胆固醇过高、胆汁中胆红素过高、胆囊中胆
汁没有及时排空、胆囊及胆道感染者不吃早餐、餐后零食、偏甜食或单一、喜静少动体质肥胖、40岁后女性、多次妊娠经
常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。身患某些疾病：如患胆道寄生虫病者、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、肝硬化、胆道静脉曲
张、溶血性疾病等其它：遗传因素；长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸；长期精神紧张、抑郁；女性激素紊乱……危险因素（可能导致
结石的因素）女性60岁以上超重或者肥胖孕妇高脂、低纤维素饮食有家族史患有糖尿病体重过快降低服用降胆固醇药物服
用含雌激素药物检查影像学：B超、CT、MRIERCP（内镜逆行胰胆管造影）血液检查治疗无症状的胆结石-随访
，无需治疗。有症状的胆结石：A、胆囊摘除手术-小切口剖腹保胆取石方法及胆管取石、小切口剖腹胆囊切除、腹腔镜B、
药物治疗-非常规使用，常用于不适合手术伴有胆囊炎需治疗的病人。预防一饮食规律：
一日三餐，不能暴饮暴食，膳食多样化；忌生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等，它们易助湿生热，使胆汁淤积。
早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。?多吃：
富含vita和vitc的蔬菜和水果、鱼类、坚果、海产类等，则有助于清胆利湿、溶解结石。食物纤维
具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。?
运动：每天30分钟的运动，注意劳逸结合，避免长时间以坐姿从事工作，避免过于疲劳。其它：
春日，万物复苏，百草萌生，隐伏的结石容易发作；还可以服一些利胆的中、西药物；需注意不可穿着束紧胸腹的紧身衣物，改善便秘状态等。
缓慢减轻体重：如需减轻体重，一周减轻1-2斤，不要过快，维持健康的体重。肥胖和超重是胆石的危险因素。术后：对手术后的
病人来说，都是需要忍受饥饿的，必须要给消化功能一点时间，让它恢复恢复。以后同样需要良好的生活习惯。预防二胆结
石容易与哪些疾病混淆(1)肝脏疾病：如病毒性肝炎肝硬变等?(2)胃肠道疾病：如胃肠道功能紊乱消化性溃疡位置高的阑尾炎及右侧
结肠疾病等?(3)胆道疾病：如胆道功能失调胆囊肿瘤胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等?(4)其他：如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神
经根炎等肾结石成因肾结石的病因目前尚不十分明确，其形成与许多因素有关，以下几种最常见的原因：当尿液的流量、含量、酸碱
度不平衡时，钙、草酸、尿酸↑↑就容易结晶形成饮食和营养-如维生素A不足，使尿路上皮变形，核心增加；
-高嘌呤食物、海产品、高糖高脂高胆固醇食物；-饮水不足，尿量少，
不活动；-尿中镁离子和枸橼酸缺乏使钙质沉淀形成结石。气候与地理条件：热带、干燥
地区或水质中含钙高的地区疾病：泌尿系梗阻（尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管狭窄）、尿路感染、甲状旁腺激素增加（甲状旁腺功能亢进
、甲状旁腺腺瘤和增生）、代谢性疾病（钙代谢紊乱、尿酸、胱氨酸及黄嘌呤等代谢异常）、长期卧床……症状除非结石到了输尿管，肾结石
可以没有症状。肋下，腰背部剧烈疼痛。放射至下腹和腹股沟。尿频、尿急、尿痛。血尿恶心呕吐如果伴随感染，寒战发热检查
血液检查尿液检查影像学检查：B超、CT、X片。危险因素（可能导致结石的因素）家庭或者个人有肾结石病史。成人、男性长期
饮水量少高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食及内脏、海产品肥胖，少动消化系统疾病和手术。其它疾病：肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能亢
进、尿路感染等。治疗视个人的情况而定，结石类型、大小、位置、成因。建议采取措施，防止今后继续形成结石。足够小的结石可以采取自
行排出的方式，需自行观察结石是否排出。预防可能需要您的生活方式的改变-多跳跃运动平时养成大量饮水的习惯–达到2500毫
升的尿量控制草酸含量高的食物摄入：包括豆类、土豆、甜菜、芹菜、牛皮菜、青椒、香菜、菠菜、红薯、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等。也避免酒精
、咖啡因、茶(红茶）、无花果干、葡萄、羊肉、核果、罂粟子和巧克力等。低盐，适量蛋白饮食，加食纤维素、米糠等食用富含维生素A的食
物：胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。热敷-一些小的结晶有利排除，还可止痛。含镁丰富的食物如镁主要存在于绿叶蔬菜、
粗粮、坚果等食物中，尤其是叶绿素中，让患儿多吃葵花子、南瓜子、西瓜子、山核桃、松子、榛子、花生、麸皮、荞麦、豆类和苋菜、菠菜等。
枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂。酸味十足的食物多含丰富枸橼酸。以下水果及这些水果制成果汁、梅干及水果醋等均含较丰富枸橼酸，是不错的选择。即柑橘、柠檬、青梅、乌梅、萍果、山楂、葡萄柚、菠萝、草莓等。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。另在一些坚果、蔬菜（番茄）中也含有丰富的枸橼酸。但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵销其增加饮食中枸橼酸的益处。