龟头炎
龟头炎概述
龟头粘膜的炎症简称龟头炎，系阴茎头因局部刺激，或细菌侵入组织，或经血行播散感染引起局部红、肿、热、痛的一种化脓性疾病。（PS.包皮炎指包皮及其粘膜的炎症。包皮炎与龟头炎常同时存在，故临床亦称包皮龟头炎。）
龟头炎表现为龟头红肿、灼痛、排尿时加重、可见脓性分泌物，或龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成溃烂面等。本病青壮年多患，中医认为本病属于阴头疱、阴蚀疱、阴头风、湿阴疱等证。
龟头炎易患人群
平时不注意个人卫生的男性
忙忙碌碌工作了一天的男性，在外奔波不可避免会接触到各种细菌，特别是在会阴部，如果没有及时的清洗，使得细菌旺盛的滋生，造成感染，龟头炎也就出现了。有些男性在生活中的行为不检点，经常出入于各种社交场所，与不同女性发生性关系，然而此时，可能就会受到细菌的侵害，从而引发炎症。通过性生活感染的包皮龟头炎具有很强的传染性。包皮过长者的阴茎头通常都是包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，急性浅表性龟头炎：
2.环状糜烂性龟头炎：临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
细胞性龟头炎：是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。
母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：好发于老年人，多有包皮环切史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。
肝经湿热过食鱼腥发物、茶酒五辛、湿热蕴结；或雨后湿蒸，坐卧湿地以致湿邪外袭，郁久化热。
脾虚湿困饮食不节，劳倦太过，脾气虚弱，运化失司，水湿内停，滞于肌腠。
外毒乘袭外阴不洁、性交不洁、中药毒、包皮龟头外伤、化学性刺激损伤等，均可乘虚而侵及包皮和龟头而发病。外毒为其主要病因。
龟头炎危害
危害生殖系统健康：龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害；
引发泌尿系统疾病：龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命；
导致性功能障碍：龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生；
造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生；
导致干燥性闭塞性龟头炎：包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。蛇粟、川参、双花、黄柏1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。
2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。
3.不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。
4.包皮过长等因素易被忽视。包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
避免不洁性交，洁身自好。
夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
|
|
