骨龄评定手册AssessmentofSkeletalMaturity男6岁指骨：所有近端指骨骨骺尚
未达到骨干的宽度，第4、5近端指骨骨骺的关节面略凹陷。掌骨：第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。
腕骨：头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，其掌面缘白线延伸
至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变
扁平。桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。男8岁男13岁
指骨：2~5掌骨骺与各干骺端
等宽，2~5近端指骨骨骺稍增厚，其桡侧向远端呈一小突
，第5中间指骨骨骺与其干骺端等宽，2~5远端指骨骨骺略向远侧弯曲，相应
的中间指骨远端轻度凹陷。
掌骨：
籽骨骨化中心出现，居拇指内收肌腱中、第1掌骨头的内侧。
腕骨：
舟骨仍较短，其远端仍平宽。
桡骨：骨骺与其骨干端等宽。男15岁女6岁10月
指骨：
第5中间指骨骨骺以适应近端指骨的滑车状
表面，拇指骨的骨骺向掌面生
长明显。
掌骨：
第2掌骨近端的小多角骨关节面开始凹入。
腕骨：三角骨增
长，其月骨面略平，而远侧端较
窄，舟骨的头骨面稍凹，大多角的舟骨面
和小多角骨的头面稍平坦，舟、月、头状
骨间隙和月、三角骨间隙明显缩小。
桡、尺骨：
桡骨茎突开始形成，该骨的腕关节面
出现，尺骨骨骺开始骨化。女7岁10月
指骨：
2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端
指骨骨骺关节面变平，2~5远端指骨骨
骺成形以适应中间指骨远端的关节面。
掌骨：第2掌骨
基底变凹，其头骨面延伸。
腕骨：
三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、
桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可
见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起
，而与第1掌骨相邻的中间部分则凹入，大多角骨部分与
小多角骨外侧缘重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其
背、掌面缘。
尺骨：
骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。女8岁10月
指骨：2~4近端、中间指骨骨骺与其相应的骨干骺端等宽。
掌骨：2~5掌骨骨骺的近侧缘进一步成形以适应其骨干端，掌骨桡侧的掌、背面已能鉴别，尺、桡侧的白
线为骨骺的部分掌面缘。
腕骨：头状骨的掌关面开始成形，钩骨与第5掌骨的关节面增长，在桡侧部分
可见到其掌、背面缘线，舟骨的远侧缘变平，而中间部分向头状骨延伸，小多角骨的大部分掌、背面缘已可鉴别，三
角骨的掌侧可见豆状骨的骨化中心（发育稍早，骨龄为9岁6月），月骨的舟、桡面已能区分。
尺骨：骨骺变扁宽成板状,形状有个体差异,其远侧缘稍凹，茎突已明显。女14岁
指骨：2~5近端指骨几乎完全融合，2~5中间指骨正在融合
（第2接近完成），第5近端指骨完全融合。
掌骨：第1掌骨干骺端完全融合，融合线仍存
在，2~5掌骨干﹣骺端正在融合。
桡、尺骨：骺软骨板明显变薄。女15岁
指骨：2~5近端指骨完全融合，融合线接近消失，2~5中间指骨干﹣骺端正在融
合。2~5指骨干﹣骺完全融合的顺序为：最先为远端指骨，其次为近端指骨，最后为中间指骨。
掌骨：2~5掌骨完全融合，融合线接近消失。
桡、尺骨：干﹣骺端开始
融合，以尺骨明显。RUS图谱桡骨男RUS1621
3039女RUS23
304456B：
ⅰ骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C：ⅰ骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。 D：ⅰ骨化中心直径≥1/
2干骺端宽度。ⅱ骨骺桡侧增厚、较圆，尺侧呈椎状。ⅲ近侧面变平，稍增厚，与桡骨骺
端的间距变小，约为1mm。E：ⅰ骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线，为其掌面的边缘，在其外侧即
为其背侧面的边缘。尺骨男RUS2730
3240女RUS30
333745B：ⅰ骨骺中心初现，
仅见一或数个小点钙沉着处，边缘不清。C：ⅰ骨骺形状清晰，具连续、光滑的边界。D：ⅰ直径≥1/2尺骨干骺端。
ⅱ骨骺向两侧增长，其横径＞纵径。ⅲ其近、端侧边缘均平坦，但不平行，形成楔状，其尖端向外（桡侧）
E：ⅰ可见小而明显的茎突。第Ⅰ掌骨男RUS69
1421女RUS8
121824
B：ⅰ骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰 C：ⅰ骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。D：ⅰ骨化中心最大直
径≥1/2干骺端宽度。E：ⅰ骨骺与干骺端等宽。ⅱ其近端边缘出现凹面，系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。
第Ⅲ、Ⅴ掌骨男RUSⅢ45
912Ⅴ4
6914
女RUSⅢ5812
16Ⅴ6
91217B：ⅰ骨化中心初现，为
一或数个小钙化点，边缘不清晰。C：ⅰ骨化中心呈圆形，边缘清晰、光滑、连续。D：ⅰ其横径≥1/2干骺端宽度。E：ⅰ骨骺的
内、外、近侧面变直，形成“铲”或“指甲”状。近端拇指骨男RUS78
1117女RUS9
1114
20B：ⅰ骨化中心初现，呈现为一或多个钙化点，边缘不清 C：ⅰ骨化中心成盘形，边缘光滑清晰。D：ⅰ其直径≥干骺端
宽度的1/2。E：ⅰ近端边缘变凹且增厚。ⅱ内侧边缘长于外侧，呈楔形。第Ⅲ、Ⅴ近端指骨男RUS
Ⅲ449
15Ⅴ45
915女RUSⅢ57
1219Ⅴ6
71218B：ⅰ骨化
中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C：ⅰ骨化中心呈盘形，边缘光滑、连续。D：ⅰ骨骺直径≥干骺端宽度的1/2。E：ⅰ
近端边缘变凹且增厚。第Ⅲ、Ⅴ中间指骨男RUSⅢ46
915Ⅴ6
7915
女RUSⅢ681
218Ⅴ78
1218B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边
缘不清。 C：ⅰ骨化中心呈盘状，边缘光滑、清晰。D：ⅰ骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2。E：ⅰ骨骺中部的近端缘增厚、并
向相邻指骨生长，与其滑车面相适应。远端拇指骨男RUS5
61117女RUS
7915
22B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。 C：ⅰ骨化中心呈盘形，边
缘光滑、连续。D：ⅰ最大直径等≥干骺端的1/2。E:ⅰ骨骺与干骺端等宽。ⅱ骨骺远侧缘较平坦，
而近侧缘向下成角。第Ⅲ、Ⅴ远端指骨男RUSⅢ46
813Ⅴ5
69
13女RUSⅢ78
1115Ⅴ7
811
15B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C：ⅰ骨化中心呈盘形，边缘光滑、连续。D：ⅰ骨骺最大直径≥
干骺端宽度的1/2。E：ⅰ骨骺与干骺端等宽。ⅱ近端缘的中心部分向中间指骨生长，但其掌面和背面尚未形成
。腕骨图谱头状骨男（腕）100104
106113女（腕）84
8891
99B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。 C：ⅰ骨化中心呈卵圆形，边缘光滑、连续。D：ⅰ骨骺最大直径
≥桡骨干骺端宽度的1/2。ⅱ骨骺的钩骨面变平直微凹。ⅲ骨骺与第2掌骨相邻面
开始与钩骨面成角，使骨骺为“D”字形。E：ⅰ其钩骨面内凹、轻度增厚。ⅱ纵向轴增长，大于其横向轴，但仍
小于其近端缘与桡骨干端的距离。钩骨男（腕）7375
79100女（腕）72
7478102
B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C：ⅰ骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D：ⅰ其最大直径≥尺骨干骺端宽度
的1/2。ⅱ与三角骨相邻面的边缘变直，使骨骺呈“D”字形。E：ⅰ骨骺的头骨缘的2/3处出现外凸，以与
头状骨形成关节面。ⅱ骨骺的掌骨缘和头骨缘界面清楚，使其外形由“D”字变为三边形。三角骨男（腕） 1
01328
57女（腕）1116
3156B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清
。 C：ⅰ骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D：ⅰ其最大直径≥尺骨干骺端宽度的1/2。ⅱ与钩骨相邻
面变平坦。E：ⅰ骨骺形状变长。月骨男（腕） 1422
3958女（腕）1
62440
59B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C：ⅰ骨化中心呈卵圆形，边缘光滑、连续。
D：ⅰ其最大直径≥尺骨干骺端宽度的1/2。E：ⅰ骨骺远端部份已分为掌、背面，所见增厚的白线即为其交汇处；
背侧面可突向舟状骨，但尚未形成鞍脊。ⅱ其桡骨缘变平坦。舟状骨男（腕）26
3652
71女（腕）2435
5171B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。 C：ⅰ骨
化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D：ⅰ其最大直径≥尺骨干骺端宽度的1/2。E：ⅰ与头状骨的关节面形成，增厚的白线代表其
掌面，白线内侧的是其背面。大多角骨男（腕）23
314666女（腕）
202742
60B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。 C：ⅰ骨化中心呈圆形，边缘光滑、连
续。D：ⅰ其最大直径≥第Ⅰ掌骨干骺端宽度的1/2。ⅱ与第Ⅰ掌骨和（或）舟状骨相邻边缘变平坦，与
上述边缘间的距离小于其直径。E：ⅰ大多角骨继续长向第Ⅱ掌骨基底部，致使两者间距小于其最
大直径的1/3。小多角骨男（腕）27
324251女（腕）
213043
53B：ⅰ骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。 C：ⅰ骨化中心呈圆形，边缘
光滑、连续。D：ⅰ其最大直径≥第Ⅰ掌骨干骺端宽度的1/2。E：ⅰ其头状骨缘和（或）与第Ⅱ掌骨内侧部位的相邻
缘变平。
指骨：
拇指近端指骨骨骺与其干骺端等宽，
2~5远端指骨骨骺与干骺端等宽；所
有中间指骨、2和3远端指骨骨骺进一
步成形以适应其相应指骨的滑车状表面。
掌骨：
第2掌骨的小多角骨面凹陷更显，而尺
侧则开始向头状骨延伸。
腕骨：
头、钩、小多角骨的掌骨面的白线为其掌面缘，舟骨变长，其头骨面隆起减轻。指骨：所有远端指骨骨骺﹣干正在融合，拇指、第3指骨最快，第5指最慢。掌骨：第1掌骨骨骺﹣干背侧三分之一开始融合。腕骨：均达早期成人水平。桡、尺骨：桡骨骨骺已盖住骨干端，尺骨骨骺与其骨干端等宽，桡、尺骨骨骺间距缩小。 |
|
