交通行政许可申请书
（机动车维修经营：三类维修）
申请人（及法定代表人）名称
申请人住址
及邮政编码
申请人联系方式 电话：
手机：
电子信箱： 委托代理人的
姓名及联系方式 姓名：身份证号：电话：
邮编：电子信箱：手机：
申请的交通行政许可事项及内容 申请许可内容请在“□”内划“√”维修对象：□汽车□其他机动车经营业务：□发动机维修□车身维修□电气系统维修□自动变速器维修□车身清洁维护□涂漆□轮胎动平衡和修补□四轮定位检测调整□供油系统维护和油品更换□喷油泵和喷油器维修□曲轴修理□气缸铿磨□散热器（水箱）维修□空调维修□车辆装横（蓬布、座垫及内装饰）□车辆玻璃安装
申
请
材
料
目
录
□1、工商行政管理机关出具的名称预先核准通知书；□2、厂房、场地租赁合同或土地使用权、产权证明；□3、设备明细表；□4、负责人身份证复印件；□5、拟聘用主要人员明细表；□6、拟聘用人员从业资格证书及复印件；□7、维修各项管理制度（含质量管理及质量保证期管理、经营管理、安全生产管理、环境保护管理、车辆维修档案管理、人员培训、设备管理、配件管理等）及设备、工种安全操作规程；□8、经营场所平面图；□9、车辆维修竣工检测委托合同；□10、其他有关资料；
申请日期
年月日
申请人签字或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责
通用条件
序号 项目名称 基本要求 查验记录
1
从业人员
从事专项维修关键岗位的人员数量应能满足生产需要，并取得行业主管部门颁发的从业资格证书，持证上岗。
2
文件资料
应具有相关的法规、标准、规章等文件以及相关的维修技术资料和工艺文件等，并确保完整有效，及时更新。
3
工作制度
应具有规范的业务工作流程，并明示业务受理程序、服务承诺、用户抱怨受理制度等。
4
厂房场地 生产厂房的面积、结构及设施应满足专项维修作业设备的工位布置、生产工艺和正常作业要求。停车场地界定标志明显，不得占用道路和公共场所进行作业和停车，地面应平整坚实。租赁的生产厂房、停车场地应具有合法的书面合同书。应符合安全生产、环保和消防等各项要求。
5
设备配备 配备的设备应与其生产作业规模及生产工艺相适应，其技术状况应完好，符合相应的产品技术条件等国家或行业标准要求，并能满足加工、检测精度的要求和使用要求，检测设备及量具应按规定经有资质的计量检定机构检定合格
6
安全环保措施 使用、存储有毒、易燃、易爆物品，粉尘、腐蚀剂、污染物、压力容器等均应有安全防护措施和设施。作业环境以及安全生产工艺安装、配置的处理“三废”（废油、废液、废气）、通风、吸尘、净化、消声等设施，均应符合国家有关规定。 查验人（签字）:
从业人员登记表
序
号
姓名
性别 身份证号码 文化
程度
职务或工种
职称或技术等级
职称或从业资格证书编号 上岗证存档编码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
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