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怎样判断早期胃癌误诊的原因
2012-10-23 | 阅:  转:  |  分享 
  
怎样判断早期胃癌误诊的原因

1.胃癌的发展

医院的条件和诊断能力基层医师缺乏诊治早期胃癌的临床经验及部分放射科医师、胃镜医师对胃癌特殊类型及特殊类型缺乏足够认识或识别能力差,从而对早期胃癌产生误诊。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居各类癌死亡的第一位。影响胃癌预后最人的因素是胃癌的浸润深度,故早期胃癌的诊断对治疗胃癌有积极的意义。

2.胃癌临床资料

病史、过度依赖医技检查结果临床医师若不依据患者症状、体征等综合分析,过度依赖医技检查结果,也易造成误诊。

一般资料本组共9例,其中男6例,女3例;年龄:29-88岁,其中50岁以下2例,平均年龄62.5岁。误诊时间3-26个月;合并糖尿病1例。

首发症状上腹部不适,剑突下疼痛5例,伴黑便2例,伴食欲减退、乏力1例,伴呕吐1例,伴消瘦1例;恶性、呕吐伴反酸1例;黑便3例。就诊情况曾在县级以下医院就诊2例,曾在诊所就诊3例,曾自服药物治疗2例。

误诊时检查方法2例患者行胃镜检查,但未行活检,余患者均未行胃镜检查;1例患者曾行上消化道钡餐检查。确诊方法6例患者行胃镜检查及活检以确诊,3例患者术中冰冻切片后行病理活检。

确诊情况腺癌6例,印戒细胞癌2例,鳞癌1例;胃窦部4例,胃角2例,胃体1例,术后吻合端2例;首发胃癌7例,术后2例。误诊情况曾被误诊为慢性胃炎3例,消化性溃疡5例,急性胃炎1例。

3.胃癌误诊原因

分析早期胃癌的误诊的可由医患双方的主观性及早期胃癌起病隐匿、缺乏诊断胃癌的硬件设施、医师素质这些客观因素导致。

手术是早期癌的首选治疗方法,手术可以有效切除肿瘤组织,但因无法清除微小病灶,引发术后复发或转移的几率很大,建议术后辅助肿瘤生物治疗,能够快速修复手术留下的损失,杀死微小病灶,防止复发或转移,提高患者的自体免疫机能,改善患者的生活质量。

对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤病人,通过大量的DC-CIK细胞重复移植,不但能迅速缓解肿瘤的症状,提高生活治疗(增加食欲、改善睡眠、增强体质等),延长生存期,而且还出现瘤体缩小甚至消失,或长期带瘤生存的大量病例。

作为新兴的治疗手段,生物细胞免疫治疗能修复因放化疗副作用造成的机体损伤,增强肺癌患者免疫能力,消除放化疗所不能触及到的微小癌细胞。不仅能极大地缓解肺癌患者的治疗痛苦,同时更能有效地延长肺癌患者的生存时间,提高肺癌患者生存质量。由于其在疗效上的稳定性与保障性,使肿瘤肺癌患者的病情得到有效地控制,复发率低,一般肺癌患者的一两个疗程就可以非常大的效果,甚至可以说1次生物治疗>多次放化疗。

希望本文对您有帮助,如果还有什么疑问,可以咨询湖南省肿瘤医院的在线专家www.cszlsw.com。





























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(本文系heiwuya1首藏)