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乳腺癌根治术同期乳房再造术护理
2012-10-24 | 阅:  转:  |  分享 
  
乳腺癌根治术同期乳房再造术护理

近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,发病年龄趋于年轻化。传统乳腺肿瘤术后乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往乃至家庭生活。应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造乳房以来,已成为世界上乳房再造最常用的一种手术方式。

生物细胞免疫治疗因其无创伤、无毒副作用、效果好等优点,受到广大肺癌肺癌患者的欢迎,被认为是肺癌所有治疗模式中最活跃,最有前途的治疗手段,是21世纪治疗肿瘤的全新绿色疗法。

1.乳腺癌病例

本组患者5例,均为女性,年龄32~48岁。病理报告证实为乳腺癌,肿瘤分期均为Ⅰ期或Ⅱa期。本组中出现皮下积液1例、乳房外形欠佳1例、其余4例再造乳房外形、手感良好。术后皮瓣均成活,未出现坏死。

2.乳房再造术

方法乳腺癌根治术完成后,为减少蒂部血管的扭曲,本组均选择再造乳房对侧腹直肌作蒂部。根据术前切口设计切开腹直肌皮瓣的上缘至腹直肌前鞘,脐部做圆形切开保留于腹直肌前鞘,于腹直肌前鞘表面头侧分离,越过肋弓边缘,做一皮下隧道与胸部创面相通。切开腹直肌前鞘找到腹壁下动静脉,确认血运良好,结扎切断。将一侧腹直肌连同前鞘分离出来,通过皮下隧道转移至乳房缺损部位。皮瓣通常可以旋转90°~180°。皮瓣转移过程中应避免蒂部血管扭曲受压。

3.乳房再造术效果

乳腺癌根治术同期单蒂TRAM皮瓣乳房再造手术安全可行,其最严重的并发症是移植皮瓣坏死,一旦发生将导致再造手术失败,比较常见的并发症是腹壁疝。故做好围术期护理。术后采取屈髋屈膝折刀位,注意移植皮瓣保暖,防止便秘和剧烈咳嗽,以免腹内压升高,对减少并发症的发生,促进患者的康复有重要意义。

手术是早期癌的首选治疗方法,手术可以有效切除肿瘤组织,但因无法清除微小病灶,引发术后复发或转移的几率很大,建议术后辅助肿瘤生物治疗,能够快速修复手术留下的损失,杀死微小病灶,防止复发或转移,提高患者的自体免疫机能,改善患者的生活质量。

对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤病人,通过大量的DC-CIK细胞重复移植,不但能迅速缓解肿瘤的症状,提高生活治疗(增加食欲、改善睡眠、增强体质等),延长生存期,而且还出现瘤体缩小甚至消失,或长期带瘤生存的大量病例。



























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(本文系heiwuya1首藏)