交通事故受伤人员伤残评定

中华人民共和国国家标准GB18667－2002

2002-12-01发布?????????????2002-12-01实施

前言

本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准<<>>（GA35－1992）执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。GA35－1992。A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小七、王世其、宋鸿。?道路交通事故受伤人员伤残评定?1范围本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

2术语和定义2.1道路交通事故受伤人员theinjuredinroadtrafficaccident在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员2.2伤残impairment因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。2.3评定assessment在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。2.4评定人assessor办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。2.5评定结论assessmentconclusion评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。2.6评定书assessmentreport评定人将检验结果、分析意见和评定结论制成的书面文书。2.7治疗终结treatmentfinality临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。

3评定总则3.1伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。3.2评定时机评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。3.3评定人条件：评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。3.4?评定人权利和义务3.4.1评定人权利a）有权了解与评定有关的案情和其他材料；b）有权向当事人询问与评定有关的问题；c）有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等；d）有权因专门知识的限制或评定材料的不足而拒绝评定。3.4.2评定人义务a）全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录；b）正确及时地作出评定结论；c）回答办案机关所提出的与评定有关的问题；d）保守案件秘密；e）严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定；f）妥善保管提交评定的物品和材料。3.5评定书3.5.1评定人评定结束后，应制作评定书并签名。3.5.2评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。3.6伤残等级划分10级，从第I级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。

4伤残等级

4.1Ⅰ级伤残4.1.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；d)(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。4.1.2头面部损伤致：a)双侧眼球缺失；b)5级。4.1.3?脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。4.1.4?4.1.5?胸部损伤致：a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；b)4.1.6?腹部损伤致：a)b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。4.1.7?a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上);b)50%以上c);d)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e)f)三肢完全丧失功能。4.1.8?76％以上。

4.2Ⅱ级伤残4.2.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；b)完全性失语；c)双眼盲目5级；d)(二肢以上肌力2级以下)；e)偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。4.2.2?头面部损伤致：a)4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；b)(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；c)双眼盲目5级；d)(或严重畸形)；或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；e)全面部瘢痕形成。4.2.3?4.2.4?颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。4.2.5?胸部损伤致：a)b)心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。4.2.6腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。4.2.7?a)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；c)二肢以上完全丧失功能。4.2.8?皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。

4.3Ⅲ级伤残4.3.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)b)严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；c)双侧严重面瘫，难以恢复；d)严重不自主运动或共济失调；e)四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；f)(肌力3级以下)；g)大便或小便失禁，难以恢复。4.3.2?头面部损伤致：a)3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；b)(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；c)4级以上；d)双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；e)上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；f)(或严重畸形)；g)(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h)(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)面部瘢痕形成80％以上。4.3.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。4.3.4?a)瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；b)严重影响呼吸和吞咽功能。4.3.5?胸部损伤致：a)b)心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。4.3.6?a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；b)4.3.7?盆部损伤致：a)女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；b)4.3.8?会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。4.3.9?肢体损伤致：a)b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)d)一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。4.3.10?60％以上。

4.4Ⅳ级伤残4.4.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b)严重运动性失语或严重感觉性失语；c)(二肢以上肌力4级以下)；d）偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；e）阴茎勃起功能完全丧失。4.4.2?头面部损伤致：a)2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；b)(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；c)3级以上；d)双眼视野极度缺损(直径小于10°)；e)双耳极度听觉障碍；f)(或畸形)50％以上；g)双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；h)(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i)60％以上。4.4.3?脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。4.4.4?颈部损伤致：a)75％以上；b)影响呼吸和吞咽功能。4.4.5胸部损伤致：a)b)明显器质性心律失常。4.4.6腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。4.4.7会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。4.4.8外阴、阴道损伤致阴道闭锁。4.4.9肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.4.4.10?52％以上。

4.5Ⅴ级伤残4.5.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a)b)外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；c)严重失用或失认症；d)单侧严重面瘫，难以恢复；e)偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)；f)单瘫(肌力2级以下)；g),难以恢复。4.5.2?头面部损伤致：a）1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；b）(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；c）2级以上；d）双眼视野重度缺损(直径小于20°)；e）舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；f）20枚以上；g）一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；h）(或畸形)50％以上；i）双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；j）(或严重畸形)；k）外鼻部完全缺损(或严重畸形)；i）面部瘢痕形成40％以上。4.5.3?4.5.4?颈部损伤致：a）瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；b）4.5.5?胸部损伤致：a）肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。b）器质性心律失常。4.5.6?a）胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；b）一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。4.5.7?a）双侧输尿管缺失或闭锁；b）膀胱切除；c）尿道闭锁；d）大便或小便失禁,难以恢复。4.5.8?(或畸形)。4.5.9?外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。4.5.10?肢体损伤致：a）90％以上；b）一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；c）50%以上；d）一肢完全丧失功能。4.5.11?44％以上。

4.6Ⅵ级伤残4.6.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）b）严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；c）(一肢肌力3级以下)；d）单瘫(肌力3级以下)；e）阴茎勃起功能严重障碍。4.6.2?头面部损伤致：a）b）(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；c）1级；d）双眼视野中度缺损(直径小于60°)；e）f）一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；g）(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h）面部瘢痕形成面积20%以上；i）(或色素明显改变)75％以上。4.6.3?脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。4.6.4?25％以上。4.6.5?腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；4.6.6?a）双侧输卵管缺失或闭锁；b）子宫全切。4.6.7?会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。4.6.8?4.6.9?肢体损伤致：a）双手缺失（或丧失功能）70％以上；b）c）一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。4.6.10?皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。

4.7Ⅶ级伤残4.7.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；b）c）d）严重构音障碍；e）偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；f）单瘫(肌力4级)；g）4.7.2?头面部损伤致：a）一侧眼球缺失；b）双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c）d）16枚以上；e）一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；f）(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；g）外鼻部大部份缺损(或畸形)；h）,面积24cm2以上；i）面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上；j）头皮无毛发75％以上。4.7.3?75％以上。4.7.4?颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。4.7.5?a）女性双侧乳房缺失(或严重畸形)；b）心功能不全，心功能Ⅱ级。4.7.6?4.7.7?盆部损伤致：a）骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；b）c）一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。4.7.8?会阴部损伤致：a）(或畸形)；b）阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。4.7.9?肢体损伤致：a）50％以上；b）双手感觉完全缺失；c）双足足弓结构完全破坏；d）一足跗跖关节以上缺失；e）8cm以上；f）一肢丧失功能75%以上。4.7.10?皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。

4.8Ⅷ级伤残4.8.l?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）b）中度失读伴失写症；c）半身或偏身型深感觉缺失；d）4.8.2?头面部损伤致：a）一眼盲目4级以上；b）一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；c）12枚以上；d）一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；e）(或严重畸形)；f）鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)；g）面部瘢痕形成面积18cm2以上；h）(或色素明显改变)25％以上；i）头皮无毛发50％以上；j）颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。4.8.3?a）颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上;b）胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。4.8.4?50％以上。4.8.5?胸部损伤致：a）女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形)；b）12肋以上骨折。4.8.6?腹部损伤致：a）胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；b）c）一侧肾切除或肾功能重度障碍。4.8.7?盆部损伤致：a）骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；b）(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄；c）尿道严重狭窄。4.8.8?会阴部损伤致：a）(或畸形)；b）阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。4.8.9?外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。4.8.10?a）双手缺失（或丧失功能）30％以上；b）双手感觉缺失75％以上；c）1／3以上；d）双足十趾完全缺失或丧失功能；e）双下肢长度相差6cm以上；f）50％以上；4.8.11?皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上。

4.9Ⅸ级伤残4.9.1?颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a）b）c）d）双侧轻度面瘫，难以恢复；e）半身或偏身型浅感觉缺失；f）严重影响阴茎勃起功能。4.9.2?a）一眼盲目3级以上；b）双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c）(直径小于10°)；d）上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；e）口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；f）g）舌尖缺失(或畸形)；h）一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；i）(或畸形)50％以上；j）一侧鼻翼缺损(或畸形)；k）面部瘢痕形成面积12cm2以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；l）(或色素明显改变)面积30cm2以上；m）头皮无毛发25%以上；n）颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。4.9.3?a）颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上；b）胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。4.9.4?a）严重声音嘶哑；b）颈前三角区瘢痕形成25％以上。4.9.5胸部损伤致：a）(或严重畸形)；b）8肋以上骨折或4肋以上缺失；c）肺叶切除；d）心功能不全，心功能Ⅰ级。4.9.6?a）胃、肠、消化腺等部分切除；b）胆囊切除；c）脾部份切除；d）4.9.7?盆部损伤致：a）骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；b）骨盆严重畸形愈合；c）d）膀胱部分切除；e）一侧输尿管缺失或闭锁；f）子宫部份切除；g）4.9.8会阴部损伤致：a）阴茎龟头缺失(或畸形)50％以上；b）75%以上。4.9.9肢体损伤致：a）双手缺失（或丧失功能）10％以上；b）双手感觉缺失50％以上；c）d）双足十趾缺失（或丧失功能）50％以上；e）一足足弓构破坏；f）10cm以上；g）双下肢长度相差4cm以上；h）四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；i）25%以上。4.9.10?皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。

4.10Ⅹ级伤残4.10.1?a）神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；b）外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；c）d）单侧轻度面瘫，难以恢复；e）轻度不自主运动或共济失调；f）g）半身或偏身型浅感觉分离性缺失；h）一肢体完全性感觉缺失i）j）影响阴茎勃起功能。4.10.2?头面部损伤致：a）一眼低视力1级；b）c）一眼视野中度缺损(直径小于60°)；d）泪小管损伤，遗留溢泪症状；e）眼内异物存留；f）g）外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；h）上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；i）口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；j）k）舌尖部分缺失(或畸形)；l）一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；m）(或畸形)10％以上；n）鼻尖缺失(或畸形)；o）面部瘢痕形成,面积6cm2以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；p）(或色素明显改变)面积15cm2以上；q）头皮无毛发40cm2以上；r）4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征；s）8立方厘米以上。4.10.3?脊柱损伤致：a）颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；b）c）胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。4.10.4?颈部损伤致：a）10％以上；b）轻度影响呼吸和吞咽功能；c）颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。4.10.5?a）女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；b）4肋以上骨折；或2肋以上缺失；c）肺破裂修补；d）4.10.6?腹部损伤致：a）胃、肠、消化腺等破裂修补；b）胆囊破裂修补；c）d）脾破裂修补；e）肾破裂修补或肾功能轻度障碍；f）膈肌破裂修补。4.10.7?盆部损伤致：a）2cm以上；b）骨盆畸形愈合；c）一侧卵巢缺失或完全萎缩；d）一侧输卵管缺失或闭锁；e）f）一侧输尿管严重狭窄；g）膀胱破裂修补；h）尿道轻度狭窄；i）4.10.8?会阴部损伤致：a）阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；b）c）一侧输精管缺失(或闭锁)；d）一侧睾丸缺失或完全萎缩；e）50%以上。4.10.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。4.10.10?肢体损伤致：a）5％以上；b）双手感觉缺失25％以上；c）双上肢前臂旋转功能丧失50以上；d）1/3以上；e）双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；f）双上肢长度相差4cm以上；g）2cm以上；h）四肢长骨一骺板以上线性骨折；i）一肢丧失功能10%以上。4.10.114％以上。

5附则5.1?A的规定，确定其相当的伤残等级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。5.2?2处以上伤残等级者，评定结论中应当写明各处的伤残等级。两处以上伤残等级的综合计算方法可参见附录B。5.3?5.4?本标准各等级间有关伤残程度的区分见附录C。本标准中“以上”、“以下”等均包括本数。?附录A（规范性附录）伤残等级划分依据?A.1Ⅰ级伤残划分依据a）b）意识消失；c）各种活动均受到限制而卧床；d）A.2Ⅱ级伤残划分依据a）b）仅限于床上或椅上的活动；c）不能工作；d）社会交往极度困难。A3Ⅲ级伤残划分依据为a）不能完全独立生活，需经常有人监护；b）仅限于室内的活动；c）明显职业受限；d）A.4Ⅳ级伤残划分依据a）b）仅限于居住范围内的活动；c）职业种类受限；d）社会交往严重受限。A.5Ⅴ级伤残划分依据为a）日常生活能力部分受限，需要指导；b）仅限于就近的活动；c）d）社会交往贫乏。A.6Ⅵ级伤残划分依据a）b）各种活动降低；c）不能胜任原工作；d）A.7Ⅶ级伤残划分依据a）日常生活有关的活动能力严重受限；b）c）不能从事复杂工作；d）A.8Ⅷ级伤残划分依据a）日常生活有关的活动能力部分受限；b）c）能从事复杂工作，但效率明显降低；d）A.9Ⅸ级伤残划分依据a）日常活动能力大部分受限；b）工作和学习能力下降；c）A.10Ⅹ级伤残划分依据a）日常活动能力轻度受限；b）c）社会交往能力轻度受限。附录B（资料性附录）多等级伤残的综合计算方法?B.1多等级伤残的综合计算B.2多等级伤残者的伤残赔偿计算式中：C――伤残者的伤残实际赔偿额，元；Ct――伤残赔偿总额，元；C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，0≤C1≤1；Ih%）表示；Ia0≤Ia≤10％；B.3伤残赔偿指数B.2中的伤残赔偿指数是按本标准3.6条规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例。附录C（规范性附录）有关伤残程度的区分?C.1面部的范围和瘢痕面积的计算C.1.1面部的范围C.1.2面部瘢痕面积的计算5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。C.2心脏功能的区分a）Ⅰ级：无症状，体力活动不受限；b）Ⅱ级；较重体力活动则有症状，体力活动稍受限；c）d）Ⅳ级：即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。C.3C.3.l呼因事故损伤所致的呼吸功能的改变。C.3.2呼吸功能障碍程度的区分a）b）呼吸功能障碍：室内走动出现呼吸困难，体力活动极度受限；c）d）第一种情况：蹬楼梯出现呼吸困难[4.4.3，4.4.4b），4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属此情况]；[4.5.5a），4.10.3b)，4.10.4b)属此情况]。C.4手缺失和丧失功能的计算C.4.1手缺失和丧失功能C.4.2手缺失和丧失功能的计算36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。C.5手感觉丧失功能的计算C.5.1手感觉丧失功能C.5.2手感觉丧失功能的计算50%计算。C.6肩关节、肩关节复合体丧失功能的计算C.6.1肩关节及肩关节复合体C.6.2肩关节及肩关节复合体丧失功能C.6.3肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算C.7足弓结构破坏程度的区分C.7.1足弓结构破坏C.7.2足弓结构破坏程度的区分A）足弓结构完全破坏：足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。B）足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，指足三弓的任一或二弓的结构破坏。C.8C.8.1肢体丧失功能C.8.2肢体丧失功能的计算0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。