【中医治疗慢性前列腺炎】
慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。
内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：
1、湿热壅滞型多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。
2、阴虚火旺型表现为房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。
3、肾阳虚损型表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。
4、气滞瘀阻型为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。
5、中气不足型表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减
外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。
1、针刺疗法常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。
2、灸法对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。
3、生姜灸取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。
4、前列腺按摩
5、坐浴疗法与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。
6、中药煎汤保留灌肠方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。
对大多数职业女性而言，早起一小时晨练实在是太难了!不要紧，一天10分钟健身计划会使你的精力更加充沛！
放松运动
感觉坐在办公桌前腰酸背痛?这个运动将使你的颈部、肩部得到最大的放松。并使你的脊椎更加富有韧性。
1)双腿自然分立，膝微屈；
2)吸气同时上提身体，呼气同时向后挤压腰、臀部肌肉；
3)将下巴垂向胸前，让上身随着头部的重量前倾，两臂自然悬垂，吸气；
4)呼气，身体慢慢恢复直立，感觉到背部渐用力。重复此动作6次，注意始终收紧腰、臀部肌肉。
腰臂运动
在办公区内找一个僻静的角落，试试这个健美腹部、臀部和大腿部的运动
1)双膝屈起平躺下，膝间夹住一个软垫；
2)慢慢紧压软垫，同时将腹部向后收紧下压，并向上提起臀部；
3)重复此动作5次，每次都试着将臀部提得更高些。
揭秘女性第一杀手-----乳腺癌
每年的10月是世界关注的乳腺癌月。据了解全世界每年新发现的乳腺癌患者约120万例，每年大概有50万人死于乳腺癌。中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%递增，成为我国女性的第一杀手。乳腺癌的发病原因是什么？有什么好的治疗手段和方法。本期《天涯共此时》节目由两岸主持人为您揭秘女性第一杀手-----乳腺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。
乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。
二【病因】
长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，造成甲状腺疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。
身体组织液酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体机能下降，身体组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了乳腺癌。
随社会的发展，社会竞争加剧，生存压力加大，人们的心理压力增大，各种矛盾、不如意、不愉快等不时的袭扰每一个人，中国有个传统：“男主外、女主内”，特别是妇女，通常一方面在家庭中为妇女担负着家庭生活一切事物，上至老，下至小，都的考虑、照顾周全，另一方面现代妇女还得上班或劳作，生活的负担、工作的压力通常使妇女身心疲惫，很多妇女出现各种乳房病症，如乳房小叶增生，有的甚至出现乳腺癌等。目前各种乳腺病症已成为医学界的重要课题。
根据感应科学的研究表明，较多的妇女出现乳房病症，其原因大多是因生活或工作中的不顺心、不愉快、生气着急，由于妇女的生理特点和心理特点，经常会出现心情郁闷，严重的发脾气，不好的心情一定感应不好的信息，大量的不好的信息就容易聚集在妇女的胸口，而乳房是妇女胸部重要的组织器官，因为妇女抚乳和生育的特殊的生理特性，乳房的腺体比较发达，在特定的情况下可以大量传输信息、物质和能量，用于抚育婴儿。由于心情而产生和感应不好的、不健康、负面的信息影响，会直接影响乳房的信息、物质和能量的运输传递，使乳房的信息、物质和能量的运输传递受阻，在乳房中有时会出现肿块，即小叶增生，严重的会出现乳腺癌。
感应科学进一步研究表明，妇女乳腺出现病症每个人的成因不同，其中不好、不健康、负面的信息来源是立体的除自身的信息以外，还有空间信息和时间信息，由于每个妇女的生活、工作、交友等各不相同，产生的负面信息各不相同，这三方面的负面信息的特点不同、来源不同、影响方式不同、影响程度和影响时间不同，乳房呈现的病症的性质和病的严重程度也会不同，因此，对于每一个有乳房病症的妇女解其“病因”各不相同，归纳起来就是用健康的信息将这三方面不健康的信息调整为健康的信息，通过人自身新陈代谢的能力再用植物的根茎叶果实、营养源和感应水，一方面排毒因不健康信息产生的毒素，另一方面激细胞、修复细胞、重组细胞感应康复。
三【分类】
乳癌组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。国内乳癌病理分类如下：
1、非浸润性癌：指癌瘤最早阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜时称非浸润癌。
1）小叶原位癌：起源于小叶导管及未梢导管上皮的癌，约占乳腺癌的1.5%。切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区，病变大多呈多灶性，癌细胞体积较大，形态一致，但排列紊乱，导管周围基底膜完整，常累及双侧，发展缓慢。
2）导管内癌：发生于中心导管的原位癌，病变可累及导管范围广或呈多中心，散在分布，切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点，犹如皮肤粉刺样内容物。
2、早期浸润癌：从非浸润性癌到浸润性癌是一逐渐发展的过程。其间经过早期浸润阶段，根据形态的不同，分为二类。
1）早期浸润小叶癌：小叶原位癌穿过基底膜，向小叶内间质浸润，但尚未浸润至小叶范围之外。
2）早期浸润导管癌：导管内癌少量癌细胞突破导管基底膜，向间质浸润，但浸润范围小。
3、浸润性癌癌组织向间质内广泛浸润，形成各种形态癌组织与间质相混杂的图像。浸润型癌又分为浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。浸润性非特殊型癌又根据癌组织和间质比例多寡分为：单纯癌、硬癌、髓样癌。
1）浸润性非特殊型癌：
①单纯癌：较多见，约占乳腺癌一半以上。癌组织主质和间质成分接近，癌细胞常集聚成小巢，片状或粗索状。
②硬癌：约占乳腺癌总数的10%左右，癌主质少，间质多为特点。体积小，质地硬，切面瓷白色，癌边缘呈蟹足状向周围浸润。
③髓样癌：约占乳癌总数10～20%，癌组织主质为多，间质少。瘤体可达巨大体积，切面灰白色，中心部常有坏死。根据间质中淋巴细胞浸润程度的不同，可分为两个亚型：淋巴细胞浸润少的为非黄型髓样癌，浸润多者为典型髓样癌。后者预后好，常划入特殊型浸润癌内。
2）浸润性特殊型癌
①乳头状癌：大导管内癌，极少由大导管内乳头状瘤演变来。多见于50～60岁妇女，肿块单发或多发，部分有乳头溢液，大多血性，溢液涂片可找到癌细胞。切面呈棕红色结节，质脆，结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织。此癌生长缓慢，转移也较晚。当癌实质一半以上表现为腺管样结构时，可诊断为腺癌。
②粘液腺癌：又名胶样癌，较少见。发病年龄大，生长缓慢，境界清楚，切面半透明胶冻样物，癌组织中含有丰富粘液，恶性程度较低，腋下淋巴转移较少见。
③湿疹样癌：又称乳腺派杰氏病。此癌形态上特征为：乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌，部分为浸润性导管癌等。
四【症状】
1.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
2.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
3.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
4.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6～20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
5.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
五【诊断】
乳腺癌的诊断方法很多常用的是乳腺钼靶片最准确是病理诊断一般先行影像检查如有怀疑再进行病理检查随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究乳腺的中医诊断也不可轻视诊断的最终目的是治疗中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用
一乳腺癌的诊断方法-西医影像检查
乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位
①超声检查:乳腺肿块内微小钙化边缘“毛刺”征纵横比大于1癌的可能性最大通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速彩色像素平均密度血管平均密度对鉴别良恶性肿瘤有很大帮助穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性
②MRI检查:采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为100%MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高水/脂肪比率明显大于正常组织是诊断乳癌重要标准
③CT检查:薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶乳癌增高的相关参数和MVD密切相关较好显示转移淋巴结情况
④X线检查:对乳癌钙化灶的检出最具优势X线数字摄影有助CADMWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性
⑤红外热像图:通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析标定病变中心与周围组织温差判断肿块良恶性
⑥微创影像:对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性
二西医诊断乳腺癌方法的评价
综合评价针吸细胞学检查癌细胞DNA含量分析癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高为85.35%;流式细胞术测定细胞DNA含量的假阳性率最高为34.20%;钼靶X摄片的假阴性率最高为44.54%;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35%假阳性率降至1.96%假阴性率降至5.93%4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率并有助于早期诊断
乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义穿刺成功率高达100%早期诊断率16.9%总诊断准确率高达98.6%乳腺针吸细胞病理学具有创伤小简单快速安全可靠经济实用结果准确等优点各项技术指标明显高于传统诊断方法是目前任何方法无法取代的有较高推广实用价值
三中医证型与西医病理的相关性
研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点探讨其病理基础例肝郁痰凝型乳腺癌中乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)
六【检查】
1．X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大
2．超声显像检查：超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80％～85％癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标
3．热图像检查：应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用
4．近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断
5．CT检查：可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划
6．肿瘤标志物检查：在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高无鉴别诊断价值可手术的乳腺癌术前检查约20％～30％血中cEA含量升高而晚期及转移性癌中则有50％～70％出现CEA高值
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态在很多恶性肿瘤如白血病胰腺癌胃肠道肿瘤乳腺癌中有铁蛋白的升高
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA15－3对乳腺癌诊断符合率为33．3％～57％
7．活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据
(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学
检查其方法简便快速安全可代替部分组织冰冻切片阳性率较高在80％～90％之间且可用于防癌普查若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用
(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软切面呈灰白色可有出血点坏死和囊腔形成；②硬癌的切面呈灰白色收缩状有如疤痕感向四周放射状伸出无包膜；③管内癌的特点累及多处导管甚至可向乳头方向浸润切面呈灰白色有时可挤出粉刺样物；④小叶癌的质地较软外形多不规则切面呈灰白粉红色有时瘤块不明显仅见乳腺增厚
七【治疗】
一外科手术治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则
(一)手术适应症Halsted首创乳癌根治术因手术合理疗效明确近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改总的趋势不外保守和扩大两方面至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论
(二)手术禁忌症
1．全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者
2．局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房皮肤出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连
(三)手术方式
1．乳腺癌根治术：1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时解剖不清或因切断腋静脉分支时过于接近腋静脉主干所致因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要②气胸：在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮③患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少皮下疤痕牵引所致因此要求术后及早进行功能锻炼一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度
2．乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者
3．仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用
(1)Ⅰ式：保留胸大肌胸小肌皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除清除范围基本同根治术胸前神径应予保留最后将全乳和腋淋巴组织整块切除
(2)Ⅱ式：保留胸大肌切除胸小肌皮肤切口等步骤同前将乳房解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第456肋的附着点并翻向上方以扩大术野在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点以下步骤同根治术但须注意保留胸前神经及伴行血管最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除
4．乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例
5．小于全乳切除的术式：近年来由于放射治疗设备的进步发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除术后有些应用放射治疗
保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治术而是一种乳房癌治疗的改良方式应注意避免局部复发其适应症大致如下：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关：①肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好；②原发肿瘤的大小及组织学分级；③术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高二放射治疗
放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一与手术治疗相比较少受解剖学病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的效果较手术逊色因此目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗晚期乳腺癌的姑息性治疗近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多疗效与根治术无明显差异放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用
(四)复发转移灶的放射治疗
乳腺癌术后复发是一个不良征兆但并非毫无希望
适当的局部治疗可以提高生存质量延长生存期照射方面大野照射比小野照射疗效好应当尽量采用大野照射对于复发病例应当使用放射化疗综合治疗尤其对于发展迅速的复发病例乳癌发生远处转移时首先考虑化疗适当地配合放射可缓解症状减轻病人痛苦如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失对于有胸腰椎转移的病人放射可以防止或延迟截瘫的发生
三激素受体测定与内分泌治疗的关系
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50％～60％而阴性者有效率低于10％同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果两者皆阳性者有效率可达77％以上受体的含量与疗效的关系是正相关含量越高治疗效果亦越好②受体阴性的细胞常是分化较差的受体阴性的病人术后易有复发不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差阳性者如有复发时常倾向于皮肤软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主
八【中药治疗】
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。在中医临床中，多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。祖国医学认为乳腺癌是由于情志失调，肝气郁结或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中所致。（1）公英汤：功能益气活血，清热解毒。主治乳腺癌。方中用蒲公英、黄芪甲珠、远志等清热解毒、益气活血、养阴生津、温化痰浊。全方扶正抑癌并举，寒热温凉兼顾，药性较平和。但方中官桂、当归等又破血温通之力，故本方孕妇忌用。
本方治疗乳腺癌180例，结果60例痊愈（肿块消失）；60例显效（肿块体集缩小1/2以上）。
（2）牛黄消肿方：功能清热解毒，化淤散结。主治乳腺癌。中医认为乳腺癌多系脾虚湿盛，肝郁气滞，痰凝淤滞化热所致。治宜健脾益肾，清热解毒，化淤散结。本方用首乌海龙等益气补血，健脾不肾；用人工牛黄、紫花地丁等清热解毒；莪术、三七粉等化淤散结；乳香、没药等活血行气，共奏扶正祛邪之功。用治乳腺癌，药症相符，故能收到较好的疗效。
本方治疗乳腺癌1340例（160例手术切除，部分病人配合化疗、效疗），结果治后5年生存率为88.8%。
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的免疫功能，如特殊抗癌物质“几丁聚糖”来激发人体免疫系统，几丁聚糖具有增强细胞免疫、活化淋巴细胞（巨噬细胞、T细胞即杀手细胞、白细胞）的特别功效！可以使人的体液PH值升高，从而创造了碱性环境，增强了淋巴细胞攻击癌细胞的能力，提升杀伤癌细胞的功能！在抗肿瘤研究中，发现并证实了几丁聚糖对癌细胞有相当强的抑制作用！激活人体免疫系统，诱导胰脏淋巴T细胞产生！癌症的可怕之处在于它的可转移和复制。即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
九【中药的特点】
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。
中药治癌有以下特点：
１．具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
２．可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
３．不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。
４．副作用小。
十【化疗的优缺点】
化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症，正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明，至少有10种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等；约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗；化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；
2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降；
3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；
4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗；
6、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；
7、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；
8、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；9、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。验方：
十一【预防调理】
一、避免不必要的胸部x线照射，避免高龄婚育，尽量哺乳喂养，更年期忌用雌激素。如发现胸部、乳房、腋窝或锁骨上下的包块要及时到医院检查。
二、生活饮食宜忌
配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
(1)忌生气恼怒，注意心理保健。
(2)青春期前节制脂肪及动物蛋白等高能量饮食的摄人，控制体重，忌烟酒，可常食白菜、海鱼、新鲜蔬菜、水果、菌类及豆类食品。
(3)乳癌病人术后及放、化疗期的饮食调理同前。
3.气功体育锻炼：术后早练气功，可用练功十八法、十二段锦、太极拳等功法，加强上肢功能锻炼。
4.复查时间：术后6—12个月复查1次，有可疑复发迹象者，随时复查
三、乳腺癌的预防方法
（1）一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延治疗的时机。（2）对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能多地排出乳汁，这样一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。
（3）减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明，有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。
（4）有乳腺癌家族史的妇女，除了坚持自我查体，还应定期到医院进行较全面的检查。
验方
①海藻30g，海带30g，决明子30g，女贞子25g。水煎日服2次.
②三根汤：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨树根30g，云实30g，八角金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。方源浙江诸暨县马剑公社寺坞大队医疗站。
偏方
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研细末，薄棉纱裹，塞对侧鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研细末。每日10克，黄沙糖和陈醋送下。
③龟板数块炙黄研末，黑枣肉捣烂为丸，每日10克，白开水送下。
如何早期发现乳腺癌
乳腺癌很早期时，临床上毫无症状，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌，最好的办法是妇女学会自己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。
自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。
患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。
有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35～55岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。
因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80～90％，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，95％以上的乳腺癌皆可得到确诊。乳癌的高危人群与预防
年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）
④过于肥胖
⑤经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做过手术T
⑦过度暴露于放射线或致癌源（例如：经常施行X光透视或放射线治疗）
⑧经由其他癌症转移至乳房（例如：患子宫内膜腺癌者）
⑨有慢性精神压迫
⑩不常运动
预防方法
为避免患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识，以下简单说明：
一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，达到早期发现、早期治疗的功效。
每月5分钟的乳房自查
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。一个妇女只要每个月花5分钟作乳房的自我检查就能及早发现乳腺癌。操作步骤如下：1.在洗澡时检查你的乳房：
手指放平，在乳房的各部位上面柔和地移动。用右手检查左乳房，左手检查右乳房，检查有无肿块、硬结、增厚。2.在镜子前：
两手下垂对镜观察乳房，然后两手高举过头。看看两侧乳房外形有无变化，例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化。3.躺下：
在检查右乳房时，把一个枕头或一团毛巾放在右肩下。
右手放在头后面，这可使乳房组织在胸部分布更均匀。
左手的手指放平，轻按乳房并作环形运动。如把你的乳房想象为钟面，右乳房的最顶部为12点钟处，手从这里开始向1点钟方向移动，一直环绕回复到12点钟处。
然后，手向乳头方向移动约３厘米，继续作环形运动致能完全检查乳房的每一部分，包括环绕乳头的乳晕。
然后，按此方法检查左侧乳房。
最后，用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有排出物，无论是否有血，都应当立即报告医生。
乳腺癌温馨提示：
乳房属肝，乳头属胃，乳腺癌患者不能生气。保持情绪稳定。不能乱吃刺激性东西。
如果你经常感觉身体不适，你一定要仔细阅读以下文字，很多表面上看来是良性的病征其实是你的身体正在被某种严重病变侵蚀的征兆。
病例：有很长一段时间，现年30岁的小敏都不断为自己时好时坏、不定期发作的腹胀和绞痛随便找个原因。上大学的时候，她觉得这肯定是因为自己不规律的饮食习惯导致的。后来过了几年，她向她的医生诉苦，医生让她去找肠胃专家做了检查，诊断的结果是：过敏性肠炎，这是小敏以前做梦也没有听说过的一种病。像小敏一样，很多女性经常把某些小毛病看作平常的事情轻轻带过，她们认为自己的小小不适根本没有到需要看医生，根据诊断书吃药的地步，她们的不适也很快会消失。而实际上往往很多症状预示的情况已经很严重了。
为了帮你判断出是否你身上的疼痛和不适预示着潜在的健康问题，我们在这里整理出最普遍的几种隐患但是足够引起医生注意的状况供你参考。
你感觉腹胀欲裂
你可能患有：过敏性肠炎（IBS）。IBS是一种非常恼人的病症，患者通常感觉很困扰，其具体表现为腹部不适：腹胀、便秘或腹泻同时或交替出现。每次发作大约持续几周甚至几个月。通过肠胃是经常处于不舒服还是正常的状态就可以很容易地判断出你是不是患有这种疾病，如果症状持续发生，可以确定无疑是得了IBS.通常每5个人中就可能有一个人发病，大部分的患者都是女性。专家认为患IBS的病人可能是因为肠壁细胞过于敏感，在刺激下容易引起病变。你该怎样做：医生会推荐给你轻泻剂以及纤维补充素帮助你调理肠胃，恢复功能。另外，医生也会指点你如何减轻发病时的痛苦。由于压力会使病症加剧，专家建议用瑜珈配合冥想的训练缓解精神压力。
你饱受痛经困扰
你可能患有：子宫内膜异位症。根据子宫内膜异位症研究机构的调查，这是一种困扰成百上千万女性的慢性病。很多女性认为生理期疼痛是正常现象，是她们一定要去面对的东西。而专家的看法是：这是一种危险的论。事实上，严重到无法通过药剂或避孕药降低痛苦的月经疼痛无异于一面代表子宫内膜异位症的危险旗帜。这种疾病的起因是子宫内的少量组织（子宫内膜）不知道什么原因移动到了子宫外面。
为什么会产生这种移动至今还是一个谜，但是专家相信这种移位是由于经血回流引起的，脱落的子宫内膜朝着错误的方向运动，淤塞在盆腔里而不是通过阴道排出体外。这些薄膜积聚在卵巢、输卵管以及其他腹部的器官中，引起出血和炎症。这些都会引发疼痛——引起经期剧痛，性交困难，甚至不孕。你该做什么：为了减轻痛苦，医生会建议你持续性地服用避孕药来减少你月经的次数，也会给你开一些阿斯匹林和布洛芬。如果这些疗法都无效，你可以考虑接受外科手术清除异位的子宫内膜。
你的下颌莫名地疼痛
你可能患有：颞下颌关节炎（被称为TMJ）。这种病症通常容易被误诊为牙痛，或者是头痛。TMJ是发生在下颌部的剧烈疼痛，根据TMJ协会的研究，这种病通常由受伤或关节炎造成的牙齿咬合或磨合过紧形成的。
（如果由于压力过大，在睡梦中难以抑制地磨牙是普遍现象，不会轻易引起TMJ，但是如果长时间持续则有这种可能）。还有另一种不易察觉的下颌骨症状暗示这种疾病的存在，比如在咬东西的时候感觉不舒服，下颌有脱臼了的感觉，或者是无法将嘴巴完全张开或闭拢。
TMJ也是患者人数很多的一种疾病，特别是女性患病率达到90%.你该做什么：很幸运，这种病的症状通常会在几个星期或几个月后自动消失。同时，你有数不清的办法可以在发作的时候减轻痛苦，比如对疼痛部位用冰块冷敷，热气熏蒸（可以泡在热水里）。而且应该注意让你“娇气”的下颌多多休息，避免让它做太多运动，不要嚼口香糖或者是张大嘴打哈欠。
在两餐之间你感觉虚弱无力
你可能患有：低血糖症。当你的血糖降低到正常范围以下就会产生，它让你感觉头晕眼花、浑身发抖。当然如果你很气恼的时候也会有这种症状，但是如果一个月中发作的次数成倍增长或者引起神志不清甚至昏厥，那么很可能是低血糖症，你应该立刻去看医生。估计每1000个人中就会有一个人产生这种症状——运动过度、饮酒、进餐不规律都是引起这种病症的原因。你该做什么：少吃多餐（三小时进餐一次），全天控制血糖平稳，全面均衡地摄入蛋白质（比如鸡肉配黑米饭，火鸡肉配全麦面包）。要控制酒精的摄入，酒精会让血糖紊乱，另外不要过分依赖糖类食品和果汁，如果这样，你的血糖会突然升高然后降低，你将持续被这种忽高忽低的血糖状况困扰
胃酸过多
你可能患有：胃溃疡。这是胃内粘膜异常或者是小肠细胞活动迟缓造成的一种撕咬般的疼痛，会持续发生几天甚至几周。征兆就是你会在半夜被疼醒，但是进餐之后疼痛会消失，因此这种病通常会被认为是消化不良或者是饥饿造成的。这种病都是由胃内的有害细菌数量增多引起的胃酸分泌过多引起，并会给病人造成很大痛苦。你该做什么：医生会为你作呼吸检查来检测胃内细菌的数量。之后他会为你开一个星期疗程的处方药或者是抗生素来消灭这些细菌。通过药物介质的抑制作用来减少胃酸分泌，减轻疼痛，保护胃壁。如果你能驱除心情急躁的毛病，胃溃疡也会不治自愈
破解医学的秘密很多时候，即使你去看医生，也无法立刻解释清楚你到底得了什么病，专家在这里给出了三个步骤，逐步确认你的病症并帮助摆脱它。每个月至少观察一次你的症状，注意一些特征比如发作的频率，疼痛的程度，发作前你的活动或者进食情况，根据这些信息，医生可以得到一些有用的线索。向专科大夫提出咨询，不要总认为自己扛过去就完事大吉了。请你的医生提供几种可能的处方，然后登录针对女性健康的网站寻求更多资讯，做好记录并在下一次看病的时候带上这些资料。
按摩治疗女性常见疾病
偏头痛
用双手同时用力掐、按摩双脚大脚趾的下部，约5分钟左右即可缓解头痛症状。
胸闷
用手掌顺着前胸肋骨方向，从里向外，两手交替进行按摩。同时应配合呼吸动作，用鼻缓缓深吸气，用嘴徐徐吐气。
乳胀
乳胀多见于经期来潮前。按摩部位为两侧乳房，从外向乳头方向上下、左右来回用手掌轻轻按摩。
月经不调
用手掌旋转按摩两膝关节外侧及踝关节内侧，稍用力，以有酸胀感为宜。
痛经
按摩部位在脐下至耻骨间小腹部，用手掌上下、左右来回按摩，轻重快慢以自己能忍受为度。
便秘
围绕脐周，用手掌沿顺时针及逆时针方向各按摩100次。然后从右侧腹部自下向上推压，再在中上腹自右向左推压，最后在左侧腹部自上向下推压。
按摩不只是美容院的专利，这种按摩简单易学，使用方便，恰当的按摩能增强人体免疫力，还能治疗相关疾病。
偏头痛
用双手同时用力掐、按摩双脚大脚趾的下部，约5分钟左右即可缓解头痛症状
准备姿势：平躺
第一步：分推印堂穴。并从印堂穴推至太阳穴，按揉太阳穴。
第二步：多指揉两颞部（头部两侧耳朵上方），并按压头部正中。
第三步：多指拿揉头部两侧。
第四步：用掌根揉、挤压前额至颞部。
第五步：用双十指按压眼部周围。
第六步：掌心相对，揉搓至发热敷在眼睛上（眼睛闭上），然后轻缓揉动眼部。
第七步：两手相对，用掌侧扣击头部，指端抓打头部。
第八步：多指缓揉、点按风池穴。
第九步：双拇指揉压肩部。
第十步：用双手掌、指端用力顶托颈部。
以上步骤可重复进行，次数可依个人舒服度或增或减。
胸闷
用手掌顺着前胸肋骨方向，从里向外，两手交替进行按摩。同时应配合呼吸动作，用鼻缓缓深吸气，用嘴徐徐吐气。
乳胀
乳胀多见于经期来潮前。按摩部位为两侧乳房，从外向乳头方向上下、左右来回用手掌轻轻按摩。
小编插语：有些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医.有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美.殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现.有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
月经不调
用手掌旋转按摩两膝关节外侧及踝关节内侧，稍用力，以有酸胀感为宜。
推荐：月经不调吃什么中药？－－调经药的服用时间是疗效好坏的关键，必须适时服用，症状不同，服药时间也不同。
痛经
按摩部位在脐下至耻骨间小腹部，用手掌上下、左右来回按摩，轻重快慢以自己能忍受为度。
推荐：在经前后出现小腹疼痛，伴有腰痛、腹胀、乳房胀痛等症状，这就是女性的常见病———痛经，许多未婚女性为此十分烦恼，中医推拿治疗痛经，操作简便，收效快，不妨一试。
在此介绍对痛经非常有效果的几个穴位，分别是：
肾俞：在后腰，与肚脐相平，脊椎旁边1．5寸，左右各一穴；
阿是穴：两侧腰部最痛的部位；
气海：肚脐正下方1．5寸；
关元：肚脐正下方3寸处；
三阴交：内踝尖直上3寸，胫骨后缘处。
另外还有一个腰阳关（以脊椎为纵坐标，髋骨最高点为横坐标就可以找到），每个穴位按摩几秒钟。
有痛经的女性平躺在床上，家人站在一旁帮她按摩，按摩时可以采用推法（用手掌根前后推），也可以用揉法（用手掌根作圆周运动），不论顺时针倒时针，以达到发热、酸胀感为宜。在月经来潮前1周治疗，每日1次，连续治疗3个月为1个疗程。
另外在按摩穴位的同时，可以在痛经期配合用热敷法，将1斤左右的粗盐用铁锅炒热，放在布袋里，敷在腹部痛的地方，一天一次。
这里需要强调的是，痛经的女性平时在生活中要注意经期保暖，不要过度疲劳。
便秘
围绕脐周，用手掌沿顺时针及逆时针方向各按摩100次。然后从右侧腹部自下向上推压，再在中上腹自右向左推压，最后在左侧腹部自上向下推压。
提醒：年轻时别种下便秘病根!
中医教你如何煎中药？
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法：
1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
只是煎药要讲究方法，以利药到病除。煎药器具一般选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，因其受热均匀，性质稳定。煎药用水也很重要，应使用符合国家标准的饮用水，如纯净水，井水、自来水，以不含消毒剂的优质天然水为佳。加水量，一般以浸泡后水面高出饮片2—3厘米为宜。加水量则应根据饮片重量、体积、吸水能力及煎煮时间而定。药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，否则宜少些；头煎加水量宜多些，二煎宜酌减；煎煮滋补药加水宜多些而解表药宜少些；用于少儿的汤剂可适当减少加水量。中药适当浸泡湿润有利于有效成分的煎出。中药在煎煮前宜在室温下加水搅拌后浸泡30—60分钟，使水分子充分浸入药材组织。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量。火候，一般先武火（急火），煮沸后文火（慢火）保持煮沸状态，直至达到煎药要求。每付药一般煎二次，煎煮时间依药方不同而有所区别。滋补类药，一般头煎煮沸后再煮30分钟左右。解表药气味辛香，富含挥发油，煎煮太久易使药材有效成分挥发逸去，降低药效，宜急火煮沸，再煎5—10分钟。一般药煮沸后再煎煮约15分钟即可。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。药味多的煎药量宜多些，药量少则宜少些。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。两次煎液合并混匀后分两次服。
还有一些特殊煎法，如薄荷等气味芳香、含挥发性成分，不宜煎煮时间过长，需后下，一般在其他群药文火煎煮一段时间后再加入同煎5—10分钟即可。含粘液质较多的车前子、葶苈子等中药，易粘糊锅底；旋覆花等脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黄等花粉总表面积大、疏水性强，应避免漂浮，所以这几类中药都宜包煎。
教你怎样煎中药
许多患者开了中药后不知道该怎么办。为了帮助患者正确、有效地煎煮、服用中药，现作如下介绍：
煎药器具的选择
最好选用砂锅，因为砂锅导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小。但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。铜、铁质煎器煎药的优点是传热快，但化学性质不稳定，易氧化，并与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。搪瓷器皿和不锈钢锅具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，也可以选择用于煎药。
煎药过程的掌握
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。
次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。
时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟；一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。
一般一剂补药可以煎煮4次，而一般性药物则一剂只需煎煮3次即可，煎煮后的药汤最好混合在一起，再分开4次或者3次饮用。
特殊中药的处理
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药；有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒；有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。
后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂；有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。
包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎；含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。
烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。
【中医治疗慢性前列腺炎】
慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。
内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：
1、湿热壅滞型
多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。
2、阴虚火旺型
表现为房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。
3、肾阳虚损型
表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。
4、气滞瘀阻型
为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。
5、中气不足型
表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。
外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。
1、针刺疗法
常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。
2、灸法
对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。
3、生姜灸
取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。
4、前列腺按摩
5、坐浴疗法
与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。
6、中药煎汤保留灌肠
方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。
保护心脏注意事项可包括：
控制体重
研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。
避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。
合理饮食
应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。
适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。
规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
怎样保护心脏
1、增强你的心脏功能
“你的心脏就是你的健康”。这是世界卫生组织早在二十年前就提出的口号，它提醒人们注意保护好心脏这一重要器官。尽管心脏的体积很小，但它的收缩和舒张主宰着血液的流动，全身各器官所需的氧气和营养物质又全靠血液来供给。因此，只有心脏健康有力，才能使血液流动到全身各器官，使机体发挥正常的生理功能崐。
然而，心血管病每年要夺走世界上1200万人的生命。在许多国家中，心血管病占了死亡原因的首位，因此，预防心脏疾病，已经成了人们追在眉睫的问题。那么怎样才能增强心脏功能呢？专家们的建议是：
一、参加力所能及的体育锻炼。调查表明，平时不爱运动者，其心脏要早衰10─15年，冠心病的发病率要高出1─3.5倍。而训练有素的运动员，心跳缓慢而有力。但运动量不宜过大，一般以运动心跳次数比平时快50％为宜。8eB洱吧下载-视频教程点播下载网
二、避免情绪激动。人的情绪过分激动，如暴怒、大喜、哀伤等，都会引起血管收缩，血压升高，心跳加快，从而增加心脏负担。故要做到心平气和，学会宽容，坦然对待一切。
三、控制好饮食。肥胖会招致高血压和动脉硬化，暴饮暴食可诱发心绞痛和心肌梗塞，有些猝死病人，往往是饱进晚餐之故。因此要讲究饮食有节，提倡吃七、八成饱，同时要少吃各种动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。
四、饮食宜清淡。食盐过多能使血压上升，使血液粘度提高而增加心脏负担。因此，正常成人每日进盐宜在６～８克，对心脏功能不全的人，进食盐则不宜超３～５克。
五、增加镁元素的摄入。镁元素能阻止胆固醇的合成，抑制神经的兴奋性，维护心肌纤维正常舒缩功能和冠状动脉弹性。人体缺镁，可导致心动过速，心律不齐及明显的心肌坏死和钙化，故镁元素有"心脏保护神"的美称。
六、适当吃肉。每周吃红色肉类（如猪肉、牛肉、羊肉等）不得超过２到３次，吃动物内脏（肝、心等）不超过一次。另外，最好每周食两次海产品，因为海产品不仅含有丰富的钙和钾，能降低血压，而且含有大大减少产生血凝块危险的物质。
七、规律生活，避免劳累。人体过度劳累不仅有损健康，而且会加重心脏负担。
2、心跳为何"开快车"？
我们知道，心跳的动力起源于窦房结，当窦房结兴奋时，先引起右心房激动，再通过两个左心房之间的房间囊，传送到左心房，引起左心房激动。窦房结的冲动是通过结间束传到房室结，又沿浦氏纤维向下传送到心室内膜，才能产生一次振动。正常成年人每分钟振动70─80次。如超过100次时就是开"快车"了，医学上称为心动过速。
临床上心动过速可分为三种：⑴窦性心动过速；⑵阵发性室上性心动过速；⑶阵发性室性心动过速。凡是从从窦房结发出的冲动，每分钟过100次，在140次以下，个别达到180次，但心律规则者，称为窦性心动过速。正常人在体力活动后，或情绪激动，或过量的吸烟、饮酒、喝茶、咖啡等，都可能发生。在病态时常发生于慢性感染性疾病、肺结核、以及急性风湿热、急性心包炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、各种发热、甲状腺机能亢进、贫血、大失血等。
阵发性室上性心动过速是指起源于心室上部（即心房或房室结）的连续产生三次以上的早期激动，心律每分钟为150─220次，心律快速而规则，并有突然发作和突然停止的特点。这种情况正常人可在过度劳累、情绪激动、酗酒、大量吸烟、饱餐后突然发作，又突然消失。病态常见于冠心病、风湿性心脏病、甲状腺机能亢进、心肌炎等疾病。这种情况病人会感到心慌、胸闷、气短、头昏、烦躁不安，发作时间约数分钟、数小时，如持续时间过长可引起心力衰竭性休克。如原有冠心病者，有可能诱发心绞痛或急性心肌梗塞。
对于阵发性室性心动过速，凡由心室的任何部位连续产生三次以上的早期激动，心率每分钟约160-250次，这种心动过速多发生于严重的器质性心脏病，如急性心肌梗塞、急性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病。发作时可有胸痛、气急、低血压、面色苍白、出冷汗、晕厥等现象，有时甚至心跳突停而死亡。
关于这三种心动过速的治疗问题也要分别对待。对窦性心动过速应寻找病因，针对病因加以治疗即可收效。
对阵发生室上性心动过速可采取增加迷走神经能力的办法可以中止发作。例如：①请患者在深吸气后摒气，再用力呼气；②用手指刺激咽喉，引起恶心或呕吐；③患者平卧，用中指和食指压迫颈动脉跳动最强处，约15秒左右，放松，可先压右侧，无效时再压左侧，万不可同时压迫两侧；④请患者闭双眼，双目下视，用大拇指压迫眼球上部，约15秒钟放松。以上方法任择一种。如不能控制应请医生用药物治疗。
对室性心动过速，处理要积极、慎重。首先要去除诱发因素；药物治疗可选用利多卡因、普鲁卡因酰胺等。
3、自我测试心功能
心脏是人体血液循环的核心动力器官，心脏功能的好坏对人体的健康、工作及寿命有着至关重要的作用。那么，怎样了解自己心脏功能的状况呢？最简单的方法是主观估计。目前，国际上通用的是心脏功能四级分级法，可根据自己的情况"对号入座"，看一下自己属于哪一级。
心功能１级指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、浮肿或心绞痛等症状，几乎和正常人没有区别，完全能正常地工作、学习及生活，甚至能胜任较重的劳动或体育活动。
心功能２级此阶段心脏代偿能力已开始失去，因此，在较重活动（如快走步、上楼或提重物）时，即会出现气急、浮肿或心绞痛，但休息后即可缓解。这一阶段已属于轻度的心力衰竭了。
心功能３级指轻度活动，如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状，这阶段属于中度心力衰竭，一般需要住院治疗。
心功能４级指休息时仍有气急等症状。在床上不能平卧，生活不能自理，而且常伴有浮肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了，不仅完全丧失了劳动力，而且还有生命危险，应当急诊入院抢救与治疗。
由于心脏功能在药物治疗与休息后可以改善，而在过于疲劳感冒后可以恶化，因此说心功能不是静止不变的。而且有些病人在心功能不全时也无明显症状，这样，靠主观估计是不行的。因此，测定心功能应去医院通过各种仪器来客观地测定，作出正确的诊断，以便采取有效的措施。属于１级心功能的，不必服药，平时注意避免感冒和过劳，即可与健康人一样正常生活和工作。２级心功能者，应服用一定量的强心药物，并定期进行门诊复查。３级、４级心功能者应住院治疗，并在医生指导下，严格限制活动，以便逐渐恢复心脏的功能。
4、心跳过快的自我救护
在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60─100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。
窦性心动过速颇为常见。顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日３次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用；安定，每次2.5-５毫克，一日３次；针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点（指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织）发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种：由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速；由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速；由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次，节律规则。发作时应立即休息，消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。另外，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次／分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常──心室颤动，可发生猝死。因此，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定５毫克，并速将病人送往医院治疗。
5、心律失常是否都需要治疗？
心律失常是一种很常见的现象。很早以前就有医生断言：每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。那么，发生心律失常是否都需要去治疗呢？
我们知道，心脏通过它的收缩来推动全身的血液循环，而心律失常的结果往往使血液循环受到影响。不过，有很多心律失常对血液流动的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其它机械那样死板，它常常会随着身体需要，调整跳动的强度和速率。比如，一次早搏发生时，心脏当时的搏出量会减少些，但在经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说，每分钟都有几次早搏的人，其心脏血液的排出量也仍是正常的。正常人的心脏在清醒安静状态下每分钟收缩60-100次，低于此就叫心动过缓，高于此就叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每钟140次时，心脏的排血量没的什么重要的改变，因此，这样的心律失常都不是必须要治疗的。
当然，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感，出现上冲、下沉或扭动的感觉。有的人心率稍慢一些就感到头晕。有的人心率稍快一些就觉得心慌。对上述这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有些毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利害，从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和心情激动，戒烟、戒酒等，以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血。只有当早搏平均每分钟超过５次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转的，才值得用药治疗。在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物，在达到使早搏明显减少即可，不宜用大剂量，非要使早搏完全消失。因为用大剂量时所承担的毒副作用的风险要比早博大得多。
对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次），如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状的，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不作治疗。
可见，心律失常者是否需要治疗，还应由医生进行全面分析，区别对待。患者切忌自作主张，随便买药服用。
6、何谓病窦综合征？
病窦综合征是病态窦房结综合征的简称。不言而喻，它是指窦房结发生病变而引起一系列表现的综合病症。那么，窦房结在心脏搏动中起什么作用，病窦综合征又是如何形成的呢？
原来，窦房结位于心脏右心房的上方，内有四种细胞，其中一种称为起搏细胞，它能自动地、有节律地发出激动。这股电激动沿着心脏的传导系统，从心房向房室结和心室传播，引起整个心脏协调的收缩搏动，形成"心跳"。可见，窦房结在心脏搏动时起主导作用。通常，窦房结发放的激动是相当规整的，每分钟60─100次。但是，当某种原因引起窦房结本身及其附近组织发生炎症、缺血和纤维化等损害，使正常起搏功能发生障碍，窦房结发放激动的功能就会降低，正常的心脏节律便被打乱，如出现明显的窦性心动过缓，窦房传导阻滞（窦房结的激动不能按时传至心房），严重时可出现停搏（窦房结暂时不发生搏动），并出现相应的临床症状，这就形成了病窦综合征。经研究，窦房结内起搏细胞的数量与年龄呈比例关系，也就是说，年龄愈大，起搏细胞愈少。
病窦综合征多见于中老年人，除以上原因之外，还可因患冠心病使窦房结发生缺血，以及窦房结出现硬化这一退行性病变的缘故。病窦综合征的表现，主要是由于心率过慢引起生命器官（脑、心、肾）供血不足出现的症状。初期可出现疲劳、心悸、肌肉疼痛、轻微性格改变，进一步发展可使语言含糊、判断错误、头晕目眩，甚至晕厥、心绞痛、心力衰竭，严重时可发生心脏停跳而危及生命。
一般而言，遇有下列情况亦怀疑本综合征的可能：①有一时性原因不明的头昏或眩晕；②有间歇或持续出现的明显窦性心动过缓；③发热或运动时，心跳并不相应增快；④有阵发性心房颤动而查无心脏病。当怀疑患有本综合征时应及时作有关检查，包括常规心电图，动态心电图，必要时可进行窦房结功能试验（运动负荷试验，药物试验和电生理检测）。
一旦确诊为病窦综合征，除对病因进行治疗外，还可采取中西医结合方法综合治疗，以改善病情。对心律失常严重，药物治疗无效者，必须及时安置心脏起搏器，往往可以挽救生命。
7、早期识别隐性心衰
许多老年心脏病人在出现典型的心力衰竭表现之前，心脏功能已经不全，但仅表现出不典型的临床症状和体征，被称为"隐性心衰"，往往被人们忽略。其实，如果能早期识别隐性心衰，及时处理，可控制严重心衰的发生。那么，如何早期识别隐性心衰呢？一般来说应抓住以下几个方面：
区别炎性咳嗽与心衰咳喘：老年人往往多有不同程度的慢性支气管炎，也常易发生上呼吸道急性感染，咳嗽痰喘是常见症状，人们往往不以为然。但往往就是这些炎症性咳嗽，掩盖了心衰的咳喘。心衰的咳喘多为泡沫性痰或带少许血丝，坐轻睡重，用抗生素治疗效果不明显，两肺底可持续存在细小湿罗音，对强心药物敏感。
区别衰老气虚与心衰气虚：老年人尤其是体质虚弱的老年人，稍事劳作或运动后，常有气虚无力、气不够用的感觉，但安静休息后可好转，夜晚能安静睡眠，平卧后无憋气、喘息发生；如果夜间睡眠时垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠中憋醒，须坐起来喘息一阵子才逐渐缓解，便可能是隐性心衰的表现。
心率、心律改变：隐性心衰者多数有心悸、脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动即超过100次，此时应做心电图检查，进一步明确诊断。8eB洱吧下载-视频教程点播下载网
倦怠、乏力、失眠、烦躁：如果有冠心病或肺心病病史，近日出现这些症状，或有反应迟钝、淡漠、嗜睡和睡中憋醒等症状，可能是心功能不全造成组织供血不足、大脑血液灌注不足的表现，应做系统检查。
白天尿少，夜晚尿多：当心功能不全，心肌收缩力减弱，心脏搏出量下降时，肾脏血流灌注不足，故白天尿量减少，但夜间平卧休息后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。不过男性老人应与前腺肥大的夜尿增多区别，前列腺肥大白天也有尿频、尿急并伴有排尿困难，直肠指诊可鉴别。
无痛性心肌梗塞：这是急性心衰的重要原因之一，但在心肌梗塞中，约有25％的病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适，而缺乏心绞痛，被称为无痛性心肌梗塞。正是这些病人易出现隐性心衰，因症状不典型，往往被家人和医生忽视。对这些病人要特别重视他们的咳嗽痰多、胸闷不适、喘息等症状加重，不要因无心绞痛就否定了心梗、心衰的可能。
特殊的心电图波形：心电图出现PTF─V1阳性是诊断隐性左心衰竭的重要指标之一。
8、房颤是否需要治疗？
房颤，即心房纤维性颤动的简称，就是指心房不能进行整体同步的收缩，此时，心脏的搏动不再为窦房结所控制，心房以每分钟350─600次的高频率，乱颤动，并完全丧失协调收缩的能力。幸亏房室传导系统接受一部分心房激动传至心室，才使心室不致博动过快而导致衰竭。此时，心室以每分钟100─150次的频率，极不整齐的搏动。听诊便会发现心跳无规律性，强弱不均，脉搏也感快慢强弱不一，且次数少于心跳，这种现象医学上称为脉搏短绌。一般来说，房颤可以通过听诊，扪脉及心电图检查而得出明确的诊断。
发生房颤时，由于心室的收缩搏动快而不齐，其中一部分收缩必然是徒劳无效的。当心室两次收缩的时间相隔过程中，心房内血液来不及流人心室，血液无法从心室内排出，从而影响血液循环。实践证明，心室率快的心房颤动，对患有器质性心脏病的病人来说，容易诱发心功能不全，低血压，甚至心源性休克。
引起房颤的原因，青少年以风心病、二尖瓣病变、甲亢和心肌病多见；中老年以冠心病、高血压病常见。据统计，年龄65岁以上的老年人约５％发生房颤。其他如急性感染、脑血管意外也可发生。还有一种无明显原因，也无心脏病的证据，则称为"特发性"房颤。
发生房颤时可以有心悸、胸闷、惊慌等感觉，有些则无自觉症状，在体验时才被发现。根据房颤持续时间的长短，医学上将其分为阵发性和持久性两种类型。前者指短暂发作或发作期不超过一个半月者，一般可用药物防治；后者指永久存在者，又称慢性房颤，治疗则比较棘手。房颤患者可在心房内有血栓形成，若血栓脱落可致动脉栓塞（如脑栓塞造成偏瘫），甚至死亡或病残等严重后果。
慢性房颤的治疗除针对病因外，通常采用两种方法。
⑴减慢心室率：可应用洋地黄类（如地高辛），使在休息时心率减至每分钟60─70次左右，从而减轻症状，改善心功能。
⑵复律治疗，即把房颤转变为正常的窦性心律。可以先用药物如奎尼丁、乙胺碘呋酮。
必须指出的是，不论采取何种治疗方法都应当在医生指导下，根据具体病情及适应症而精心选择，方能确保有效而安全。
9、早搏不能与心脏病划等号
正常的心脏先有电的激动，后有机械性收缩和舒张，从而有节奏地泵出血液，供应人身脏器的代谢需要，心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构──窦房结。在正常成人休息时，窦房结有规律地每分钟发出60￣100次电脉冲，向整个心脏传布。随着运动，窦房结发出电脉冲频率加快。如果窦房结之处的心脏组织，如心房或在心室在窦房结以正常节奏发出电脉冲之前抢先激动，控制心脏的电活动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室，即为室性早搏；如早搏产生在心房，就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多见，为临床上最常见的心律失常。
早搏常见于各种心脏病，例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常见。但早搏发生在正常心脏也并罕见。单纯的早搏不能与心脏病划等号。良性早搏见于心脏正常的病人，或至少使用现有的诊查手段不能发现心脏的结构和功能有异常的人。发现有早搏的病人应当到医院检查，明确有无心脏病。主要检查手段包括医生问诊和体格检查、Ｘ线胸片、超声心动图和运动试验心电图。良性早搏的发生随年龄增长而增加。许多有早搏的病人本无自觉症状，而是在升学、就业或体检时无意中发现的。有些病人可觉心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然的有力搏动，有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比。有人每天发生数千上万次早搏毫无症状，有的人每天几十个早搏，症状很多。同一个人的早搏一天不同时辰的频度很不相同，病人症状的轻重也常常与各同一时间早搏频发程度不相关。绝大部分病人都程度不同地具有一些与心理因素，即由于不了解良性早搏的意义而紧张和忧虑有关的症状。在各种体检的心电图上对查出早搏的结论往往为"不正常心电图，室性（或房性）早搏"。当这种报告单交给病人，医生又没有耐心对病人作解释时，这些术语给病人精神上的压力可想而知。再加一些流传的说法，如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，对病人精神的打击更大。一个平时正常工作和生活的健康人，在体检中遇到上述情况时，可能忧心忡忡，卧床不起，甚至在精神上完全崩溃。
没有心脏病的早搏之所以称之为良性，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好。对于与早搏无直接相关的症状者，不需使用抗心律失常药治疗。对有症状者，要作具体分析，如果主要是精神紧张忧虑所致的症状，应充分解除顾虑。
不能否认，早搏本身可在一些病人身上产生症状，如症状确系早搏直接引起，应选用副作用小的药物治疗，例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治疗室性早搏，用心得安、心律平或莫雷西嗪治疗房性早搏。不可使用对脏器毒性作用过大的胺碘酮（也叫乙胺碘呋酮）。口服用药即可，不必静脉用药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失，而不是早搏的数量与频度变化。常有不少良性早搏病人，每日不停触摸自己的脉搏，越模摸越紧张。也有不少医生或病者反复使用收费很高的24小时动态心电图记录分析早搏的多少，又没有正确认识早搏的意义，不但浪费医疗资源，也增加病人的精神负担。
把年龄与早搏相结合作病因诊断缺乏科学根据，如有人把年轻人与儿童的早搏归因于心肌炎，当没有任何心肌炎的证据时，便归因于"心肌炎后遗症"，把老年人的早搏归因于冠心病。这种臆测性的诊断使得大量预后很好的良性早搏病人长期不能正常工作和生活，丢失了心爱的事业和家庭的幸福，甚至贻误终生。正确认识良性早搏不但是病人的事，更重要的是医务人员的事。医生不正确的认识与解释是医源性疾病的根源。
10、早搏该如何去治疗？
早搏就是指在有节奏的心脏搏动之间，穿插着提早的搏动。来源于心房的早搏，叫房性早搏；来源于心房与心室之间的早搏，叫房室交界性早搏；来源于心室的早搏，叫室性早搏。它们的形态，在心电图上各不相同。
产生早搏的原因多种多样，形成早搏的机理非常复杂：有的人是因为过多食用兴奋剂，如茶、烟、酒、咖啡等，有的人是因为过度疲劳或劳累，有的人是因为受了较强的精神刺激，甚至有的人一切都正常，也会来几下早搏......类似于这些情况的，都属于功能性早搏。另外一些人则是因为心脏传导系统受到炎性产物的刺激或破坏（如心肌炎等），或由于冠心病引起的心肌缺血，使心脏传导系统产生功能性或组织结构上的改变而引起这种情况统称为器质性早搏。
早搏的危害如何呢？很难一言概之。这要取决于不同的人，不同的病，不同种类的早搏以及早搏次数的多少。正常人在24小时之间也会发生几次早搏，但毫无影响。精神紧张的人，对早搏有恐怖心理，几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部，使他寝食不安。其实，感觉越明显的早搏，往往越可能是功能性，其危害最小；器质性的早搏纷至沓来时，病人可以毫无感觉，而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人，有时早搏虽然只是偶尔发生，但却需要积极加以治疗，因为它的转化往往可使你猝不及防。每分钟五次以下的偶发早搏，一般不会影响心脏的血液搏出量和供血；但是，过于频繁的早搏则不然，它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动，搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减，这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。
总之，早搏的治疗要因人、因病、因不同的部位等而异，往往是比较专科性的问题，需请专科医生处理，病人切不可自行贸然试之。
11、早搏的自我防治
过早搏动简称"早搏"，是一种常见的现象。它可以出现于正常的人在某些特殊情况下，如精神兴奋、过劳以及烟、酒、茶、咖啡等过量时，这称为"功能性早搏"；也可发生在某些病理情况下，如心肌缺血、缺氧、心肌损害、心功能不全、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及药物中毒时，这称为"病理性早搏"。
得了早搏怎么办？首先要对早搏有一个正确的认识，消除恐惧心理。早搏并不是一种独立的疾病，其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要从二方面着手。
一是消除病因及诱因。应根据不同情况，采取不同的治疗方法。主要包括避免精神紧张及过度劳累，生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量，使用镇静药安定，改善心肌供血供氧可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧，口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁，避免药物过量，特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等。
另一方面是抗心律失常药物的应用。由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是：对功能性早搏尽可能不用，如早搏频发，病人难受时，可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。对病理性早搏，只要病人无心动过缓、心脏传导阻滞及心功能不全，在病因治疗的同时应选用适量的抗心律失常药。对于"危险性室早"即多源性或多形性"室早"、连发的"室早"以及过早的"室早"，因它们有可能转变为室性心动过速或心室颤动，尤其是当病人存在心肌缺血、缺氧、电解质紊乱及严重心功能不全时，应立即住院，在心电图监护下进行治疗。
12、"早搏"是否影响健康？
在临床工作中，经常有人问："早搏"对健康有没有影响？
我们知道，心脏的跳动受最高统帅机关──窦房结的指挥。正常情况下，窦房结按时发出一定频率的冲动，通过像电线似的传导系统传至心房与心室肌肉，由电活动转化为机械收缩，因而心脏产生了整齐、规则的搏动。由于某种原因使心房或心室内某一区域的兴奋性过高，或者由于传导通路上发生故障。这时就可使整个心房或心室在正常节律中突然提前兴奋与收缩，医学上将这种情况称为过早搏动，或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位，依次可分房性、房室交界处与室性早搏三种。通过心电图检查，可以明确地把它们区分出来。
在名目繁多的心律失常中，早搏是最常见的。有人报告在无症状的正常人中，连续24小时观察动态心电图，可有50％的人出现早搏；连续48小时观察，则有70─80％的人出现早搏。
通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强有力的收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可感觉到有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的表现为明显心慌不适，有的自以为是频频停搏。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于６次的早搏，对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为５％，偶发室性早搏减少12％，两者对脑循环均无影响。每分钟多于６次的频发早搏，情况就两样了，它可减少冠状动脉血流量达25％左右，减少脑循环血量8─12％，减少肾循环血流量8－10％，这样对健康就会带来一定的影响。但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。
临床上，功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏；也可在休息或卧床失眠时发生；老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多，应当冷静检查发生早搏的原因后，问题就可迎刃而解了。
器质性即病理性早搏也不少见。它是在种种器质性心脏病或其他病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说，这种早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重信号。例如冠心病与心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心肌病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
一般认为，老人与儿童出现早搏常为器质性的；出现频发早搏而自己毫无感觉则器质性可能大些；在体力活动与心率增快时出现早搏常提示器质性疾病可能，因活动后心脏负担增加，心肌缺血更加明显。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的了。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者是具备冠心病易发因素如高血压、高血脂、肥胖、家族史等的人出现早搏，多可能为器质性。器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生的指导下及时而合理的治疗。
13、频发早搏的家庭康复
心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上称为"过早搏动"，简称为"早博"。
早博可分为房性、房室交界性及室性早搏三种，其中以室性早搏为多见。频繁早搏多见于冠心病、急性心肌炎或心肌炎后遗症的病人。发作时病人自己感到心悸或心前区被挤压一下的感觉，严重时有头晕、胸闷不适。早博也可见于正常人，因消化不良、失眠、植物神经功能紊乱或血钾过低等原因引起。
有了早搏的人，如在医院经过适当治疗，回家后在饮食起居等各方面应注意保养自己，以巩固疗效，防止或减少早搏的发作。
休息：晚上宜早睡，不宜熬夜，保证午睡，对有失眠者，应服镇静剂，保证大脑皮层得到充分的休息。否则可造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如在心跳快时早搏较多，应该绝对卧床休息；如在心跳慢时较多，那么应适当参加活动，不要绝对卧床休息。另外，勿看紧张或有刺激性的电影或电视，以防早博发生。
饮食：宜清淡，并选择容易消化的食物，少吃豆制品，尽量不吃有刺激性的食物，少喝浓茶或咖啡。
情绪：应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。
避免感冒或咽炎：密切注意气候变化，避免寒风侵袭，尽量勿到拥挤的公共场所，以免染上感冒。如有咽痛，应及时诊治。
强身：为提高免疫功能，增强体质，在病情稳定的情况下，可适当参加太极拳或气功锻炼，但一定要持之以恒。
按时服药：如房性早搏可选用胺碘酮、维拉帕米（异博定）。频繁室性早搏可选用安博定、美西律等，但切不可擅自滥用。在服药期间应注意有无不良反应的发生。
如胺碘酮等药，可使心跳减慢，如每分钟心跳50次以下，就应及时停药。
中药治疗：中药有较好的抗心律失常作用，同时又可以增强体质，提高机体的免疫力。如心气阴两虚者可取炙甘草汤，炙甘草、桂技、党参、生地、玉竹、麦冬、麻仁、红枣、生姜。如阴虚火旺者可取天王补心丹、柏子养心丸等中成药。心血不足者可取成药归牌丸。
定期复查：在服胺碘酮期间，应定期到医院检查心电图，以免有发生严重的室性心律失常的危险。平时如感到心悸频繁伴头晕、胸闷者，应及时到医院作进一步检查与治疗，以免发生意外。
14、心脏杂音──疾病的诉说
在正常情况下，血液在心脏和大血管中流动时，并不产生异样的声音。但当血液在流动过程中遇到了障碍，会在障碍物的边缘形成漩涡，并且引起心脏的瓣膜及血管壁的振动。这时，在正常心音之外，就产生了杂音。借助于听诊器，医生可在人体体表的心脏各听诊区听到它不同的声音。
杂音有生理性和病理性的区分。生理性杂音可出现于正常人，尤其是青少年。病理性杂音则不同，它们在不同的部位，以不同的音调、强度、频率向医生"诉说"心脏的种种"毛病"
例如：心脏瓣膜关闭不全或瓣膜口狭窄，或者心脏内有固体的漂浮物存在，或分隔左右心的房间隔、室间隔上有了"通道"，或心脏血管的骤然扩大，都会产生这样那样的杂音
医生通过听杂音，能了解心脏的许多秘密。在二尖瓣区的收缩期杂音，总是气呼呼地模仿风吹或拉锯的音调向医生报告：二尖瓣已关闭不严了。若在心室收缩期中有血液从心室返流入心房，二尖瓣区就会在舒张期出现隆隆如雷呜般的声音，这就表明：二尖瓣环口已狭窄了，血流已受到影响。这多为风湿性心脏病引起。
有一种音质和谐、单调较高、音量也较大的杂音，常常模仿着哨笛声、提琴声、鸟叫声对医生"讲"：心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头肌或腱索已经断裂，室间隔有了孔洞等。这些情况往往表明心脏患了严重的疾病──如亚急性细菌性心内膜炎、慢性风湿性瓣膜病、急性心肌梗塞并发室间隔穿孔或乳头肌断裂、梅毒性心脏病等等，这类杂音，就是所谓"音乐性杂音"，它虽然动听，可含义却不妙。
还有一种很难听的杂音，就是"心包摩擦音"。听起来就像人们踏在厚厚的积雪上发出的那种嚓嚓嚓的声音。这种干涩、沙哑的声音是在告诉医生，心包膜因风湿、结核、化脓性或病毒性感染，使壁层和脏层都已增厚，变得粗糙了。尿毒症病人的心前区如果有这种心包摩擦音，说明病人已合并有尿毒症心包炎，这是病情危重的特征。所以，医生有时把它说成是"送葬的钟声"。
15、孩子心脏有杂音就是心脏病吗？
一些孩子在生病就诊或健康体检时，医生听到孩子心脏有轻微杂音，但有的家长就认为有杂音就意味着心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医，有的千里迢迢，到大城市医院准备手术治疗，花费不少。其实孩子心脏并不一定就存在问题。
有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义，就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病，这种杂音我们称为"功能性杂音"或"无害性杂音"，对身体、小孩的生长发育不会有什么影响。杂音的产生被认为是肺动脉的血流比正常的振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热，哭闹，剧烈运动时较明显，而在热退之后，安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病，更不是先天性心脏病了。
但有的杂音既响亮，粗糙又向某一个方向传导，这种杂音我们称为"病理性杂音"。常见于患有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或房室间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，就产生漩涡，出现杂音。患有先天性心脏病的小孩，生长发育受到影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。
当发现孩子心脏有杂音，家长不要过分紧张，特别是在较大儿童跟前，否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担，应该到医院进行检查。一般医生对生理性或病理性杂音的界限不难区分，经过医生听诊后，会很快作出明确判断，对一些不易明确的，还可进一步作些辅助检查，如拍胸片，做心电图，Ｂ型超声心脏扇扫等。
中医教你如何煎中药？
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法：
1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
只是煎药要讲究方法，以利药到病除。煎药器具一般选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，因其受热均匀，性质稳定。煎药用水也很重要，应使用符合国家标准的饮用水，如纯净水，井水、自来水，以不含消毒剂的优质天然水为佳。加水量，一般以浸泡后水面高出饮片2—3厘米为宜。加水量则应根据饮片重量、体积、吸水能力及煎煮时间而定。药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，否则宜少些；头煎加水量宜多些，二煎宜酌减；煎煮滋补药加水宜多些而解表药宜少些；用于少儿的汤剂可适当减少加水量。中药适当浸泡湿润有利于有效成分的煎出。中药在煎煮前宜在室温下加水搅拌后浸泡30—60分钟，使水分子充分浸入药材组织。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量。火候，一般先武火（急火），煮沸后文火（慢火）保持煮沸状态，直至达到煎药要求。每付药一般煎二次，煎煮时间依药方不同而有所区别。滋补类药，一般头煎煮沸后再煮30分钟左右。解表药气味辛香，富含挥发油，煎煮太久易使药材有效成分挥发逸去，降低药效，宜急火煮沸，再煎5—10分钟。一般药煮沸后再煎煮约15分钟即可。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。药味多的煎药量宜多些，药量少则宜少些。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。两次煎液合并混匀后分两次服。
还有一些特殊煎法，如薄荷等气味芳香、含挥发性成分，不宜煎煮时间过长，需后下，一般在其他群药文火煎煮一段时间后再加入同煎5—10分钟即可。含粘液质较多的车前子、葶苈子等中药，易粘糊锅底；旋覆花等脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黄等花粉总表面积大、疏水性强，应避免漂浮，所以这几类中药都宜包煎。
教你怎样煎中药
许多患者开了中药后不知道该怎么办。为了帮助患者正确、有效地煎煮、服用中药，现作如下介绍：
煎药器具的选择
最好选用砂锅，因为砂锅导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小。但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。铜、铁质煎器煎药的优点是传热快，但化学性质不稳定，易氧化，并与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。搪瓷器皿和不锈钢锅具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，也可以选择用于煎药。
煎药过程的掌握
火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。
用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。
次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。
时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟；一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。
一般一剂补药可以煎煮4次，而一般性药物则一剂只需煎煮3次即可，煎煮后的药汤最好混合在一起，再分开4次或者3次饮用。
特殊中药的处理
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。
先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药；有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒；有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。
后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂；有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。
包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎；含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎；附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。
烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。
另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。X
冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。
|
|
