新生宝宝变、变、变
背景资料
马雅玲主任医师北京妇产医院新生儿科
王宇维护士北京妇产医院
崔希彦新生宝宝的妈妈
宝宝从出生到时候28天可以说是新生儿阶段，是宝宝生长很重要的第一阶段，在这个阶段当中新生宝宝都有哪些变化，年轻的爸爸妈妈又会面对怎样的问题？
问崔希彦你第一眼看到孩子时什么感觉？
答经过十月怀胎和十个多小时的分娩确实很艰辛，但是听到他呱呱坠地，他的肌肤贴在我身体上时，觉得非常欣慰，而且做母亲后感到非常幸福。
问很多妈妈在看到自己孩子的一刹那，听到孩子第一声啼哭都会跟孩子一起掉泪，你当时掉眼泪了没有？
答我没有，我当时觉得很放心，孩子平安出生了。
问从医学角度讲孩子的第一声啼哭，对于医生来说也很重要？
答是这样的，因为胎儿在宫内没有呼吸，离开母体到这个世界上，第一次的呼吸相当重要，如果能够很顺畅的呼吸，说明他自主的呼吸已经建立，同时在大声的啼哭过程中，可以把在宫内肺里的液体，通过啼哭把肺液吸收。自然分娩的孩子肺液吸收很快，呼吸系统疾病的发生率明显低剖腹产孩子。
问新生儿出生后护士会把孩子放到妈妈的身上，贴着妈妈的肌肤，从医学角度讲是不是也有一定的意义？
答胎儿在宫腔内被羊水包裹，温度在37度左右，离开母体第一感觉温度变化很大，产房温度在28度左右，这样贴着妈妈的肌肤第一起到保温作用，再有孩子贴着妈妈的肌肤有安全感。
问孩子头上起了一个大包，当时是不是特别着急？
答当时对这个不了解，所以非常担心。
答这个大包在医学上叫新生儿头皮水肿，胎儿的头部经过母亲产道时有一个先露出来的部位，这个部位由于在产道的时候随着母亲的宫缩往前走，往前走的时候局部可能有些受压，受压后淋巴回流有受阻，所以在孩子出生时，先出来的不同部位，头部可能有个软软的包，边界不是很清楚，这个对孩子没有任何影响。
问出现这种情况做父母的一定很担心，该怎么处理？
答这种情况不用处理，助产士会跟妈妈解释，一般48—72小时以后就吸收了，所以家长不要揉不要敷。
问第一次喂奶的感受和以前想象的一样吗？
答不太一样，第一天没奶觉得可能正常，第二天没有奶水他就开始哭，这时候特别心疼，也特别着急，怕自己没有奶水。
问喂奶是不是在一开始有个过程？
答对，对于刚出生的宝宝，刚开始的奶叫初乳，初乳的营养成分相当高，而且初乳里含有很多抗体，能增加孩子胃肠道抵抗细菌的能力，增加抵抗力。初乳是无色透明的，跟清水一样，母亲乳汁的分泌跟孩子吸吮的次数、时间、强度有关，吸吮得早、次数多、时间长才能刺激母亲乳汁的分泌。
问刚出生的孩子体重都会下降吗？
答每一个新生儿出生以后体重都要下降，孩子在宫内被水包裹，出生后来到干燥的空气当中水分蒸发，同时新生儿在出生以后要排胎便，胎便是在宫内形成的，所以即便不吃不喝也会排便，这样孩子自然就有体重下降的过程，这是很正常的。
问体重下降有没有正常值的比例？
答一般正常的新生儿出生第二天开始体重下降，范围在6％—8％之内都是正常的。
问当时给孩子喂奶有没有觉得特别累？
答有这样的感觉，觉得他吃不到，我也不知道怎么帮助他，不知道什么姿势更标准。
问对于很多新妈妈这是普遍要面临的问题，这该怎么解决？
答首先喂奶时身体坐直坐正，用手将孩子贴近妈妈的身体，让孩子的鼻头对准妈妈的乳头，抱着孩子的肩膀一定要放松，否则会很累。
问侧着用手托孩子，这样的话奶会不会溢出来？
答给宝宝吃完奶之后，可以托住宝宝的头把他竖起来，放到妈妈的肩膀上，一只手心托住屁股，另外一只手像这样去轻轻拍打宝宝的背，由下向上，这样直到宝宝打完嗝之后，就可以有效的防止吐奶。
问卧姿喂奶好像适合剖腹产的病人？
答剖宫产的妈妈头几天坐不起来，可能要躺着喂，自然分娩的妈妈分娩时比较顺利，可能局部也有手术伤口，坐的时间也不会很长。
问宝宝出生后如果要剪指甲，应该在多少天之后剪？
答这没有绝对的天数，以宝宝指甲的长度和硬度为准，因为有的孩子不会抓到脸，如果已经抓到脸就要考虑剪的问题了。
问最近几年在给孩子洗澡时一般都要做些抚触，是不是这样？
答妈妈在给孩子做抚触的时候，等于给他全身的皮肤有触觉刺激，因为人体的触觉器官相当发达，尤其是新生儿，触觉刺激在胎儿时期就有。抚触时妈妈跟孩子面对面，有目光的接触，同时做抚触时妈妈要跟宝宝说话，经过触觉刺激，尤其进行腹部刺激，能够促进孩子的消化功能，促进排气，这样对排便有好处。
问当时给孩子洗澡觉不觉有困难？
答有的，在医院看到护士给洗澡特别利索，但回到家情况就不一样了，三个人给他洗澡，出了一头大汗，都觉得不容易。
问该怎么正确洗澡和抚触？
答给宝宝洗澡先洗头，尤其是冬天，洗头时先不要脱衣服，注意保暖。用前臂托住孩子，胳膊肘和腰夹紧孩子，拇指和中指轻轻盖住孩子的两个耳朵，防止水进入耳朵，用右手弄水给孩子洗脸，然后再洗头，然后将头完全擦干。这时候再把衣服脱掉，让宝宝躺在自己的手腕上，一只手扶着孩子的肩膀，另一只手抓住孩子的两只脚，缓缓入水，洗澡时注意孩子的耳后、脖子还有腋下，特别是耳后，孩子总是吐奶非常脏，要洗干净，然后左右手交替，让宝宝扒在手腕上，这个时候要注意不要让宝宝的头浸到水，洗洗后背，最后清洗屁股。
问抚触有注意事项吗？
答抚触也是先从头部开始，屋里的温度最好是24—26度，给孩子做抚触之前把手上所有的饰物摘掉，指甲剪干净，涂上润肤油。先用两个大拇指轻轻的从孩子眉心依次向上进行抚触，顺着眉毛由内向外，两侧同时进行，每个部位四到六次，下一步是由下巴颏至两侧的耳垂向上划一个微笑的形状，我们做抚触的时候，如果宝宝要是哭了一定要停止，不要让孩子觉得抚触对于他来说是件很痛苦的事情，然后由前发迹到后发迹然后到耳后，接下来就是小胳膊，轻轻的捏一捏。
问给小孩打蜡烛包好像是一个传统，究竟打蜡烛包好不好？
答有的妈妈觉得孩子如果不打蜡烛包睡得不好，实际上孩子在睡觉时不用捆得很紧，稍微包一下就可以，在清醒状态下不建议打蜡烛包，让孩子自由的活动，因为打蜡烛包捆得太紧，孩子不能活动，不利于发育，再有裹得过紧影响孩子的呼吸，孩子有时候吃完奶要吐奶，如果捆得很紧就会呛奶，影响呼吸。
问很多人说打蜡烛包可以防止孩子罗圈腿，是不是这样？
答罗圈腿是因为婴儿期缺钙引起，和打不打包没有关系。
问北京25岁的何女士问，宝宝红屁股该怎么办？
答新生儿出生后的第一个月长得很快，在生长过程中会把原来的皮脱掉，这是正常现象，另外新生宝宝红屁股主要有两种，一种是护理不当，还有一种是因为孩子大便次数过多，换尿布不及时会引起红屁股，家长要注意护理，每次大便后用清水洗。
问北京的王女士问，我的孩子6个月，平时总是抓自己的眉毛和头顶，经常抓破，该怎么办？而且现在大便7、8天才拉一次，这是怎么回事？
答婴儿出生一个月后脸上会有很多疹子，这种疹在医学上叫湿疹，主要是孩子对奶里的蛋白质有过敏反应，一旦出现疹子，家长要注意避免温度过高，分泌物多到皮肤科开婴儿专用的湿疹膏。
问四川的李女士问，宝宝每天几点晒太阳合适？
答晒太阳跟季节和不同的温度有关系，冬天户外活动比较少，在屋里晒太阳，让孩子穿得暖和一点，打开窗子，隔着玻璃晒太阳不行。夏天晒太阳不能在阳光下直晒，必须要在树荫底下，避免紫外线对孩子皮肤造成损伤。
问北京的许女士问，出生11天的宝宝脐带没掉是什么原因？有眼屎是怎么回事？
答脐带脱落因人而异，有的孩子三到五天就脱落，但也有的孩子两周左右才脱落，局部没有红肿没有炎症。小孩都有正常的分泌物，有的孩子可能包裹过多，眼睛的分泌物比较多，如果反复有眼屎，用眼药水炎症不能消除，就要去看眼科医生。
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