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养宝宝完美计划
2012-12-28 | 阅:  转:  |  分享 
  
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养宝宝完美计划(1)人之初
养宝宝完美计划1

初为人之父母,看着刚刚降临人间的小宝贝,在无限欣喜的同时,每个人都会有一丝惊慌,一丝忙乱,一点手足无措。面对弱小的生命,很多时候我们甚至不知道应该做点什么,一切对我们来说都是陌生的。这时,关于照料孩子的一系列问题便接连而至了。宝宝的吃喝拉撒、一颦一笑都牵扯着父母的心。新生命的初始,小宝宝们在发生着怎样的变化?新手父母们又该为自己的孩子做些什么呢?

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张巍主任医师北京妇产医院儿科主任

毛静嘉宾

问首先第一个问题问毛静,宝宝的出生对你的生活有改变吗?

答简直有翻天覆地的变化,原来是两口之家,现在多了一个,而且家里还多了很多人,如说月嫂,孩子的奶奶过来帮我带宝宝,变成一个大家庭。

答从妻子转变为母亲,这是需要过程的,需要慢慢适应。

问当你听到宝宝哭,你会不会感到困惑?

答刚开始听到宝宝哭的时候比较紧张,不知道为什么哭,后来在带的过程中才知道宝宝哭一定有理由,慢慢就知道该怎么办了。

问为什么孩子会哭?

答孩子哭是一种表达方式,因为他还不会语言,需要通过哭声来表达,比如饿了或是尿布湿了,或者肚子不舒服,新宝宝在一段时间之内可能肠胃会有些不适,这时候哭得比较厉害。虽然每个孩子哭声不一致,但是基本的框架一样,表达的意思也差不多,所以母亲应该在短期内了解孩子的哭声。

问孩子的哭声有没有规律?

答有一定规律,如果饿了,哭声跟其它哭声不一样,如果不达到目的不会罢休。疼痛的哭声又不一样,疼痛的哭声好像更痛苦一些。

问新生儿为什么会脱皮?

答新生儿在胎儿时期也有脱皮,在羊水里能看到皮肤屑,但是出生后脱皮还在继续,很快就干燥了,脱皮会更加明显。这点新父母不用紧张,在短时间里会长出的新的皮肤,不用过于焦虑。

问北京的李女士问,宝宝出生第二天,脐带带水有问题吗?

答脐带粗细不一样,确实有些水分,出生第一天医生会把脐带包裹住,第二天打开后能看见比较新鲜的脐带残端,但是随着时间的延长干燥逐渐脱落,这不是太严重的问题。

问脐带出现什么问题需要去医院?

答脐带在脱落的过程中难免有细菌繁殖,造成局部炎症,脐轮发红,分泌物增多,有时还有异味,这种状态下应该去医院。

问很多新生儿吃完奶有打嗝和吐奶现象,还有多天不排便,这些情况该怎么解决?

答新生儿神经系统发育不是很健全,在吃饱后或受到刺激时可能出现打嗝现象,随着年龄的增长逐渐减少,在喂养时要注意,不要孩子哭闹很久再喂他,吃的也不要过量。另外吐奶跟孩子的生理解剖结构有关系,因为孩子的胃相当于水平状态,而且下面的口比较紧,食道又比较松驰,所以在腹腔压力增加的时候溢出来,溢奶是正常过程,不用过于紧张,一般把孩子直立起来就好了。

问我孩子平均一天只睡13个小时少不少,而且不喝水,怎么办?

答新生宝宝的睡眠有时深有时浅,是交替过程,所以有时候孩子眼睛动,肢体动,这时是浅睡眠状态,新生儿要睡到16-18小时左右,但是有时候家长不记录这种浅睡眠的状态,所以觉得他的睡眠会少一些,其实不用担心,孩子有一半的睡眠都会在浅睡眠状态。

问孩子睡着的时候发生了什么?

答孩子睡眠有深有浅,在浅睡眠状态下,神经系统和肢体运动都处在比较高的兴奋状态,这时会脑电波活动,能通过面部表情表现出来,是不是真正做梦呢现在研究也不是非常明确。浅睡眠状态可能是新生儿刺激自我学习的过程。

问广东的张女士问,我孩子1岁,晚上睡觉好像很不安,总是翻来复去的,这是怎么回事?

答一岁的孩子从理论上说应该有很好的睡眠规律,如果白天活动量比较大,兴奋状态没有停止,到晚上还在继续,可能睡眠就要受到影响,还有就是疾病状态,可能不适或者缺钙,晚上睡眠不好,家长需要找原因或跟医生探讨一下。

问宝宝通过什么来感知周围世界?

答新生儿的听力在母体内已经发育比较成熟,出生后对声音的感知基本接近于常人,新生儿听力筛查有90%多的孩子都通过了。

问孩子的听力是怎样一步步发展起来的?

答新生儿在胚胎时已经有发育过程,在日常生活中,要给孩子营造比较适合他的声音环境,但是不等于安静环境,因为声音的刺激对新生儿听觉系统的发育还是比较重要的。

问据说新生儿的视线范围只有20厘米,是这样吗?

答在胎儿期视力也已经发育到一定水平,在光刺激时瞳孔会收缩,出生后可以看见光,新生儿最喜欢看人的脸,因为比较熟悉,可能过一个月左右就能追踪运动的物体,三个月左右能够聚焦,四个月的小孩子的追视能力比较强,六个月的孩子对颜色的区别比较清楚。

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养宝宝完美计划-宝宝的情感
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小巫教育学硕士,两个孩子的妈妈,致力于儿童发展及家长心理研究和咨询,著名《让孩子做主》《给孩子自由》等书,在多种育儿杂志上主持专栏,长期担任中央电视台少儿频道节目专家顾问。

朱迅嘉宾

情感支配行动,孩子也是一样。虽然他们还不会说话,但孩子的每一个动作都在告诉你他们在想什么,只是作为父母的你并不不知道罢了。无论是哭闹发脾气还是认生不讲理,都在向你直白无误地传达着某一种信息,准确无误地解读这些信息是我们每一个做家长的责任,并且是十分重大不能忽视的责任。宝宝们从最初的模仿到做出恰当的反应,再到察觉周围人情绪上的微妙变化,这些情感的萌动和发展对孩子来说意味着什么?孩子们又是从什么时候开始认识自己?是从什么时候开始与陌生人交往,他们是怎样表达自己的情感呢?>>>>>观看本期节目

问朱迅你的宝宝什么时候能认出自己?

答差不多一岁时他能很明确的说出这就是我,几个月时他对着镜子一直笑,我想他那时候是不是已经有认知度了。

答宝宝刚出生时不知道自己是谁,他认为自己跟妈妈还是一体的,所以他觉得他饿的时候全世界在饿,动的时候世界在动,这种状态叫共生,共生大概存在五个月左右,然后宝宝逐渐把自己和这个世界分离,知道什么是我自己的手,我的脚等等。

问宝宝认识世界需要认识哪几方面?

答首先要认识自己,然后认识他人,同时认识世界,认识物品,认识整个世界运转的规则。

问孩子为什么会认生?

答这是他们自我保护的本能,孩子必须跟安全的人和安全的环境待在一起,才能保证他们生存,如果和陌生人、陌生环境在一起,很可能出危险,所以他们有这种反应,并且用哭闹来拒绝陌生人。

问朱迅如果你跟孩子分离,孩子有什么反应?

答他一岁多幼儿园时,离开我嚎啕大哭,他觉得不舒服就说救命,刚刚开始学说话的时候就开始学习救命呀这三个字,现在我才知道原来是他自己的保护本能。

问这时家长应该怎么办?

答一方面要多花时间陪伴孩子,不要埋头于自己的事情,安静的坐在那里陪伴孩子,每当孩子回头看看你还在不在时给他一个微笑,让他知道妈妈在这里,是你坚强的后盾,这样孩子会有安全感,而且走得再远心里也不会有恐惧,会很安全。

问工作忙的人怎么解决这个矛盾?

答很多上班族妈妈要跟孩子分离时心里确实舍不得,看到孩子哭特别难受,这时候应该平静的接受事实,我是职业母亲,跟孩子肯定要有分离,孩子也要学会接受这种分离,所以当孩子哭的时候,你接纳他的情绪,跟他举行愉快的告别仪式,告诉宝宝妈妈要去上班,下班后回来陪你,这样宝宝心里有一个印象,经过反复的练习,就会好很多。

问有些家长觉得自己的孩子特别胆小,这该怎么解决?

答其实换个角度看,孩子胆小是一件正面的事情,说明他懂得保护自己,有危险的事情不会不管不顾。

问北京的高女士问,我儿子两岁两个月了,一直很调皮,胆大,说话早,走路早,和别的孩子也玩得很好,但最近不知怎么了,突然对许多东西害怕起来,我的宝宝怎么了?

答宝宝智力的发育开始慢慢成熟,这时候宝宝还是不能把什么是有生命的东西和什么是无生命的东西联合在一起,当宝宝的想象力开始丰富,有时候会对一些事情产生恐惧的意识,这是正常的,很多宝宝都会经历这个阶段。

问孩子认识自己有什么意义?

答孩子认识自己可以开始建构自我意识,就是什么是我,我们必须知道我是谁,我拥有什么,我是什么样的人,这样才能真正拥有健康的心态,在这个世界上生存。

问有的孩子不喜欢和小朋友分享玩具,这正常吗?

答这很正常,不愿意分享其实是分享的必经之路,因为这时候孩子正在建构自我,他要认识什么是我,什么是我的,他还不能处在别人的角度考虑问题,不知道什么是借,什么是还,不知道离开他的玩具还能回来,在他看来玩具离开我就意味着永远消失,所以他会很着急,很不愿意。

问有些家长看到自己的孩子不把玩具给其他小朋友玩儿,家长会说孩子小气,这时家长该怎么办?

答最好不要给孩子贴上小气、自私、不愿意分享的标签,这是孩子的特性,如果这时候家长强迫孩子跟别人分享,其实对孩子不利,应该尽量保护孩子的物权。首先让孩子从交换开始学会分享,多带些玩具,但是不要带他特别心爱的玩具,别人要玩他的东西,要征求他的同意,有了交换下一次才能分享。

问这样孩子会不会变得比较自私?

答这是不必要的担忧,分享应该是快乐的事情,不带任何强迫的意味,当他自觉自愿享受到分享的快乐时,这才是真正的分享,孩子差不多到四岁时才会意识到分享,在这之前不管分享什么都要征求他的同意,一旦他的意志被尊重了,他也会愿意配合你分享他的物品。

问有人曾经把两岁的孩子形容说"可怕的两岁",这时期的孩子有什么特点?

答扔东西,口头禅是我不要,但总的来说还可以,不至于可怕,但是确实让人头疼。

问孩子发脾气的动机是什么?

答动机就是告诉你,我跟你是不一样的人,因为他开始建构自我,在这个过程中他要跟你建立明确的心理疆界,他要用不、我不要、就不行等手段表示他是不一样的人,用这种反抗来体现自己,同时也保护自己,因为拒绝是很有利的武器,能够让他拒绝危险,拒绝他不喜欢的事情和人,同时真的确实是要跟你建立关系,我们虽然是亲密的,但同时也不同。

问这时候家长应该怎么办?

答有些传统家长会觉得孩子这时候不听话,特头疼,这时候家长可能说得最多的就是"你听我的话,你不听话我就不要你了,我就揍你"来威胁孩子,但是这是不妥当的做法,因为我们一定要接受孩子说不,我们作为家长接受了孩子说不,这样孩子在长大之后才会坦然的对他人说不,才会坦然的拒绝他不喜欢的,对他来说具有危险的事情和人。

问可是如果真是孩子不对,他这么做会有危险,家长是不是应该果断的阻止?

答对,如果真是有危险的确是果断的阻止他,比如说孩子在专注一样工作,你说到吃饭的时间,或者我们必须离开的时候,这个时候要采取协商,而且非常平静的跟他协商。

问很多孩子到两三岁脾气开始莫名其妙的发生变化,家长们非常困扰,也不知道到底怎么搞的?

答这可能跟父母的养育手段有关系,孩子的拒绝和反复其实有时是正常的,他只是在试探你的疆界,试探你对他是什么态度,你是否接纳他的天性,你是否能够平静的对待他的一些情绪的反应,孩子总有困了累了或者难受的时候,这时候他们比较容易发脾气,那么对于一个发脾气的小孩来说,成年人首先的反应觉得发脾气是一件坏事,很多成年人认为我应该能够搞定你,当搞不定时就会觉得很挫败,这种挫败会导致很多父母发脾气,用武力镇压孩子,这对孩子成长很不利。比较妥当的做法是抱住孩子安慰他,倾听他。

问有的家长说当孩子发脾气时分散他的注意力,这是不是好办法?

答两岁之前分散注意力比较见效,但是这种方法三岁后就失效了,我们应该允许孩子体验他的负面情绪,因为每一次情绪的经历都是宝贵的经验,人的智力是随着情绪的成熟而发展的,情绪的成熟也是随着认知的发展而发展的,情绪和智力相辅相成,所以不能只开发孩子的智力,不开发孩子的情绪,不允许他体验任何负面情绪,所以当孩子发脾气的时候,最好的方法就是陪伴他,不要不理他,抛弃他。

问小朋友跟小朋友之间的交流有什么特点?

答孩子愿意跟同龄人在一起,但是他们没有很多的交流,因为他们还没有这个需求,他们自己玩儿就够了,但是他也会偷偷看别人在玩儿什么,甚至他也希望模仿别人,这时不要特别严厉的阻止,而是顺着他说出来,你想要玩具但是不要抢,我们征求他的同意以后再拿,不同意的话我们可以跟他换,这样你就很巧妙的把这套妥当的交往方式交给了他。


养宝宝完美计划-最初的探索
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李跃儿幼儿教育专家,曾获得第三届中国国际家庭教育论坛"华表奖"和"形象大使"称号,长期担任《父母》杂志中央电视台签约专家,著有《谁拿走了孩子的幸福》和《牵手两代》等书。

小巫教育学硕士,致力于儿童发展暨家长心理研究和咨询,著有《让孩子做主》《给孩子自由》《和孩子划清界线》等书,在多种育儿杂志上主持专栏,长期担任中央电视台少儿频道节目专家顾问。

婴儿出生后只是微小的脆弱的生命,离成为一个真正的人还有很长一段艰难的过程,要学会很多技能。还有肢体的运动,如翻身、起坐、站立行走,抓住物体等等。只有这样他们才能全面地认识周围的世界。每一个细小的变化都是智能和体能发育的结果。俗话说三翻六坐八爬,婴儿每一天都会有变化,在这些重要的阶段里,孩子们在想些什么?他们的发育是否健康正常?家长们应该掌握哪些基本的知识,又应该做些什么呢?>>>>>观看本期节目

问刚出生的孩子要真正成为一个人,需要学习很多技能,这些技能对孩子意味着什么?

答这些技能意味着孩子从没有精神模式的人变成有精神模式的人,人类的发展遵从从头到脚的顺序,婴儿出生时还不会使用自己的肢体,出生后利用肢体跟周围环境的互动,使得他通过手、眼、口、脚等肢体的行为,让自己成长起来,创造一个精神的自己。

问婴儿出生后什么都往嘴里放,是不是说一开始他们先用嘴探索这个世界?

答的确是这样,人类的发展遵从从头到脚的顺序,先是嘴和舌头的神经最发达,然后发育到眼睛、脖子、肩膀。

问孩子吃手的行为,家长应不应该制止?

答不但不应该制止,还应该帮他吃到手,如果孩子出生两个月后还没有吃手,我们应该帮助他吃到手,因为只有吃到手,他的大脑才能分辨手指头和奶的区别,为下一步抓东西放到嘴里做好准备,所以吃手是人类成长的必然阶段,千万不要强行制止,如果制止吃手的欲望就会留在心里,孩子可能到了两岁三岁还要再回来吃。

问厦门的冯先生问,我家孩子已经两岁了,还是总吃手,这正常吗?

答一般两岁前的孩子会停止吃手行为,但是如果两岁之后还在吃,一方面可能是习惯,还有可能孩子有变故,引起焦虑。有些孩子已经不吃手了,再开始吃手往往是家里发生了变化,家长单纯干预没有用,最好找出吃手背后的原因是什么,除去诱因后,孩子的行为就会减缓,以至慢慢消除。

问北京的李女士,我的孩子看见什么都往嘴里放,我总怕他吃了会得病,我该怎么办?

答可以把孩子能吃到的东西洗干净,不但不能阻止孩子啃东西,还要给他多准备一些东西,准备的东西最好有不同质量,不同形状,让孩子的大脑认识这些东西。另外孩子不知道这个世界上什么东西是危险的,成人作为保护者,应该事先把危险排除。

问用完嘴,该用手了,宝宝们用手感知到了什么?

答他们感知到了所有的事情,手是口和眼的延伸,而且是非常强有力的延伸,手的敏感期有两个关键的指征,一是宝宝已经可以自己坐得非常稳,这时候是手的敏感期,还有一个手的敏感期是从宝宝手的掌握,宝宝突然发现他的手指头可以分开运动了。

问在手的敏感期家长应该注意什么?

答像对口的敏感期一样,给孩子准备许多不同质量,不同形状的东西供孩子探索,让他们用手感知这个世界。有些家长怕脏,不让孩子玩泥巴,沙子和水,其实这三样东西是孩子最爱玩的,给孩子勤换衣服、勤做家务,但是不要阻止孩子的探索。

问天津的孔女士问,我的孩子特别喜欢拿着绿豆玩儿,我又总是担心他塞到鼻子或者耳朵里,就制止他玩儿,这种时候他就大哭不止,请问专家有什么好办法吗?

答绿豆即便塞到鼻子里也没有事,但是黄豆、蚕豆大小的东西比较危险,给孩子提供比他食道小,比鼻子小或者大很多塞不进去的物体,这时候大人一定要保护孩子,保护的方式并不是提前喊小心、危险,而是不动声色的把危险排除,在孩子往鼻子塞的时候,成人用手上去挡一下就可以了。

问孩子从翻身,然后坐起来到爬行,最后到行走,对于他们好像意义特别重大?

答孩子所有的发育,从出生直到离开父母,发育意义就在于脱离父母,成为独立的人,他有了独立行为能力可以离开父母探索世界,而且每个宝宝都是经历了无数次失败才成功的。

答爬对于宝宝意义非常重大,凡是没有经过爬的孩子,动作协调性比爬的孩子要弱很多,因为爬的时候首先前后肢要协调好,动作协调好才能爬,在协调的过程中脑子开始发育。

问有的孩子特别不喜欢爬,会不会影响孩子的发育?

答通过对大量孩子的观察和比较,爬过的孩子动作协调能力比较强,动作灵敏度也比较高,而且对行为距离的判断,提前防御能力都比较强。如果有的孩子实在不愿意爬,家长可以给孩子练习俯卧,如果九个月之前孩子没有进行俯卧,他根本不可能去爬,因为他在俯卧时,肚子和胳膊没有力量支撑,腹部感觉很累,很不舒服,所以不舒服使他拒绝爬行,在孩子爬之前,还是要为孩子做些准备。

问在用腿感知的时期,孩子具有哪些特点?

答腿的敏感期比爬的敏感期应该还往后,爬不算真正腿的敏感期,腿的敏感期到来需要走,这时期孩子非常沉迷走路,他不是有目的的走,就是沉迷脚踩到地面的感觉。

问学会走的意义是什么?

答成为一个有独立行为的人,这对孩子意义非常大,他可以脱离父母,对父母的依赖性减轻,自己的独立性增强。

问四川的李先生,我家孩子一岁八个月了,为什么走路总要摔跤?

答有两个可能,一是先天小脑平衡发育有问题,二是孩子没有经过很好的行为活动,比方孩子是抱到这么大的,长到这么大自己活动的时间很少。

问孩子进入腿的敏感期这个阶段,作为家长应该怎么做?

答首先不要给孩子穿带响笛的鞋,其实孩子在腿敏感期时,需要细心安静的感受来自腿和脚的感觉,如果有响声就会扰乱他,这样很不好。

问孩子在玩耍当中是不是也在无意识的进行学习?

答成人觉得是玩耍,对孩子可能不是玩耍,这个世界所有的东西对他来说都是新鲜的,他必须探索,要不然不知道眼睛看到的一切是怎么回事,所以在我们看是玩,其实他是在认真工作。

问孩子在玩儿的时候会有破坏行为,这种情况应该怎么做?

答破坏也是成人界定的,对于儿童破坏和建设是同一概念,比方他把放整齐的书弄得很乱,书放得很整齐他没办法发现自己的能力,只有弄乱了,才知道是由于自己的能力造成这样的效果,他对自己的能力才有认识,所以对孩子的过程中,我们不能界定破坏还是建设。

问天津的祝女士问,我的孩子一岁半了,很喜欢把东西扔得到处都是,我希望他能跟我一起收拾玩具,但他不肯,怎么培养他这个好习惯?

答给孩子培养良好习惯不能直接要求孩子,如果从一开始就说把东西收拾整齐,会遭到孩子的厌烦,要想让孩子做这件事,首先家长先做这件事情,一边做一边让孩子注意到你的行为,并且让他对你的行为感兴趣,他自然就去模仿和学习了。

问浙江的吴女士,我的宝宝22个月,她的东西一定要放在她指定的地方,如果弄乱了,她就会很生气,我不明白这是为什么?

答这就是典型的秩序敏感期,所有的东西都有他自己的规律,别人不可以干涉打乱,秩序感对于儿童发育非常重要,孩子在一定的时期会要求物品甚至是事件的发生都要按照他自己认定的顺序发生,他不断的重复这个顺序,直至这个顺序在他内心有内化,秩序感是儿童道德感的起源之一,因为有了秩序就有了标准,有了标准儿童就知道什么是对什么是错,什么是好什么是坏,而且他自己会树立一个标准,如果保护他的秩序感,就能逐渐成长为一个自律的有道德感的人。

问孩子到什么时候会对秩序感觉比较明显?

答一般从出生开始,但是表现出来大约在9个月到一岁半之间,我们发现孩子特难对付,尤其是两岁半更严重,孩子非要按照自己的意思。

问这个时期家长应该怎么办?

答家长要听孩子的话,理解敏感期的行为特征,你理解了他就不会那么着急了,在他要求可以满足的时候尽量满足,如果不能就要倾听他,并且化解不满足的情绪。

养宝宝完美计划-母乳喂养
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梁芙蓉副教授,北京大学第一医院儿科副教授,中国优生优育协会临床营养工作组委员,父母杂志专家顾问,长期致力于儿童临床营养工作。曾获2004年全国儿童保健工作者杰出贡献奖。

黄奕嘉宾

母乳是孩子最天然最好的食物,是最符合人类本性的食品。近来通过研究人们发现,在哺乳过程中,母亲还会赋予孩子爱的艺术以及人际沟通的智慧和健全的人格。但根据最新资料表明,有近一半的新生儿没有足够母乳吃。现在的妈妈们生活好了,却为何反而会出现奶水不足的情况?怎样才能真正把母乳喂养进行到底呢?

问好像最近几年特别强调母乳喂养?

答母乳是妈妈给孩子最适宜的食品,母乳含有多种营养成分,蛋白质、碳水化合物和脂肪非常适合孩子消化吸收。另外母乳含有很多免疫物质,对孩子抵御疾病非常有好处。而且母乳喂养能减少母亲乳腺癌和卵巢肿瘤的发生率。

问黄奕你对母乳喂养的感觉是什么?

答首先我觉得母乳喂养非常不容易,以前觉得很简单,但是对于初为人母来说并不是这样,开始很困难,然后一直坚持,有时候真是想放弃,但是一想母乳喂养有那么多好处,还是坚持了下来。

问很多新生儿妈妈不母乳喂养的理由是奶水不足,这是为什么?

答一个健康母亲的奶水足够哺育6个月以内的婴儿,大部分母亲母乳喂养失败的常见原因一是不能坚持,头三天是非常关键的时期,下奶期如果孩子不经常吸吮刺激母乳的分泌,这时候很容易没有母乳;还有属于母亲喂养的方法不正确和母亲可能怕辛苦,因为母乳喂养经常要夜里起来,反复喂,有些母亲不能坚持。

问黄奕你是怎么坚持过来的?

答我就认为母乳喂养是对的,我一定要给我的孩子进行母乳喂养,因此不停的喝汤,长得很胖。我上网查资料,发现不是我一个人,大部分人都会遇到问题,而且网上也有很多妈妈坚持过来,我觉得别的妈妈可以,我也可以。

问当时你自己选择了坚持,你的家人是什么态度?

答我婆婆其实也想让我坚持,但是她实在看不过孩子不停地哭,就说给他添点奶粉,我先生也说要不然放弃,后来给我妈妈打电话,我妈妈说你就坚持下去,后来就咬着牙坚持。

答家里人对新妈妈的鼓励还有支持都是坚持母乳喂养的动力,另外全社会对于母亲的关爱也非常重要,给予一定时间的产假,让妈妈有时间恢复身体母乳喂养。母亲母乳喂养成功,一可以增强妈妈的责任感,另外母乳喂养也可以增强妈妈的成功感,养育孩子成功是非常大的成就,另外母乳喂养可以减少家庭的经济支出,而且非常卫生干净,母乳喂养还可以减少过敏性疾病的发生率,特别是哮喘还有过敏性皮炎的发生率。

问山西的武女士问,我宝宝三个月,一直都是母乳喂养,现在又一个星期没排便了,请问专家这属于正常吗?应该怎么办?

答小孩的结肠长度跟身体比例比成人要长,容易发生便秘,可以适当加些果汁、菜汁,母亲少吃油腻食物,多吃多纤维食物,这样孩子就会定期排便。

问云南的高女士问,我孩子没满月,我的乳房经常涨奶,3个月过去了,我的乳房反而不那么涨了,是不是奶水分泌不足?不涨奶还够孩子吃吗?

答母乳够不够吃从几方面考虑,一是孩子吃奶时有没有吞咽声,假如孩子吃完很满足,体重、身高都在长,三个月内的孩子每个月体重应该长600克左右,如果孩子体重长得非常好,吃完奶不闹也不哭,这样乳汁分泌是足够的,假如体重不长,尿量也不够,就需要适当添加代乳品。

问黄奕你喂宝宝的时候有没有交流?

答当然有了,我会跟他讲今天发生的事儿,跟她说妈妈有多爱你,她有时候会对你笑,我觉得很满足,非常的开心。

答据调查研究表明,母乳喂养的孩子,平均智商水平比人工喂养的孩子高,另外在母乳喂养过程中,母亲跟孩子交流能促进母子情感的加深,有利于孩子健康的成长。

问如果有些新妈妈真的是奶水不足,该怎样添加奶粉?

答如果真是母乳不足就需要添加代乳品,最常用的代乳品是牛奶,但现在一般不直接用纯牛奶喂养,因为有些成分不适合新生宝宝食用,可以用婴儿配方奶粉,配方奶粉按照功能有不同年龄段,比如早产儿奶粉、普通新生儿奶粉,根据孩子年龄段选择适合的奶粉。

问在挑选奶粉时,很多家长都有困惑,怎样正确挑选适合自己孩子的奶粉?

答根据孩子年龄,家庭经济状况选择正规厂家生产的婴儿奶粉,正规厂家的奶粉基本是符合孩子生长发育要求的。

问什么时候给孩子断奶比较合适?男孩女孩断奶的时间一样吗?

答男孩女孩断奶的时间一样,完全断奶在一岁以后,六个月开始添加副食,这时候孩子生长发育比较快,需要的营养成分比较多,单纯母乳喂养不能满足孩子生长发育的要求,需要添加辅食。

问江苏的梁女士问,我澳抗阳性,可以母乳喂养吗?

答假如肝炎处于活动期最好不喂,因为肝炎病人有传播途径,其中就有母婴传播。


为生产做准备
2007年我国将迎来建国后的第四次生育高峰,据初步统计2007年我国新生儿将超过两千万。准妈妈们在孕育新生命的同时即有着将为人母的喜悦,而同时因为缺少经验,面对诸多问题不知所措,甚至难以应对。临近生产准妈妈们还关心什么,担心什么,《健康之路》倾心打造《生宝宝完全手册》给准妈妈们一份贴心的礼物。

背景资料

边旭明教授,北京协和医院妇产科副主任,中华围产医学会常委,擅长围产医学妊娠期和分娩期合并症的处理。

贾慧思从事妇产科工作18年,享受自然分娩的倡导者,孕产妇孕期运动体操,自然减轻产痛等方面有丰富经验。>>>>观看本期节目

问从怀孕到分娩,是不是女性经受的是身心两方面的巨大变化?

答是的,从怀孕4个月后,子宫逐渐增长到腹腔里,超出了盆腔,肚子逐渐变大,这使得母亲的脊柱逐渐变形,因为她重心不同,所以需要有一个适应,妈妈的脊柱是往前凸,所以怀孕的女性有一个特殊的姿势,就是用手靠着背,同时因为她增大的腹壁,需要靠子宫韧带往回拉紧,所以经常在转换体位时小腹有牵拉的感觉。另外增大的子宫把隔肌往上顶,或给盆腔盆底组织很大压力,所以会增加腿部压力,会觉得很累,隔肌上升后肺活量变小,会觉得憋气,这些都是怀孕期间的生理改变,但是这些生理改变让妈妈们觉得很不舒服。

问这些不舒服的感觉实际上并不是生病,有时候准妈妈们都说下肢会浮肿?

答下肢浮肿是因为增大的子宫给盆底很大的压力,下肢循环时静脉回流受到的阻力比原来大,子宫越大压力越大,回来的阻力就越大,所以不同的人都会在妊娠后期出现不同程度的水肿。

问之前应该做好哪些准备才能克服这些问题?

答其实怀孕后尤其对独生子女是很大的身心变化,她们不知道真正分娩时会发生什么情况,所以说在做准备的时候,首先需要知识的准备,怀孕是生理过程,并不是生病,从心理藐视它,觉得这是很正常的状态,但是从具体行为要重视它,了解哪些运动方式能够帮助减轻不适感,什么是正确身体姿势,准备充分了,会在分娩时真正享受自然分娩。

问在日常生活中几乎所有的孕妇都有一个通用的动作,都是把手搁在腰上,向前挺着走?

答是的,这是大家比较习惯的姿势,但并不是最科学的姿势。大多数孕妇到了怀孕后期,由于子宫增加明显,身体体重增长不均衡,造成腹部向前凸,背向后拱,增加腰椎后的压力。压力增加容易造成腰背部疼痛,而且这种姿势还不利于胎儿入盆,所以我们希望孕妇站的时候,是通过大腿、臀肌和腹肌共同用力,然后把身体撑起来,背部尽可能保持挺直。

答我建议孕妇在坐着的时候尽量不向后靠,在后边垫一个垫子,另外盘腿坐对孕妇有好处,能够保持背部挺直,改善下肢血液循环,也能减少下肢水肿。而且孕妇在孕期如果经常弯腰也是非常不利的,特别容易扭伤,建议孕妇做家务时尽量蹲下,腿部用力,这样对分娩也非常有帮助。

问通常孕期体重的增加是准妈妈们最关心的问题,但是不同的孕妇增长的体重也不一样,到底增加多少合适?

答实际上在怀孕过程中,体重增加多少个体有差异,孕妇怀孕前的体重差别很大,比如一个100斤的人和一个200斤的人,增加一公斤体重含义不一样,不管怎么说在孕期,体重应该增加在15公斤以内。我们可以算一笔帐,子宫从不怀孕时鸡蛋大小,到怀孕末期篮球大小,仅子宫就增加了两斤,胎盘增加一斤多,每只乳房增大400克,加上一个孩子,如果说是4公斤的孩子,很少有孩子出生体重超过4公斤,再加上血液循环量的增加,差不多也是4公斤左右,这些加起来不会超过15公斤,剩下的肯定都是长在妈妈身上了,变成脂肪。

答控制体重非常重要,孕妇检查时医生特别重视体重,首先体重增长过多对分娩增加困难,对中国孕产妇来说,如果位置正常,6斤左右的孩子90%以上容易顺产,但是如果孩子体重超过八斤就很难顺产,所以我们希望大家能够控制好体重。

问北京26岁的李女士问,我怀孕36周,体重长了45斤,医生一直强调控制饮食,可听说宝宝最后一个月长得最多,这时候控制饮食宝宝会不会受影响?

答这个担心比较多余,因为孩子的吸收是主动的,不是说妈妈想让孩子吸收什么,孩子就吸收什么,孩子是根据他需要吸收,所以很多东西是妈妈想象的,实际上孩子的生长和营养的吸收是遵循科学道理的。

问对于准妈妈们控制体重也是件挺不容易的事情?

答现在生活水平有了很大提高,所以人们都非常重视营养的问题,但是我们重视营养,最重要是重视营养的均衡,怀孕过程中,孕妇们需要补充最多的是蛋白质和维生素,过量食用碳水化合物含量高、脂肪含量高的食物很容易让体重增加。人吸收的营养还有消耗的地方,怀孕后很多人限制了自己的活动,这样就使得消耗变少了,可是实际上适当的运动是非常重要的。

问孕期运动很多孕妇都有点担心,实际上孕期运动是相对很安全的,尤其怀孕四个月之后,如果能够坚持有规律的有氧运动,比如散步、游泳,对孕妇非常好,而且越到后期,游泳和散步能够增强心肺功能,控制体重不再增长,所以建议孕妇要坚持运动。

问天津的冯女士问,我现在怀孕7个月,感觉很好,没什么不舒服,想趁五一长假跟老公出去玩可以吗?需要注意什么?

答当然可以了,因为孕妇是生孩子,不是病人,但是和一般女性还是有区别的,因为行动不如以前那么矫健,而且负担也比较重,所以出去玩儿的时候,应该选择比较安全的地方,另外到一个目的地要相对的安定,不要运动的太多,另外希望你能够了解到附近有什么样的医院,任何时候出现情况都可以马上解决。

问乘坐火车、飞机等交通工具会不会增加孕妇早产的机率?

答应该说每一个孕妇怀孕后都有早产的可能性,但是乘飞机和乘火车本身不应该增加早产的风险。

答但是过了36周就要减少出游了,虽然说坐飞机和火车不增加早产的机会,但是可能由于你的准备,由于劳累和变化增加了早产的机会。

孕妈妈轻松出游小锦囊。

1、怀孕0-12周,出游指数一个星。怀孕0-12周被称为孕早期,怀孕初期是最容易流产的,准妈妈们应该特别小心,避免用力的动作,也不要过度疲劳,建议出游范围,极短程出游,在家附近空气好的地方散步。

2、怀孕13-27周,出游指数五颗星。怀孕13-27周孕妈妈发生流产的危险性比较低,孕早期的种种反应在此时消失,可以说这个阶段是孕妈妈在整个孕期最稳定安全、舒适的时光,处于这个时期的孕妈妈们可以尽情的放飞心情,建议出游范围,坚持每天散步之外,各种出行可以自由选择。

3、怀孕28周后,出游指数一颗星,怀孕的最后三个月,孕妈妈容易发生早产和出现其他的特殊情况,不适合长途旅行,不过适量运动有助于胎儿平衡功能的发育,所以尽管您的身体已经很重了,也不能放弃运动。建议出游范围极短程出游,在家附近空气好的地方散步。出行时需要必需携带的物品,宽松的衣裤,舒适的鞋袜,产前检查手册、保健卡,平时产间检查的医院,医生的联系方式,护照或身份证、钱等等。

问哪些运动最适合孕妇进行?

答到了孕晚期散步和游泳是最安全的运动方式,尤其是游泳,当她们托起来了额外的重量,所以游泳时身心反而轻松了许多。但是进游泳池和出游泳池时一定要小心地滑,一定要注意把握好,家里人要看好。

问厦门的冯女士问,我怀孕6个月,现在还一直坚持散步、游泳、出现什么情况就得停止?

答自己觉得不能坚持了就不要勉强,有的人可以一直游到生产,有的人觉得行动不方便,上下游泳池时会有担心,就不要勉强,人和人是有差异的,一定要自己掌握。

问哪些动作可以缓解怀孕期间不舒服的感觉,而且对后期的分娩有帮助?

答我们建议孕妇做一些增强腿部力量的练习,还要做骨盆底各方面的锻炼,比如骨盆底肌肉本身增强的锻炼和肌肉本身灵活的锻炼,这些锻炼可以帮助相对来说顺利的自然分娩,减轻疼痛,减少损伤。

动作一:盘腿前屈式。

做法:放松肩膀,挺直背部,放松面部,下颌微收,然后把手向上吸气,呼气,用力向前弯腰,弯到弯不下去就停住。

动作二:分腿前屈式。

做法:分开双腿,双手放在你的腿上或者膝盖上,然后双手向上,注意呼气的时候,做到你的极限就行了。然后向前弯腰,不要害怕,做到你的极限就可以停住了。

动作三:直腿前屈式。

做法:双腿放置身体前,摸到你的膝盖就可以了,如果你觉得可以够到你的脚趾那是最好的,做到你的极限就好。

问这些动作会起到怎样的锻炼效果?

答像盘腿前屈式拉伸了臀部和大腿外侧的肌肉,减少孕妇在分娩时可能造成的腿不能分开,大腿外侧和臀部抽筋的可能,同时在做盘腿前屈时让孕妇保持呼吸,能够改善便秘的现象。

问除了做这些动作之外,还有没有外观看不出来,能够促进分娩的动作?

答主要是盆底肌肉的收缩,阴道、肛门肌肉的锻炼。

答我们建议孕妇在平躺、侧卧时做骨盆底肌肉的锻炼,为了在分娩时像是在吊床上,真正支撑整个子宫,胎儿,还有盆腔所有脏器。还有一点很重要,因为整个盆底组织是靠肌肉、韧带和神经指挥,怀孕时增大的子宫和胎儿会给盆底组织造成一定的压力,使肌纤维过度伸张。在分娩时,因为胎头下降,一定会让肌肉和这些组织过度生长,如果在孕期能够很好的锻炼,把肌肉和韧带的弹性增加,对孕妇是非常有好处的。

问这个动作是怎么练习的?

答练的时候从外表看不出来,我们试图让孕妇自己体会,比如解小便一半时,突然收紧,比如缩肛的练习,试图感受向里吸的感觉,这样有利于加强盆底肌肉,这种动作是随时随地都可以做的。

问浙江的严女士问,我还有三周就要生了,现在就得做些准备,我想知道到医院要带些什么东西?

答首先带上产前的检查手册,带一些换洗衣服,纸巾、卫生巾、干净的碗筷,但是因为不同的医院有不同的需求,有些医院可能准备了。

问准妈妈应该怎样调整好自己的心态?

答其实怀孕生孩子是女人的本能,95%以上的孕妇都能顺利通过,特别是现在社会,我们妇幼保健工作还是落实的很好,所以出问题的机会也不是特别大,再加上准妈妈受到的教育和培训和以前不一样,所以我们相信今年将要出生的两千万宝宝,会有很好的明天。

咨询电话:13911830590(边旭明)

产后快速恢复指南
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陈倩主任医师北京大学第一医院妇产科副主任,中国围产医学会北京分会主任委员,北京市产前诊断专家组成员,《中华围产医学会杂志》编委,20年来坚持妇产科临床工作。

王芳北京电视台《快乐生活一点通》栏目主持人。>>>>>观看本期视频

问王芳还有多久就要生宝宝了?

答我现在马上到35周,应该还有一个月左右。

问王芳现在还没有生宝宝,但是也非常关注产后康复了吧?

答当然了,现在最重要的事情就是宝宝的健康,二是产后怎样恢复身体。

问产妇从宝宝出生到宝宝一个月,是不是身体恢复的差不多了?

答出满月后产妇的身体基本上都恢复了,但是从医学角度讲,女性经历了妊娠期、分娩期、产助期,就是如果哺乳,除了乳腺以外,所有其他的器官系统几乎都恢复到非孕的状态,这个时间一般需要六周左右,所以刚出满月,身体恢复还有半个月到三周的时间。

问产妇要做的检查是不是在满月之后做?

答这个检查医生建议在产后42天,这个检查非常重要,一是医生要评价产妇身体的各个器官是不是恢复到正常状态,二是如果产妇在妊娠期间有合并症,这些疾病是不是已经治愈了,而且检查还包括检查新生宝宝,在一个月六周的时间里,生长指标是不是在正常的范围之内。

问剖腹产和自然生产查的项目是不是一样?

答基本上一样,首先测量血压,进行全身检查,还要检查妇科,看子宫恢复的情况,一般六周左右子宫大小都应该恢复到非孕期的水平,有可能有些产妇会有伤口,不论是侧切还是剖腹产伤口,医生也会进行检查,此外还要了解乳腺,因为大多数产妇都在进行喂养,检查乳腺有没有硬结等。

问很多产妇生过宝宝之后一直在出血,是不是到这个时候就没问题了?

答这是大家都很关心的问题,恶露一般持续4-6周,有三种,一种是血性恶露,血性恶露一般持续三四天,可能剖腹产稍微长一些,然后两周医学叫浆液型恶露,呈粉红色,再往后叫白色恶露,所以到42天检查时,绝大部分产妇阴道的分泌物是正常的,如果在这个期间血不干净,或者有异味,应随时到医院检查。

问湖南的韩女士问,我刚刚生完孩子一个多月,总是觉得小腹胀痛,会是子宫恢复的不好吗?

答在妊娠期和分娩期盆腔出血比较严重,所以也需要恢复的时间,一般一周到两周左右的时间就可恢复,如果持续时间过长应该到医院检查一下。

问天津的宋女士问,我看到自己孩子第一眼的时候,没有任何感觉,我为什么感觉不到书里所说的母汹涌而来?

答任何一个家庭都在期盼着宝宝的出生,所以不光是父母,包括朋友、家里其他成员都在想象宝宝的模样,但绝大多数想的都是稍微大一点的样子,所以第一眼看到新生儿的时候,觉得跟自己的想象有很大的出入,但是随着跟宝宝的接触、喂养,亲情很快就建立起来了。

问现在还有一个新妈妈产后面临的问题,就是产后抑郁,为什么会产生产后抑郁?

答女性从妊娠到分娩时期,体内内分泌水平发生了很大变化,当分娩结束时,在孕期升高的很多激素很快的回到非常低的水平,从医学研究发现激素急速的回落,也是造成产后抑郁情绪的主要原因之一,再加上地位改变,或者说社交出现变化,所以产后这段时间,产妇的心理状态是比较脆弱的不稳定时期。

产后抑郁的自我测试。

1、白天情绪低落、夜晚情绪高涨。

2、感到生活无趣无味。

3、食欲大增大减,体重变化大。

4、睡眠不佳,严重失眠。

5、精神焦虑不安或呆滞。

6、身体异常疲劳或虚弱状态。

7、思想不集中、语言表达紊乱。

8、有明显的自卑感,常常自责,缺乏自信。

9、有自杀的意念或者企图。

问怎样保持快乐的心情?

答通过孕期、分娩期医生的指导,还有健康教育,比如说孕妇学校都可以让女性了解正常的心理变化过程,所以即使出现抑郁焦虑的情绪也不要太紧张,可以通过心理调试慢慢过渡。第二建议丈夫还有爸爸妈妈、公公婆婆,包括周围朋友,多关心在这个时间心理比较敏感的产妇。第三女性应该有自我主动调试的过程,可以跟朋友交流,看看书,只要保持一定社交的圈子,对于心理的恢复也是非常好的。再有我建议在身体恢复的时候,也要进行锻炼,因为锻炼以后人的情绪会发生很积极的改变。

问产妇产后多久可以进行运动?

答其实很快就可以进行运动,如果是自然生产一两天之内就可以简单的做一些运动,剖腹产产妇由于腹部切口,还会有些不适,可以做一些除了腹肌训练以外的肢体训练。

问今天还请到产期教育专家贾慧思老师,在现场教大家做漂亮妈妈的塑身操。

答我今天给大家带来了简单的五个动作,能够让大家快速恢复体形,因为产后我们身体变化最大的部位一个就是腹部,一个是会阴部位,所以我先说怎么锻炼腹部。第一个动作躺下来,屈膝平卧,双手交叉,压于下腹部,第一个动作叫压腹前屈。吸气的时候不动,呼气的时候,身体前屈,抬起你的头和肩,吸气放松回来,呼气抬头和肩,这个动作我们希望大家每一次做十次,十次一组,我们希望大家每天能够做三组,这个动作是从产后两周开始坚持做。第二个动作叫做压腹后仰,双手交叉,放于身体前边,呼气向后,这个姿势保持久一点,如果你觉得不能坚持的时候吸气回来,坐直身体,反复做这个动作,这个动作我们也希望大家一次做十个,一天做三组。第三个动作我们要仰卧,双手放于身体两侧,这个动作我们叫侧触膝,就是你的手去摸你的膝盖,吸气不动,呼气的时候轻轻抬起你的头和肩,然后用你的右手去触你的右膝盖,然后吸气回来放松,然后再吸气,用左手触你的左膝盖,然后回来放松,这个动作开始做的时候因为孕妇刚刚生完腹肌没有那么强,你可以做一个休息一下,但是当你身体慢慢恢复的时候,可以同一侧做三次左右,然后再休息,然后左侧也是一样,这个动作也是一次做十个,做三组。这个练习对侧腰的收缩是非常有好处的。第四个动作我们还是屈膝平卧,双手放于你的大腿上,注意吸气不动,呼气的时候手去触你的膝盖,这叫前触膝,在家中做的时候,我也希望大家每个做十次,然后做三组。腰腹部练习之后我们慢慢坐起来,因为分娩之后我们还有一个部位变化最大,就是经过胎儿娩出的会阴部位,会阴部位的练习有两个简单的方法,一种方法我们可以按照产前的方法,大家坐着、站着、躺着,任何时候做会阴的收缩练习,另外一种方法我们也可以双腿分开,轻轻的蹲起来收紧我们的会阴部位,刚刚开始的时候可以扶着床或者桌子,身体恢复好了我们可以慢慢的举手,让手在你的头顶,呼气下蹲。这样的练习也是慢慢的收紧会阴部位,而且如果有侧切伤口,也会促进伤口愈合。我们今天就简单说这几个动作。

问坐月子期间又要保证奶水的充足,又想瘦身,这个矛盾应该怎么解决?

答可以通过很多的书籍,包括医生的指导,保证产后恢复,还有新生儿需要的营养量都是一定的,不能无限制的增加。

问很多妈妈生完孩子都是母乳喂养,可是断奶后发现乳房比以前小了,松驰了很多,而且下垂了,这些症状跟喂奶有没有关系,怎样防止乳房走样的问题?

答乳房在妊娠期和分娩期、哺乳期的变化非常大,当哺乳期结束肯定在形态上有改变,可以选择合适的胸罩进行托腹,再有产后也可做胸肌训练,这对提升乳房也是有好处的,所以不用担心,因为产后母亲这种形体的风韵,是另外一种风采。

问喂母乳多长时间合适?

答现在提倡尽量母乳喂养,尽量能够满足六个月。

问广州的吴女士问,我总觉得喂奶反正不来月经,是不是就不用避孕了?适合新妈妈的避孕方式有哪些?

答在产助期结束后,医生检查都基本正常后可以恢复性生活,如果在不哺乳的情况下,六到十周又来月经,大约十周以后恢复排卵,如果哺乳可能要延迟到4-6个月,月经恢复越晚,在来月经以前排卵的几率越多,所以从医学角度讲如果在这个期间有性生活,应该坚持避孕,建议使用工具避孕。

问沈阳的高女士问,生完宝宝以后肚子上的肉完全松驰了,看上去非常不好看,我该怎么办?

答妊娠纹跟个体差异有关系,当然跟腹部本身增大的程度也有关系,腹带的作用只是起到依托和束缚的作用,腹壁完全恢复还要通过锻炼,包括腹肌的锻炼,包括腹部脂肪燃烧的形体训练。

问很多新妈妈都面临着产假结束上班和照顾孩子的矛盾?

答产假前半段是身体的恢复过程,后半段是心理的恢复过程,因为从孕前、怀孕到分娩,社交圈子越来越小,等到休假后还要回到工作岗位,社交圈要逐渐的扩大,对于宝宝的担忧是很自然的,因为母性的伟大就表现在这里,但是我觉得作为一个社会人,应该有非常积极的心态,有自己工作的兴趣,还应该有自信,该工作的时候还应该工作。

问北京的齐女士问,我上班没多久,奶水就不好了,为什么这样呢?

答奶水的分泌量跟吸吮、情绪、睡眠质量都有关系,上班后工作节奏加快,营养也不如在家里休息时跟得上,这个时候孩子也比较大了,也需要其他副食的添加,这时候量如果稍微少点也够宝宝的需求,如果不能定时回家喂宝宝,可以在单位把乳汁吸出来,放在冰箱里保存。

坐月子的老理儿新说
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黄醒华教授,首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院产科主任医师,中华医学会围产学分会常委,全国知名围产医学专家,业务专长是产科疑难危重症诊治。

吕铁力作家,现为中国妇女杂志编辑,近年主要做女性问题研究,涉及女性与健康,女性与教育,女性与环境等领域。>>>>观看本期视频

小宝宝出世了,新妈妈回家了,婆婆妈妈们也一起来照顾生活起居,想看书,不行,不用眼为好;想吃水果,不行,太凉;想活动活动筋骨,不行;要"坐"一个月……老传统,婆婆妈妈们的教条都要遵守吗?坐月子到底听谁的?

问咱们中国人习惯坐月子,外国人不坐月子,这是不是属于方西方文化的碰撞,月子该不该坐?

答确实月子是东方人传统习俗,不光是中国人,世界上所有的华人都有这种习俗,而且应该说是重视程度很隆重又很复杂。生儿育女是国家大事,所以关于生育观在国家文化中是很重要的一部分,包括妊娠、分娩和产后保健,所有国家都有产后期保健,所以我认为不光是中国人要坐月子,只是方式不同。

问东方人坐月子有没有由来?

答在妊娠过程中妇女发生很大变化,生殖系统,心脏、心血管,呼吸系统、胃肠系统、血液系统等,生产时又经历劳累的分娩过程,所以必须有一段时间让身体恢复到怀孕以前的状态,这段时间人处在负担较重时期,免疫功能低下,需要保护,这就是坐月子的由来。

答我近几年除了接触城市妇女,也接触些少女民族妇女,我国少数民族基本上都有坐月子的习俗,而且比汉人还要隆重。他们认为生产是一个家族的延续,非常重要,整个家族都会为这件事情忙,持续时间很长。

问现代社会应该怎样坐月子?

答坐月子反应了社会经济文化、医疗水平和生活方式的不同,客观评价,过去传统完全错吗,新观念都合理吗,要从科学角度分析。

问从对产妇的调查结果看,一是坐月子坐多长时间,婆婆的意见是坐满一个月,新妈妈的意见是感觉恢复就可以出门,您怎么看?

问我觉得新妈妈的意见还是可以采纳的。

答关于卧床,婆婆说尽量不起床,新妈妈说越早下床活动越好?

答肯定越早下床活动越好,我到少数民族地区采访,瑶族的妇女生完孩子以后,马上到浴缸里药浴,洗完第二三天就可以下地了,当然也可以在家休养,但是基本上可以恢复了。所以尽早活动还是比较科学的。

答现代医学认为越早活动越好,可以避免很多病病,因为怀孕时血很粘,很多人容易产生栓子,如果不活动,栓子长在血管里,活动会掉下来,所以越早活动,可以避免血栓性疾病。另外活动可以帮助子宫的康复,对下奶也有好作用,还可以避免肥胖,所以越早活动越好。

问关于看电视看书,老人说绝对禁止,要保护眼睛,年轻人说看看也无妨?

答信息时代如果人不接受外界的信息很痛苦,产后期用眼注意保护,不要长时间的看,是完全可以的。另外看书也可以缓解心理状态,有很多妇女会抑郁,选择轻松的书看看很好,而且还可以给孩子记日记,所以适度用眼应该没有问题。

问对于外出的观点老人说门窗禁闭,不能吹风,年轻人说出门呼吸新鲜的空气很重要?

答这里要折中一下,门窗禁闭肯定空气流通不好,会滋生很多病原体,不晒太阳会使孩子或大人缺少钙的吸收,可以在屋子里适当的通风,只要不对流就可以,晒太阳是没有问题的。

问坐月子期间关于卫生方面两代人有较大的分歧,首先关于刷牙和洗澡,老人说不能刷牙洗澡,新妈妈的意见是要勤洗澡,勤刷牙?

答个人卫生不仅关系产妇本身的健康,还关系到宝宝的健康,刷牙、洗澡是最起码的个人卫生,牙齿的健康和怀孕、分娩产后的健康非常有关系,特别孕早期时,如果口腔有炎症宝宝容易流产,但是选什么牙刷很重要,要软的才能保证牙好。至于掉牙不掉牙可能跟缺少钙有关系,补钙要补到产后五个月。

问第二老人说不能洗头和梳头,新妈妈说只要身体允许就可以?

答头发的护理也是非常重要的,自己身体状况允许是完全可以的,而且也是应该的。

问最后关于同房问题,老人说未完全恢复前不能同房,新妈妈说一个月之内就可以?

答这一点我同意老人的看法,产后全身恢复要六个礼拜的时间,要完全恢复才能有性生活,如果过了42天,恶露还没干净,也不能过性生活。

问四川的刘女士问,我生完孩子20多天,现在已经开始洗头、洗澡了,但是现在大把地掉头发,头发一碰一掉,梳的时候掉得更多,脱发是不是跟洗头、梳头有关系?

答脱发是因为怀孕时雌激素的作用,生完孩子大量的雌激素撤退了,这时候原来该掉的头发就掉下来了,所以产后脱发是正常的生理过程,不必害怕。

提示:

月子里每天都能刷牙,洗澡最好采取淋浴,性生活起码在产后56天后才能进行,用不用护肤品因人而异。

问新妈妈的奶水不好,会受到哪些因素的影响?

答奶水很重要,乳房是唯一不会恢复到怀孕以前的器官,只要给它足够的刺激,就会分泌足够的奶水,所以最最重要的下奶因素就是吸吮,让孩子经常吸吮,其次母亲要有好的心情,合理平衡膳食。

问多吃什么能对增加乳汁分泌有好的效果?

答首先要合理平衡,粗细搭配吃,荤素搭配吃,多吃些液体食物,蛋白质、微量元素等都要补充,但是注意脂肪摄入量应该偏低,这样乳汁的营养会非常丰富。

问现在有些城市中出现了为新妈妈做按摩催奶服务的职业-催奶师,这是什么概念?

答在医院按摩催奶工作都是由医院的工作人员完成,实际上催乳师在医院已经开始实施了,而且下奶最好的基础在医院完成。母乳喂养是产前教育里非常重要的一课,教大家怎样正确抱孩子,孩子怎样正确吸吮,十几年前我国开始提倡母乳喂养时很多人不同意,有些人怕体形不好或者产后不好恢复,但是随着观念的改变,现在母乳喂养成为每个人的需求。

问天津的李女士问,怎样才能使剖腹产的产妇下奶快一些?

答剖腹产主要是有麻醉,头一天活动比较少,我们鼓励剖腹产产妇在床上活动四肢,喂奶由医院的工作人员抱到胸前喂奶。

促进奶水分泌的饮食。

1、鲤鱼粥:将鲜鲤鱼切成小块,与白大米或小米一起煮粥,鲤鱼富含蛋白质,具有消除寒气,催生乳汁的功效。

2、丝瓜仁鲢鱼汤:丝瓜一两,鲜鲢鱼一斤,一起熬汤,吃鱼喝汤,能够行血、催乳,和中补虚,温中理气,消除寒气催生乳汁。

3、猪排炖黄豆芽汤:排骨肉是滋补强壮养生佳品,黄豆芽解脾胃郁热,具有催乳作用。

4、猪蹄茭白汤:这种搭配可有效增强乳汁的分泌,促进乳房发育,特别适用妇女产后乳汁不足,无乳。

问厦门的冯女士问,我生完孩子90天,胃一直不好,现在正在母乳喂养,可以吃中药吗?

答看医生前要告诉医生正在母乳喂养,医生就会注意有些对孩子不适合的药材不会放进去。

问很多地方的习俗是产妇在月子期间一定要大补,产妇怎样进行科学地营养补充?

答要平衡膳食,补充蛋白质,蔬菜水果要多吃,可以促进肠蠕动,防止便秘。

问关于吃鸡老人说要吃母鸡,新妈妈说要吃公鸡,因为觉得母鸡油太大,容易发胖?

答鸡是很好的供蛋白食品,但是不管是生完孩子还是怀孕脂肪太多,吃鸡不吃皮,喝汤是为了增加乳汁分泌,但是不能光吃汤,也要吃鸡肉,因为很多营养素在肉里,所以要吃肉、喝汤,不吃鸡皮,至于公鸡、母鸡都应该没有问题。

问对于喝红糖水的问题,老人的意见是多喝红糖水,新妈妈的意见是少喝或者不喝?

答喝红糖水老年人的意见是可以补铁,因为生孩子会失血,另外可以促进子宫的收缩,但是红糖的制作过程不干净,容易引起胃肠道感染,现在有很多食物可以代替,比如禽类、畜类含铁很丰富,完全可以补充,蛋黄也有很多铁,所以红糖不是必须要吃的。

问关于一天吃几餐,老人的意见说要少吃多餐,新妈妈的意见是照平常的量?

答我同意老人的意见,少量多餐,不要饿时间太长,但总量要控制。

享受自然分娩
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范玲教授,首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院产科主任医师,擅长高危妊娠、妊娠高压综合症的诊断及孕产妇的心理保健。

钱婧准妈妈

今年是我国第四次生育高峰,尤其是在5月前后有70%的宝宝将要出生,准妈妈们为生产做好了各项准备。调查发现,大多数准妈妈希望自己生产,只有一小部分准妈妈由于种种原因,倾向于剖腹产,临近生产,您会采用什么分娩方式,迎接宝宝的到来呢。

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问钱婧此刻是不是觉得比任何时候都漂亮?

答我觉得有一种母性光辉,这种母性的光辉是世界上最迷人的光彩。

问钱婧你现在怀孕多少周,你准备采取哪种生产方式?

答我怀孕35周,下个月的今天就是我的预产期,我倾向于自然分娩,因为只有体验到自然分娩这个很原始的过程,生育的过程才是最美的,很自然。

问你是一开始就有这种想法吗?

答一开始也没有这种想法,在和很多妈妈聊天之后觉得剖腹产会伤元气,自然生产恢复快,而且对宝宝好,这个是最重要的。

问范主任对于这个问题持什么态度?

答从生孩子角度我们主张是自然分娩,这是对妈妈和宝宝最安全的,具体说自然分娩,宝宝的肺、且都要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的,有的人为什么选择剖腹产,其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压,说出生以后孩子聪明,其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中,通过挤压,他的肺里原来在子宫腔里含的水分,一大部分都会被挤出,一是可以减少新生儿窒息,另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体,可以传给宝宝,出生后宝宝的抵抗力会增强一些。

问剖宫产是不是没有抗体传给宝宝?

答是的,这是一种特殊方式,只能通过自然分娩才能传播,从妈妈角度讲自然分娩后经过几个小时的休息,完全就可恢复到正常,产后恢复很快,而且经过十几个小时的产痛,产后子宫收缩也会很好,所以产后出血也会减少,不管从哪一方面,对大人孩子肯定都是最好的。剖宫产也不能说不好,在妈妈或是胎儿有危险的情况下,比如孕妇有产科并发症,比如胎儿缺氧,在异常情况下剖宫产作为一种补救措施,对大人孩子来说又是相对安全的。

问上海26岁的方女士问,我听生过孩子的人说自然分娩会使阴道松驰,以后影响夫妻生活,是这样吗?

答刚刚产后阴道肯定松驰,一般经过六周后各个脏器器官,都会恢复到原来状态,随随着时间的推移完全可以恢复到正常,不会影响正常的性生活。

问钱婧你之前参观过医院的产房,你有什么感受?

答之前我觉得产房是很冰冷的环境,大夫每天看到各种各样的孕妇,肯定对我们的态度特别冷漠和不耐烦,去了之后首先我觉得医护人员很热心,产房颜色也很温馨,看完之后我心里踏实多了,如果将来让我在这样的产房分娩,我不会很紧张,而是给我更多的勇气和信心。

问自然分娩是不是也要具备一定的条件?

答是的,每个医院都一样,在孕晚期医生对孕妇进行骨盆检查,看看骨盆是不是合适,估计一下体重,初步看孕妇的骨盆大小和孩子大小两个是不是相称,如果鉴定后很合适,孕妇没有其它产科并发症,绝大多数都可以成功分娩的。当然还有一些具体情况,因为产程中还有很多具体的情况,比如枕位怎样,宫缩是不是很好,这些情况都要随着产程的进展才能看出来。

问准妈妈准备自然分娩,了解产程也是非常必要的?

答对,如果孕妇对产程一点都不了解,等真正临产时马上就很惊慌,而且疼痛是从来没有体会到的,本来很有信心要自然分娩,到时候却退缩了,所以孕妇在生产前要了解产程。产程一般分为三个阶段,第一产程从规律性子宫收缩到宫口开全,时间一般很漫长,需要8-12个小时,因为宫口要慢慢扩张。在这个过程中还会分成两段,从规律性宫缩到宫口开三个厘米之前叫潜伏期,从宫口开三个直到宫口开十个,正常情况下三四个小时就能走过,这一段叫活跃期。

问临产先兆可能很多孕妇把握的不是很准,究竟有什么表现是临产先兆?

答临产先兆可能是见红,稍稍有一些不规律宫缩,另外还有尿频,因为孩子的头已经入盆会压迫膀胱,或者腰酸,有下坠感可能都是要临产,但是真正临产是很规律的宫缩,越来越紧,这时候可能就是真的要临产了。

问其实很多人都很关心,为什么有些孕妇生的很顺利,有的就特别慢?

答在孕晚期医生只能通过孩子大小,骨盆大小,初步估计有没有问题,如果没有问题在产程中还有很多影响因素。分娩要成功一要有精神心理因素,一定要有坚强的信心去自然分娩,二是有产力,宫缩是不是很强,还有是枕位,这么多的影响因素综合起来,决定产程到底是快和慢。

问是不是第一产程是所有产妇最难熬的阶段?

答对,第一产程是最难熬的,尤其以前没有体验过产痛的女性,刚刚一临产会觉得很痛,受不了,但是实际上最疼的阶段在活跃晚期。

问这时候准妈妈和准爸爸应该怎么办?

答在临产前应做好充分的心理准备,既然医生说能够自然分娩,就要坚定信心,一定争取成功的自然分娩。另外一定要对产程有了解,这样思想上心理上都做好了充分准备,到时候面对产痛不会惊慌失措。在临产前丈夫应该帮妻子把一切住院的准备做好,因为到孕晚期说不定哪一天就会临产,一旦出现征兆马上去医院。

问这个阶段是不是产妇也应该注意补充体力,为后面的进程做准备?

答在正式临产后一定要像正常情况一样,该吃什么吃什么,尤其是补充水分,因为产痛呼吸很急促,水分消耗很多,如果不及时补充可能发生脱水,而且在宫口开全之后,要娩出宝宝的时候还要用力,如果不吃不喝到时候就没有力气了。

问第二产程应该是胎儿娩出的过程,这时候产妇应该怎么配合医生?

答第二产程是从宫口开全一直到胎儿娩出,这个阶段叫胎儿娩出期,一般情况需要一到两个小时,绝大多数四十多分钟就能完成,这一阶段是产妇很重要的任务,要在宫缩时配合往下用劲,这样可以帮助小宝宝往下走。

问宫口开全要多长时间?

答从规律宫缩到宫口开全一般是十几个小时,从宫口开全到胎儿娩出最多两个小时,正常情况下是四十分钟就可以。

问什么时候上产床合适?

答各家医院不一样,有的医院是一个大的待产室,宫口开全后就会进入分娩的产床上,有的因为有陪产,可能从一进产房就专门有一个单间,所以从开始一直到小宝宝娩出就一直在这个产床上。

问假如生到一半生不下来,是不是立刻改成剖宫产?

答这种可能也有,比如在产程过程中宫缩不好,或者枕位不好,往下走时不很顺利,随时可能都有改剖宫产的可能。但是这种情况毕竟是少数,因为之前通过鉴定,孕妇各方面情况都好的话,一般90%以上肯定都会自然分娩的。

问第三产程是什么阶段?

答第三产程是从胎儿娩出之后直到胎盘娩出,这个阶段10-15分钟就可以完成,最长的时间不超过30分钟。

问是不是每一个妈妈都需要侧切?

答这不一定,可能跟各个医院的掌握也有关系,有的医院对于初产妇侧切率稍微高一些,一般情况我们医院的侧切率在40-50%。医生根据孕妇的具体情况,比如说宝宝太大,或者会阴条件不太好,怕到时候撕裂的太严重,或者当时宝宝有点缺氧,希望快一点出来,这种情况下需要侧切,盆底松驰,宝宝就会出来的很快。

问宝宝出生后,妈妈还需要在产房待多久?

答从胎盘娩出直到产后两个小时都需要在产房观察,这是第四产程,这一阶段因为刚刚娩出胎盘,有时会发生意外,比如产后大出血等情况,多数可能都在这两个小时之内发生,所以这两小时内重点是观察子宫收缩情况,膀胱充盈情况,有没有尿潴留。另外做侧切后会阴会不会有大血肿,还有孕妇的生命体征,血压、脉搏这些情况。

问怎样才能减轻生孩子的痛苦?

答生孩子确实很痛苦,因为产痛是客观现象,等于是子宫收缩引起的疼痛,没有子宫收缩不可能生孩子,但是现在提倡应该是分娩阵痛人人享受,虽然有产痛,但是作为医生,医院一定会想尽各种办法,通过不同的方式尽量给孕妇减轻疼痛,这在大多数医院都已经实施了,大家可以放心。

问钱婧还有一个月就要生宝宝了,你想象这个产痛有多痛?

答我有一个朋友跟我说,她说产痛是无法想象的,在她产痛的时候,她觉得世界失去了颜色,我想象中的是钝痛,包杂着锐痛,然后一阵比一阵猛的感觉。

问当产痛将来来临时,你会怎么面对?

答女人之所以说作为妈妈时是最美最伟大的,就是因为经历了产痛,为了孩子疼点,反正疼不死人我是这么想的,你就想疼一下宝宝会离你更近,再疼一次宝宝就出生了,这样想会轻松很多。

答这种心态很好,实际上越疼离分娩越近,如果这么想你就盼着每一次产痛,现在还有一种说法叫做痛并快乐着,只有充分体验了分娩的过程,才能真正体会到做妈妈的自豪,这种伟大,这种感觉才会由衷而生。

问天津的耿女士问,我看到许多杂志上都介绍过,生孩子过程中配合呼吸的办法来减轻疼痛,我很想学一下,专家能详细地教一下我吗?

答呼吸镇痛属于非药物镇痛的方法,最简单,每个人都应该学会,随着每一次产痛,呼吸要稍微放慢,每一次不要张嘴,用鼻子深吸气,然后再慢慢吐气,吐气时不要完全张开,很自然的张和,这样可以起到镇定作用。

问现在有很多医疗手段可以减轻生产过程中的疼痛?

答镇痛方法很多,分为非药物性和药物性,不用药对大人和孩子是最好的方式,之前如果要过孕妇课,对产程的过程有充分的了解,做好充分的心理准备,那当你面临时就不会惊慌了,产程是很漫长的过程,不能着急。另外现在开展的陪产也很多,很多医院都让丈夫陪产,丈夫陪产不是光在旁边坐着,实际上对心理是很大的支持,尽管他帮不了太多的忙,但是他可以拉着你的手,帮你擦汗,而且你当时就可以体会到我现在受的苦,分给了我丈夫一半,我的痛苦实际上就减轻了一半。

问是不是每一个医院,孕妇都可以想怎么待着医生就让你怎么待着?

答应该是这样的,这个服务模式已经开展很多年了,所以很多医院都是这么做的。

问山东的邓女士问,我觉得躺着生这种姿势很难用力,能采取自己觉得舒服的姿势生孩子吗?

答自由体位多数是在第一产程的阶段,到胎儿要娩出时,现在不主张完全平卧,然后腿架起来的姿势,这样的姿势实际上不利于胎儿往下走。在宫口开全之后,采取坐着、蹲着等姿势往下使劲,跟孩子下降的方向一致,而且有地心引力的作用,可以加速宝宝的胎头往下走,当然到最后一刻,胎儿该娩出时还需要躺下,但是躺下是45度角,这时会有助产士保护会阴,否则就会裂伤。

问药物性镇痛方法有哪些?

答如果非药物性方法都不管用,还是太疼,最好用药物镇痛,因为最终目的是不要让孕妇太疼,享受自然分娩的过程。药物镇痛也有很多的方法,比如在产程中打杜冷丁,打安定,这些都是镇痛方式,同时也可加速产程的进展。

问这些药会不会对孩子有影响?

答都会有一些影响,但是医生做时会选择很合适的时间,避开在这个时间段孩子娩出抑制他的呼吸,所以大家尽管放心。另外就是打麻醉针,麻醉量比一般的手术小很多,所以是不会出现影响的。

问浙江的戴先生问,我爱人现在羊水已经破了12小时了,请问专家还能自然生产吗?

答完全可以,因为早破水的原因很多,其中还是一个引产的方式,能够加速赶快临产,完全可以阴道分娩的。

问宁夏的马先生问,我妻子还有20天就到预产期了,检查出来是三胞胎,请问专家我们应该准备什么?

答三个孩子的胎位可能会有一些麻烦,多数情况下采取剖宫产,如果三个孩子都不是很大,而且第一个胎儿是头位,也有可能阴道分娩,但是第一个胎儿出生,但是第二个、第三个的位置就会发生变化,所以自然分娩还是有一定的危险。

问河南的王女士,我现在怀孕38周,脐带绕颈两圈,胎动也不是特别好,请问我还能自然分娩吗?

答脐带绕颈两周,如果脐带很长,一般情况下不会勒住宝宝,因为脐带是30-70公分,正常都是50公分左右,如果脐带正好短,又绕了孩子两圈,那在胎头往下走时,肯定会勒着胎儿,所以如果特别想自然分娩,不妨先去试产,在试的过程中注意加强胎儿的监护,一旦出现了胎心减速马上进行剖宫产。
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