纤维结肠镜检查
1、纤维结肠镜分两种型号：
一种为纤维乙状结肠镜，68厘米长；
另一种是纤维全结肠镜，有140厘米或者170厘米长两种，后一种应用得更广泛。
主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。
(1)什么情况下应做结肠镜检查
原因不明的便血；
原因不明的慢性腹泻或长期性便秘；
腹部肿物。特别是下腹部肿物需要进一步明确诊断者；
X线钡灌肠怀疑有结肠病变；
结肠，直肠手术后的随诊复查；
需进行结肠镜下治疗（如息肉切除等）消瘦、贫血原因不明；
大肠肿瘤的普查。
（2）什么情况下不能做结肠镜检查
腹膜炎，肠穿孔，腹腔内广泛粘连者；
癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；
细菌性痢疾活动期；
直肠、肛管、肛门周围的急性炎症病变；
有严重的心、脑血管病，对检查不能耐受者。
（3）结肠镜检查可能出现的情况
肠穿孔；肠出血；腹胀；肠撕裂伤；心血管意外。
（4）检查前的肠道准备
饮食准备:检查前应进行低脂、细软、少渣的半流质或是流质饮食一、二天。检查当日早餐禁食。
清洁肠道泻剂---灌肠法检查前一天晚上，睡前服蓖麻油25-30毫升。
检查前2小时内用38℃左右温开水800-1000毫升先后洗肠2-3次。目前常用的是电解质液洗肠法。其方法是在检查前2-3小时由病人自饮洗肠液。在1小时内饮完3000-3500毫升。通常饮完1000-2000毫升即开始排便，直至排出清水即可检查。
（5）术前用药检查前10分钟肌肉注射阿托品0．5-1毫克，安定5-10毫克，杜冷丁50毫克。
2、肠镜临床检查的状况
（1）大肠在肠镜下的正常表现大肠是由盲肠、结肠和直肠组成。盲肠附有阑尾，结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。它在腹腔内的位置和走行，近似围成一个方框。全长1．5米。正常大肠粘膜呈桔红色，光滑湿润，有明显的光泽。可见粘膜下层的血管纹理，血管相互交错，形成规则鲜红的网状结构。
（2）大肠息肉息肉是泛指隆起于粘膜表面，并向消化腔内突出的病变。腺瘤性息肉
（3）大肠炎症性疾病溃疡性结肠炎病变多发于直肠、乙状结肠。也可发生在全部结肠。肠镜下主要表现为粘膜粗糙，呈细颗粒状，伴有组织脆，容易出血，附着粘液脓性分泌物。可见多发性糜烂，溃疡或假性息肉。慢性结肠炎它是指原因不明、非特异性的大肠炎症。临床上以腹泻为主要表现。胃镜下主要表现是粘膜光滑，充血，水肿，光润度增加，血管纹理增粗、紊乱，网状结构消失，偶见个别小的炎性息肉。腹腔较易痉挛部分出现小的细白点。
（4）大肠癌大肠早期癌与胃早期癌一样，即癌浸润仅限于粘膜及粘膜下层者。如浸润达肌层即为进展期癌。早期癌基本上都是隆起型，即息肉样癌。
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