头痛是怎样产生的？
头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样，多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器，经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然，心因性精神因素所致头痛纯属于患者的主观体验。
头部对疼痛敏感的组织有以下几部分：
(1)颅外部分：
颅外的各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、帽状腱膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神经等对疼痛均较敏感。其中主要结构有：
①颅外动脉：颅外动脉对各种理化因子的刺激而产生的疼痛为最常见。头面部动脉分布非常丰富，前额部有来源于颈内动脉的额动脉和眶上动脉；颞部和枕部有来源于颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉。各种原因致使血管内腔扩张、管壁牵拉、扭转等都产生明显头痛。其中颞浅动脉、耳后动脉及枕动脉最为敏感。
颅外静脉与同名动脉伴行，但对痛觉较迟钝。
②颅外肌肉：颅外的头颈部肌肉持续性地收缩和血流受阻，引起各种代谢产物堆积、释放出“致痛因子”而产生头痛，如紧张性头痛。
经常造成头痛的肌肉有：位于头部两侧颞窝内的颞肌，位于颈部深层的头半棘肌、头最长肌、颈最长肌、颈髂肋肌及枕下肌群，其次还有颈部中层的头夹肌和颈夹肌，浅层的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌等。
③颅外末梢神经：分布于颅外的末梢神经对疼痛也十分敏感。若受到刺激可产生深部放射痛，常被患者诉为头痛。临床上造成头痛的神经有：额部的滑车上神经的眶上神经，属于三叉神经第一支的分支；颞部的耳颞神经，属于三叉神经的第三支；顶枕部的枕大神经、枕小神经和耳大神经都属于脊神经颈丛的分支。
④头颅骨膜：头颅骨膜所造成的疼痛程度因部位而异。如头顶部的骨膜几乎无痛感，而颅底部骨膜对疼痛敏感。
头骨、板障静脉及导水管无痛觉。
(2)颅内部分：
颅内结构对疼痛敏感的主要是硬脑膜、血管和颅神经。
①硬脑膜：硬脑膜对疼痛的敏感程度各部位是不同的。
颅顶部的硬脑膜只有硬脑膜动脉两旁5毫米以内的部分和静脉窦边缘部分对疼痛敏感，其余的硬脑膜对痛觉均较迟钝。颅顶硬脑膜的形成物——上矢状窦，其前1/3对痛觉迟钝，越向后对痛觉越敏感。
颅底的硬脑膜对疼痛均较敏感。
前颅凹底部的硬脑膜以嗅球窝处痛觉最敏感。
中颅凹底部的硬脑膜对疼痛感觉迟钝。
后颅凹底部沿核窦、乙状窦两边的硬脑膜痛觉比较敏感。
②颅内血管：硬脑膜动脉比硬脑膜对疼痛更为敏感，其中以硬脑膜中动脉对疼痛最为敏感。
脑动脉中，颈内动脉有痛感；大脑前动脉从起始部到折向内侧面的膝部有痛感，其余部分则痛感极迟钝或无痛感；大脑中动脉从起始部起1～2厘米以内有痛感；脑底的椎-基底动脉主干有痛感，其他部位痛感如何，目前尚不清楚。
大脑静脉多无痛感，仅在它们与静脉窦相接处数毫米以内的部分可有痛感。
③颅神经根：神经根如三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经在颅内的根丝受到刺激或牵拉时会出现疼痛。
④蛛网膜：除在脑底的大血管周围部分的蛛网膜有痛感之外，几乎均无痛感。
脑实质、室管膜、脉络丛无痛感组织。现代医学把头痛分哪几类
按照1988年国际头痛的分类标准，头痛的分类如下：
(1)偏头痛。
(2)紧张性头痛。
(3)丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。
(4)与结构性疾患无关的杂类头痛。
(5)与头颅外伤有关的头痛。
(6)与血管疾患有关的头痛。
(7)与非血管性颅内疾患有关的头痛。
(8)与某些物质或某些物质戒断有关的头痛。
(9)与非头部感染有关的头痛。
(10)与代谢性疾病有关的头痛。
(11)与头颅、颈部、眼、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔或其他面部或头颅结构有关的头痛。
(12)颅神经痛、神经干痛或传入性痛。
(13)不能分类的头痛。头痛的部位与疾病之间的关系
由颅外病变引起的头痛，头痛的部位常在病灶附近，因此往往能提示病变的部位。如由三叉神经痛引起的头痛，部位往往与三叉神经的分布区相一致；由眼睛、鼻旁窦或牙齿病变引起的头痛，则常在眼眶、鼻根周围。
但由颅内病变或颅深部病变引起的头痛，头痛的部位与病变部位就不一定完全相符了。如小脑幕上病变引起的头痛，位于额颞部，且往往两侧都痛；而小脑幕下病变引起的头痛，则在后枕部。因感染或出血引起脑膜炎时，则全头都痛，说不出具体的部位，且疼痛也剧烈。因此，正确的诉说头痛的部位，对于疾病的诊断有很重要的意义头痛在临床上应怎么分类？
头痛作为一种临床症状，依据不同的标准，可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。
(1)头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。
(2)全身疾病引起的头痛。
(3)心源性头痛。
在部位分类的基础上，再加病因和性质，细分如下：
头部疾病引起的头痛：(1)颅内疾病引起的头痛：①颅内感染引起的头痛，②颅内血管病变引起的头痛，③颅内占位病变引起的头痛，④颅脑损伤引起的头痛，⑤偏头痛及其他血管性头痛，⑥癫痫性头痛，⑦低颅压性头痛；(2)颅外疾病引起的头痛：①头皮及颅疾病引起的头痛，②各种神经病引起的头痛，③眼疾性头痛，④鼻疾性头痛，⑤耳源性头痛，⑥口腔源性头痛，⑦肌紧张性头痛，⑧动脉炎引起的头痛。
全身疾病引起的头痛：(1)一般感染性疾病引起的头痛；(2)中毒性疾病引起的头痛；(3)其他系统各种疾病引起的头痛。
偏头痛分哪几类?
偏头痛可分为以下几类：
(1)没有先兆的偏头痛。
(2)有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏瘫性偏头痛；④基底动脉性偏头痛；⑤有偏头痛先兆但无头痛；⑥急性先兆发作的偏头痛。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛。
(4)视网膜性偏头痛。
(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征：①良性儿童期发作性眩晕；②儿童期交替性偏瘫。
(6)偏头痛的合并症：①偏头痛持续状态；②偏头痛性脑梗塞。
(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
什么是紧张性头痛？
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
为什么会发生紧张性头痛呢?长期以来，人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是头痛产生的原因。但近几年的研究发现，肌肉收缩与头痛之间是互为因果形成恶性循环的关系。引起紧张性头痛的原因可分为原发性和继发性两类。原发性是原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛。继发性则常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等疾病，反射性引起头颈肌肉收缩而产生的疼痛。肌肉持续性收缩，可以压迫肌肉内的小动脉，产生局部肌肉的继发性缺血，当肌松弛后，局部的缺血还可能持续几天，从而使肌肉产生触痛和疼痛。
临床观察表现，大约有90%以上的紧张性头痛病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
紧张型头痛—现代都市的常见病
紧张型头痛是现代都市人的一种常见的“都市病”。其发病率之高，可谓头痛之最。大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作的压力、疲倦，以及颈部肌肉长期处于某一姿势（如伏案工作和学习）是导致紧张型头痛的主要原因。所以紧张型头痛是心理与躯体共同“紧张”所造成的一种疾病。
紧张型头痛起病缓慢隐蔽，症状弥散，常为双侧头部钝痛或沉重、紧箍感。尽管疼痛并不严重，但往往延绵不断，时轻时重，使人经常不得安宁，影响工作和学习，有时还会导致病人情绪抑郁或焦虑。
对紧张型头痛治疗的关键在于要消除紧张情绪，保持心理松驰，合理地安排好工作与休息至关重要。在药物治疗方面，大多数病人对一般镇痛剂反应良好，如百服宁系列产品、阿米替林等抗抑郁。焦虑剂也有助于改善症状。
值得提出的是，不少治疗头痛的药物以短期或间断使用为宜，不易长期服用。长期服用会使疗效逐渐减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量。结果服药越多，头痛却越发严重。这称之为药物回跳性头痛，应加以避免。对偏头痛患者，有规则地服用钙桔抗剂（西比林、尼莫地平）等药物能减少头痛发作次数，减轻头痛严重程度。伴有抑郁或焦虑症的头痛患者，同时服用阿米替林、百忧解等抗抑郁。焦虑剂有可能取得意想不到的疗效。
当你周围的人发生头痛时
头痛是最常见的症状之一。人的一生中没有头痛体验的极少。在健康人群中约2/3的人曾发生过头痛，其中仅18％以头痛为主诉而求诊。当你周围的人发生头痛时，如何用一般的健康卫生知识加以区别，以获得恰当治疗显得尤为重要。以下几项为主要识别点：
1.急性头痛伴发烧，同时有全身酸痛、乏力、胃纳不好，常见于病毒引起的普通感冒。
2.突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者，有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能，多见于中老年人。
3.青光眼引起的头痛部位，多在眼眶的上部或眼球周围，并常伴有视力障碍。
4.发作性一侧或双侧太阳穴跳痛伴恶心呕吐，多见于中青年女性，可能是血管性头痛。
5.钝性头痛、无颅压增高现象者，可见于肌紧张性头痛、副鼻窦炎性头痛、颈椎性头痛。若有颅压增高表现者，要警惕脑瘤的可能。
6.一侧面部闪电样剧烈疼痛者，常常是三叉神经痛的特征。
头痛是许多复杂情况的一种表面现象，通常应在专科医生的指导下治疗为宜，当然你可以根据某些头痛的特点及早识别，并去医院神经专科就诊，以免延误治疗良机。引起头痛的原因
头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。
临床常见的主要因素有以下几类：
(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。头痛会不会遗传？
从头痛的病因来看，如感染、中毒、外伤、肿瘤等由原发性病因引起的器质性头痛，显然与遗传无关；而脑血管病(如高血压脑病、脑出血、脑血栓形成等)所致的头痛却有遗传倾向。
有关偏头痛的遗传问题，国内外已有许多报道。据流行病学调查，偏头痛的遗传患病率占20％～80％。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例呈常染色体隐性遗传和多基因遗传。遗传组典型性偏头痛，女性占多数，由母亲传给女儿，可隔代遗传，男女皆可发病。其中典型性偏头痛有遗传家族史者约51％，普通型偏头痛约为21％，两者有显著差别；父母双方皆患偏头痛，其子女发病率高达76．2％。有阳性家族史的偏头痛患者，发病年龄较早，病程也长于普通型偏头痛组。在偏头痛的发生发展中，遗传因素占一定位置，不容置疑，但在具体发病环节上尚不十分清楚。
神经功能性(或精神性)头痛，其发生与心理素质和环境因素有关。其遗传倾向不像偏头痛那么明确。不良的精神刺激、心理压抑、精神紧张或疲劳者易于发病。哪些全身性疾病会引起头痛？
头痛作为一个临床十分常见的症状，除了大部分由于颅内或颅外的器质性和功能性病变引起之外，一些全身性的疾病也能出现头痛。
(l)全身各系统的感染性疾病：几乎所有的伴有发热的全身各系统感染性疾病都能引起头痛。发热使脑部血流及代谢增进；毒索也是促进头部血管扩张的一个原因。
(2)呼吸系统疾病：常见的上呼吸道感染，由细菌或病毒感染引起的感冒头痛。其次较为多见的是肺气肿或支气管扩张、肺功能不全而引起的头痛。产生的原因是二氧化碳潴留和缺氧，由于高碳酸血症引起一系列血液化学改变，导致脑血管扩张而产生头痛。
(3)循环系统病变：如高血压、低血压和心功能不全。血压的变化是引起头痛的重要原因，主要是由于压差变化而引起血管舒缩功能障碍所致。急慢性心功能不全引起头痛，是因为循环障碍导致颅内静脉淤血和缺氧所致。另外，在临床上也可以见到以头痛为首发症状的急性心肌梗死。
(4)消化系统的疾病：消化不良、顽固性便秘、肠道寄生虫、急慢性胃肠炎以及肝功能不全、溃疡性结肠炎等疾病均可产生头痛症状。主要原因是肠道积蓄有过多的有害物质被吸收(如细菌和寄生虫的代谢产物，食人有毒物质)，不能充分解毒处理，于是产生自体中毒所致。
(5)泌尿系统疾病：如急慢性肾炎、尿毒症、肾功能不全以及肾性高血压等均可引起头痛。主要是由于体内有毒的代谢产物不能及时从肾脏排出，在体内积蓄过多而引起全身血管、组织的代谢紊乱而产生头痛。另外，老年人的前列腺癌、膀肮癌极易大脑转移而产生脑瘤性头痛。
(6)全身代谢性疾病：如高原头痛，实质是一种低氧性头痛，患者往往抵达海拔3000米以上高原后24小时内发生头痛，伴有过度呼吸或活动后呼吸困难，吸人氧气可使头痛缓解或消失。还有低血糖性头痛，在胰岛细胞瘤、糖尿病患者注射胰岛素过多情况下产生，也可见于过分禁食、节食减肥的人群中。另外，夏天老年人或儿童中暑之后也会出现头痛，产生的原因可能是一方面由于体温升高而脑血流量增加，另一方面也有可能由于水电解质紊乱使脑脊液压力降低所致。
(7)全身性的中毒所致：几乎所有的内源性、外源性中毒，均伴有头痛。头痛可以作为中毒的早期症状，也可以作为急、慢性中毒的主要症状及急性中毒之后恢复期症状之一。
临床较多见的中毒有工业生产中的毒物中毒，如铅、锰、氯气、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲醇等毒物引起的中毒。煤气中毒引起头痛在冬天生炉子的地方十分常见。此外还有有机磷农药中毒、药物中毒、食物中毒等均能产生不同程度的头痛。
(8)其他内科疾病：如血液系统的贫血，内分泌系统的甲亢、更年期综合征，以及各种自身免疫和变态反应性疾病等，均能产生头痛症状。
哪些眼部疾患会引起头痛？
由眼部疾病而引起的头痛相当常见，而且经过眼科的检查，常能发现眼部的真正疾患。引起头痛的眼部疾患很多，主要有：
(l)眼睛屈光及调节异常引起的头痛：正常人在较长时间的看书或阅读，观看电视、电影，或者在流动的车厢中看书之后，常有头痛、眼胀、眼病等视觉疲劳症状产生，一般只要休息数分钟或数十分钟之后，头痛症状即很快消失。但对于许多儿童来说，眼疲劳后的头痛绝大多数是由于屈光不正所致，青少年中最常见的是近视眼。同样，远视、散光、睫状体痉挛等屈光及调节异常的患者，常常有程度不同的头痛。
(2)眼肌平衡失调引起的头痛：某些先天患有隐性斜视或集合不全的患者，由于一条或几条眼外肌无力，造成眼肌平衡失调。为了看清物质不至出现复视，需要眼外肌不断地进行调节活动，久而久之，造成眼外肌疲劳，引起头痛。
(3)青光眼引起的头痛：青光眼是眼科的常见病，主要是由于房水循环障碍，导致眼压急剧上升而引起头痛。而且头痛性质十分剧烈，伴有恶心、呕吐、瞳孔不对称、病侧角膜充血等。青光眼所致的头痛开始为前额、眼眶部，可发展到额额部、三叉神经第一支分布范围的隐痛和胀痛。
(4)急性视神经炎：根据病变的部位，又分为视神经乳头炎和球后视神经炎。而产生视神经炎的原因许多，可能与眼部邻近组织或全身的感染、脱髓鞘疾病、中毒等有关。
(5)痛性眼肌麻痹：又称Tolosa-Hunt综合征，为颅内动脉的非特异性炎症，也涉及邻近的海绵窦壁。主要为一侧眶后的持续性钻痛。数日后，偶然与疼痛同时，发生该侧眼肌瘫痪。动眼神经最常受累，其次为滑车、外展、三叉神经第一支。
(6)三叉神经眼支带状瘤疹：带状瘤疹系水痘-带状疤疹病毒感染所致，病变可以侵及皮肤、粘膜和内脏外，神经系统也常累及，尤其头面部带状疤疹均能产生头痛等。而头面部中，三叉神经眼支带状疮疹引起该例的头痛最常见。
(7)其他眼部疾患引起的头痛：眼部表浅炎症如结膜炎、泪囊炎、险板腺炎、麦粒肿、角膜炎与巩膜炎中，通常都有眼睛局部的疼痛，而头痛轻微或者不明显。另外，虹膜睫状体炎、眼眶蜂窝织炎或眼眶肿瘤等均能引起眼部疼痛和局部头痛，并有眼球突出或转动眼球时疼痛加重等症状。
少女头痛常见的原因有哪些？
青春期少女常因头痛而求诊，而且有相当一部分是在月经期前后发生。据临床观察，头痛与月经有一定关系。
少女出现头痛，一方面与体内雌激素有关，另一方面与个体差异、家族遗传、生活习惯以及生活环境、气候等许多因素有关。如思想紧张、对月经的焦虑及情绪不稳定等。据临床观察，随着月经正常周期的出现和年龄的增大，头痛的程度及强度均有明显的改善。据统计，80％的女性患者在怀孕期间不发生头痛。
青春期少女出现头痛除与月经有关之外，还有较多的是心因性头痛，如神经衰弱引起的头痛以及癔病性头痛。这与青春期少女特有的心理素质、生理素质及环境有关。因为少女正处于性格不稳定期，各种不良的精神刺激、心理压抑、精神紧张或疲劳等均可诱发头痛出现。
什么是颅内炎症性疾病引起的头痛？
颅内炎症性疾病是指细菌、病毒、立克次体等病原体引起的脑、脊髓、脑膜的炎症性疾病。常见的感染途径有血行感染、直接感染及通过神经干逆行感染。根据被侵犯的主要部位及神经系统体征可分为两大类：①脑炎：病原体主要侵犯脑实质，引起炎症性反应。②脑膜炎：感染主要侵犯脑膜者。实际上两者很难截然分开。
头痛是颅内炎症性疾病的常见症状，也是主要症状，几乎所有的脑炎都有较明显的头痛。但因病情危重，患者意识障碍，缺乏头痛的主诉。头痛的程度、性质取决于感染的性质、病程及个体反应。
偏头痛与高血压病有何关系
早在1913年国外就有人注意到偏头痛病人数年后发生高血压者较多。后来的学者经过研究认为，偏头痛病人是正常人发生高血压病的机会的5倍。
国内学者研究认为：凡有间歇性发作一侧或两侧头痛，伴有视觉性先兆发作、恶心呕吐与阳性家族史者即诊断为偏头痛，确诊473例病人其中277例病人在数年后发生了高血压病或边缘性高血压。发生高血压后其头痛的症状性质多有改变，易伴有头昏、眩晕、耳鸣、失眠、心烦、急躁、肢体麻木等。老年人头痛的四种病因
老年人头痛，除了明确的感冒发烧，邻近器官发病波及大脑引起的头痛外，若突有较剧烈的头痛，则应考虑是否有下列疾患。
■高血压急症
此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系。高血压平时头痛是比较少见的，有也只是昏痛夹杂、钝痛而已。但出现上述三种急症突变时，则有明显的头痛，常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等。此时头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中风的先兆。
■脑瘤
当老年人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经，此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的，且以胀痛逐渐加重、全头性痛为其特点。
■慢性血肿
指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致，但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史，等到1～2个月或更长时间出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，还不清楚到底是怎么一回事。
■脑动脉瘤
此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等。服药后会发生头痛是为什么？
能够引起头痛的药物很多。最常见的是有扩血管作用的血管扩张剂，如治疗心脏病的有机硝酸盐类的消心痛，钙离子拮抗剂类的心痛定；治疗支气管痉挛的具有受体兴奋作用的支气管扩张剂，如茶碱、间羟舒喘宁；静注雌激素后出现头痛伴有面红，亦是血管扩张所致;治疗震颤麻痹的溴隐亭和左旋多巴可因为引起血管收缩致头痛；治疗偏头痛的药物咖啡因、麦角胺、二甲麦角新碱均是血管活性物质，开始服用时或突然停用时都会因人体不适应血管收缩和舒张的变化而引起头痛；降血压药物如可乐宁、心得安在开始服用或突然戒断时也会出现头痛;单胺氧化酶抑制剂可间接地做为交感神经的激动剂而引起血压增高导致头痛，单胺氧化酶抑制剂包括苯二肼、尼亚胺等。当然头痛也可以因血管内容量的改变所引起，如一些非甾体类抗炎镇痛剂，如消炎痛、保泰松、烯氧苯乙酸、甲氧苯乙酸、苯丙乙酸等均可因水、钠潴留，血容量增加而引起头痛。而甘油、甘露醇、速尿等渗透性脱水剂有时也会引起头痛，其原因主要是由于体液从细胞内转移到细胞外和血管内，使血管内容量增加所致。有报道氯霉素服用后亦可引起头痛，具体原因不清。而地高辛引起的头痛可能与药物毒性反应有关。所以防治由药物引起的头痛主要应注意在应用上述药物时要从小剂量逐渐加量，在需要撤除时应缓慢减量，另外要注意药物的其他副作用。
头痛病人一定要要查眼底？
给头痛病人看眼底已成为神经科医师必不可少的常规检查，眼底变化犹如反映颅内疾病的一个窗口。正常眼底，视乳头形如一个卵圆形的盘子、色淡红、边界清晰，静脉与几条大动脉伴行，两者粗细比例是2∶3，视乳头的中央是个凹陷，称生理凹陷。
借助眼底镜查看眼底，目的是了解有无视乳头水肿和眼底出血，这往往是头痛病人颅内严重病变的危险警告。
当颅内发生脑出血、蛛网膜下腔出血、梗塞、肿瘤、血肿、脑炎和脑积水等病变时，导致颅内的压力增高，增高的压力传到视神经周围的蛛网膜下腔，压迫通过此腔的视网膜中心静脉，防碍其血液回流，而发生视乳头水肿。
眼底检查时可发现视乳头边界模糊，中心凹消失，上面的小动脉和小静脉弯弯曲曲，它们还会渗出或破裂出血而呈现点状、片状及火焰状出血，这些大都是器质性头痛的有力证据，如不及时发现，将会贻误病情，甚至危及生命。
眼底检查有助于鉴别眼源性头痛如青光眼、虹膜炎等和高血压性头痛；有助于区别脑出血和蛛网膜下腔出血，后者有时可见玻璃体下出血；有时可发现眼内囊虫。
头痛患者、尤其是进行性加重的头痛，或伴有神经系统症状和体征的头痛患者，一定不要忽视查看眼底。
头痛患者需要做腰穿检查吗?
腰穿的目的是取脑脊液做进一步化验检查，并了解脑脊液的压力，还能了解椎管是否通畅。腰穿对头痛患者有其独特的诊断及治疗价值。许多病人特别害怕做腰穿，害怕腰穿会带来生命危险，或造成后遗症，担心腰穿后会引起腰痛而不能从事重体力劳动，甚至还有人认为腰穿就是抽“骨髓油”，以上看法都是没有科学根据的。但要严格掌握腰穿的禁忌症。
头痛患者做腰穿的目的主要是排除器质性头痛，有助于确定器质性头痛的病因，并施于必要的治疗。头痛患者在下列情况下需要做腰穿：
①突然发生的头痛，头颅CT未见异常、疑蛛网膜下腔出血者需做腰穿。(即腰穿抽出蛛网膜下腔中的血性脑脊液并注入等量的生理盐水。这种疗法即冲洗血性的CSF，又能冲走一部分引起脑血管痉挛的化学物质，更重要的是明显减轻患者的头痛)。
②通过腰穿测脑脊液的压力以了解是低颅压性头痛还是高颅压性头痛。
③疑有病毒、结核杆菌、化脓菌、隐球菌、寄生虫等中枢神经系统感染而引起的头痛时，应做腰穿，并行特殊的细胞学检查或微生物学检查，有助于感染的诊断和鉴别诊断。
④脑部肿瘤患者，经腰穿向蛛网膜下腔注入化疗药物，可以有效地解决某些化疗药物不易透过血脑屏障的问题，并减轻全身用药的毒副作用，控制原发病而缓解头痛。头痛患者如何向医生叙述病情?
病史对头痛的诊断较为重要。有些头痛患者，体检无异常，实验室和影像学检查均正常，完全依靠病史而做出头痛的定性和病因诊断。头痛患者应从以下几个方面向医师叙述自已的病状。
(1)头痛本身的特点：头痛是由什么引起的(头痛起因)?头痛有多久了?是几天、几个月还是几年了(病程)?是持续性疼痛还是阵发性头痛?如果阵发性头痛，每次头痛持续多长时间(头痛发生的时间)?头痛的性质——刀割样?烧灼痛?刺痛?钻痛?跳痛?胀痛还是捶打痛?头痛加重或减轻的因素——服什么药可以减轻?月经期加重吗?生产和劳累后加重吗?和气候变化有关吗?和头位改变有关吗?饮酒后加重吗?吃巧克力糖后加重吗?上午重还是下午重等等因素。
(2)头痛时伴有的症状：(1)中枢神经系统症状——意识障碍、感觉障碍、失语、言语含糊不清、走路不稳、肢体瘫痪、大小便失禁、颈硬、手脚控制不住的乱动、抽搐等。(2)视觉系统症状——视力减退、视有重影、冒金光、畏光、一个东西仅看半个(偏盲)、眼斜等。(3)植物神经症状——出冷汗、面色苍白和潮红、手脚发冷、血压波动、心悸、呕吐、恶心、腹泻等。(4)全身症状——发热、咳嗽、乏力、消瘦、全身不适等。(5)精神障碍——失眠、焦虑、记忆减退、烦躁不安、抑郁等。
(3)还要介绍以往看病时，医师对其头痛的诊断，用药治疗情况及其疗效如何。
(4)如患者因头痛严重而厌烦应答，或因颅内病变，或因意识障碍而不能详述其患头痛病史，可由陪伴者代诉或对患者叙述的病史加以补充和核实。CT对诊断头痛有何意义?
CT的全意是计算机体层摄影术，它是70年代放射诊断学的一项重大革新，因采用与普通X线摄影完全不同的方法，故能较满意地显示出身体内部各种组织器官的断层影像。一般用普通X线无法做到对颅内软组织进行显像，而CT则能较快速、较安全、较满意地显示脑内不同组织结构、病变大小部位和深度。为了观察病变的细节，性能好的CT还可以做薄层扫描，必要时还可以做增强扫描。检查时只要患者不动地卧于检查床上，即可无创地、顺利地完成检查，易为患者所接受，而且随诊也方便。
脑CT已成为神系统疾病诊断实用价值很高的技术，特别适用于急性脑血管意外、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑先天发育异常、颅内感染、脑寄生虫病、脱髓鞘疾病和脑萎缩疾病的诊断。头痛病人查CT可以根据扫描图像所显示的神经组织结构，脑室形态大小，中线位置，各层次组织对比密度，灰白质界限，双侧是否对称，脑沟、脑室和脑裂情况而鉴别是器质性头痛、还是功能性头痛。临床医师再根据头颅CT的提示，并结合病史、临床表现、体检所见，对头痛患者较准确地做出定位、定性和病因诊断。所以脑CT倍受神经科医师和患者的青睐。头痛时常有哪些伴随症状？
头痛时的伴随症状是多种多样的。这些伴随症状的出现与病因有关，因此伴随症状的出现也能为导致头痛的疾病的诊断提供一定的线索。常见的伴随症状有以下一些：
(1)视觉系统：视力减退，偏盲，复视，流泪，畏光等。
(2)嗅觉及听觉系统：鼻塞，流涕，听力下降，失调等。
(3)植物神经系统：出冷汗，面色潮红或苍白，血压波动，心悸，乏力，恶心呕吐等。
(4)中枢神经系统：意识障碍，感觉减退，失语，疼痛等。
(5)全身反应：疲劳，发热，食欲减退，消瘦等。头痛病人的实验室检查有哪些项目?
临床上对头痛病人除需要询问有关的头痛病史外，还要进行常规的内科系统检查和神经科检查，必要时选择适当的实验室检查，以取得正确的诊断。
(1)血、尿、便常规检查：
以了解病人有无感染，有无寄生虫和肾脏疾患等。
(2)X线检查：
包括颅平片、颈椎四位片、鼻颏位片和鼻额位片，以了解病人有无颅内外骨质病变，有无颈椎病及副鼻窦病变。
(3)脑脊液检查：
头痛病人如怀疑有颅内病变者，可做腰穿抽取脑脊液化验，以了解有无颅压增高和颅内出血等。
(4)脑电图和脑地形图：
探讨有无颅内病变，并对其定性做一参考，对癫痫、颅内肿瘤、散发性脑炎有一定诊断意义。
(5)脑血流图检查：
对颅内血流情况可做间接的了解。
(6)CT和磁共振(MRI)检查：
对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据。头痛病人的神经系统检查包括哪些内容?
头痛病人神经系统检查主要包括以下6个方面：
(1)一般检查：
①精神状态：检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。
②意识障碍：有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。
(2)语言、运用与认识能力的检查：
①语言的检查：利用听、说、读、写等方法，观察语言功能，看有无失语。
②运用机能检查：检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。
③视、触、听觉认识能力检查：检查病人有无视觉、触觉及听觉方面的异常。
(3)颅神经检查：
①嗅神经检查：有无单侧或双侧嗅觉丧失。
②视神经检查：包括视力、视野和眼底等检查。
③眼球运动的检查：应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。
④三叉神经检查：应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。
⑤面神经检查：观察面部是否对称，包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。
⑥位听神经检查：检查病人有无耳聋，有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。
⑦舌咽及迷走神经检查：检查病人声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。
⑧副神经检查：利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。
⑨舌下神经检查：令患者伸舌，观察有无偏斜和舌肌萎缩。
(4)运动系统检查：
①肌力检查：检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。
②肌张力检查：有无肌张力增强或减低。
③不自主运动检查：观察患者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。
④共济运动检查：可令患者作指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等。
(5)感觉系统检查：
①浅感觉：包括痛觉、温度觉和触觉。
②深感觉：包括位置觉、运动觉和震动觉。
(6)反射检查：
①浅反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。
②深反射：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。
③病理反射：包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。
④脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征和布鲁氏征。头痛的诊断要点有哪些?
头痛症状复杂，虽然与全身某些急慢性疾病、神经精神状态和机体功能情况有密切关系，但只要详细询问病史和进行必要的检查，一般并不难确诊。
首先应详细询问病史，可以概括了解头痛的原因，缩小诊断范围，有利于集中力量作必要查体，甚至只通过问病史即可确诊，所以询问病史十分重要。病史的重点是：头痛的性质、部位、时间性、诱因以及先兆症状和其他伴随症状。
(1)头痛时间性：
头痛发作的时间性，对诊断头痛有重要参考价值。例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天，或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重下午轻，但鼻塞不通时加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重。
(2)头痛性质：
有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因。例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性。
(3)头痛部位：
头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。一般颅外病变头痛与病灶一致，或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合，小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射。小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部。
(4)头痛伴随症状：
①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。
②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。
③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤，可以有短暂的视力减退或视力模糊；椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退；血管性头痛发作前可有视觉先兆，如闪烁性暗点、偏盲等。
④精神症状：病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤。
⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。
⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病。
总之，要抓住病史、症状及体征来详细分析以明确诊断。偏头痛的诊断依据
目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状，发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
以下几项可作为偏头痛的诊断依据：
(l)以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。
(2)以一侧头痛为主，也可为全头痛。
(3)为间歇性反复发作，起止较突然；间歇期如常人；病程较长。
(4)常于青春期起病，女性居多。
(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
(6)有或无偏头痛家族史。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发；压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性；脑电图检查偶有轻度或中度异常；神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
头痛部位对诊断有何价值？
头痛的部位仅供病灶诊断时参考：一般颅外病变头痛多与病灶一致，或位于病灶附近，如眼源性、鼻源性和牙源性头痛；青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。但头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位则不一定符合。小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，且以额部为多，并向额部放散；小脑幕以下肿瘤时，头痛多位于后枕部。
急性感染性疾病(中枢神经系统感染或颅外感染性疾患)所引起的头痛，呈全头痛、弥散性，很少呈放散性。颈部剧烈疼痛伴有颈部强直者，多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎及急性颈肌炎等。遇到头痛时应该怎么办？
头痛仅仅是一个临床症状，能引起头痛的疾病是很多的。那么，当你遇到头痛时应该怎么办？
（１）一定要及时到医院请神经内科专科医师检查，由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后，判断头痛可能是由哪些疾病引起的，还需要进行哪些检查。
（２）在没有弄清楚引起头痛的病因之前，切忌盲目服用止痛药。如果头痛确实难以忍受，应由专科医师决定是否可以服，服用哪种止痛药合适。
（３）在明确病因（找到了引起头痛的疾病）后，止痛的关键是针对病因治疗，在此基础上才适当服用止痛药物。晚上洗头老来头痛
工作了一天，疲劳不堪，人体抗御病痛的能力降低。晚上洗头，又没有擦干，使水分滞留于头皮，夜而冷凝，长此导致气滞血淤，经络阻闭，郁疾成患。如在冬天，寒湿交加，更堪为患。疾病之患初起，头皮局部有滞障麻木感，头部巅顶多见，伴绵绵隐痛，或洗头后第二天清晨，头痛发麻，且易感冒。年深月久，渐觉头巅顶部明显麻木，伴头昏头痛，这也是临床大量慢性头痛患者的主要病因之一。
这种头病，称为头皮皮下静脉丛炎。体征检查可触及局部的头皮增厚、增粗，乃至皮下肿块隆起，多见于颅骨沟缝上，呈节段性、条索形筋结形态，也可见于巅顶，可触及颗粒状结节。如果我们有晚上洗头的习惯，且不注意完全擦干，那么我们如患有不明原因的头晕头痛并伴有麻木感觉的头疾时，可能就是患这种病了。
洗头本是为了健康卫生，但却会洗出病来，这就要引起我们的重视了。预防措施首先得改变晚上洗头的习惯，实在要洗，洗后要擦干，或用电吹风吹干。
天热冷水洗头易头痛
人颅内的动脉血管对疼痛是很敏感的，而在高温季节，运动劳作后头部易出汗，这时血管扩张，如果用冷水冲洗，有可能引起颅内血管功能异常，发作时会有头发晕、眼发黑、呕吐的现象，严重的话，可能会引起颅内大出血。年轻人应该注意，在大量运动后一定要用温水冲洗。另外，患有心脑血管病的老人更要注意。
那么针对这种情况，该如何预防和处理呢？医生认为要从两方面着手：一是对温度的控制，即太热时切勿用太冷的东西来刺激头部。在空调房间呆的时间过长，出门后也要注意，如发现头晕应好好休息；二是药物治疗，如果你在冷热冲击下已经感到头痛的话，则应针对性地服用一些止痛药物。若头痛剧烈、呕吐加重，用药已经无法起到作用的话，则一定要到医院挂急诊科或神经科去治疗。
别让房事引起“头痛”
夫妻间和谐的性生活，是幸福家庭的体现之一。但是，无论是老、中、青哪个年龄阶段的人，在两情缱绻、夫妇之欢时难免有一些难言之隐，近来就听到朋友抱怨房事过后头痛难忍，心中疑虑不少。
西医：“一过性”头痛很快能恢复
北京妇产医院冯迟医生介绍，夫妻进行房事，属于比较剧烈的运动之一，同房过程中血压必然要上升，这时颅内压力增高，心率增快。如果有人这时产生头痛，就是由颅内压升高引起的，属于反射性的疼痛，而且几乎是“一过性”的头痛，休息一下是很快能恢复。此外，同房次数过频、做爱的环境不适合等等，这些外界不固定因素也能引起头痛。但夫妻房事本身是不会引发头痛的。
中医：紧张也能引起房事头痛
北京中医医院王国伟医生介绍，房事引起的头痛，男女均可发生，但以女性为多，医学上称为“性交头痛”。有研究显示，与性交有关的头痛有心理性和病理性两种。病理性头痛主要是由于同房兴奋高潮时血压急骤上升所造成，属于一种高血压性头痛。心理性头痛，不少是由于同房人自我心理紧张或者其他心理因素引起的。
中西医共同建议：
1.同房要有良好的环境。夫妻应在安静、舒适的环境下同房，同时也要注意房间空气的通畅。
2.同房需要一个良好的过程。同房是夫妻的一种共同享受，其过程应该舒缓、和谐，而并不仅仅是一种形式化的任务。
3.根据生理、心理情况量力而行。
预防头痛的31种好建议
很少有人从来没有头痛过。约有90％的头痛皆属于肌肉收缩或所谓"紧绷性"的头痛。一般的头痛是遍布整个头部。你可能觉得有钝痛、或头很紧绷，或许还感到头脑混淆不清。"大部分人的形容是觉得好像有块绷带将头缠住。然而，我们不确定所谓紧绷性的头痛，是否都是由肌肉收缩所引起的。"雪夫代尔博士说。
不幸地，甚至是专治头痛的医师，也无法保证能诊断出病人所患的是哪一类型头痛。"目前尚无一套测试方法，能告知病人究竟是患了偏头痛，还是紧张性头痛。"高斯坦医师说。
想让明天好过些吗?今天先将下面的秘方看完。
服用适量的阿司匹林
对于一个月发生一、二次的紧张性头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。"就像抓疹子，会愈抓愈痒。"赛柏博士说。
勿迟疑
若你决定使用阿司匹林治头痛，"应在头痛一开始时；就立即服用，否则效果不明显。"梭巴克博士说。运动"运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可帮助你排解紧张与压力。"所罗门博士说。
照常运动
如果头痛的情形不太严重，则运动有益于改善情况。"假使你有轻微的紧绷性头痛，运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。
睡觉
许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多，以免睡醒后，反而出现头痛。
勿打盹
小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小睡。"小睡可能引起偏头痛。"戴蒙医师说。"平躺着睡睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进而引发头痛。"平躺的唾姿有益。"戴蒙医师说。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向某个方向。冷敷有些人喜欢在额头及颈部冷敷，梭巴克医师说这方法有效。
热敷
但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。
深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。
自我检查
专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆，包括紧咬牙齿、握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。
按摩穴道
有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指同时施压)。
使用铅笔
在上下排牙齿之间放一支铅笔，但勿用力咬铅笔。这帮助你松弛紧张，因为这动作必须放松肌肉才办得到。
戴头带
在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。
不擦香水
"浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。勿用力过猛信不信由你，当你没有头痛，且气氛颇佳时，性交期间可能出现头痛。"这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者，还经常发生这种情形。"康凯医师说。
避免吵杂
过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。
注意咖啡因的用量
假使你每天未服用适量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成头痛。但服用过量也可能使你头痛。因此，最好限制每天最多喝两杯咖啡。
勿嚼口香糖
咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷，因而引发紧张性头痛。
少吃盐
有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。
准时用餐
省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩。当你再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。一位慢性头痛的患者说："我发现若我不经常吃东西，就会出现头痛。现在，我改成少量多餐，结果似乎颇有帮助。"
避免对你不利的食物
有些人发现牛奶对他们不利，当他们禁食牛奶后，头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛的食物，如热狗及一些腌渍食品，它们含硝酸，此化学物质会扩张血管，引起剧烈头痛。另外，也应避免味精。有些无法吸收味精的人说，味精会引起悸动性的头痛。
拒绝巧克力
吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺(qrramine)，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。另外，核果及陈年的乾酷也含有干酪胺，应避免。
勿边开车边抽烟
当你在交通繁忙的路上一边开车，一边抽烟，同时，又未关上车窗，会有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳！这种气体对脑部的血流有负面彤响。
少喝酒
畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。
慢慢品尝冰淇淋
你可能还记得曾经大口地吃下冰洪琳，随后便出现一阵剧烈的头痛。不妨慢慢地品尝，使你的口腔逐渐适应冰冷。
培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
用维他命c及阿司匹林
高海拔处会引发头痛。此时，服用维他命C及阿司匹林有益。当你要到高海拔处旅行，应在出发前一天及旅途中，每天服用3，O00-5，000毫克维他命C，以及两片阿司匹林。(但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维他命之前，应得到医师许可。)
作脸部美容操
下面介绍的7种柔软操，是专为脸部及头皮设计的，它们可以帮助你松弛这些部位的肌肉，并使你在初见头痛的征兆时，采取控制行动。
·扬眉：同时将两边的眉毛抬起，再放下。
·眯眼：快速地眯上双眼，再放松。接着，用力眯右眼，放松。接着，眯左眼，放松。
．皱眉：用力地挤眉，放松。
·张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开，再慢慢闭上。
·移动下颚：嘴巴微张，左右移动下领。
．皱鼻：用力将鼻子向上挤，像闻到恶臭一样。
·扮鬼脸：随兴地作鬼脸，像小时候一样。别担心，你的脸不合就此变形。
这种头痛影响一百万名美国人，90%是男性。疼痛部位在某只眼睛附近或后面。不幸地，群发性头痛有复发的倾向，即使在一段长时间后。群发头痛可能连续数周每天都发作，有时甚至持续数个月。其发生原因未知，但可能和荷尔蒙或遗传有关。
目前，有人正研究睾固酮(testosterone，男性荷尔蒙)与群发性头痛的可能关连。同时，医生们也注意到一个共同现象。"不知为何；总群发性头痛的男性，往往都有烟瘾。"因此，最好快戒烟，至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来，或许可以正式告别群发性头痛。
医学小常识
头痛可能暗示严重的疾病一般人都有紧张性头痛的经验，这似乎没什么大不了的。
但偶尔，头痛可能是严重疾病的警示症状，下面列出各种危险征兆。
·你已年过40，而且在这之前，从未发生复发性的头痛。
·头痛的部位不同。
·头痛愈来愈剧烈。头痛愈来愈频繁。
·头痛的原因不明，和往常不同。
·头痛伴有神经方面的症状，例如麻痹、头晕、视线模糊、或丧失记忆。
·头痛和其他毛病或疼痛同时出现。
如果你出现以上的症状，应看医生。偏头痛的食物保健
许多人都有偏头痛的习惯，症状的大小及严重度因人而异。您可知道您所吃的食物也许跟您的偏头痛有关系，下列食物有可能会引起偏头痛：
1.酒精类饮料。
2.含咖啡因的饮料如茶咖啡。
3.发酵的食物如面包。
4.乳酪或其它乳制品。
5.皇帝豆、黄豆、毛豆等。
6.过熟的香蕉。
7.腌熏的肉类如香肠、火腿等。
8.巧克力。
9.含味精多的食物。
您可以在发生偏头痛时，回忆一下所吃的食物，也许您的偏头痛是由食物所引起的，将您的观察告知医生，让医生了解您的情形。如何预防偏头痛的复发
预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度；二是避免在急性发作时的过量服药。因此，预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗：偏头痛发作每月超过2次；每次发作持续时间超过24小时；非常严重的头痛；急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受；偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。
预防偏头痛常用的药物有：钙超载阻滞剂，最有效的是西比林，每天1次，每次5毫克；B-阻滞剂，如心得安；5—羟色胺受体拮抗剂，如苯噻啶；非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等；中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等；以及丙戊酸钠等抗癫痫药。
预防治疗的药物疗程一般不少于3个月，但也不要太长，一般应于9—12个月后停止，以免产生不良反应。疗效好的，可以休息几个月后再用一个疗程；疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时，还要注意心理调节，并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗，偏头痛是可以不发的。贪吃冰淇淋易患偏头痛
头痛真的与吃冰淇淋过多有关吗？上海第九人民医院神经内科周翠娟教授告诉记者，一到盛夏酷暑，不少人头痛发作的频率会随着气温的升高而间隙时间越短。主要是因为在面对花花绿绿的冰淇淋时，这些人常常不自控地大吃特吃，一般在快速摄取冷冻食物之后半分钟到1分钟的时间里疼痛发作。其原因是快速进食冷冻食品导致头面部肌肉、血管收缩，另一方面是冰淇淋中含有大量奶制品，而牛奶又是最早被发现可能导致偏头痛的食物之一。研究发现，患冰淇淋性头痛的患者很多都患有偏头痛，而有93％的患者都有患冰淇淋性头痛的可能。
剔牙剔出偏头痛
武警深圳医院收治了一名长期头痛的患者，经过口腔科医生的详细检查，发现病根竟然在牙齿上。对此，医生提醒市民，慎用牙签，莫伤牙髓。
据介绍，这名孙姓患者近半年来一直头痛头晕，头昏脑胀，严重影响睡眠，痛苦不堪。日前，他来到武警深圳医院就诊，牙科中心李满园博士经检查发现其左下颌第二、三磨牙连结根部因经常使用牙签剔牙造成损坏，形成龋洞，诊断结果为牙髓炎。医生随即对孙某的牙齿龋洞进行修补，并结合抗炎治疗，结果不单治好了他的牙痛，连长期困扰他的偏头痛也治好了。头痛可找中医觅良方
头痛是现代人最常出现的一种症状，引起头痛因素很多，包括精神因素、脑部血管疾病或其它邻近器官例如眼睛、耳朵、鼻子、牙齿等疼痛引起的反射，西医对慢性头痛病人没有特殊治疗方式，但中医可追究出病根对症下药。
中医观点，头痛分为虚、实两大类，若因为感冒或天热中暑导致热毒内蕴、痰瘀阻窍引起的头痛，多属实证；而因为身体虚弱导致脾胃气血不能上荣或肾脏虚弱引起精气不足则是虚证。
不同症状引起的头痛，中医上都有不同的药材可以舒缓，但一般想要能立刻减轻头痛的不舒服，医生建议用手在头部推拿，以一根手指从鼻梁上端印堂穴开始向上，沿着前额发际到眉毛攒竹穴、鱼腰穴到头部头维穴、太阳穴，后再以五指拿法从头顶到颈部的风池穴，用两手按拿风池、风府、天柱等穴道，只要有空时，手部抓抓、拿拿，也可以舒缓头痛。如何治疗偏头痛持续状态
偏头痛持续状态会给患者带来极大的痛苦，必须紧急治疗，尽早予以控制。
凡偏头痛持续状态患者均应立即住院治疗，以尽快纠正水、电解质紊乱。治疗药物包括止吐剂和较强的镇静剂，如氯丙嗪、巴比妥类药物等。据报道肾上腺皮质激素，对一些难以缓解的偏头痛持续状态可获得戏剧性效果。地塞米松20毫克缓慢静脉注射，1小时内症状缓解率为72％；也可用地塞米松5毫克／日～15毫克／日，持续2～4天；仍不奏效者，可给予l克利多卡因加入5％葡萄糖盐水500毫升中，以l毫升／分的速度静滴，同时监测血压，必要时静滴可持续3天。
应当提请注意的是，当1次偏头痛发作达3日以上而呈偏头痛持续状态时，要更加仔细地询问病史和检查患者，如有无使用过量麦角胺，有无视乳头水肿等。经严格内科处理后头痛仍未消失时，则应及早进行CT和MRI检查，以排除颅内病变。
怎样治疗血管神经性头痛
治疗血管神经性头痛可采取如下措施：
(l)药物治疗：①血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。②镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33％硫酸镁15毫升，1日3次口服。③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物：有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等，也可取得一定疗效。
(2)其他治疗：生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。
如何治疗鼻炎引起的头痛
鼻腔及副鼻窦疾病引起的头痛并不少见，如常见的鼻窦炎、鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎、鼻腔和副鼻窦肿瘤等，多以头痛为主要表现。
其中慢性鼻炎引起的头痛，伴有鼻塞、流鼻涕，治拟补气扶正为主，方用参苓白术散，其中扁豆30克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，山药15克，莲子肉10克，薏苡仁10克，砂仁10克，桔梗30克，石菖蒲6克，苍耳子10克，辛夷花10克。
针灸：取穴迎香、合谷、印堂,中刺激，留针20分钟，每日1次。
慢性鼻窦炎可参照上法施治。避免慢性头痛睡前洗头要吹干
许多人有睡觉前洗头洗澡的习惯，一则是把头上的尘土洗掉，干干净净上床，二则是轻轻松松，舒舒服服上床睡一觉，驱除白日的疲劳。其实，人们劳累了一天之后，晚上是最为疲劳不堪的时候，也是人们身体抗御病痛能力最低的时候。有晚上睡觉前洗头习惯的人，由于没有认真地擦干头发，使大量的水分滞留于头皮表面，尤其是冬天夜间气温较低时，残留水遇冷空气极易凝固。长期有残留水凝固头部，从而导致人们气滞血淤，经络阻闭，郁疾成患，特别是冬天寒湿交加，更易成病，是造成大量慢性头痛的重要原因之一。
内科医生向人们解释道，这种头痛医学上称之为头皮皮下静脉丛炎。这类疾病初发阶段为患者头皮局部有滞胀麻木感，大多数人是头顶部有麻木感，并伴绵绵隐痛。检查时可以摸到局部的头皮增厚、增粗，甚至皮下肿块有隆起的现象。这类现象大多见于颅骨沟缝上，呈节段性、条索形筋结形态，有些人头顶部也能摸到颗粒状结节。
内科医生提醒有晚上洗头习惯的人们，如果经常晚上洗头后不能及时完全擦干，并患有不明原因的头晕头痛并伴有麻木感觉的头疾时，可能就是患这种病了，应及时到医院就诊，在医生的帮助下尽早解除或减轻痛苦。如果还没有出现这类症状，应及早采取措施，首先要改变晚上洗头习惯，其次要在洗后擦干头发，或者用电吹风吹干，确保清洁、轻松、健康皆不误。防治头痛十项注意
一、饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水，令其体能的发挥达到顶峰，而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
二、食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时，在每次进食之间，一个人的血糖会下降，导致血管扩张。
三、注意饮咖啡及饮茶的数量：太多或太少咖啡因都会引致头痛。
四、记下你所吃的东西：巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质，这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛，因此，如果你出现头痛的毛病，应留意一下你吃了些什么东西。
五、减少饮酒：饮酒可导致脱水，红酒和白兰地像芝士、巧克力一样，含有可导致头痛的酪胺。
六、不要吃过多止痛丸：过量使用药物会导致“止痛反弹”式头痛。如果你怀疑这正是你头痛的起因，可停服止痛丸一段时间，看看头痛有没有停止。
七、不要长时间坐着：看电视或看书都会令你长时间固定在某个位置，以致你的头部及颈部肌肉感到疼痛及紧张，故每隔40分钟你便应休息5分钟。
八、摒弃负面的情绪：愤怒或失望的情绪不断积聚，可引致头痛，若这是你头痛的原因，你应找方法宣泄一下或走出屋外开怀散步，解开心结。
九、小心护理你的眼睛：在微弱的灯光下阅读太长时间，会令你脆弱的眼睛受压，引起头痛，因此你应确保你阅读的环境灯光充足，并每隔一段时间便休息一会儿，如果你是戴眼镜或隐形眼镜，便要经常验眼以确保度数正确。
十、作息定时：睡眠时间太少或太多都会引致头痛，每日上床和起床的时间应一样。患了偏头痛不用太心烦
如果已经患了偏头痛，可供选择的药物很多，但此类药物或多或少都有一些副作用，应在医生指导下选用。最主要的，还是要学会自我调整。如与知己谈心，与好友聚会，唱唱歌，跳跳舞，听听音乐，适当做做热水浴、头发干洗、面部护理和全身按摩等等。打扮一下自己，换一身新衣服，留一份好心情。也许“头到痛时无情绪”，但试试看吧，可能这会胜过一剂良药。
预防头痛的“绝招”
●自我按摩平日里可用指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷或木齿梳子梳头来进行头部按摩。其具体方法是：从鬓角朝额头向后脑勺缓慢圆周运动，不论你采取以上哪种方式，按摩时都会感觉很舒服轻松。
●保持正确的睡眠姿势睡觉时不要俯卧，因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好，反复翻身，可以使用特殊枕头，形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲，让脖子有个可靠的依托。
●注意科学饮食饮食中要尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品，因为这些食品含有能够使血管收缩的物质，随着血管的扩张会引起头部疼痛感。对于患经常性头痛的人来说，是由于人体内缺乏镁所致。因此，要多食大豆、全谷食物、海产品、核桃等含镁元素丰富的食物。同时，不要贪酒，最好不要喝深色的酒，因为深色酒更容易引起头痛。
●利用睡眠来摆脱有些人有时候患头痛，是因为睡眠不足所致。所以，可选择一个舒适、光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉，因为充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰。但应注意睡觉时不要用被子蒙着头，以免减少氧气的吸入、增加二氧化碳，否则，醒来时就极易患头痛。
●及早治疗有医生认为，最好的对策是在头痛刚出现时，即在萌芽状态时就在医生的指导下及时服药。中医认为，头为诸阳之余，又为髓海所在。故六淫之邪外袭或脏腑阴阳失调，均可导致气血逆乱，瘀阻经络久则脑失所养而发头痛。
●减少视力负担如果长时间观看电视或操作电脑，就难免会增加视力的负担。因此，每隔1小时左右用手掌掩眼，让眼睛休息不少于30秒钟，然后将手移开，缓慢睁开眼睛。此外，眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛。因此，使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。
●仰首挺胸在日常生活中，如走路、坐姿均应仰首挺胸，切忌低着头、弓着背，否则会引起肌肉过度紧张。
|
|
