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老年疾病
2012-12-30 | 阅:  转:  |  分享 
  
老年疾病

中老年常见病防治:预防癌症十二条。。。。。。。。。。。。。。。。2

中老年常见病防治:肩周炎及其防治。。。。。。。。。。。。。。。。2

中老年常见病防治:老年性耳聋的防治。。。。。。。。。。。。。。。3

中老年常见病防治:老年性白内障。。。。。。。。。。。。。。。。。3

老年常见病防治:骨性关节炎的防治。。。。。。。。。。。。。。。。。4

中老年常见病防治:前列腺增生。。。。。。。。。。。。。。。。。。5

中老年常见病防治:骨质疏松症。。。。。。。。。。。。。。。。。。6

中老年常见病防治:更年期综合症。。。。。。。。。。。。。。。。。7

中老年常见病防治:老年性糖尿病。。。。。。。。。。。。。。。。。8

中老年常见病防治:慢性支气管炎。。。。。。。。。。。。。。。。。9

中老年常见病防治:老年性痴呆及其防治。。。。。。。。。。。。。。10

中老年常见病防治:帕金森氏病。。。。。。。。。。。。。。。。。。11

中老年常见病防治:脑溢血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

中老年常见病防治:高血压病。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15

中老年常见病防治:冠心病。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18

心肌梗塞的类型。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18

家庭中怎样急救心绞痛与心肌梗塞病人?。。。。。。。。。。。。。19

冠心病患者日常生活中应注意什么?。。。。。。。。。。。。。。。。19

冠心病的预防。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。20

怎样减少心脏病发作?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21

向健康看齐。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21

清凉感觉,轻松度"夏"。。。。。。。。。。。。31

烈日下清清凉做清爽女孩。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32

夏日,只要"花容"不"失色"。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。33

女性夏季保健五不宜。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34

女性夏季应防尿道炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。35

女性的健康警报。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。35

冷房病"喜找女性。。。。。。。。。。。。。。。。。36

抗生素,拒绝滥用。。。。。。。。。。。。。。。37





























中老年常见病防治:预防癌症十二条

l、不偏食,摄食营养应当平衡。

2、不反复食用同一食品。

3、避免饮食过量、过饱。

4、不嗜酒,饮酒不过度。

5、少吸烟。

6、摄食适量的维生素A、维生素C和维生素E,多吃富含纤维素的食品。

7、摄入食盐不过量,不吃过热的饮食。

8、不吃烧焦食品。

9、不吃发霉食品。

10、不过度受太阳曝晒。

11、避免过劳。

12、保持身体清洁。

中老年常见病防治:肩周炎及其防治

肩关节周围炎即肩周炎,又称“冻结肩”,因多发生于50岁左右,故又名“五十肩”。肩周炎的主要症状是患侧的肩关节疼痛并有上举动作困难,疼痛性质为钝痛,有的为刀割样疼痛,除局部疼痛外,还可以牵扯至后颈部、上臂甚至手指。夜间疼痛明显而影响睡眠。患者常因疼痛不能做上举动作,如梳头、穿衣、脱衣、叠被等动作。

肩周炎的发病原因目前认为是肩部曾经有过外伤史或肩关节周围的肌肉韧带发生退行性改变,加之过度劳累所造成的慢性劳损。

虽然肩周炎有自愈的趋势,但此病病程长、痛苦大,应积极进行适当的治疗,以减轻病状。

对于疼痛严重的,可服用镇痛剂,局部采用透热疗法、超声波、频谱仪等。中医采用针灸、小针刀、按摩,以疏筋活血、通络止痛,改善局部血液循环,促进肩关节周围劳损的修复,是很好的治疗方法。

另外,患者要积极参加体育活动。可以根据病情的轻重程度,安排活动的时间和方法。可以做上肢运动、扩胸运动、肢体环形运动,也可以做用力抓门框等动作。患者要逐渐从小到大地加强肩关节运动量,进行循序渐进、持之以恒、由慢到快的锻炼,目的是松解粘连,促使关节恢复功能。大部分患者经上述治疗和锻炼,都能获得满意效果。

中老年常见病防治:老年性耳聋的防治

老年性耳聋是由于年龄的增长,听说器官发生退行性变化造成的。耳聋给老年人生活和社交活动造成很大不便。

治疗老年性耳聋,首先要获得周围人的同情、帮助和鼓励。药物治疗有扩张脑血管改善听觉器官血液供应的药物和营养脑神经的药物。其他还可用针灸、中药、气功等方法治疗。但目前尚没有满意的治疗方法,对于耳聋严重的,只有配带助听器。因此,对待老年性耳聋最积极的方法就是预防。

老年性耳聋发生、发展的重要因素有:长时间的噪声刺激、多年饮酒吸烟、幼年或中年时患过中耳炎、使用过耳毒性药物、患高血压、糖尿病、动脉硬化、贫血、甲状腺机能减退、营养不良等疾病。因此,预防老年性耳聋,应当避免这些因素,建议您做到以下几点:

1、避免长时间的噪声刺激。

2、注意两耳卫生,不要挖耳朵,更要防止耳朵进水;如果进了水,可用棉签轻轻卷于,感冒时不要用力擤鼻涕。

3、彻底根治耳病,如咽鼓管阻塞、慢性中耳炎等。感冒时不要乘飞机,以免引起航空性中耳炎。

4、积极治疗高血压、糠尿病、动脉硬化、美尼尔综合症、贫血等症,纠正营养不良。

5、戒烟酒。

6、慎用耳毒性药物,如链霉素、卡那霉素,庆大霉素、利尿酸、水杨酸钠等。

7、饮食宜清淡、低脂肪、低胆固醇。

8、积极锻炼身体,对推迟老年性耳聋很有帮助。

中老年常见病防治:老年性白内障

人进入中老年期,各个器官功能开始减退,而白内障则是直接表现眼睛衰老的。

白内障一般从45岁以后开始患病,迁延很多年,随着年龄的增长发病率逐年增高,70-80岁时达高峰,男女比例相当。

白内障的临床表现主要是视力减退,检查时可肉眼见患者的瞳孔发白且混浊,视力减退和病情成正比。

从白内障的发病部位说,白内障分为两种:一种是皮质性白内障,另一种是核心性白内障。前者多见并具有代表性,根据它的发展过程分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。核心性白内障的发展至少要10-20年,而且晶体浑浊不是白色,呈黄、褐、黑等颜色,对视力影响很大。

白内障的治疗可分为非手术疗法与手术疗法两大类。所谓非手术疗法是指白内障未完全混浊尚有部分视力时,使用一些内服或外用药,起到抑制或延缓其发展的作用。但是,到目前为止,这类药物的效果都不肯定,而且更没有任何一种药物能使混浊的晶体复明。

当晶状体全部混浊时,晶状体呈乳白色,视力几乎全部丧失,只有光感存在,这就是白内障的成熟期。在这时,采用手术疗法,是使白内障患者眼睛复明的唯一办法。目前,白内障的手术方法有白内障囊内摘除术、囊外摘除术、针拨术等,可根据具体情况选用。

由于晶状体在眼睛内起凸透镜的作用,所以,白内障术后必需配戴一个约10个屈光度的眼镜才能看清物体。由于术后眼睛失去调节能力,因而看近用的眼镜需要再增加3-4个屈光度。近年来,白内障手术又有了进展。即在白内障摘除后,当即在眼内安装一个精巧的人工晶体,以代替摘除的晶状体,从而更好地解除患者的痛苦,使患者的视力得到恢复。

中老年常见病防治:骨性关节炎的防治

此病为老年人骨的退行性病变,所表现的是骨关节的增生、肥大,以至畸形,而出现关节疼痛、活动不灵活、僵硬、畸形以至跛形关节积水等。

骨性关节炎的病发部位主要是关节软骨。进人中老年期(40-60岁以后),关节软骨发生老年化改变,尤其在负重的髋关节、膝关节,因职业关系,关节过度的使用、承重或曾有过关节的外伤、关节的炎症病变,随着年龄的增长,全身激素水平的改变等,都可加速关节的退行性改变。

关节疼痛多比较缓慢,以晨起时疼痛明显,常感关节活动不灵活,从坐位站起时困难,需经缓慢活动适应后才能行走自如。随着病情的发展,有的患者则出现关节僵硬、畸形,继而肌肉萎缩,甚至跛行。关节疼痛随气候变化,或受寒受潮时明显加重,此时关节剧烈活动,还会造成关节积水、肿胀,更加影响关节活动。

老年性骨关节病要经过X线、血液化验后排除其他骨关节病,才可确诊。

此病是中老年性的退行性改变,是衰老的象征。当发病前还未进入中老年时期,就应注重预防,坚持适当的体育锻炼,如打太极拳、做体操、散步、慢跑等。这样有利于保持关节软骨的良好营养状态。当然,还要防止外伤,这也是造成此病的重要原因之一。

此病以保守治疗为主,避免负重,减轻体重,注意保暖,防止潮湿等,再配以针灸、超短波、推拿、按摩、中药熏洗等手段,都是有效的。对关节腔内的游离体及增生的骨刺,可以考虑手术治疗。中老年常见病防治:前列腺增生

前列腺增生症也叫前列腺肥大,是老年男性下尿道梗阻的常见病。前列腺增生病变起源于后尿道粘膜下前列腺中叶和两侧叶的腺体组织。一般在50岁以上男性更年期开始时,逐渐开始发病。由于生活水平逐渐提高,老年人和高龄老人的增多,前列腺增生症发病率也相应增高。发病率最高的年龄段在60-70岁。

引起前列腺肥大的原因,目前还没有完全搞清楚,但是从老年人发病高的现象中,可以认为与性激素平衡失调有关。当人到更年期时,睾丸开始变化,男性激素水平随睾丸的变化忽高忽低,失去平衡。这时的前列腺不断地受到刺激,出现增生肥大。增生的腺体使前列腺段尿道弯曲、延长、受压,尿道压力增加,造成排尿困难。尿路梗阻的程度与增生位置有关,与增生的大小程度无关,如中叶增生突出于膀胱,就易阻塞尿道口,引起排尿困难。

前列腺增生症在临床上有三种类型:

1、无症状型:仅在体验或尸检时发现,没有排尿困难症状,一般在早期膀肮尚能代偿。

2、局部症状型:当前列腺增大压迫后尿道或膀胱颈时,可以出现尿频;当合并感染时,出现尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留或尿血。这些症状与增生的大小有关。

3、继发症状型:前列腺肥大引起尿路梗阻,直接威胁肾脏,造成肾功能损害,随病情的加重和延长,逐渐可发生肾功能衰竭。表现为消化不良、恶心、腹胀、全身乏力或多尿、尿比重低、高血压、心力衰竭、贫血、精神异常等,合并感染时可发高烧,常常被误诊,病人往往去看消化道疾病或泌尿系统疾病时,才发现是前列腺增生的继发疾病,此时为时已晚。因此,要重视健康体检,如痔疮、脱肛等疾病,应找出病因对症治疗和预防,以免发生继发性疾病。

因此,50岁以上的男子有进行性的排尿困难,首先应想到前列腺增生。患者曾经有膀胱炎、结石、血尿、肾功能不全的,虽然没有排尿困难,也不应忽视前列腺肥大。但要排除前列腺癌、神经元性膀胱功能障碍和膀胱茎纤维化增生等疾病。

得了前列腺增生也不要紧张,早期不需要治疗,因为轻度的排尿困难不一定都会继续加重,如果注意生活规律性,避免一些不必要的刺激,就会预防发生急性尿潴留给患者带来的痛苦。所以应注意以下情况:不能过度劳累、受凉;禁止饮酒和吃刺激性食物;保持大便通畅,积极治疗便秘或腹泻;避免过度的性生活,以防前列腺因经常的冲动充血加重病情;不要憋尿,在外出或会议前,尽量先排尿,因为憋尿久会引起尿潴留;经常散步,不能久坐,因为久坐会使盆腔充血,加重排尿困难;服用阿托品、颠茄及抗心率失常药奎尼丁等都可使膀胱内肌收缩能力减弱,引起尿潴留,造成排尿困难;对有心血管疾患、肺心病、糖尿病、脑血管意外等要积极治疗,对耐受力强的患者,应外科治疗。

雌激素治疗对早期病人有一定疗效,但也有人说,应用抗雌激素治疗可使前列腺缩小,对不能手术的病人无疑是理想药物。另外,应遵医嘱选用α受体阻滞剂、中药、手术等治疗。中老年常见病防治:骨质疏松症

什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病,特点是骨质吸收增多造成骨组织减少,骨的脆性增加,在普通作用力下或持物、负重站起就可发生骨折。尤其是原发性骨质疏松症,患者可长期无症状.或仅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏,常误诊为肌肉劳损,进行按摩治疗,病情加重或出现突发自发性骨折时才来就诊。

骨质疏松症的原因有:

1、性激素水平降低:这是骨质疏松症最常见的原因之一。加上40岁以后,成骨细胞的骨形成功能下降,钙的吸收降低,更增加骨质疏松症的发病。

2、继发性原因:主要是长期使用肾上腺皮质糖类激素(如可的松、地塞米松等)、内分泌功能紊乱症如肢端肥大症、甲状腺机能亢进等症。常饮咖啡并吸烟者,骨质疏松症发病率明显高于无此嗜好者。另外,缺少体育锻炼、饮酒都可使钙丢失,造成负钙平衡和负氮平衡,发生骨质疏松症。有些因长期腹泄或饮食原因造成的营养不良、蛋白质缺乏、维生素C缺乏,使胶原组织的成熟发生障碍,也可患此病。

3、特发性骨质疏松症,主要是9-15岁及45岁以上无明确原因者,可能与遗传或代谢有关。

怎样防治骨质疏松症?

患骨质疏松症,常常发生脊柱、股骨、挠骨下端(称科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和卧床休息,但不能卧床太久,长时间的制动可加重骨质疏松,造成废用性骨萎缩。因此,应根据具体情况,在疼痛减轻后,积极进行适量的活动。

应根据骨质疏松症的发病原因,进行预防和治疗。注意加强体育锻炼,戒烟戒酒,补充维生素C。在治疗内分泌疾病的同时,注意骨钙的丢失,加强钙的补充。增加营养,多吃一些蛋白质高、含钙丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、排骨、脆骨、虾皮、海带、猪蹄、芝麻酱、瓜子和含维生素C丰富的水果。中老年患者应在医生指导下补充性激素,尤其是绝经妇女,要及早使用小剂量雌激素。应注意尽量长期服用雌激素,经免出现反跳现象,加速骨丢失。

特别应说明的是:补钙在骨质疏松症治疗中是非常重要的。因为,骨密度峰值高低虽与遗传因素有密切关系,但也受钙摄入量的影响。由于人们钙摄入量均不足,所以人的一生都要补钙。

怎样选择安全有效的钙制剂

目前市场上出售的钙制剂品种很多,哪一种是最理想的呢?评价钙制剂的质量应从两个方面去考虑。一是钙制剂的化学性,即以该制剂的钙含量高低和释放度大小来决定;二是钙制剂的生物活性程度,即可被人体吸收和储存利用的程度。如果某种钙制剂同时具备以上两点,又对胃肠道刺激性不大,那么,这种钙制剂便是比较理想的。要指出的是,有些钙制剂是从牡蛎壳中提取的,其中含有超量的铅和铝,长期服用会慢性中毒。从生物活性、化学性及酸碱度等方面综合评价,我国生产的醋酸钙和美国生产的碳酸钙片相对安全可靠,在服用钙制剂的同时加服降钙素效果会更理想。

中老年常见病防治:更年期综合症

更年期综合症是人从中年向老年过渡时,出现以植物神经功能紊乱的一系列症侯群,它代表人体机能的衰老。一般说来,女性出现的症状重、时间长,但也因人而异,差异很大。

在男性患者中,大约从50-60岁开始更年期。由于男性的类固醇激素减少不如女性明显,因此,更年期症状较轻微,生理变化较缓慢,常被忽略。男性更年期症状主要是食欲减退,体重下降,性欲抑制或丧失,性反应慢,阴茎勃起困难或硬度不够,注意力不集中,易激动,疲劳等。

女性更年期症状最明显之处,就是随着月经不调继之停经。这一过程提示进入更年期,一般在40-55岁。临床上常见潮热、出汗,潮热从胸部上升到头颈,几秒钟或几分钟自动消失,同时有心慌、气短、胸闷、出汗等表现。更年期间,心血管也有反应,如血压不稳定,脉压差变大,冠心病发病率高于非更年期,周围血管和肢端动脉痉挛,有蚁行感,指趾、足部阵发性发白、麻木,手足冰凉等,有的重者出现手足剧痛及间歇性跛行,精神变化大,喜怒无常不能自控。病人记忆力减退,注意力不集中,丢东落西,全身乏力,感觉异常,失眠,小便失禁,肥胖,性欲下降,幻想自己得了病而沮丧,非常痛苦,有的甚至有轻生的念头。

除了教育病人正确对待更年期所出现的症状,以平静的心态去战胜病症外,加强体育锻炼,保持心情愉快,对安全渡过更年期是积极的、有益的。另外,也要告诫病人家属,理解病人出现的更年期症状,积极协同病人战胜更年期出现的症状。激素治疗可以明显改善更年期症状,同时可改善骨质疏松症。但有癌前期病变的病人使用雌激素时,可能加速癌变。因此,要在医生指导下使用。

中老年常见病防治:老年性糖尿病

糖尿病是对人类健康危害严重的一种常见病,如不及时治疗,可以引起机体多器官并发症,如心血管疾病、感染、白内障、非酮症性高渗性昏迷、低血糖性昏迷等,对健康和生命威胁很大,是老年朋友应注意预防的。

老年性糖尿病常常缺少常规的“三多一少”症状,即吃得多、尿得多、饮得多、体重减轻。大部分患者多较肥胖,脸色红润,化验时尿糖并不高或呈阴性,血糖可正常或偏高,只有做葡萄糖耐量试验才可确诊。因此,常常延误病情。

糖尿病可合并微血管病变,加速动脉粥样硬化。一旦出现高血压,可使糖尿病的微血管病变和肾脏并发症进一步加重,同时还易中风、心力衰竭,主动脉病变和高血压视网膜病变加重。在糖尿病同时伴有肾病时,肾脏损害并发动脉硬化多脏器损害。合并严重并发症还可能会威胁生命。

应注意口服降糖药也有一定的副作用,如可发生低血糖性反应、过敏反应,同时可以影、响肝脏和肾脏功能。所以,应在医生指导下,正确使用药物治疗的剂量和方法。切记不要强行停药,以免造成低血糖性昏迷。注意并是不所有的糖尿病患者都适应注射胰岛素。事实上,注射胰岛素仅仅只是治疗糖尿病的一种方法,不是唯一的方法。如果用控制饮食的方法和体育疗法可使糖尿病稳定,那么就不一定注射胰岛素。有研究证实,人体缺铬可加重糖尿病,经常吃一些粗粮可以补充铬。糖尿病患者可以适量地吃各种水果,但要减去当天吃的食物量,与食物加起来的热量不超过当天应进的热量即可。除上述治疗外,还应保持个人自身皮肤的清洁卫生,鞋袜不宜过紧。

中老年常见病防治:慢性支气管炎

什么是老年性慢性支气管炎?

老年性慢性支气管炎是我国的常见病和多发病,北方多于南方,临床上以咳嗽、咯痰为主要症状。当每年发作3个月以上,连续2年以上,排除了其他呼吸道疾病者,即为老年性慢性支气管炎(简称老慢支);因此病早期症状不重,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。但如得不到很好的治疗,5年内可以并发阻塞性肺气肿,10年后可进一步发展成为肺原性心脏病,不易根治。因此老年朋友应引起注意。

老慢支起病多隐匿,病程较长,主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主要症状,病人因咯痰费力,故咳嗽明显,当粘痰被咯出后才感舒适。感冒或感染加重时,痰量增多,呼吸困难,有的看似很轻,可骤然转重。

老年性慢性支气管炎发病的原因有哪些?

引起老慢支的原因很多,主要是感染;其次,物理、化学因素也是主要原因之一,如吸烟对呼吸道的刺激等;另外,过敏可以造成慢性喘息性支气管炎。在以上原因下,细菌可乘虚而人,引起急性支气管炎,如治疗不彻底,可逐渐发展为慢性支气管炎。

老年性慢性支气管炎可引起哪些并发症?

老年人由于机体衰老,呼吸道的防御功能降低,对外界气温、气压变化的适应能力较差,为微生物入侵创造条件,因而发病率较高。如果老慢支反复发作,可引起其他严重的并发症。最常见的是支气管炎性肺炎,病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难,严重的指甲、口唇发紫,有的人因抵抗力太弱,仅表现为无力、精神萎靡等;其次是阻塞性肺气肿;还可发生支气管扩张,病人大量咯粘痰,合并感染时咯脓痰,剧烈咳嗽使血管破裂而咯血。老慢支的最后结果是肺原性心脏病,简称肺心病。得了肺心病,病人长期呼吸困难,加重右心室负担,右心室扩大、肥厚,导致心力衰竭,最后死亡。

怎样防治老年性慢性支气管炎?

虽然老慢支是缓慢发展的,并发症也非一日可得,但危害性是很严重的,因此,预防很重要。

老慢支是由急性支气管炎反复发作造成的,那么,首要的是防止和预防慢性支气管炎急性发作。去除可诱发的原因,如预防感冒,消除致病因素,避免接触有害气体,消除烟尘污染,戒烟,注意保暖等,增强机体抵抗力,加强体育锻炼,运动量因人而异,贵在坚持力。

另外,抗寒能力的提高也很必要,老年人耐寒能力差,当遇到冷空气刺激时,就易发生呼吸道感染。除了用药物积极治疗外,平时注意耐寒锻炼,从春天开始,每日用手按摩头面部及四肢直至发红为止,每日数次;转暖后,用温水毛巾拧干后擦洗头面及四肢,每日2次;夏季用冷湿毛巾拧干后,擦全身,每日l-2次,提高机体抗病能力,可减少慢性支气管炎发作,从而减少或延缓肺气肿、肺心病的发展。

用缩唇呼吸法可以改善肺气肿的呼吸困难。方法是用鼻吸气,然后将口唇缩成圆筒状,缓慢吐气,呼吸的深浅、频率、缩唇程度,可由自己调节,以不费力为好,每天数次,每次10-15分钟,持之以恒,就会得到满意效果。中老年常见病防治:老年性痴呆及其防治

老年性痴呆症是一种进行性致残性疾病,致病原因目前还不十分清楚,患病率随年龄增长而增加,60-90岁最多,年龄每增加5岁患老年性痴呆的发病率就增加l倍。其发病因素一方面由于人均寿命的延长,老年人脑组织进行性的改变;另一方面,可能与脑梗塞、中毒、感染、原发性脑变性疾病、脑外伤、长期酗酒、服镇静剂、安眠药等因素有关。

老年性痴呆会出现一系列精神、神经、智力障碍的症状,表现为定向力障碍、言语障碍(失语、失写、失谈)、人格行为改变,出现一些怪癖、无法预测的行为和无法控制的攻击行为,甚至行为放纵,具有反社会性,给家庭和社会都带来很大负担。

到目前为止,对老年性痴呆尚无特效疗法,只是在病因治疗的。同时,加用一些脑神经营养剂、脑血管扩张剂等,从而达到增加脑的血流量,保护尚未受损的脑神经细胞的功能,延缓或减轻痴呆的症状。

此外,对于老年性痴呆的预防及自身生活方式的调整,则显得尤其重要。首先要积极治疗各种慢性病,预防各种传染病及外伤;保持良好的生活规律;培养和锻炼自己能够承受各种不良刺激的心理因素,处理好家庭成员之间的关系;戒烟酒;不要滥用药物;积极参加社会活动,广泛接触周围的人;平时强迫自己听广播;读报纸、学外语、打太极拳、做手工与弹琴等,这都是预防脑神经衰退和加强记忆力的有效方法。此外,合理的饮食结构,是预防老年性痴呆的主要环节。膳食中要多食蔬菜、鱼类、海带、海藻及适量的瘦肉和蛋类,常食核桃、花生、黑芝麻等硬果食品。烹调尽量用铁具,少用或不用铝制品。另外,应避免老年性痴呆患者独立生活。家人对患者要极富有同情心和耐心。当然,病情严重的应送医院住院治疗。中老年常见病防治:帕金森氏病

什么帕金森氏病?

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人常见的一种中枢神经系统的疾病,震颤麻痹的病变原因是大脑和中脑的黑质纹状体变性,引起神经介质多巴胺减少而出现的一系列症状。至于何种原因致使脑组织黑质变性,目前尚不十分清楚。其发病年龄多在50-60岁,男性多于女性。另外,许多患者由于颅脑损伤、脑炎、脑动脉硬化、慢性肝脑变性及一氧化碳、二氧化碳或药物中毒等,产生与震颤麻痹类似的症状,这些统称为“帕金森氏综合征”或“震颤麻痹综合征”。

帕金森氏病有哪些症状

帕金森氏病起病较为缓慢,随后症状逐渐加剧。主要表现为震颤、肌肉强直、运动障碍。这几种症状不一定同时出现在一个患者身上,而是根据患者病情的轻重,表现出体征和症状的不同。

1、震颤俗称颤抖,以每秒4-6次的节律出现,震颤多见于四肢,先从肢体的一侧上肢开始,随着病情的发展,逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢,最后发展到下颌、口唇、舌及头部,甚至躯干。震颤多数是在静止时出现,肢体活动时减轻或暂时终止,情绪激动时震颤加重,睡眠时完全停止。

2、肌肉强直由于肌肉的张力增高,当肢体被动运动时,肌肉的张力始终保持一致,无论肢体伸或屈到什么角度,都感到一种均匀的阻力,犹如在伸屈一根铅管时的感觉,所以称之为“铅管样强直”。如果患者在肌肉强直的同时还伴有震颤,伸屈肢体就会表现出在均匀的阻力上有断续的停顿,犹如齿轮在慢速转动一样,医学上称之为“齿轮样强直”。肌肉强直不仅表现在肢体上,全身各处的肌肉均可发生强直,严重时患者会出现腰部前弯成直角样状态。

3、运动障碍震颤的早期,患者的上肢不能做精细的工作,主要表现为书写困难。患者写字歪斜不整,字写得越来越小,称之为“写字过小症”。患者的日常生活难以自理,坐下时难于起立,卧床后不能自行翻身,穿衣、洗脸、刷牙等动作都难以完成。行走时,第一步起步困难,但一旦迈步后,即以极小步伐向前冲跑,步伐、频率越来越快,不能自主停步或转弯,像有急事慌张赶路一般,称之为“慌张步伐”。由于面部肌肉动作障碍,形成“面具脸”,面部无表情、不眨眼、双目向前凝视,当口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍时,即表现出大量流口水,不能做吞咽动作。

4、其他症状患者还可出现顽固性的便秘、出汗、皮脂溢出增多、智力减退、言语不清、痴呆、忧郁等。

怎样治疗帕金森氏病?

治疗上帕金森氏病目前最常用、最有效的药物仍为“左旋多巴”,此外还有安坦、金刚烷胺等药物,服药时要注意药物的副作用,应在医生的指导下使用。

此外,帕金森氏病患者的运动疗法和心理疗法也是十分重要的。应该让患者从日常生活动作、平衡功能、关节活动、肌力锻炼、言语、心理等方面,进行有计划的训练和康复。医院的医护人员和家庭的每一个成员对患者都应从心理上、生理上给予关心和照顾,充分调动患者向疾病作斗争的主动性和积极性,消除紧张和焦虑的情绪,这对恢复健康、减轻症状是大有好处的。

同时应用中西医结合治疗,理疗、针灸、中药也是治疗该病的有效方法。

如长期服药治疗无效,可考虑手术治疗。中老年常见病防治:脑溢血

什么是中风?

中风是中老年人常见的脑血管疾病。它是由于各种原因突发急性脑血管血液循环障碍,而出现头痛、意识障碍以至偏瘫、失语等症状。此病多在高血压、脑动脉硬化的基础上发生。发病急、症状重、病情变化快,是直接威胁中老年人生命的严重疾病。

中风又分为缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是由于大脑的某一血管发生阻塞,造成脑缺血;出血性中风通常称为脑溢血,是由于脑血管破裂,血液溢出压迫了脑组织而发生的脑功能障碍。

怎样预防中风?

1、积极治疗原发病:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病。

2、40岁以上的中老年人要定期每年体检1次,发现上述疾病要积极治疗。

3、保持良好的精神状态,防止情绪紧张。

4、养成良好的生活方式,合理饮食,培养自身的文化修养和生活情趣,使大脑得到锻炼,防止脑动脉硬化的提前到来。

5、防止便秘,尽量避免做猛烈的动作,如弯腰、低头、抬举重物等,防止脑部血压突然增高而出现脑血管意外。

6、当出现手脚发麻、头痛、烦躁、视物模糊、血压不稳定等症状,即是中风的前兆症状,应立即去医院明确诊断,早期治疗。

哪些人容易患中风?

1、中老年人:由于人体的逐渐衰老,血管壁的退行性改变,尤其是患脑动脉粥样硬化的老年人。

2、高血压病患者:中风发病前有高血压病史的人发病率占70%左右。

3、冠心病患者:患有冠心病的病人发生中风的可能性比一般人高出4-5倍。

4、糖尿病患者:糖尿病可使冠状动脉、脑动脉、主动脉等重要血管发生硬化性改变,因而易发生中风。

5、高血脂患者:高血脂可发生脑动脉硬化,是发生中风的主要因素。

6、家族遗传:直系亲属上一代患有中风者,其发病率是一般人发病率的2-3倍。

7、A型行为的人:性格急躁、固执、好冲动、情绪波动大的A型行为的人,比B型行为的发病率高3倍。

8、喜好吃咸食的人。

9、有烟酒嗜好,并且量较大的人。

10、高血压伴有严重的便秘者。

中风

中老年人大部分患有高血压病,降压药已成为生活中之必备。但要知道,降压不当可以引起中风。

高血压的病人,因脑血管硬化、变窄,本身就造成血液供应不足。降压时,如果用药量过大,使脑血管内的血流突然变慢,血液粘滞度增强,血小板和纤维蛋白很容易沉积形成血栓,造成中风。

此外,在服降压药过程中,有的患者认为血压正常了,或症状消失了,就自行停药,待有症状或血压过高时,又开始服药。这样服服停停,掌握不好,有时血压过高,也会发生中风。

因此,经常测量血压,选择平缓的降压药,严格按医嘱服药,对预防中风是有利的。

发生脑溢血最常见的原因是什么?

脑溢血是致死率极高的疾病,它是怎么回事呢?

脑溢血是指大脑内部血管破裂,血液直接进入脑组织,从而形成血肿,压迫周围的脑组织,使颅内压增高,进而出现一系列相应的症状。此病发病急,进展迅猛,可以几分钟至几小时之内意识完全丧失、肢体瘫痪,死亡率甚高,位于诸病之首,是威胁人类生命最严重的疾病之一。观察各个年龄段均有发病,其中约90%的脑溢血发生于长期患高血压的50-70岁中老年人群;最常见的原因为高血压动脉硬化;最易发病的时间,几乎都是病人在清醒状态下,突然活动、用力过猛或情绪激动时发病。

怎样预防脑溢血?

中老年人积极预防、治疗高血压和动脉硬化,减少患脑溢血的各种危险因素,是降低脑溢血的发病率和死亡率的关键。凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后,脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此,预防脑溢血,首先要避免血压的骤然升高。

对于患高血压动脉硬化的中老年人应特别注意以下几点:

1、积极控制高血压必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为,高血压是发生脑溢血的重要原因,约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。

2、保持良好的精神情绪当精神紧张、情绪不稳定或激动时,血压会突然升高,从而诱发脑溢血。当中老年人在生活中遇到外界的不良刺激时,要避免焦虑、烦躁、忧虑、悲伤等情绪波动,始终保持一个心境开阔、情绪乐观、幽默平和的心理状态,这样有助于调节大脑皮层的植物神经功能。

3、积极治疗易引起脑溢血的原发病糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化,糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外,高脂血症,特别是低密度脂蛋白的增高,是引起动脉硬化的危险因素,纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。

4、增加自身保健意识40岁以上中年人应每年定期查体1次,及时发现高血压及糖尿病等。不要因为工作繁忙而遗漏,即使错过查体机会,也应及时补上,至少要测血压,做心脏、血脂和血糖化验等项检查。

5、养成良好的生活方式中老年人要做到工作、学习忙而不乱,生活起居规律有序。每日保持充足的睡眠,晚间不要长时间沉溺于电视、麻将、舞会等娱乐活动中,防止大脑皮层过度兴奋而影响睡眠。合理营养,每日三餐选择新鲜蔬菜、蛋白质及豆制食品,少食过甜、咸和高脂食物,多食水果,晚餐不宜过饱,控制体重,以减少心脏负担。戒烟酒,常锻炼,动静相结合。中老年人可选择散步、体操、太极拳、家务劳动等运动量较小的活动。平时应注意培养自己的文化艺术修养和生活情趣,经常参加绘画、书法、阅读、写作、缝纫、编织、各种手工制作等活动。这些活动对中老年人来说是一种极好的脑部软体操,对预防脑动脉硬化、脑萎缩是药物所不可替代的好方法。

此外,要养成定时排便的良好习惯,防止因便秘、排便时腹腔压力过大,造成血压升高。平时要尽量避免做猛然弯腰、低头、抬举重物等动作,尤其是有高血压的老年人,防止突然脑部血流压力过高,而发生脑溢血。中老年常见病防治:高血压病

高血压与高血压病是一回事吗?

血压即血液对血管壁的压力,中老年人的血压超过145/95mmHg,即可认为是高血压,低于90/60mmHg则为低血压。

高血压病是老年人最常见疾病,但一般人常把高血压和高血压病混同起来,实际上这是两个不同的概念。

高血压仅仅是一种症状,可以由多种疾病引起,如肾脏疾病、内分泌疾病引起的高血压,这种高血压为继发性高血压,也叫症状性高血压。此类病人如果将引起高血压的疾病治愈了,血压可不再升高。

高血压病是一种病因不明的,以动脉血压持续增高为主要表现的全身性疾病。它发病原因比较复杂,一般认为与某些遗传、饮食因素、精神因素及环境因素有关。这些因素使大脑皮质即高级神经功能失调,血管舒缩中枢的调节功能紊乱,引起全身小动脉阻力增高,从而引起血压增高,这就是常见的原发性高血压即高血压病。

高血压病的三期症状有哪些?

临床上高血压病的表现症状分为三期:

第一期:血压达到确诊高血压水平,而无心、脑、肾并发症表现。

第二期:血压达到确诊高血压水平,伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高,其中一项者。

第三期:血压达到确诊高血压水平,伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血,或视神经乳头水肿,其中一项者。

从以上分期可见,第一期尚无器官的损伤,而第三期损伤的器官已丧失功能,病情是十分严重的。高血压病患者如在第一期能够得到及时治疗,即可获得痊愈或控制病情的发展。

怎样治疗高血压?应注意那些问题?

当你发现自己患有高血压;首先要查明是原发性的还是继发性的。如果是继发性高血压,应积极治疗原发病,待原发病治疗痊愈,血压会恢复正常水平;如果是原发性的高血压,那么就要有效地控制血压,防止并发症的发生,在治疗中应注意以下几方面的问题:

1、观察血压变化,以便明确诊断老年人血压波动性大,切不可只凭一次测得的血压升高而采取药物治疗。有条件的应在患者情绪平稳、充分休息时连续多次测血压,以便确定是否需用降压药物,防止因用药不当而引起低血压及晕厥现象。

2、合理用药,降低血压由于老年人的心脑血管有不同程度的硬化,血管腔也相应变细,血流减少,此时应选用小剂量、较缓和的降压药物,并在l周内每日观察药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量,避免选用较强作用的降压药物急促降压,使血压降得过低,造成大脑及心脏的供血不足而出现心绞痛、心肌梗塞或一过性体位性低血压等。一般老年人的降压指标是150/90mmHg以下或左右。

另外,高血压病患者应注意忌服含麻黄素类的药物,如川贝精片、止咳定喘丸等。这是由于麻黄素可使血压升高。

3、坚持服药,不可骤停目标血压达到后,就应按有效的维持量长期服用下去。要注意随时观察血压变化,切忌自觉症状良好后便突然停药,这样会出现反跳性高血压,甚至会较以往血压更高,出现心脑血管急症。

4、合理的生活方式是降压的必要条件合理的生活方式也是高血压病的非药物治疗,是指控制体重、限制食盐量、充足的睡眠、戒烟限酒、规律的作息、轻松的运动、良好的心理状态及精神情绪,避免不良因素的刺激,保持每天1次的排便习惯,防止便秘。其中,高血压病人每日食盐量应控制在1.5克-3克。为防止限盐造成的食欲减退,可多吃些含钾高的水果、蔬菜。关于体重,一般认为,身高(厘米)-105±10%作为体重值的正常范围(千克),超过上限即为超重。为使体重保持在正常范围,要从两方面努力,一是减少食物的热量,二是增加运动量。许多临床试验已证明,合理健康的生活方式,可以减少用药量并使血压控制在正常水平。

此外,人的血压在夜间最低,清晨醒后开始有生理活动时,血压便渐渐上升。曾有报导高血压患者在晨起刷牙、解手时发生脑中风,故有专家提出高血压患者晨起的第一件事是先服降压药;由于夜间血压最低,血流缓慢,而不主张睡前服降压药,以免发生脑血栓。以上问题都是老年高血压患者在控制血压中应注意的。

老年高血压病的特点?

老年人患高血压病者为数不少,但通过检查发现60岁以上的老年高血压主要以收缩压升高为主,舒张压正常甚至低于正常值。这是因为,随着年龄增长,血管硬化程度增加,血管弹性减低而致。

临床上,60岁以上的老年人,当收缩压超过160mmHg(21.3千帕),而舒张压小于90mmHg(12千帕)的高血压称为老年单纯收缩期高血压。过去认为这种高血压不必给予降压药治疗,但近年研究证明,老年单纯收缩期高血压比老年人单纯舒张期高血压更为有害。因为无论舒张压如何,脑血管病、充血性心力衰竭、冠心病引起的死亡率随收缩压升高而增加。

老年单纯收缩期高血压已成为老年人群中一个最为常见的高血压类型。因此一旦确诊应及时予以治疗,其治疗措施与一般老年高血压治疗原则类同;分非药物治疗法及药物治疗法两种。但切记血压要慢慢降,选择药物时要考虑其对并存疾病的影响,以免血压下降过快,血压过低而影响心、脑、肾等重要脏器的血流灌注,诱发心肌梗塞和脑中风等致命性并发症。

高血压病的预防

高血压是中老年人的常见病,此病往往会在各种不良的诱因下并发各种严重的疾病,甚至会危及生命;如脑出血等。所以怎样预防高血压病应该引起中老年人的重视。

首先,预防高血压病必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外,还应注意多进行步行及适当的运动锻炼。

其次,预防高血压病必须戒烟,因为吸烟可造成动脉硬化。

另外,预防高血压病还要从预防高脂血症着手,要调整饮食结构,避免高动物脂肪、高糖饮食、高盐饮食、过度饮酒等,也就是说必须加强自我保护意识,讲究吃得科学,吃得合理,吃得健康。

日常生活中遇到吵架、生气、兴奋、情绪激动时血压会突然升高,这说明情绪的变化对血压波动影响极大,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。因此希望中老年人都能牢记四项原则:合理饮食;适量运动;戒烟限酒;心理保健。这样就能有效地预防高血压病的发生。

为了更好地防治高血压病,提出下面建议:

1、血压正常者每年至少测量1次血压。

2、临界高血压病人每3个月测量1次血压。

3、高血压病人应每月测量血压。中老年常见病防治:冠心病

冠心病及其致病因素

由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病,多发生在40岁以上的成年人,男性多于女性,以脑力劳动者为多,是心血管疾病中的常见病之一,是老年人最常见的心脏病。

冠心病的发病率随着增龄而增高,老年期每增加10岁,发病率就约上升l倍。国际上公认的冠心病主要致病因素有:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、A型行为及家族史等。在我国冠心病的发病北方多于南方。

心肌梗塞的类型

由于冠状动脉的管腔狭窄或闭塞所经过的时间长短不一,病变的部位程度也不相同,在临床上分为五个类型:隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化、猝死。

1、隐匿型冠心病患此型冠心病的患者无任何自觉症状,但在心电图检查及运动试验时,有心肌缺血的表现,这是由于动脉硬化程度较轻,或有较好的侧枝循环,心肌供血得到代偿。此类患者如能早期诊断,提供较早期的治疗机会,可防止发展为严重的冠心病。

2、心绞痛心绞痛是在冠状动脉病变的基础上心肌急剧的、一过性的供血不足,使心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛,疼痛可放射至左肩、左上肢或身体的其他部位。常因剧烈活动、劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、严重贫血、心动过速、血压过高或过低等使心脏负荷突然加重,从而发生心绞痛。疼痛可历时l-5分钟,偶而可达到15分钟,伴有面色苍白、表情焦虑、冷汗及窒息感。经休息、舌下含化硝酸甘油、吸氧后,心肌的缺血缺氧可得以改善,疼痛缓解。

3、心肌梗塞心肌梗塞发病急骤,较心绞痛疼痛程度重、时间长(达数小时)、范围广,且用硝酸甘油治疗无效。要警惕老年人的无痛性心肌梗塞,有的老年人是以突然的阵发性呼吸困难、心律紊乱、心源性休克、急性腹痛、呕吐、精神错乱等症状而发病,常被误诊。因此,当老年人突然发生原因不明的休克、晕厥、心力衰竭或有较重而持久的胸闷、胸痛、心动过速、上腹胀痛或呕吐,服硝酸甘油无效时,都应考虑有心肌梗塞的可能。

4、心肌硬化心肌硬化是冠心病的一个类型。由于心肌长期的慢性血液供应障碍,而使心肌萎缩,多次的心肌梗塞,瘢痕形成,正常的心肌细胞减少,形成心肌硬化。患者表现为心脏逐渐扩大,心力衰竭和各种类型心律紊乱。近年来又被称为“缺血性心肌病”。

5、猝死猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死,但约为50%以上为冠心病所引起。淬死作为冠心病的一种类型,已越来越受到医学界的重视。猝死可以随时随地发生,但以隆冬为好发季节,部分病人有心梗的先兆症状,而部分病人则无任何诱因,睡眠中会突然死亡,翌晨才被发现。

家庭中怎样急救心绞痛与心肌梗塞病人?

当家庭成员发生心绞痛时,切不可惊慌失措,应立即给患者舌下含服1片硝酸甘油。有氧气的应迅速让病人吸氧,并观察3-5分钟,如果症状不缓解,病人出现大汗、面色苍白、呼吸急促等症状,就应想到心肌梗塞的可能性,家属应立即拨打电话120(全国通用的急救中心求救电话),并解开患者的衣领,以保持呼吸通畅。有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律,以供医生赶到时作参考。

在医生尚未赶到时,如果病人出现血压下降、脉搏快而细弱、意识不清、表情淡漠甚至昏迷的,为赢得抢救的机会应立即进行人工呼吸与胸外心脏按压。具体方法是:将病人头向后仰,使病人的下颌角垂直于地面,掏出口腔内的容物,捏住病人鼻孔,用嘴包严病人的嘴,用力向病人口腔中吹2口气,然后在胸骨柄中下1/3处,双手垂直向下按压15次,再向病人口中吹2口气,再在胸外按压处按压15次,这样反复做,直到急救中心医务人员赶到为止。

冠心病患者日常生活中应注意什么?

l、患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。

2、外出时要随身携带急救药物,一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。

3、家中的每一位成员都应掌握急救知识,了解急救药品的使用方法,熟悉家中急救药品摆放的位置。

4、急救药品要放在明显的、便于取用的地方。

5、每年更换1次硝酸甘油片,以免失效。

6、冠心病人不要单独睡一屋,以免发生急症时无人知道。

7、适当参加一些体力劳动与锻炼,但避免过劳。

8、保持乐观情绪,不可过怒和急躁。

9、勿饱餐,勿餐后立即洗澡,平时注意防治便秘。

10、采用清淡饮食,戒烟酒。

冠心病的预防

降低冠心病的发病,提高中老年人的生活质量。减少冠心病的危险因素是预防冠心病的重要措施:

1、控制血脂增高,合理膳食防治动脉硬化的重要条件是控制热量,限制脂肪、胆固醇的摄入。饮食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白质和维生素(瘦肉、鱼、豆类等)、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益,维持理想的体重。

2、控制糖尿病糠尿病患者冠心病的发病率远比正常人高,约占糖尿病死亡原因的70%以上。由此可见糖尿病的脂肪代谢紊乱为动脉硬化的重要因素。控制糖尿病对预防动脉硬化是至关重要的。

3、冠心病的发病与职业有关。从事体力活动少、脑力活动紧张、工作有紧迫感的职业易患此病坚持适当的体育锻炼,如散步、做广播操、打太极拳、练气功、打门球、园艺劳动等,可促进脂肪的代谢,降低血脂和胆固醇,促进冠状动脉的侧枝循环,改善心肌供血。

4、安排好工作和生活老年人应保持良好的生活起居习惯,不要突然改变生活节奏和生活规律;防止过度疲劳;养成早睡早起的好习惯,保证睡眠充足;节制饮食;老年冠心病人不要饭后洗热水澡;保持乐观、愉快的心情,遇事豁达,与事无争,喜不极乐,悲不伤感,防止情绪过分激动。

5、戒烟吸烟的危害是多方面的,不仅损害呼吸道,还可引起心脏的病变。尤其是尼古丁和二氧化碳,可使心率加快,血压升高,增加心肌的耗氧量,从而引发冠心病,因而提倡戒烟。

总之,冠心病虽然是中老年人的常见病,但随着科学技术的不断发展,人群健康保健意识的不断提高,综合预防治疗措施的逐渐完善,包括采用健康的生活方式等等,冠心病的发病率也会随之下降,更多的中老年人的生活质量将有所提高,成为社会和家庭的健康老人。

怎样减少心脏病发作?

心脏病发作是严重威胁病人生命的急症;那么,在40岁以上的中老年人,怎样保护自己,减少心脏病发作呢?

大家知道,清晨6-9点是心脏病发作的高峰期,因此,要特别小心。具体做法是:

早晨醒来不要急于坐起,应在床上安静躺5-8分钟,然后侧身缓慢坐起,半分钟后,再开始穿衣服、洗漱。早饭后适当做一些体育活动,如练气功、简单的伸腰踢腿、散步等,切忌猛烈的运动和体位突然改变,因为这样可以造成心、脑血管供血不足而诱发疾病。当然,还要保持大便通畅,因为有许多心脑血管意外是发生在用力排便的时候。

中老年人应注意保持心情愉快,情绪平稳,合理安排起居,不暴饮暴食,戒烟、酒,除去一切可以诱发心脑血管疾病的诱因。

向健康看齐

【主持人】观众朋友,珍爱生命,关注健康,让我们相约中华医药,洪涛在北京祝海内外的观众朋友新年好。

有人说,没什么别没钱,有什么别有病,但是也有人说,钱是一串零,健康是打头的1,没有了健康,钱就等于零,所以钱和健康相比,宁愿没钱也不能没有健康。在新的一年到来之际,我想提醒电视机前的每一位观众朋友,新年里,我们的口号不是向钱看齐,而是,2005,我们向健康看齐。

【主持人】我记得有一个楼盘的广告标语是“现代并不是什么都好”,想想确实是这样,比如从健康的角度来说,现代化给我们的生活带来了方便,但同时也使得一些现代生活方式疾病的发病数字一路飚升,这不能不说生活跟我们开了个大玩笑。有人在问:我们的身体怎么了,其实应该问我们的生活怎么了。所以,在岁末年初之际盘点一下这一年里我们的生活方式相关的健康日,或许会给我们的新年里带来一点健康生活的启示

【主持人】我曾经看到过一个研究结果,说的是一个人如果只喝水不进食可以活7天,而如果不睡觉却只能活4天,由此可见睡眠的重要。而当今世界恰恰是被失眠困扰的“特困”人群是越来越多,比如像中国目前就有45%的人存在睡眠障碍,因此2004年世界睡眠日的主题被定为“关注睡眠健康”也就不足为怪了。

【解说】陈女士从来没有想到自己会在2004年10月的一天因为睡觉的问题而住进医院,那已经过去的一千多个夜晚,着实让她尝尽了不眠之苦。

【陈女士】痛苦到都不想活了,说实在的,真难受,干瞪眼,然后我先生是又能吃又能睡,还跟他说着话呢,他就睡着了,睡着了,有时候我就把他弄起来,我说我睡不着你陪我说说话,我知道我这样做非常不讲理,但是特难受,那个睡不着的感觉,说不出来,一睡不着吧,就胡思乱想。

【解说】陈女士的失眠既突然又蹊跷,要说原因,还得从她的两个宝贝孙女儿喜降人世说起。

【陈女士】退休以后,我1995年呢到美国去帮我的儿子带两个孙女,带老大的时候还好,到老二1999年出生以后吧,我不知道怎么搞的,带自己的孩子无所谓,我记得我的女儿睡觉的时候掉床底下哭了我才知道她掉下去,但是带我的孙女的时候,我非常紧张,特别是孩子有病的时候,我就白天黑夜瞪大眼睛看着她,我跟我老伴两个人,老是争着我们那个床睡觉,这个床两边靠墙,一个人这么睡,很紧张,从那以后,我就开始失眠了。

【解说】由于过度紧张、兴奋和压力让陈女士的生活由晴转阴,她的健康记事本上出现了一个个黑色的小月亮,这些小月亮记录了她一个个难熬的夜晚。

【陈女士】这个最多了,这个最难受了,这一段时间天天失眠,有月亮形的就说我吃了安眠药了,所以呢,你看到后来的话老是好多月亮,半个月亮就是我吃安眠药,到最后呢就差不多天天都吃了。

【解说】失眠不仅仅只是睡不着觉那么简单,它还给陈女士带来了肥胖、高血压和身体上的诸多麻烦,虽然经过中医的治疗,陈女士的睡眠有了改善,但她还是遗憾当初没能和孙女儿们一同分享这首甜蜜的催眠曲。

【主持人】2004年1月,在英国组织了一场“不睡觉的比赛”,比赛中,一位19岁的女孩克莱尔除了比赛组织者所允许的偶尔打盹之外,她因为坚持了7天多、共178个小时没有睡觉,而最终获得了比赛冠军,得到了18万美元的大奖。不过,这个乍看起来别开生面的比赛却遭到了医学专家们的谴责,因为长时间不睡觉不仅有损人体健康,而且还会造成心理上的伤害,这种心理伤害甚至还会导致悲剧的发生。

【解说】这是登载在文摘报上的一则悲剧消息,失眠多年的丈夫掐死了自己曾经深爱的妻子。无休止的失眠让人变得烦躁、癫狂,一个年轻的妻子就这样牺牲在被失眠吞噬了理智的丈夫手中,这则报道让人感到不寒而栗,同时也让患有失眠症的李先生深受刺激。

【李先生】我就非常担心,如果是继续这样下去的话,我就感觉到会不会更严重,会不会发展到他那个情况,那不是就太恐怖了,那个才是真恐怖。

【解说】李先生是一个非常敬业的人,在他的字典里工作永远代表第一位。夜以继日的辛勤工作为李先生赢来了不少可圈可点的成绩,同时却也输掉了他赖以拼杀的资本----健康。

【李先生】整夜睡不着吧,第二天还得上班,还有很多事要你去做,然后那么长的时间睡不着,然后这么长的时间要工作,这十年是怎么熬出来,我都不知道这十年是怎么熬出来的。

【中国中医研究院西苑医院神经科副主任医师毛丽君】他从头到脚的症状很多的,他会觉得头疼啊,头晕啊,包括出现一些焦虑啊,心悸啊,紧张啊等等,他会出现这个各个系统的症状都可能会出现,所以长此下去就可能导致一个焦虑症的情况,所以这样的话就比较严重。

【解说】从业务骨干到医院常客,这是李先生当初没有预料到的结局,虽说大夫在尽心尽力地为他找回睡眠,但是面对现在亡羊补牢的局面他仍旧感到追悔莫及。

如果时光能够倒流,李先生说他不会再选择不科学的工作方式,他劝告大家重视睡眠,珍惜健康,我们也祝愿他早日康复!

【主持人】如果一个人平均一天睡8个小时的话,那么他的一生大概有三分之一的时间是在睡觉;如果一生以80年计算的话,一个人大概有26年多的时间是在睡觉,这个数字让那些珍惜时间的人听起来一定会感到很可惜,但我想告诉您的是,如果为了节约时间而丢掉睡眠去拼命工作的话,到头来您丢掉的将不仅仅是睡眠,也许还会失去更多。

【主持人】在2004年的中国全国肿瘤防治宣传周上有两个80%引起了人们的关注:一个就是80%的癌症病人发现患病的时候就已经到了中晚期;另一个就是80%的癌症病因与不良生活习惯有很大的关系。而世界卫生组织发布的另一个数字说,世界上每年有900万起新的癌症病例发生,并且有500万人是死于癌症的。由此可见,在各种疾病中,癌症应该算是“头号杀手”。所以2004年全国肿瘤防治宣传周的主题就是“科学抗癌,关爱生命”。

【解说】2004年9月15日,这一天对于王强来说是一个非同寻常的日子,因为这一天他获得了北京市十年一评的“抗癌明星”荣誉称号。

【王强】北京市文明建设办公室组织各个抗癌群体评选抗癌明星,1994年搞过一次,这次呢,是2004年,十年了,又搞了一次,这次呢,以抗癌乐园,还有文明建设办公室还有其他一些抗癌群体组织一起搞,一共评选了可能是二百四十个抗癌明星,都是过五年的。

【解说】今年是王强患肝癌的第六个年头,但对他来说,肝癌的祸根却是在二十三年前就已经埋下了。

【王强】不知道什么原因,也可能是接触农药多,也可能是因为献血,感染上乙肝了。

【解说】火红的青春挥洒在了黑色的土地上,三十二岁那年,王强告别了北大荒,带着乙肝诊断书回到了故乡北京。

【王强】工作热情非常高,我这人哪,热情有余,沉稳不足,可能是这也跟性格有关系吧,后来感觉到这个乙肝也没有什么太大伤害,正常生活,正常工作,正常娱乐,都不受影响,感觉到没什么事,也不疼,也不痒的,没有引起重视。

【解说】性子急、脾气躁,对身体没有足够的重视,这一切都成了王强健康路上的绊脚石。

【王强】一做B超,那个大夫就很有经验,当时就发现有占位,咱们还不懂,这些术语都不懂,是后来才知道的,你怎么来检查身体来了,我说是大夫让我来的,你检查及时,救你一命,已经有占位了,赶紧到门诊挂号,准备手术吧,我一想这是得了肿瘤了。

【解说】从三十二岁发现患上乙肝,再到肝硬化,最后在五十岁那年王强被确诊患上了肝细胞癌。

【主持人】肝癌被癌症患者称为癌中之王,它大多是因为过于劳累、气滞以及吸烟、喝酒等不良生活习惯促发而成的。王强是直到查出了这种病,才明白了是自己的性情害了自己,但还算幸运的是,就在那个时候,他遇到了一群快乐的人。

【解说】这是北京抗癌乐园的朋友们,就是他们之间的相互关怀和鼓励让王强开始改变了自己的性格。

【王强】要改变我的脾气禀性,我的脾气禀性急,特别急,做不到四平八稳,过去从来开会坐不了多长时间就得走,坐不下来,非常躁,我这里第一个对我的要求就是,遇到事儿啊不慌、不忙、不紧、不急,不要着急,就连走路,也不能,最好是不争不抢,要礼让,不斗气儿,是不是?要做到四平八稳,掌握适度,你看这适度,适度,适度,适度,适度,适度,适度,全是适度。

【解说】这些字并不只是写在本上,而是要写在心里,一年之后,王强觉得自己学会了很多。

【王强】学会冷静,学会制怒,学会自信,学会排忧解愁,学会四平八稳,学会心平气和,学会开朗,学会豁达,学会宽容,学会适度,学会放弃,学会交友,学会适应,学会融洽,学会放松,学会大笑,学会欣赏,学会自娱,学会善待自己、施爱于人,有很多过去做得不恰当,不适合,重新学。

【解说】到抗癌乐园以来,王强的病一直控制得很好。他发现善待自己,施爱于人,原来生活是可以更好的。

【王强】过去养花养鱼没有耐心,有病以后才开始养花,学着养花,学着养鱼,养鱼没成功,养花还是成功了,你看多好,尤其是杜鹃花,摸着它的脾气了,不怕水,这个呢,两天浇一次水,这个一天浇一次水,因为它这个盆小,你看它开得多好。

【王强】为什么我说有幸患癌呢?得乙肝的时候我都没有引起重视去总结自己的过去,这回得了癌症了,要面临着死亡了,死亡威胁到我了,才开始必须要刹车,不能再继续那么盲目去生活。

【主持人】有一句话是这么说的:如果身体满意我们的生活习惯和生命态度的话,就会用健康当作回报;如果身体对我们的生活习惯和生命态度不满意的话,疾病就会成为回应我们的代价。所以说健康与否完全取决于你愿意为自己的健康做出多大的努力。

【主持人】“吸烟有害健康”已经得到了人们的认同,但如果说“吸烟会导致贫穷”恐怕就很少有人想过了。而2004年世界戒烟日的主题恰恰就是“控制吸烟,减少贫困”。想想看,目前中国全国每年新发的180万癌症患者当中,有三分之一与使用烟草制品有关,而每年死于与吸烟相关疾病的人数也将近有100万人,这一数字超过了结核、艾滋病、车祸和自杀等死亡人数的总和。也许你并不在乎几元钱一包的香烟,但是健康却不是财富能够换来的。

【解说】

燃起的香烟中

飘出过未来的幻梦

蓝色的云雾中

挣扎过希望的黎明

而如今这烟缕

却成了我心中的愁绪

汇成了低沉的、寒雨未落的云层

【解说】香烟对于诗人来说是现实和梦境之间的媒介,对于男人来说是亲如手足的牵挂,对于女人来说是欲语还休的暧昧,但是对于健康来说却是阴云密布的噩梦。因此很多人都选择过戒烟,戒烟或许是他们或近或远的念头,或许是一些或深或浅的记忆,但是对于张老师来说戒烟也是一种悔不当初的伤痛。

【解说】2004年7月,张老师终于和香烟说再见了,然而这时他已经被查出患了晚期磷癌,也就是肺癌的一种。

【中国中医研究院西苑医院肿瘤科主治医师郭中宁】张家礼,男性,66岁,这个病人是因为右肺中心型肺磷癌,4个月,末次化疗后22天入院,他是2004年7月份的时候CT发现右肺磷癌,后来做了支气管镜的火检,诊断他是肺磷癌,然后去医科院肿瘤医院做了JP方案的化疗,化疗了四个周期,然后目前到咱们科来就诊的,现在他主要就是表现还是咳嗽,咯痰,然后乏力,进食也比原来略有减少。

他末次化疗时间是什么时候?

末次化疗时间是10月29日。

我大学一毕业一工作就开始抽烟了。

三十年的吸烟史。

有四十年了。

那最多一天抽多少烟?

最多的时候一包多。

【中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞】一包多,咱们知道一个肺癌的患者,跟抽烟是有直接关系的,像这种吸烟超过20年,每天超过20支,如果是在20岁以前就开始吸,这叫抽烟的三个高危因素,这个跟肺癌是有直接关系的。

【解说】直到现在张老师才知道,与香烟相濡与沫的日子,其实是在过着一种与狼共舞的生活,伴随他四十多年的那个爱好最终成了伤害他的罪魁祸首。

【张老师】从你的家庭,从工作考虑,别抽了,不是为了你缺这个钱,这点钱你倒问题不大,身体要紧,你身体垮了,一切问题都来了,因为从来我没住过院,这一住院这几个月,我深深体会了。

【解说】张老师发自内心的劝告是希望烟民们不要再步他的后尘,然而来自现实的残酷却毫不留情地掩盖了张老师的声音。据研究显示,在北京、上海、广州、南京等大中城市,肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤的首位。预计2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数将增加12万,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,中国每年肺癌患者将超过100万人,成为世界第一的肺癌大国。

【主持人】有人说戒烟很难,但如果我告诉你说,戒烟两周内你的肺功能会提高10%;戒烟1个月之后你的嗅觉和味觉水平也会较以前有很大提高;戒烟一年之后你患心脏病的几率会下降一半;戒烟10年后你死于肺癌的可能性只有那些烟民的一半的话。您还会觉得戒烟很难吗?

【主持人】有统计数字说,中国目前有1·6亿人患有高血压,每年新发的高血压患者有300万例,已经成为了世界上高血压的人口大国。单纯的高血压已经成了人们健康的大敌,但更为可怕的是高血压还常常与其它一些疾病相辅相成,共同肆虐人类的健康。所以2004年中国全国高血压日的主题“高血压与代谢综合征”这也是为了提醒人们对高血压以及与它相关的一些疾病引起足够的重视。

【解说】在住院之前,叶先生的生活可以用一个字来形容:忙。作为一位电视新闻工作者,他感到责任重大,生活往往身不由己。

【叶先生】熬夜,经常性的熬夜,暴饮暴食。

【解说】作息没有规律,饮食没有规律,终于有一天叶先生为这一切付出了代价。

【叶先生】去年出差,在沈阳的时候,吃饭,忽然就晕倒了,当时他们给我送到了沈阳医院去急救,血压高,血压高,然后当时就怀疑我冠心病嘛,然后最终还是就是因为生活不良,没有规律引起的。

【中国中医研究院西苑医院心血管科主任医师苗阳】你像这个病人,他最高血压是达到了190,120,所以现在按照高血压病的诊断已经达到高血压病的三级,而且他现在涉及到一些有些脑血管的病变,所以已经达到高危,这种病的病人必须要认真地治疗,而且要认真地生活方式的改变。

刚才这个病人也说的,社会节奏的改变,大家都有一种压力感吧,都拼命地工作,身体的透支超负荷,所以发病都是提前了,你看过去比如说40岁到50岁以后才发病,现在都提前到20岁、30岁、40岁,甚至有些中学生他也经常因为是因为学习功课劳累,紧张,活动减少,也经常晚上做作业到十几点,十二点,也有这样高血压发病提前,在孩子身上也有发生高血压。

【解说】高血压的发病逐渐超越了年龄的限制,打破了遗传的枷锁,越来越有力地摧毁着现代人的健康,然而更可怕的是高血压是一个隐形杀手,有将近三分之二的高血压患者并不知道自己患有高血压,很多人对这种很容易造成猝死的疾病依然重视度不够,自己对自己的健康状况并不了解。

【主持人】叶先生的故事让我想起了2004年雅典奥运会上中国的一位记者猝死在拍摄现场的悲剧,现代社会的压力确实让人感到窒息,但是我们必须要学会保护自己,不要把“忙”当作一个不珍惜健康的万用借口:因为忙而睡不好;因为忙而吃不好;因为忙而不运动……很多人为一个“忙”字牺牲了健康。罗马哲学家赛尼加曾说:“人类不是自然死亡,而是慢性自杀”。而这个“自杀”最主要原因就是我们的一些不良生活方式和习惯。

【主持人】有统计数字说,目前儿童心理卫生问题的发生率上升到了15%,仅中国就有4000万左右的儿童患有各类心理卫生问题。这些儿童普遍存在一个问题,他们外表看起来很坚强、有个性,但心理却非常脆弱,一敲就碎,这种现象被专家称为“蛋壳现象”。为了减少这种“蛋壳现象”的发生,2004年世界精神卫生日的主题就是“快乐心情,健康行为,关注儿童青少年精神健康。”

【解说】2004年6月14日的下午,在中国陕西省汉阴县的草桥村发生了一起集体自杀事件,让人感到意外的是,这起集体自杀事件的当事人竟是四个11岁的小学四年级女学生。

【解说】由于发现及时,在医护人员的抢救下有三个小女孩幸免于难,但是,一个名叫邝吉娜的女孩却永远离开了这个世界。

【解说】这四个女孩都是同一所中学的同班同学,6月14日下午,她们一起旷课到市场上花了两块钱买了两包“毒鼠强”拌进了事先准备好的方便面里,然后一起吃了下去。

【小雨(化名)】老鼠药是邝吉娜买的,(她说)到个人少的地方去,没有人的地方好自杀。

【解说】正值少年不知愁滋味的四个花季女生,为什么会采用这种极端的方式去结束自己的生命呢?

【哲哲(化名)】如果死了的话就不用做太多的作业也可以自由。【小雨(化名)】妈妈买东西都不给我买,每次我妈都带妹妹买不给我买,我想还不如死了强呢。

【解说】自杀的理由对于成年人来说都是一些微不足道的小事,但是却足以压得幼小的心灵不能呼吸,以至于选择了一条不该选择的不归路。

【主持人】其实,心理问题的阴影不仅笼罩在这些孩子的头上,现代社会,一些成年人也常常感觉到生活郁闷。都说生命是用来享受微笑的,但是为什么生活好了,而我们开怀大笑的时间反而只有几十年前的1/3了呢,难道现代化的生活真的让我们变得更抑郁了吗?

【蔡女士蔡女士、49岁、8年前被诊断患有抑郁症】我病的时候就是我上着上着班的时候我就实在上不下去了,实在上不下去了,我就是上班就哭,我具体表现就是突然的哭。在家也是也哭也闹,然后就是扔东西,他俩一回来就大吃一惊,就是天翻地覆呀。

【蔡女士女儿】当我放学回到家的时候,家里就是能乱成就好像被抢钱了一样,那种样子,很难形容。

【解说】想考重点中学的梦想因为妈妈的抑郁症而破灭了,蔡女士的女儿不得不在14岁那年休学了。

【蔡女士】孩子就哭着跟我说,呦!真是,就给我下跪,妈妈,我不求别的,我不求你给我买名牌衣服,我不求你给我买好多玩具和好吃的,我就求你给我一个学习的环境,我想考一个好的高中,我想上大学。

【解说】“抑郁”说起来好像仅仅是情绪上的一次感冒,但它确实给蔡女士的一家蒙上了阴影,而且这个痛苦一下子就持续了8年。不过幸运的是,经过了一段时间的口服中药,针灸按摩和心理治疗,蔡女士又找回了从前的自己。

【蔡女士】现在的心情可好了、可充实了,孩子也大了、也没什么负担了,身体也好了,也没有病了。其实这是病,能治好的、真的能治好的,我就是一个典型的例子。

【主持人】压力和坏情绪就像是癌细胞,如果任其在家庭机体内悄悄滋长,不仅会造成不良的家庭气氛,而且还会改变人体的免疫系统,降低抗病能力。研究发现:一个来自快乐家庭的人患恶性疾病的危险性比一个来自充满焦虑的家庭的人大约低30%左右。所以,发自内心的微笑不仅能给自己带来美丽,更是保证自己和家人健康的一大法宝。

【主持人】2004年,中国卫生部公布的居民营养与健康状况调查结果表明,目前中国成年人体重超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计超重人口多达2亿人次,肥胖人数多达6000万。而据专家说,这些肥胖者将是糖尿病发病的最主要人群。为引起人们对肥胖导致糖尿病的重视,2004年世界糖尿病日的主题就被定为了“糖尿病与肥胖”。

【解说】朋友们说,周先生的肚子是财富的招牌和风度的象征,看见他的这个体型,就知道周先生是个有福之人。然而2004年9月的一次体检,周先生被诊断出患了糖尿病,没想到,大夫说周先生的糖尿病就是这个肚子惹的祸。

【解说】糖尿病,尽管这是个大家耳熟能详的名词,但我们常常把这三个字跟老年病混为一谈,其中隐含的内幕很少为人留心。曾有一份名为“糖尿病现状——被人遗忘的一百万人”的报告显示,仅有不到一半的成年人认识到糖尿病可以致命,只有四分之一的人知道它还能导致心肌梗塞和中风。糖尿病在医学界被称为“不传染的流行病”,它是一个常常被人忽视的隐形杀手。

【解说】找到了患病的原因,周先生针对肚子下了一番功夫,两个月后的一天,他又到医院来复诊了。

【中日友好医院中医糖尿病科主任医师仝小林】最近情况怎么样?原来这个转氨酶57,现在是30,原来这个胆固醇高,现在胆固醇完全是正常的,原来甘油三脂高,甘油三脂也完全正常了,原来那个胰岛素,高胰岛素血症,餐后的胰岛素是144,现在明显降了,快接近于正常范围了,非常明显。

【解说】周先生在两个月的时间里,体重减了22斤,肚子小了,各项指标也基本恢复了正常。

【中日友好医院中医糖尿病科主任医师仝小林】你是从什么时候开始发胖的?发胖时间有十年了,生活好了,然后觉得能吃能喝是福气嘛,说有口福就能吃,然后就没注意,然后觉得胖了以后,在我印象当中原来胖了都觉得是身体健康的一种表现,然后身体胖了,肚子大了,觉得男士还挺有风度的,

【解说】肥胖不仅不代表风度,而且它还和多种疾病有着亲缘关系:如高血脂症、冠心病、高血压、高胰岛素血症、骨关节病、2型糖尿病等等等等,肥胖的身体是这些病症热爱的土壤,其中长有肥胖肚子的人,更受糖尿病的青睐。据统计,糖尿病和动脉硬化的患者当中,平均4个人中就有3个是胖子。

【中日友好医院中医糖尿病科主任医师仝小林】这是典型的将军肚啊,实际上我们说肥胖呢,因为肥胖它也分好几种类型,这种肥胖叫腹型肥胖,肚子很大,腹型肥胖,肥胖有均一型肥胖,上下都肩宽背厚的,那种是均一型肥胖,还有就是这个腹型肥胖,这个腹型肥胖最可怕,最可怕的还是什么呢,就是我们讲的叫大馅薄皮,大馅薄皮,就是腹壁脂肪,腹壁摸起来还挺松软的,腹壁摸起来不是很厚的,但是肠周围的脂肪特别特别多,这大馅薄皮的最影响寿命,那其次就是腹壁也挺厚,肠周围的脂肪也挺厚,就是皮下脂肪很厚,肠周围的脂肪也厚,这种类型也影响寿命,但是比大馅薄皮的还好一点,我们叫大馅厚皮,所以你现在的肚子非常不错,减了二十几斤,但是这仅仅是两个半月,那你后面还有很艰巨的一个过程,那就是从现在开始不再多吃,已经减下来了,以后不再多吃,然后一直保持比较好的运动运动这种状态,心情调整好,再适当地配合点药物。

【解说】糖尿病是一种终身性的疾病,它一旦缠上了你,就不打算和你分开,虽然说周先生减掉了肚子,但也还是很难甩掉糖尿病的纠缠,所以周先生奉劝所有的朋友,为了健康,远离肥胖。

【主持人】从前面这些健康日所呈现出的一幅幅疾病图中,我们看到了,我们长期以来熟视无睹的不良生活方式。现在,我们确实是忙得多了,休息少了;吃得多了,运动少了,但是很多人并不知道在这个不知不觉的过程中,“生活方式病”已经开始缠身了。当不良的生活习惯让我们交出健康作为代价的时候,我们才突然惊醒,平时不被注意的生活点滴都成了日后核算健康的重要数据了。

【解说】在非传染性慢性疾病的诱因中,遗传因素占15%,社会因素占10%,气候因素占7%,医疗条件占8%,而个人的生活方式却占到了60%。人类现在的患病模式,已经由过去传染性疾病占死亡率的2/3,转变为非传染性疾病占死亡率的2/3。据有关专家预测,到2015年左右,生活方式疾病将成为人类健康的头号杀手。

【主持人】我们今天盘点这些健康日,不是让我们刻意去记住某年某月的某一天,而是想用这些日子提醒你我不要忽视生活中习以为常的不良习惯。遗传基因我们无法改变,但是生活方式的决定权却毫无疑问是掌握在我们自己手中的,对身体多一份尊重,它必定会多一份回报,从新的一年、新的一天开始,让我们一起找回健康的生活方式,这是对生命最好的呵护,也是2005年的新年到来之际,送给自己最好的礼物。

清凉感觉,轻松度“夏”

夏季是身体和外界接触最多的季节,亲近自然的好处不用多说,但是在环境日渐让人担忧的大城市中,过分暴露自己的肌肤难免会冒着巨大的“风险”。而在今夏的京城各大商场,各种不失美丽大方,又从细微处着眼保护烈日阳光下的女人的商品大有热销势头,在已经提前打起夏季折扣战的商场不失为一道亮丽的风景线。

■今夏的衣料———轻薄

今年夏天,女孩子们似乎不再苟同天越热,露越多的解暑原则。在写字楼有可能被限电的这个夏天,穿着太暴露也容易引起不良后果。所以爱美的女孩子们不约而同地偏爱起了用轻薄的面料制成的服装。轻柔飘逸的薄纱、亮闪闪的丝质将勾起你清凉舒爽的感觉。在北京的各大商场的服装卖场中的很多服装,比如ONLY、艾格、阿桑娜等品牌都大量使用了这些轻柔飘逸的面料,也让这个夏天别具浪漫情怀。今年夏天最in的曼妙衣衫多采用丝绸或雪纺面料,轻盈得可以随风招展更会随着脚步产生水波般的飘逸感觉。在色彩上搭配纯色或是可能

活泼生动也可能清爽宜人的印花,设计上糅合深V领、细吊带,或者是荷叶边和流苏,裙摆最好打了褶,或者具有层叠效果,给原本单调的衣裙带来一股清新飘逸而神秘的古罗马气息。据介绍,这些近夏流行的轻薄面料不仅看起来空灵美妙,不少还是纯天然原料制成,透气性绝佳,很多品牌女装全部采用真丝等天然保健面料,深受消费者喜爱。

■今夏的内衣———轻巧

虽说有不少女孩子今夏不再以暴露为美,或以穿着暴露的服装图个凉快,但是一两件吊带小背心在节假日或是外出郊游时却仍是必备之品。那么,穿着这样露肩的服装,内衣的选择就尤其重要了。隐形胸衣在今夏十分流行,轻巧的设计让人赞叹。只要将隐形内衣贴身穿着,扣紧胸扣,不仅背部无痕,而且无论怎样运动,都和皮肤合二为一,也不掉落。据了解,每件隐形内衣粘性可持续撕拉上百次,经水洗、晾干后便可以再次使用。当隐形内衣大行其道时,往季的透明吊带也有了新花样。今夏,很多内衣品牌均推出了缀有蝴蝶、花朵等小“扣件”的另类透明吊带,价格在20元~30元不等。据了解,为配合不同色彩的吊带装,各大名牌内衣纷纷送出一盒盒色彩各异、造型不同的“肩扣”,可以直接扣在透明肩带上,任你巧妙打造独特的肩部美。

■今夏的防晒———清爽

有了用轻薄面料制成的衣裙,有了轻巧的内衣,女性们在这个夏天还应该备上一瓶适合自己的防晒霜来更加彻底地保护自己。上周末在北京某商场,仅半个小时资生堂柜台就有近十个年轻女性前来询问防晒美白的化妆品,而在欧莱雅、羽西、花王这些柜台询问防晒美白的就更多了。据商场反映,这些女性消费者在询问时都爱加上一句:“不油腻的、清爽点的有没有?”专业人士介绍道:选择清爽防晒品,除应认清外包装上的OilFree(不含油脂)的标识外,掌握一些小的识别技巧也很重要。可将所选中的防晒产品轻涂在手背或虎口处,若皮肤能很快吸收,无黏腻感、增白感,且没有光光的油亮感,感觉清爽湿润,就基本可以认定是一款合格的清爽防晒品。有消费者说,涂抹这种具有清爽感觉的防晒产品,心里的快乐会自然地流露出来。

烈日下清清凉做清爽女孩

面对即将登场的夏季烈日,除了入时的太阳眼镜、遮阳帽外,还需添购什么行头才告完整?当然不是只能在海滩穿着的沙滩装了,要一套出得街头、进得室内,有型有款、包你绝对不会汗涔涔的衣衫,才够爽。

无独有偶,今年时尚圈在“清爽”上也是齐用心!舒适的肌肤触感以及天然健康的质地都是人气最旺的卖点;晶莹透亮的石头以及似乎能闻到海味的珍珠贝壳等小首饰在流行潮中也顺带肩负起了抗暑降温的责任……让你在这个夏天想不做清爽女孩都不成。

让身躯画出漂亮弧线

丝麻的材质拥有无可匹敌的透气性和舒适度。而2004春夏,女人味当道,不论吹捧调性是妖娇性感、是世故成熟,还是天真甜美,都时兴来件丝麻或棉混材质的裙衫。而在色彩和款式搭配上,也摆脱了以往“老妈”衣橱内那件衣服的印象。

TIPS

1.丝绸今年有繁复设计趋势,但对胖人,应尽量以简洁款为主。

2.相对轻薄柔软的材质,亚麻、棉麻等略厚实点的材质更具有修整体型的效果,也更吸汗。

3.平日穿丝绸衣裳,稍出汗就容易出印记,要小心才不会尴尬。

抢着戴绿帽

夏天戴帽,天经地义,挡光、造型,都是目的。本季的遮阳帽更是配合我们戴帽的习惯,黑白仍为基本色,另外,颜色漂浅、朝粉嫩发展,浅粉红、浅紫、浅黄、草绿……都叫靓色,其中最出众的是“绿色帽”,这种以往被认为不雅的颜色,在今夏的年轻族群眼里根本算不了什么,甚至越禁忌,还越受欢迎。材质上除棉麻、藤编外,聚脂纤维也扮演了重头戏,此外,越来越大的网眼布的出现,更为爽脑尽了一臂之力。

TIPS

1.鸭舌帽虽然有越演越烈的态势,但这种帽子真的似乎是只为美人脸设计的,脸盘胖一分不够俏丽,尖一分,又会给人猴顶灯印象。

2.脸形较大的,适合戴帽檐儿较大的遮阳帽,脸形较长的,可以遮住一半额头,以修饰脸形。

3.热天易流汗,帽子再通风,帽沿内侧多少会沾染汗渍,保养之道,是回家摘下帽子后,在通风阴凉处风干,真到了要清洗的地步,以中性洗衣剂手洗,不过,漂白水与柔软剂,都是大忌!

夏日,只要“花容”不“失色”

炎炎夏日,汗水又要使你“花容失色”。难道为了持久妆容,真的要更新化妆包,把全线用品都换成“持久型”吗?其实不必,只要运用一些看似简单的小技巧,彩妆不被汗冲跑!

粉底不浮粉小技巧:

有些人化的妆,粉底浮在脸上,过一段时间就开始脱落,一块一块的很难看。其实你在用粉底霜或粉底液时,采取海绵垂直轻按的方法,让粉底与皮肤更结合,粉底就会比较持久,如果用推擦的方法就差多了。如果用两用粉底上妆,将海绵拧成八成干,按一般步骤上粉底,接着用干海绵再上一次粉底。第二次的粉底可代替蜜粉,不必另外再上一层蜜粉,这样可确保不易浮粉。

眼线持久小技巧:

眼线笔的持久性不如眼线液,不过只要在用眼线笔后,在眼线上再加上一层眼影粉,眼线就会持久。在用眼线笔之前,先在眼线部位上一道蜜粉,也能达到持久的效果。

眼影不脱落小技巧:

想让眼影持久,千万记住眼皮上也要打粉底。在眼影刷或眼影棒上蘸少量的水,再用面纸将眼影刷上附着的水份吸掉,眼影刷快干时蘸上眼影粉,以按压方式上妆。这个小技巧能让眼影不易落粉,眼影的色彩更持久。

口红恒艳小技巧:

为使口红不致晕开,先用唇线笔画出唇型,再涂唇膏,并轻轻抿掉唇膏后扑蜜粉,再上一次唇膏,最后用眼影刷蘸上和唇膏颜色近似的腮红或眼影粉,不但能让唇妆持久,更能创造出粉质感的唇部彩妆。

另外,将遮瑕膏涂在唇部,再涂上唇膏也能让唇妆更持久。或者用专门的定唇液,在画完唇彩后,蘸上定唇液,唇部也不易脱妆。女性夏季保健五不宜

一、不宜用“生水”

所谓“生水”即是指未经煮沸的冷水。如果用“生水”洗会阴,水中的病毒就可能粘附在外阴、大小阴唇甚至进入阴道破损处,并在那里生长繁殖而致病。有关专家建议妇女一定要把水煮沸晾凉后才能使用,以免引起疾病。

二、不宜剪腋毛有些人认为夏季穿无袖衣衫时,腋毛露在外面不雅观,就用剪刀剪去,有的甚至用刀片去刮腋毛。其实,不论是剪还是刮腋毛,都不能阻止腋毛正常萌出这一生理现象,而且极易造成腋窝的细菌感染,不仅局部疼痛难受,还容易发生淋巴结肿大等症状。

三、不宜戴金属首饰

夏天出汗较多,首饰中的某些金属可以溶于汗水中,增加金属与皮肤接触的机会,并能渗入皮肤内,从而引起接触性皮炎。

四、不宜久穿长筒丝袜

夏天气温高,人体皮肤上的汗孔处于舒张状态,体内的热量随汗液散发,以保持正常的体温,若久穿长筒袜,使汗孔不能舒张,影响汗液的排出,而汗液中的皮肤代谢产物,还会刺激皮肤发痒,发生皮肤炎症。

五、夜晚护肤不宜用白天的化妆品

人体在睡眠中全身放松,毛孔自然舒张,容易吸收化妆品的营养成分,但不宜使用白天常用的半固体化妆品,因这类用品易堵塞毛孔,使皮肤不能顺畅地新陈代谢,会使人感到不适。因此,在夜间美容应使用水剂化妆品,水剂化妆品不堵塞毛孔,不影响皮肤呼吸,也不影响汗腺的正常排泄,而且更易被皮肤吸收。夏天使用感觉舒适清爽,且效果也佳。女性夏季应防尿道炎

如果你在夏季的某一天出现了尿频、尿急、尿痛等症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么你十有八九是患上尿道炎了。

夏天,在大量出汗以后,女性要补充足量的水分,以免因饮水不足而造成尿量少而浓,以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力,再忙也应保证充足的睡眠。内裤不宜过小或太紧,也不能用化纤织品做内裤,内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。

要注意个人卫生,勤冲洗(要内外冲洗干净,不要喷香水等)、勤洗澡(尽量避免与他人共浴)、勤换内裤(内裤要在阳光下暴晒最好)。如果反复发作,那么你这时就应去医院检查治疗。

女性的健康警报

一般来说,癌症之类的严重疾病都有前期信号,妇女从性生活中往往可觉察出一些疾病的征兆。要留神注意,及早发现与治疗。

一、乳房压痛。拥抱时发现乳房一侧某点压痛。用手掌平摸痛点,可发现有一小硬块,并有触痛感,应警惕乳房肿块。

二、乳头溢奶。抚摸挤压乳房或吸吮乳头时,有乳汁溢出,应警惕患脑垂体微腺瘤的可能性。

三、乳头溢血。挤压乳房或吸吮乳头时,有血性分泌物流出,可能是早期乳腺癌的征兆。

四、下腹隆起,每当仰卧时,下腹仍隆起,触摸有坚实感,应警惕是否患有卵巢肿瘤。

五、阴道流血。房事后排出粘液中含有鲜血。这种情况常是宫颈癌的早期信号,即使是极少量的,也勿放过。因为这种信号,不是每次房事后都会出现的,也许半年之后再现,但那时肿瘤可能已到了后期而失去治疗的良机。

六、尿频尿急。如果在房事后感到尿频、尿急,并伴有白带增多,可能患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,或者男方染上了淋病等。

七、鱼腥臭味。性交时或性交后的阴道散发出鱼腥臭味,并伴有外阴瘙痒、阴道烧灼痛,可能是患有性病性或特纳氏阴道炎。

八、穹隆触痛。穹隆位于阴道最深处,房事时感到此处有触痛,表示患有盆腔炎,如伴有继发性痛经史,则揭示患有子宫内膜异位症。

九、下腹绞痛。房事不久,出现小腹阵阵绞痛,伴有恶心呕吐,可能是卵巢肿瘤,不应掉以轻心,应速去专科医院诊治。“冷房病”喜找女性

空调病因冷而起。随着经济的发展,人们的工作环境越来越优越,而工作人员健康却每况愈下,尤其是女职员。她们普遍感觉疲倦、皮肤干燥,还有不同程度的手足麻木、头痛、咽喉痛、神经痛、胃肠不适等症状,女性往往还出现月经失调。医生们认为这是一种由于环境因素所致的疾病,有人称之为“冷房病”。

“冷房病”为何多见于女性?夏季女装不但短衣短裙,而且衣单质薄。同时女性的体质不如男子,对冷刺激较敏感而多畏寒。体表,特别是手足,易于散热,易于血管舒缩失调。

“冷房病”一旦发生,无有效对策。因此预防显得尤为重要。

1、室温宜恒定在24℃左右,室内外温差不可超过7℃,否则出汗后入室,将加重体温调节中枢负担。

2、室内空气流速应维持在每秒钟20厘米左右,办公桌切不可安排在冷风直吹处,因为该处空气流动可使温度骤降3—4℃。

3、要是长时间坐定办公,如打字、书写、接线等,应适当增添穿着方便的衣服,膝部覆毛巾等予以保护,同时注意间歇站起活动,以增进末梢血液循环。

4、下班回家,首先洗个温水澡,自行按摩一番,如能适当运动,则更好。抗生素,拒绝滥用?【主持人】在中国很多人都已经习惯了,患了像感冒发烧之类的病,自己到药店随意地买一些常用药来服用,这其中很大一部分都属于抗菌类药物,但是从2004年7月1日起,这种自己可以随意到药店里购买抗菌类药物的现象将成为历史。

【解说】从2004年7月1日起,在中国各类大小药房随意购买抗生素的情景将不再出现,中国国家食品药品监督管理局作出规定,未列入非处方药品名录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核类、抗真菌类药物),在全国范围内所有零售药店必须凭职业医师处方才能销售。

【字幕】新规定实施后

【市民】不太喜欢到医院,麻烦。

【市民】咱到药房拿着就走了,那样还得找医生开。

【市民】是挺不方便的,但是为了自身的健康,为了家庭成员的健康,我觉得还是挺有必要的。

【药店售货员】通过用职业医师的处方购买抗菌药可以提高我们使用抗菌药的安全性。

【解说】说起抗生素,它早已是我们身边熟得不能再熟的“老朋友”了。在我们的书包里,在我们的办公抽屉里,在我们的家里,到处都有抗生素的身影。

【李女士】你看这就是我们家的小药箱,因为我的身体不好吧,常备一些小药什么的,比如说去年吧,我有点慢性阑尾炎,我就经常到药店去买点消炎药,吃一段时间它就好点,但是呢,过一段时间它就又犯,去医院挺麻烦的,自己就经常到药店去买一些消炎药,就是来回来去这么反复地吃,好一段吃一段,完了过一段又犯了,又吃一段。

【记者】家里别的人病了,是去医院还是自己去买药?

【李女士】那就看情况,比如说一般的小病呢,都到药铺里买一些简单的药,看看说明,看看自己那个病就跟那个说明能基本上符上,就吃一些,如果说特别厉害了,才到医院去。

【解说】有人做过一个统计,就中国的上海地区,百分之八十的家庭小药箱内都有各类抗菌药物的储存。有了头痛发热或喉痒咳嗽,自己就当上大夫,自行开药了。抗生素被有些人当作是百病皆治的妙药,家里当然是有备无患,但是使用过抗生素的人也都不同程度地吃过它的苦头。

【市民】像四环素我的孩子就吃过,牙都黄了。

【市民】它就过敏呗,长期过敏,不知道哪种消炎药引起的。

【解说】其实抗生素的毒副作用并非是一个秘密,在医学书籍甚至药物说明书中都能找到,但是,很少有人把出现的一些症状和服用过的药物联系在一起,更想不到这是滥用药物带来的危害。新规定的实施实际上是在纠正我们业已习惯、但又非常可怕的一个行为:滥用抗生素,这种滥用现象和危害性不像环境污染那样直观,所以一直没有引起我们的重视。【国家食品药品监督管理局副局长任德权】抗生素的滥用,在我们现在很普遍,因为我们没有什么限制,长期以来,所以大家很随意地就可以买药,大家对药物也缺乏很深的知识,所以往往觉得抗生素很管事,自然就想到先吃抗生素,但是没看到抗生素在它有效的一面,它还有许多不良反应。那么滥用的时候,不必要吃的时候去吃它,反而会带来这种不良反应的、对大家的现实的危害。

【主持人】抗生素被大量不合理的使用着,它给我们的健康带来的危害也一直存在着。例如,目前耳聋患者当中绝大部分都是在婴幼儿时期不合理地使用了氨基糖苷类抗生素造成的;再例如,六、七十年代有很多孩子都有一口黄黑的牙齿,也就是我们所说的四环素牙,这也是由于在婴幼儿时期,或者是母亲在妊娠期、哺乳期,服用过多的四环素类药物造成的。

【解说】是药三分毒,更不用说滥用药了,随意地使用抗生素,它的毒副作用相当严重。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】比如说最常见的,口服的或者有时候注射的都回产生一种消化道的反应,轻度的恶心呀、呕吐呀、腹泻呀、不想吃东西呀是吧,刚才都说了,对肝肾的毒性,已经讲过了,另外还有一类药,就是氨基糖甙类的这一类抗生素,它对我们的听神经有损害,有一种毒性作用,它能导致我们的听力失灵,尤其这种药用在小孩身上就更危险了,还有些药物,它对我们的造血系统也有抑制,它能导致我们白细胞减少、血小板减少,甚至还可能发生一个再生障碍性贫血,这都是很严重的一些疾病,还有的消炎药用了一段时间后,它对我们的中枢神经也有一定损害,能导致一种精神症状,就是好多临床的病人病情都很重,炎症挺多,经过一些消炎治疗,炎症逐步得到了控制,但是病人就出现一些狂躁啊、烦躁啊、幻听幻视,这个病人就开始胡说八道了。

【解说】吃药的初衷是为了防病治病,没想到使用不当,治病的药反而成了害人的药,长期以来我们不仅使用药品非常随意,而且对自己掌握的医药知识也盲目自信,总以为对抗生素非常了解,其实我们对它并不了解。

误区一:抗生素可以预防感染。

【中国药理学会杜冠华秘书长】感染性疾病是由于病原微生物侵入体内,在体内大量地繁殖,那么造成了机体损伤引起的一些炎症,在没有这些病原微生物侵袭的时候,给予药物是没有意义的。而抗生素的作用是杀灭或者抑制这些病原微生物的生长,提前给药,在没有感染的时候,这些药物是不会发生任何作用的。

误区二:抗生素可以外用。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】尽量地避免外用,当然除了眼药水呀,除了外科换药的那些药以外,其他的药尽量避免外用,因为外用的时候它是产生耐药性最高的一种方法,而且好多抗生素它不是药物本身直接起作用,它在体内是要经过循环、经过代谢可能产生另外一种物质,才能起到最好的杀菌、抗菌作用。所以在外用的时候,就是外用来说,它没有这样的机制,没有这样的环境,所以它不一定是有效的。

误区三:广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。

【中国药理学会杜冠华秘书长】如果这一个病人,他感染的是一种病原微生物,而且诊断得非常明确,应该说用一个窄普的,能够针对这个微生物这个病原微生物有杀灭作用或者有抑制作用的抗生素,那效果是最好的,如果诊断不明确,那么,有些人就喜欢用多种抗生素,或者是广普的抗生素,就像那个大兵团作战,那么这一种方法是有一定的盲目性的,

误区四:抗生素是消炎药。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】抗生素是一个大的,比较广泛的,从广义来说,它是对所有的微生物有杀灭或抑制作用的一个药物的总称,消炎药是特指的对于细菌有杀灭和抑制作用的一个药物,消炎药对病毒、对衣原体、对支原体、对真菌这些它是没有作用的。

误区五:新的抗生素比老的抗生素好。

【中国药理学会杜冠华秘书长】新药和老药相比,它是否对你这个病对症,这是一个非常重要的问题,如果不对症,再新的药物也没有意义。那么从另一个方面来讲,就是价格的问题,价格和这个药物的效果也不完全成正比,因为药物的定价与它的生产成本等等都有关系,并不是直接与它的疗效有关系。

误区六:多种抗生素齐上阵。

【中国中医研究院广安门医院感染控制管理科副主任医师赵冰】联合用药不是效果是一加一等于二,就是我刚才说的,抗生素本身有杀菌的和抑菌,杀菌药和抑菌药如果一块用的话,那叫一加一小于一,它们两个药物互相之间就产生一种拮抗的作用,就是你也起不了作用,我也起不了作用,所以这个药不是一加一等于二,有时候选择得不合适,联合用药一加一还小于一,所以这个联合用药,如何用药也要在医生指导下,针对你的病的特点来使用。

【解说】合理使用抗生素可以治病救人,滥用却能助长细菌产生耐药性。细菌就像人一样,是个生命体,适应能力非常顽强,第一次用药把它们杀死了,第二次它们就可能只受一点损伤,第三次它已经完全适应,以后再用药就基本不管用了。

【解说】在广安门医院的呼吸科我们碰见了前来看病的患者周先生,周先生在今年年初被诊断患了脓胸。

【中国中医研究院广安门医院呼吸科主任医师李国勤】目前情况就是抗生素他已经用到顶了。

【周先生】用到头了,不让用了。

【中国中医研究院广安门医院呼吸科主任医师李国勤】再用他也没有办法了。

【周先生】优立新,最好的第三代抗菌药,还有就是青霉素这一类,新式的,好像管事似的,还有灭滴灵,还有阿莫西林,都是消炎的,不行,效果不那么太好,不行,没好,没好不是又去了吗,又去了也不管了,也没给开药,连开药都没开,他说你就这样了。

【中国中医研究院广安门医院呼吸科主任医师李国勤】这一类的病人根本就不用抗菌素,用抗菌素无效,反而比如老年的人就加重他对抗生素的耐药,第一;第二就是说,抗菌素它本身副作用有的挺大的,对肾脏的毒性,对肝脏的毒性,所以我们这儿也碰到这样的类似这样的,今天这个老先生没来,就是因为长期用抗菌素引起的肝功能的损害,因为到西医大夫那儿以后呢,他一看就认为要给他开抗菌素,实际上他没有炎症,引起肝脏损害、肾脏损害,刚才那个女同志就是打链霉素引起的,打多了耳朵聋,到现在经过用中药治疗以后呢,耳朵能听见了,不该用抗菌素的,还是尽量不用抗菌素。

【解说】周先生已经到了使用任何抗生素都不起作用的状态,他现在转而求助于中医治疗,像这样的例子并不少见,在病房里我们又见到了这样一个病例。

【中国中医研究院广安门医院呼吸科主治医师李光熙】这个病人是一个慢性喘性支气管炎的一个老慢支的病人,他合并有阻塞性的一个肺气肿,另外他长期的经常反复发作加重,急性加重,喘憋得很厉害。这个病人就是由于以前长期使用那种比较高档的抗生素,使用时间很长,那么,他引起的这种二重感染的机会就特别多,引起的二重感染就比较严重,所以他的体重下降比较厉害,腹泻、和抗生素相关的一些腹泻症状都特别多,他到我们医院以后呢,我们就把抗生素果断地他停用了,第一次来的时候,我们就单纯地使用一些中药,这样的话,病人也是很快就好转了。

【解说】滥用抗生素带给我们的危害并不是一两个病例那么简单,请关注这一系列令人担忧的数据:抗生素占医院用药的26.5%,居医院用药大类榜首;每年滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失达百亿元以上;中国每年有8万人死于抗生素滥用;中国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。

【国家食品药品监督管理局副局长任德权】你滥用抗生素之后,正当你有了疾病,你正要使用抗生素的时候,抗生素就不管用了,用一句通俗的话来比喻的话,现在我们使用抗生素常常是杀鸡用牛刀啊,动不动就用抗生素,动不动就用它,那么等到你有严重的感染的时候,你再用这个抗生素,就像它老杀鸡,真要杀牛的时候,它那个刀已经钝了。

【解说】有人说,自己和家人都尽量避免使用抗生素,应该就不会受到抗生素的危害了吧,然而,事实远比这种一厢情愿的想法残酷,因为时至今日,我们几乎生活在一个无处不有抗生素、因此无处不有耐药菌的环境中,不使用抗生素的人并不能保证自己不成为抗生素滥用的受害者。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】他一旦产生耐药以后,他可以通过一个垂直传播,他可以通过他的一代一代往下,他的儿子,他的孙子,他每往下遗传一代都具有了这个耐药的特性,而且这是垂直传播,同时它还在不同的个体之间产生交叉耐药,就是说不是我垂直传下去,我的邻居啊、我的朋友啊,只要我跟你一接触,我把我的这种耐药特性我也传染给你了,所以使这个耐药的菌株一旦产生,它不光是对某一个药耐药,它可能对好多种都耐药,这在咱们医学上叫做交叉耐药,而且这种耐药性是传播的、传染的,所以说,我不吃抗生素,我“洁身自好”,我不滥用,我不吃这些抗生素,但是我在我的食品当中我可能吃了大量的抗生素,是吧,同时我比方因为别的病,我到医院去看病,或者我跟您接触,您的感染的那个细菌是具有耐药性的,您感染给我了,那么我同样也就被感染了具有耐药性的菌株了,所以这个抗生素的耐药性,它危害的不仅仅是某些个人,它的危害应该说是整个全人类。

【解说】其实每年大批量的抗生素被生产出来,并不都是用在了人身上,动物也在使用抗生素,因为使用抗生素可以使它们生长更快,生产产品更多。在农业中使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的全部抗生素的种类。饲养动物使用抗生素,可以导致耐药菌株的出现。这些耐药菌又通过食物或动物与人的接触,传播给了人。我们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品乃至医院的空气中,都因为抗生素的滥用,充满了抗生素和耐药菌。这些耐药菌通过饮食、呼吸进入了我们的身体。人体本身成了一个耐药菌库。一旦发生细菌感染,即使从来没有使用过抗生素药物的人,同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。

【国家食品药品监督管理局副局长任德权】我们把抗生素凭处方用呢,实际上体现了两条,第一,你用抗生素应该在有专业知识的大夫的指导下来使用,第二,在大夫指导下使用就达到一个避免抗生素滥用的目的,有人说你应用处方带来了不方便,买药不方便了,用处方之后,那么我们说确实是对随意使用抗生素是带来了不方便,对滥用抗生素是带来了不方便,这种不方便,实际上说到底正是为了保护我们,保护你,保护我们每个公民。

【主持人】新规定的出台,不仅仅是在行为上杜绝了不负责的自行购买抗生素,而且也为我们滥用抗生素的现状敲响了警钟!有专家认为,如果不再控制抗生素的滥用状态,二十一世纪人类将有可能失去抗生素这个有利的治疗武器,重新回到没有抗生素的时代。那么人类真的有一天会步入“后抗生素时代”吗?抗生素是否正在遭遇前所未有的窘迫境地呢?

【主持人】2004年7月1日起,人们在中国各类大小药房随意购买抗生素的情景将不再出现,中国国家食品药品监督管理局做出规定,从这一天起,未列入非处方药品名录的各种抗菌药物,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师的处方才能销售。这一新规定的出台,又一次让人们的目光聚集到抗生素上,这个备受争议的抗生素究竟是怎样陪伴人类走过这起起伏伏六十年的,让我们一起来关注下面的节目。

【字幕】抗生素的到来

【解说】1928年的一次医学实验中,一个葡萄球菌培养基受到了一种霉的污染。试验者弗莱明注意到,霉周围的细菌消失了。他断定这种霉生产了某种抑制葡萄球菌生长的物质,并将这种物质命名为青霉素。在他的启发下,英国医学家弗洛里和钱恩提纯了青霉素,先后给实验室动物和病人试用,证明青霉素对细菌感染有惊人疗效。三人因此获得了1945年的诺贝尔生理学或医学奖。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】盘尼西林青霉素提出来以后那效果是非常非常好,尤其对金黄色葡萄球菌感染的这种效果是非常好,当时这个药出来以后,因为刚开始发明的药是特别昂贵,所以药品也上市的也很少,一般人是根本用不起的,正好这时候第二次世界大战爆发以后呢,英国首相邱吉尔他就发布一道命令,就说,这个青霉素一定要优先保证用在我们最好的部队上面。

【解说】不失所望,在第二次世界大战中青霉素挽救了无数战争伤员的生命,这也就正式揭开了抗生素家族救苦救难的帷幕,人类平均寿命因此增加了10岁。医学史上,很多细菌感染曾是无药可治的绝症,造成了难以计数的人类死亡。到了上个世纪80年代,随着品种众多、价格低廉的抗生素广泛随意地使用在医学和其他领域,医学界人士乐观地认为,抗生素已经彻底解决了细菌感染的问题。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】所以当时人们就欢呼啊,就是说这个青霉素的发明,这个抗生素的时代来临了以后,人们就说它简直就是人类的一个大救星,甚至人们非常乐观地就判断,就说,从此以后,可能一些感染性疾病可能就被人类所消灭了。

【解说】然而不到10年时间,抗生素的普遍使用使越来越多的细菌产生了耐药性。医生们发现,原来有特效的抗生素对耐药菌的作用越来越小。每一种抗生素投入使用,没有被杀灭的细菌会迅速产生对这一抗生素的抗体,成为耐药菌。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】细菌在抗菌素治疗的压力下,它不断地自身的基因发生变化,一个是基因重组,一个是基因置换,然后还有基因突变,通过基因的一些改变,最后它就变得,我不怕你了,你抗生素来了,我已经改头换面了,原来我本来叫张三,那个抗生素它是专门只要一碰见张三,我就去杀灭它,现在我改头换面了,我叫李四了,你进来,抗菌素进来,我不怕你了,我知道你不会伤害我了,你已经奈何不了我了,这种特性,叫做耐药性。耐药性的结果,直接导致的结果就是对治疗的效果大打折扣,甚至有的时候就是完全失效。

【字幕】与细菌赛跑

【解说】只要使用抗生素,耐药性就难以避免,各种细菌都有保护自己的办法,比如绿脓杆菌可以改变细胞膜的通透性,阻止青霉素类药物的进入;结核杆菌通过改变体内蛋白质结构阻止抗生素与其结合;更有厉害的,像有的革兰氏阴性菌可以主动出击,用水解酶水解掉青霉素和头孢菌素类药物。这种耐药性既能横向被其他细菌所获得,也能纵向遗传给后代。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】在上个世纪二十年代,抗生素刚刚发明的时候,从一个药临床使用到它产生耐药,大概是二十年这么一个周期,从它用到最后产生比较严重的耐药是二十年这么一个周期,然后到了上个世纪七、八十年代,这个周期就已经大大缩短了,因为滥用,因为不规范地使用,它就大概是十年,用了十年左右这个药已经耐药很严重了,这个药几乎大夫就没法用了,因为用了也是白用,然后到了最近,人家统计就是说现在这个周期已经就到了两年了,一个新药上市,用了两年就已经不好用了,就已经不管用了。

【解说】从发明抗生素的那一天开始,人类就陷入了与细菌无休止斗争的怪圈:抗生素诞生——菌种由被杀灭到产生耐药性——更强的抗生素使用,如此循环。医生一边加大用药剂量,研究者一边研究新药。更先进的抗生素不断发明,细菌的耐药性同时飞快增强。一场抗生素和细菌耐药性的赛跑始终在进行着。但现在的情况并不乐观,在被称为抗生素“黄金时代”的五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到了1999年上升到2000万。美国1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症的人数上升了89%。造成病死率升高的主要原因是耐药菌带来的用药困难。临床上很多这样的现象:由于耐药菌引起感染,抗生素无法控制,最终导致病人死亡。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】人体的肠道里边有各种各样的菌群,这些菌群是处于互相制约、互相平衡的,就是说你也离不开我,我也离不开你,但是你也不能称王称霸,我们谁也不能称王称霸,处于一种平衡的状态,假如我们大量的、长期的用一些抗生素以后,我们把其中的某一个菌群给它抑制住了,对这个抗菌素敏感的这个菌群就被抑制住了,它的活动,它的数量都减少,然后另外一拨对这个抗生素不敏感的菌群,它就趁机活跃起来,它就大量繁殖,这种多半是那种真菌,真菌就是我们常说的霉菌,它一大量的繁殖以后,它能迅速地导致我们发生一种新的感染,叫做霉菌真菌性的感染,这种真菌性的感染也是严重的话也是对人的生命有危害的。

【解说】人们大量地使用抗生素,耐药菌的发展速度令人触目惊心。1992年,纽约市成为美国的肺结核爆发中心,而且一种新的耐药性细菌正在蔓延,几十年前能够治愈肺结核的抗生素,现在都无效了,每个人呼吸的时候都有染上疾病的危险。耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用,当时被证明是副作用小、治疗效果好的药品,而现在环丙沙星几乎对60%以上的病人失去了作用。某些时候,除万古霉素外,这些葡萄球菌已经无药可治。但是在1992年,美国首次发现了可对万古霉素产生耐药性的金黄色葡萄球菌,医生几乎无药可用。

【中国中医研究院广安门医院医院感染控制管理科副主任医师赵冰】有一味药叫做万古霉素,这个万古霉素是现在社会上,就是目前这个世界范围之内,对革兰氏阳性的球菌,也就是金黄色葡萄球菌感染的疾病,它一直是最有效、最厉害的一张王牌,所以人家说这个万古霉素是稳坐头把交椅。但是在近两年,国外也已经发现了耐这个万古霉素的金黄色葡萄球菌,所以人们说通过这样一个标志,如果这个去钾万古霉素它都已经对细菌产生耐药的话,那么就标志着人们对所有的感染性疾病的这种细菌已经没有办法了,所以说,以此为标志,称为后抗生素时代即将来临。

【字幕】后抗生素时代

【解说】在二战中,几十到一百单位的青霉素挽救了无数伤员的生命,病员的小便还能回收青霉素,相同病情,现在几百万单位的青霉素也没有效果。也许有一天,曾经用青霉素一针见效的病症,将会重新变成抗生素发明出来之前那样的绝症。有远见的医学界人士担心,有朝一日我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

【中国药理学会杜冠华秘书长】好像前景并不乐观,为什么不乐观呢,我们出现一个新药,它就出一个耐药菌,再出现一个新药,它还会出现一个耐药菌,而且我们的新药远远没有这个细菌变得快,如果这样下去的话,那么人们将会走到一个什么境地呢,就会到一个我们尽管有很多很多抗生素,但是还是有很多很多的病原菌不怕我们的抗生素,那么人们照样会感染,照样会得病,照样可能会像过去一样,在没有抗生素的时候一样,面临着这种感染性疾病束手无策,那么最后夺去了我们的生命。

【解说】半个多世纪前,科学家相信化学药品可以征服自然:生物杀虫剂能创造一个新的农业,抗生素将创造一个新的医学和一个没有感染的世界。然而,事情并没有像预期的那样发展,我们知识的局限,让抗生素泛滥,结果使这种神奇的药片反而成为训练超级细菌生存的药物,这场发生在人和细菌之间的较量,缘于我们对细菌并不了解。一个健康的身体,有赖于体内细菌的保护,因为多数细菌其实是人类的朋友,我们需要原虫破坏腐烂的物质;肠道中需要细菌帮助消化;杀灭友好菌群,同时也破坏了肠壁表层的免疫结构;滥用抗生素,攻击了细菌,其实也是在攻击我们自己。就像放火烧掉被占的房屋,同时也失去了自己的家园。

【中国药理学会杜冠华秘书长】本来这个世界不光是人类的,微生物也是一种生物,它对人是有侵害,当它侵害到我们机体的时候,我们就有办法对付,这是人类生存的一个最佳状态,那么你想把世界上的一切微生物都杀灭,第一是不可能的,第二即便是可能也是不现实的,如果那样做了,可能危害的也是人类。

【解说】细菌感染曾经是人类第一死因,漫长的黑暗时代后,抗生素的发明带给了人类希望之光,从人类历史上第一种抗生素――青霉素诞生到现在,不过六十多年的时间,曾经是治疗细菌感染“灵丹妙药”的抗生素越来越多的在失效,如果不解决抗生素滥用的问题,等待人类的将是下一次黑暗。

【字幕】回顾医学史上抗生素的那段黄金时代,我们遗憾地说,细菌比人类更聪明,抗生素其实没有错,错的也许正是我们自己。

【主持人】任何一种药物都是双刃剑,没有那一种抗生素是绝对安全而没有副作用的,适当和适量的使用抗生素,它能够保卫我们的健康和生命;而滥用抗生素,我们就会走向歧途:它不仅会促使细菌产生道高一尺魔高一丈的反扑,而且还会破坏生态的平衡。我们有太多的经验和教训,所以我们必须要作出明智的选择,那就是,让我们与细菌和平相处,正确科学地使用抗生素。



老年便秘莫烦恼

背景资料

李佩文中日友好医院中医肿瘤科主任医师,中国中医医药医学促进会副会长,北京中西医结合学会肿瘤专业委员会主任,擅长将中医及中西医结合方法应用于临床,在应用中药开展肿瘤等疾病的防治工作结果显著,任《北京中医》等杂志编委。



张克俭中日友好医院消化内科主任医师,擅长内科消化系常见病、疑难疾病及胰胆疾病诊治,熟练操作胃镜、肠镜、逆行胰胆管造影,对早期消化道肿瘤的内镜诊断及治疗有研究,发表医学论文30余篇。



问:为什么人到了老年之后会出现便秘这种情况呢?



答:如果从医学角度讲,老年便秘是一个衰老功能减弱的一个过程。在中医分类上大概分这么几种,一个最主要的就是因为老年人脾气虚弱,就是脾胃的意思,消化功能弱了,这样的话,肠子的蠕动力量不足,粪便往下走的力量不如小孩了。第二个,中医讲的阴液不足,中医有个理论叫血不润肠,就是身体的水份没有了,润滑不够,所以这方面也会引起这方面的问题。第三个体内要么是燥热、要么是虚寒,这种体质也容易这样,最后一个原因就是我们常见的饮食和药物引起的便秘,比如说我们是肿瘤科,他用的一些止疼药,比如说吗啡、杜冷丁,都会引起中枢系统的便秘。



西医的解释有和中医相同的地方,比如说饮食结构的改变,现在随着生活质量的提高,大家饮食结构发生变化了,主食越来越细,蔬菜纤维比较少,这样的话促进肠蠕动的食物比较少。还有一个就是社会心理因素,现在工作都比较高节奏的,尤其老年人没有这么高的节奏,但有一些生活变化,再有就是一些疾病,一些疾病也可以引起便秘的情况,还有也是药物因素。



问:如果长期便秘的话,有可能会引发心脑血管等等一些问题,除此之外,还有可能带来什么样的危险呢?



答:主要是便秘可以诱发一些疾病,如果有心梗前期病灶的,或者有心血管病变的人,便秘的时候可以诱发急性发作。另外长期便秘,肠道里面的毒素吸收入血,可以引起肠道的一些病变,比如消化道的肿瘤发病率比不是便秘的人要高。



问:为什么有人会出现换了地就会出问题呢?



答:医学上有个话叫条件反射,有的老年人大便是认坑的,他进了自己家的厕所就有便意了,换地就不行了。第二在外头饮食习惯各方面不如在家里规律,比如说饮水的问题,老年人很多人都缺水,所以我们提倡不渴也得喝点水,对缓解便秘有好处,但是你在旅途中又不可能不渴就喝水,所以这方面原因可能还是比较复杂。



问:现代医学上是怎么样为便秘进行分类呢?



答:便秘大体可以分为两大类。一类就是功能性,主要就是以神经、社会环境等各方面引起的情况,经过检查没有器质性的病变。另外就是器质性的,就是有一些病理上的改变,这些情况在临床上也是非常常见的。比如胃肠道的疾病,主要是结肠和直肠的疾病,或者有肛瘘这些情况,都影响大便的排泄,还有包括一些肿瘤的问题,也会出现便秘的情况,还有就是其他疾病引起便秘了,比如说糖尿病,糖尿病会引起胃肠动力的障碍,也可以出现便秘的症状,还有就是神经系统的疾病,比如说出现一些脑血管的疾病,中枢神经支配排便反射的这个阶段出现一些障碍等等。



问:对于功能性便秘的老年朋友,从药物上有没有一些帮助呢?



答:这个当然有,综合调理,只要精神放松咱们多想办法,我想还有办法的。中医比如说用一些益气、养血、清热解毒的中药解决便秘,另外还有一些中医理论指导下的一些饮食疗法,也可以解决他的便秘问题。



问:在西医上有什么好的办法解决老年便秘问题?



答:西医治疗便秘的方法很多。比如说刺激肠蠕动的情况,这是西医比较常用的药物。比如胃肠动力引起排便功能障碍出现便秘的情况,用胃肠动力药应该是比较适合的。但是如果有其他的特殊情况,要到医院进行检查,另外比如说膨松剂吃了以后,可以吸收水分,而且增加大便的量,也适合一些便秘的情况,另外比如说润滑剂,像石腊油、麻仁等等。



问:以前经常说多吃粗纤维的食物可以起到润肠作用,但是为什么仍然有人不起作用呢?



答:不能够片面强调多吃粗纤维,粗纤维里营养不足,粗纤维尽管能够促进肠蠕动,但是中医讲总吃这个东西气虚了,肠子没有劲了,所以这方面粗纤维总吃也不行,所以肉、蛋、奶这些东西和粗纤维应该一块吃。



问:吃水果能防便秘吗?



答:水果应该是对解决便秘有好处的,但是也要注意这么几个问题。水果有一些是通便的,比如说香蕉。但是多吃柿子、黑枣这样的水果,会越吃越便秘。



问:在日常防治便秘的过程中有哪些误区呢?



答:防治便秘误区



1、久服藩泻叶、大黄



2、久服苦寒药:牛黄解毒片等



3、大便习惯改变不被重视



4、长期用开塞露



问:能不能有一些从饮食起居上,改善便秘的问题呢?



答:这方面很重要,定时排便要养成习惯。有的人是早晨起来排便,有的人是晚上,这方面应该按时,建立起条件反射这是必要的;第二要多喝水,对解决便秘从长远观点看是比较重要的。另外还有两点加以注意,一个是精神放松,对功能性的便秘效果还是比较好的,对于排便反射的建立有一定的好处,再有就是增加运动。



什么样的运动比较适合呢?比如说慢走、小跑。另外就是胃肠的运动也要经常做,比如说仰卧起坐,这种腹肌的运动也会增加腹部压力,另外适当做一些腹部的按摩。



专家推荐保健按摩方法:



我们知道排便的方向从右下到左上,又从左上到右上,然后从这边下来,我们腹部按摩的方向也应该从右下开始然后到右上,然后从左上到左下,做的方法应该是躺在床上,是屈膝的,这样腹部就放松了。根据每个人的情况不同,早晨起来按20—30次,晚上睡觉的时候也应该按一遍,但是注意不要吃饱的肚子的时候按。另外还有中医的一些穴位也可以缓解便秘的情况,比如说迎香穴,这个穴位就在鼻翼的两侧旁开半寸,这个穴位是中医说的大肠经经过的地方,两个手指头揉就行了,这个也是20—30次,这个要使劲按。



问:作为老年便秘患者,从吃上有没有一些好的办法来改善便秘的问题呢?



答:也有很多办法,比如说吃一些高纤维素的东西,吃一些刺激肠蠕动的东西。



老年便秘应该注意摄取如下食品:



1、多吃益气养血、滋阴润燥食品:西洋参、甲鱼、枸杞子、山药等。



2、适当进食含纤维素较多的食品:粗粮、芹菜、南瓜、马铃薯、玉米等。



3、可刺激肠蠕动的食品:香蕉、菠菜、萝卜、决明子、蜂蜜等。



4、含油脂的食品:如黑芝麻、桃仁、杏仁、松子、香油等。



专家推荐:



防治便秘食谱



1、原料:猪大肠500克、核桃仁30克、甜杏仁30克、菠菜500克。



做法:将猪大肠慢火炖烂,加核桃仁、甜杏仁,加盐及调料煮熟,加菠菜稍煮。



2、原料:海参200克、黑木耳100克、少许瘦肉末。



做法:海参切片慢火炖八分熟,加黑木耳煮熟,加入瘦肉末,加调料再炖15分钟。



3、原料:甲鱼500克、肉苁蓉50克、熟地50克。



做法:甲鱼慢炖至熟,加入纱布包肉苁蓉、熟地,加调料再炖30分钟。



4、原料:紫菜20克、虾皮适量、韭菜末50克



做法:紫菜煮汤,加味精、酱油、香油、虾皮、韭菜末、晚餐用。



5、原料:大麦100克、黑芝麻50克、蜂蜜适量。



做法:将大麦、黑芝麻浸泡半日煮粥,调入蜂蜜,早晚饮用。



问:灌肠又卫生又通便,经常灌肠是不是可以防便秘?



答:这个不好,灌肠可以清洁大肠,可以起到暂时通便的作用。但是灌肠有两个缺点,一个是丢钾,身体里边这些钾、钠这些电解质,特别钾离子丢了以后,胳膊、腿会没劲,全身疲乏,所以体内的钾不管有多少,只要你灌肠随着大便都会丢钾。第二个总灌肠直肠排便的条件反射越来越迟钝,所以灌肠来通便,不是经常的办法,可以应急。



门诊时间:李佩文周三、五上午



医院联系电话:010—8420573384205108



老年关节病的治疗

1、朱天岳教授北京大学第一医院骨科主任从事骨科临床教学科研工作30余年对骨关节病的防治有深入的研究擅长人工关节翻修术小切口一期髋关节置换术(左图)



2、张学东主任医师华裔骨科学会理事从事骨科临床工作20余年擅长关节疾病和运动创伤的诊断和治疗完成人工关节置换手术几百台尤其在膝、髋、肩、肘、踝人工关节置换手术方面更为专长。(右图)



主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是老年关节病方面的问题。



旁白:锻炼身体有多种方式,其中清晨爬山是许多老年人钟爱的一项运动。



老人:我过去是血压高,半身不遂,好了以后我就爬山,一直到现在爬了五年。



老人:我76。



老人:我79,也是这么爬,身体挺好。



老人:我爬了七八年了。



老人:我一个礼拜四次到五次。



老人:我是每个礼拜天家人带我来一次,爬不到山顶,只能爬到一半。



老人:我就是因为腿脚不太好才来练习爬山的,我有陈旧性骨折,现在感觉还行。



主持人:为什么人上了年纪后骨和关节就会先出问题,不听使唤了呢?



朱天岳:人的关节和整个人体其他部位一样,随着年龄的增长会有一种退行性改变,老年人腿不好,多数都是因为老年性的骨关节病引起的。



主持人:经常困扰中老年朋友的关节疾病有哪些?



张学东:关节疾病有很多,最常见的就是骨关节病,也叫退行性骨关节炎,也称之为骨质增生。另外还有类风湿性关节炎、化脓性关节炎等。



朱天岳:退行性骨关节病也就是我们常说的长骨刺了,软骨磨坏了。



主持人:老年人哪些关节容易出现问题?



朱天岳:原则上所有关节都有可能出问题,但是一般都是负重最多、活动量最大的关节最容易出现问题,比如膝关节、髋关节、腰椎、颈椎、踝关节,甚至手的关节等。



主持人:类似于爬山的运动对于骨关节病有帮助吗?



张学东:骨关节病的发生和发展有一个自然规律,老百姓通常认为可以通过锻炼来治愈骨关节病,这个观念是不对的。可以通过运动来增强肌肉的力量,借此来改善关节的功能,但是有的老人甚至拄着拐杖去锻炼,这就不好了,锻炼应该因人而异、量力而行。



朱天岳:甚至有的老人认为长了骨刺后使劲磨,能够磨掉骨刺,这是不对的,千万不能这样。一旦软骨有变性,有了骨刺了,可以通过适当的活动来增强关节功能,活动是可以的,但是一定要适量。



主持人:早期骨关节病可不可以通过吃药来缓解症状?



朱天岳:早期骨关节病一般都是慢性的、缓慢的发展过程,并不是每天都会有疼痛,往往都是在受凉后或者一次走路时间太长后出现疼痛。因此一般我们主张早期病人要注意保暖、适当走路等。如果疼痛影响到了工作和休息,也可以适当吃一些抗炎止疼药物,是不能治本的,只能减轻症状。



主持人:一起来认识一位马先生:



旁白:56岁的马先生今年夏天突然发现自己的腿有些异常,有时走路似乎腿不那么听使唤了。



患者:有一天晚上出去遛弯,走着走着腿就打软了。接下来的日子情况越来越严重。后来有一次走到马路中间的时候就一下子走不了了,我爱人一下扶住我了,接着警察也过来帮着一块儿把我搀过去了。



旁白:由来到医院检查后确诊是关节游离体滑出。12月初来到医院的时候,剧烈的疼痛已经让他难以忍受了。



张学东:这个病人就是骨关节病表现的其中一种,如图这就是这位马先生的X光片,当关节蜕变以后,会有一些破碎的软骨脱落,或者是滑膜脱落,然后在关节液的营养下可以慢慢增大,当它伴随关节活动到关节间隙的时候,会影响到关节活动,这时候就会产生像马先生这样的症状。



主持人:这样的病人应该采取怎样的治疗方法呢?



张学东:这样的病人我们可以采取关节镜手术的方法。有的患者游离体是没有症状的,或者偶尔出现症状,一个月、一年偶尔出现一次,这种情况就可以不管它了。如果病人反复出现症状,而且严重影响到了生活质量,就应该进行治疗。通过关节镜手术的方法可以取出游离体。



朱天岳:关节镜手术属于微创手术,恢复快,不影响大问题。



张学东:2004年12月8日医生用关节镜为马先生做了游离体取出手术。



朱天岳:关节镜有诊断和治疗的双重价值。马先生的手术用了半个小时左右的时间就完成了。手术后第二天就可以下地,因为这是一个微创手术。只要是手术能够把游离体取干净,术前的症状就可以完全消失。如果原先的骨关节病比较厉害,取掉游离体只能解决一个卡的问题,并不能治疗原来的骨关节病。



主持人:手术以后还可能再次出现游离体滑出吗?



朱天岳:有可能,因为骨关节病仍然存在。再次出现卡的问题还可以再做一次同样的手术。



张学东:骨关节病本身是在不断发展的,在发展过程中如果出现相应的症状就应该及时治疗,这样可以减缓骨关节病的进程。



主持人:再进一步发展会是什么后果呢?



朱天岳:那就会疼得还厉害,严重影响生活和工作质量了。



主持人:一起再来认识一位陈大妈:



旁白:70岁的陈大妈腿疼已经是一个老毛病了,甚至连好好睡一觉都成了一种奢望。



陈大妈:老年人本来就觉少,好不容易睡着了,一下子就疼醒了,就跟锥子扎得似的疼。为了瞧病,这些年陈大妈没少花钱,用了很多方法,病还是不见好。



陈大妈:死的念头不止一回,掉眼泪也不知道多少回了。疼得简直受不了。



朱天岳:骨关节病是一个缓慢发展的过程,总的趋势是越来越厉害。正常关节的软骨是很完整的,但是有了骨关节病以后软骨就开始变性、软化、糜烂、脱落、磨损,最严重的甚至软骨全部掉了,骨头和骨头就磨到一起了,就会钻心得疼。陈大妈的病已经发展到了比较严重的程度了。



主持人:应该怎样进行治疗呢?



朱天岳:陈大妈第一次找我我就告诉她说应该换人工关节了,因为磨坏的地方不可能通过其他方法修复,只能换人工关节。



主持人:骨关节疾病发生到怎样的情况就应该进行骨关节置换了?



张学东:关节置换确实是一个很有效的方法,但是对病人来说也确实是一个比较大的手术,费用比较大,创伤也比较大。如果关节有破坏,病人有比较明显的症状,而且这个症状非常严重,影响到了正常生活和工作了,这时候才考虑做关节置换。另外如果采取了所有保守治疗都无效,或者保守治疗产生的副作用是患者无法承担的,这时候就应该放弃保守治疗来采取关节置换手术。



朱天岳:这是一个比较精巧的手术,技术条件要求很高的。手术中都做了麻醉,一点都不疼,做完后会放一个止痛泵,三天之内也不疼,但是在术后的功能锻炼疼得比较厉害,但是这种疼痛是短时间的。



主持人:来看看陈大妈术后一年的情况:



陈大妈:我现在走路不疼,就是走多了好像有点没劲,一般上下楼梯没问题,做低沙发也没问题。



朱天岳:陈大妈术后才一年时间,总的来说还在功能锻炼和恢复期,再过一年情况肯定会更好。



张学东:人工关节术后我们一般主张早期下地,比如膝关节置换一般就可以在一周之内下地走路。



朱天岳:多数病人术后都能恢复到类似于陈大妈的程度,关键在于毅力,如果手术做得很好,不好好进行恢复锻炼,功能恢复也会很差的。手术恢复到一定程度后一些轻度的运动包括游泳、慢跑等都是可以的,不要进行剧烈活动。



主持人:人工关节置换后能使用多长时间?



张学东:人工关节的使用寿命和很多因素有关,包括病情,包括骨质情况,还有就是假体设计,还有就是手术医生的技术。



朱天岳:其中最基础的因素就是病人本人的条件,包括自己骨头的条件、锻炼情况等。



主持人:河北何先生43岁我奶奶82岁腿疼多年,最近疼起来连路都走不了,晚上睡不了觉,请问该怎么治疗?



朱天岳:首先要看看X光片,如果确定是一个比较严重的骨关节病,然后还要询问患者的全身情况,全面进行评价是很重要的。我做过置换关节的病人中最大的年龄是95岁,患者现在仍然健康地生活着。



主持人:北京苏女士42岁我两个膝关节疼痛严重,查出膝关节有水,服药效果不大,但吃补钙药能缓解,这是为什么?



张学东:关节肿胀、滑膜炎症有很多原因,骨关节病是一种,另外还有创伤性滑膜炎等原因。补钙对于治疗滑膜炎没有特定的效果,可能跟吃药没关系而跟休息有关系。建议患者去医院做检查。



朱天岳:缺钙和骨关节病之间没有必然的联系,补钙是不可能对于骨关节病的治疗有效果的。



主持人:门诊时间朱天岳周三上午张学东周一、三、五下午;医院联系电话(010)58571166、66551122-2416



老年性便秘食疗

便秘,俗称大便干燥,是食物残渣在结肠内滞留时间过久,水分被过多吸收,使粪便干硬,以致引起排便困难。大多数人大便间隔为24~48小时,一般间隔超过48小时可视为便秘。便秘因病因不同,可分为痉挛性、阻塞性、无力性便秘。痉挛性便秘系肠道受到刺激,使肠壁痉挛造成粪便通过困难,表现阵发性腹痛、粪便呈深黑色球状;阻塞性便秘见于肿瘤、机械性肠梗阻等病人;无力性便秘系由腹壁及肠道肌肉收缩无力所造成,常见于老年人及久病卧床的病人,粪块粗大呈园柱状,有排便困难及不适。

一、饮食原则

1.对痉挛性、阻塞性便秘,应采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。

2.无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维,也能提供维生素,特别是B族维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。

3.对各种类型便秘均适用的膳食原则为:多饮水,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性食品摄入,如辣椒、芥末等。

二、食谱举例

1.痉挛性、梗阻性便秘食谱:低纤维膳食。早餐:馒头(面粉100克),煎鸡蛋(鸡蛋50克),什锦小咸菜,豆浆250毫升,加糖5克。

午餐:大米饭(大米100克),滑熘豆腐(豆腐200克),土豆肉片(土豆100克、瘦猪肉20克),西红柿蛋汤(西红柿30克、鸡蛋50克)。

晚餐:葱油饼(面粉100克),大米粥(大米50克),虾仁冬瓜(冬瓜100克、虾仁10克)。

冬菇烧面筋(冬菇20克、冬笋20克、面筋50克)

全日烹调用油40克,热能9576千焦(2280千卡)左右。

无力性便秘食谱:高纤维膳食。

早餐:花卷(面粉50克),麦麸饼干25克,小米粥(小米50克),煮茶蛋(鸡蛋50克),炝芹菜(芹菜50克、糖5克)。

午餐:大米饭150克,炒黄豆芽(黄豆芽100克、瘦猪肉10克),洋葱肉片(洋葱100克、牛肉30克),紫菜汤(紫菜10克、小白菜30克)。

晚餐:馅饼(面粉100克、瘦猪肉30克),豆角炖肉(豆角100克、肥瘦肉30克),排骨萝卜汤(排骨50克、萝卜100克)。

全日烹调用油30克,热量约9324千焦(2220千卡)左右。





























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