肾炎
本病以水肿、蛋白尿、高血压等为特征。按病程长短可划分为急性、慢性两种。均属于中医学中“水肿”的范围。其中急性的属“阳水”,慢性的属“阴水”。根据临床表现,本病可分为五类证型。
风水泛滥证湿热蕴结证水湿浸渍证脾肾阳虚证肝肾阴虚证
风水泛滥证水肿先从眼睑开始,继则四肢、胸背、腹部及全身皆肿,来势迅速,水肿以头面部,尤为明显,皮肤光亮,按之凹陷,较易恢复,小便短少。偏于风寒者,兼有恶寒发热,咳嗽、气喘,或口渴,便干,舌苔薄白,脉浮紧。偏于风热者,兼有头痛发热,咽喉红肿疼痛,咳嗽气促,口渴,便干,尿少赤涩,苔薄黄,舌质红,脉浮数(多见于急性肾炎的初期)。治宜散风清热,宣肺行水。
·单验方·
方一北五加皮(即香加皮)、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各10克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。(本方适用于偏风寒者)。
方二麻黄4.5克,杏仁9克,浮萍6克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。(本方适用于偏风寒者)。
方三益母草60克,蝉蜕25克,浮萍15克,水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂(本方适用于偏风热者)。
方四益母草60克,大蓟、小蓟各30克,金银花、板蓝根各9—12克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。一般在蛋白尿消失后继续服2—3周停药。据报道,用本方治疗急性肾炎32例,其中完全缓解者29例,有效率为96.9%。(本方适和于偏风热者)
方五金银花30克,白茅根30克,益母草30克,竹叶10克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。据报道,用本方治疗肾炎风热型44例,湿热型8例,一般服药3—20剂后,水肿即消退,尿常规转阴,血压正常(本方适用于偏风热者)。
·食疗方·
方一活鲤鱼1条(250克),胡椒、小茴香、葱、姜各少许。将鱼去鳞及内脏,入胡椒等佐料,同煮熟,吃鱼喝汤(本方适用于偏风寒者)。
方二白菜500克,绿豆芽30克,共煮汤,不放盐或低盐,饮汤食菜(本方适用于偏风热者)。
·外治方·
方一紫皮独头大蒜1个,蓖麻籽60—70粒,将其皮及外壳脱去一起捣成糊状(不宜放置过久),分成2等份,分别用纱布包裹,于晚上涂敷两脚心(涌泉穴),外用玻璃纸覆盖并用绷带扎好,次晨去掉,连敷7夜,为1个疗程。如未愈,停3天,再用上方敷7天。据报道,用本方治疗急慢性肾炎20例,其中:18例明显有效,2例效果不显。
方二车前子9克(研末),大田螺4个(去壳),大蒜15克(去皮)。共捣烂,纱布包裹,敷肚脐,覆盖纱布,外用胶布固定。一般每次敷2小时,每日敷1次。如局部发红,有刺痛感时可去掉。
湿热蕴结证全身水肿,皮肤绷紧光亮,肿势多剧,小便短赤,大便干结。或烦热口渴,胸脘腹胀,舌苔黄腻,脉沉数或滑数(多见于急性肾炎)。治宜清利湿热。
·单验方·
方一白茅根30—60克,薏苡仁15—30克,赤小豆15—30克。先浸泡30分钟,再水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。
方二银花、益母草、旱莲草各15克,车前草30克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。
方三土茯苓90克。水煎2次,混合后分3次服,每日1剂。
·食疗方·
方一生苡仁、赤小豆各30克,绿豆60克。共煮为粥食用,每日1次。
方二鲤鱼1尾(250克),黑白丑(炒)研末3克。将鲤鱼去鳞及内脏,纳入黑白丑末于鱼腹中,用线缝合,共炖至熟,鱼汤同服。
·外治方·
方一见本病风水泛滥证外治方一。
方二见本病风水泛滥证外治方二。
水湿浸渍证全身水肿,下肢尤为明显,按之凹陷,小便短少而混浊,起病较缓慢,病程较长。肢体困倦,沉重无力,胸闷腹胀,饮食减少,苔白腻,脉沉缓(多见于慢性肾炎急性发作)。治宜通阳利水,健脾化湿。
·单验方·
方一茯苓15克,泽泄12克,猪苓10克,桂枝6克,白术10克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。
方二蟋蟀粉、蝼蛄粉每次各1.5—2克,每日2次,7日为1疗程,一般服2—3个疗程。据报道,本方有较好的利尿作用,多数患者在服药后7—12小时尿量逐渐增多,3—7天时利尿作用显著。
·食疗方·
方一生黄芪60克,桑白皮15克,杏仁15克,生姜3片,鲤鱼1尾(约250克)。将鲤鱼去鳞及内脏,同上药一起煎煮至熟,去药渣食鱼喝汤。每日1次。
方二生黄芪30克,苏叶、杏仁各10克,赤小豆20克,粳米60克。先将前三味药煎汁,入赤小豆及粳米,共煮为粥食用。每日1次。
·外治方·
方一见本病风水泛滥证外治方一。
方二见本病风水泛滥证外治方二。
脾肾阳虚证面色苍白或苍黄,全身高度浮肿,腹部膨隆如鼓,日久不消,以腰腹下肢为甚,按之深陷,腰酸痛,肢凉怕冷,食欲不振,尿少,色清白,大便溏薄,舌质淡而胖嫩,脉沉细(多见于慢性肾炎病型)。治宜温肾补脾,行气利水。
·单验方·
方一蝼蛄100条(焙干),附片50克,淡干姜30克。共研细末,分成30包,每次1包,每日2次,温开水送下。孕妇忌服。
方二黄芪(生品)100克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。15天至3个月为1疗程。据报道,用本方治疗慢性肾炎,有效率为80%。
·食疗方·
方一鲜鲤鱼1尾(约250克),刮鳞,去肠杂,加入党参、白术、茯苓各15克,干姜、桑白皮各6克,与鱼同煎约20分钟,去渣,温服汤汁与鱼肉。据报道,用本方治疗慢性水肿病多例,1剂症减,7剂水肿退尽,心悸气促等症亦愈,均获佳效。
方二老蚕豆120克,红糖60克,加水煎成500毫升,分5天服,每晨服100毫升,连服3个月。据报道,治疗慢性肾炎尿蛋白明显减少。
·外治方·
方一白芥子30克,丁香、肉桂各10克,胡椒12—30克,共研为细末,取药粉适量,用醋调成稠膏,纱布包裹,敷肚脐,覆盖纱布,外用胶布固定。局部皮肤发赤和有刺痛烧灼感时去掉,每日1次,连敷数日。
肝肾阴虚证病程较久,浮肿不甚或不肿,头晕头痛,面赤,耳鸣,两眼干涩,视物模糊,消瘦,五心烦热,口干,咽燥夜睡不宁,腰酸腿软,舌质红,苔少,脉细弦(多见于慢性肾炎高血压型)。治宜滋补肝肾,育阴潜阳。
·单验方·
方一黄芪(炙)24克,山药50克,山茱萸9克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。
方二龟板18—24克(炙,先煎),熟地15克,怀牛膝15克,钩藤15克(后入煎),水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。
·食疗方·
方一老鸭1只,去毛及内脏,填入大蒜4—5头,放入白糖、白酒适量(不放盐),共煮至烂熟,喝汤吃鸭和蒜。分2—3次食完,隔天1剂,连服10天。
方二鳖鱼500克,大蒜100克,白糖、白酒适量,加水炖熟食用。每天1剂,分2次服完,连服10—15天。
柿叶速溶饮
【来源】经验方
【原料】鲜柿叶3000克白糖适量
【制作】将鲜柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁1000克,
慢火浓缩至稠粘,加白糖吸干药汁,轧粉装瓶。
【用法】每次冲服15克,每日3次。
【功效】涩肠止血,清热润肺。适用于肾炎顽固蛋白尿症。
茅根菠萝速溶饮
【来源】民间方
【原料】鲜茅根250克鲜菠萝汁500克白糖500克
【制作】鲜茅根加水适量,煎煮30分钟,去渣,继续以小
火煎煮浓缩至将要干锅时,加入鲜菠萝汁,再加
热至稠粘时,停火,待温,拌入干燥的白糖粉把
煎液吸净,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。
【用法】每次10克,以沸水冲化,顿服。每日3次。
【功效】清热利湿。适用于肾炎。
商陆粥
【来源】《肘后备急方》
【原料】商陆5克粳米50~100克
【制作】先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。
【用法】每日或隔日1次。
【功效】通利大小便,利水消肿。适用于慢性肾炎水肿、肝硬
化腹水等。
【宜忌】商陆有小毒,用量应从小量开始,逐渐加量,但不得
过量,不宜久服,孕妇忌服。
瓜皮赤豆汤
【来源】《现代实用中药》
【原料】冬瓜皮西瓜皮白茅根各20克玉米须15克赤小豆200
克
【制作】先把赤小豆放入砂锅内,加入温水适量,浸泡1~2小时;
再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入泡赤小豆的砂锅内
再加些冷水,煎沸后改用小火再煎半小时即可。
【用法】以上为1日量,煎成后去渣,分作3次,温热饮用,直至水
肿消退。
【功效】利水,消肿。适用于小儿急性肾炎所致的小便不利、全身
水肿。
葫芦粥
【原料】民间方
【制作】陈葫芦粉(越陈越好)10~15克粳米50克冰糖适量
【用法】先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500克,煮至米开
时,加陈葫芦粉,再煮片刻,视粥稠为度。
【功效】每日2次,温热顿服,5~7天为一疗程。
【来源】利水消肿。适用于肾炎及心脏病水肿、脚气水肿等。
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