治疗感冒应分清寒热类好对症下药

治疗感冒应分清寒热类好对症下药

据广州日报报道，中医在治疗感冒时注重分清类型，配合食疗，效果相当不错。

风寒感冒：起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。家长可以给孩子吃"小儿感冒冲剂"、"妙灵丹"，每次1／2~1袋，日服2~3次，温开水送服。如病儿鼻塞不通，无汗，可用葱白一根煎汤后加红糖送服。饮食上要忌食生冷寒凉食物，包括冰镇汽水、冰酸奶、冰淇淋、冰棍或冰箱里存放的饮料等；忌食寒凉性的瓜果如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；要忌食酸味、涩味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣、酸橘、酸柑等果品。

应该吃带有温性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。可以制作一些饮料喝。

1.鲜生姜（带皮）3~5片，红糖10克，煎汤一碗热服，以出微汗为好。

2.糯米50克，葱白（带须）3根，生姜5片。先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻，趁热食之。

3.淡豆豉10克，葱白25克。

同放入锅内煎汤，加少许红糖，趁热服之，汗出即可。

风热感冒：主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

家长可以给孩子吃"感冒清热冲剂"，每次1／2~1袋，日服2~3次；或"小儿热速清口服液"每次10~15毫升，日服3次。饮食上要忌食酸涩食品，其次忌食辛热食物，还要忌食肥甘厚味。中医有"热病少愈，食肉则复，多食则遗"一说，指热病患者或热病刚退时，吃肉食则病迁延不愈，且能使病反复发作或出现后遗症，故感冒风热不尽者，不宜食肉。应该吃辛凉清淡的食品，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。

可以制作一些饮料，帮助孩子康复。1.菊花10克，茶叶少许煎水当茶饮。

2.大白菜50克，白萝卜（或胡萝卜）50克，切细煮汤饮。

3.甜梨或甜橙每次一个（约200克），每日1~2个。

4.西瓜一个。去皮和瓜子，将瓜瓤绞汁。每次服数勺，一日数次，频服。

5.乌梅100克，去核，白糖25克，加水500毫升，煎至200毫升，去渣后加入白糖，冷却后饮服。

这是小儿感冒常见的两种症状，在家可以自己处理。但当孩子的病情比较重时，尤其在流感流行时就要带孩子到医院找医生诊治了。感冒后要加强护理，多喝水，给予易于消化的饮食，及时清洗鼻涕，加强护理，注意病情变化。



感冒初起怎样用药

人类的呼吸道起于鼻孔,经鼻腔、咽、喉、主气管、支气管直抵肺泡,途中还有一些"旁门左道"通向其他地方。如在鼻腔有细细的管道与周围面骨内的4组闭合空腔---鼻窦相连;在咽部有咽鼓管通往中耳。

感冒初起,病毒主要在鼻腔---咽喉(即上呼吸道)一带作祟,如果未能及时用药,病毒就有可能向其他地方进犯,而那些地方暗藏的细菌也会乘机活动,引起并发症。侵犯到鼻窦会引起鼻窦炎,病人头痛、鼻塞加重,黄色粘稠鼻涕增多,紧邻鼻两侧的面部或眉心上方有压痛;进犯到中耳则可引起不同类型的中耳炎,病人多会有耳堵、耳闷、耳痛、听力下降,若是急性化脓性中耳炎,发病的耳朵会有剧痛、流脓,伴发烧;向下袭击到咽喉可引起咽喉炎,会有咽痛、吞咽时疼痛加重,音哑或咳嗽;再往下进犯就可能引起气管炎、支气管炎乃至肺炎,主要表现是咳嗽、咯痰甚至胸痛。



引起普通感冒的罪魁是鼻病毒。鼻病毒易变异,总有新型发生,所以容易重复感染。由此看来,对感冒这样"小病"还不能小瞧,应从开始有了感冒症状就得及时用药。那么,感冒初起该如何用药呢?



目前还没有能消灭感冒病毒的特效药。有人刚一得感冒就把这个"素"那个"丸"吃上一大堆,这大可不必。由于普通感冒属自限性疾病,即在身体正常情况下靠自身免疫力能限制病情发展,因此在患病早期可用些综合感冒药,帮助消除症状。像复方阿斯匹林以退热、镇痛见长,康得含有解热镇痛的扑热息痛和止咳的美沙芬等成分,而康泰克所含的扑尔敏、苯丙醇胺等,不仅能减轻鼻粘膜充血,使鼻塞、流涕迅速减轻,而且其镇静作用有利于睡眠。若鼻子堵得太厉害,也可用1%麻黄素溶液滴鼻。只要吃上药,勤喝水,多休息,感冒在一周左右就会好转。



如果采取了这些措施,发病10天左右没有好转,反而出现了前面所说的那些合并症表现,就得及时见大夫,应用抗生素了。对原有慢性病的老人或婴幼儿感冒患者,我们更需仔细呵护,在他们病程2-3天时就可以用上适当的抗生素。



既然感冒给我们带来很多麻烦,有没有预防手段呢?其实医学界曾尝试过许多预防感冒的方法。如注射疫苗、口服维生素、紫外线消毒等等,但都没有确切效果。由于许多病毒,特别是鼻病毒都通过被污染的手指接触传染,所以认真洗手无论在家庭内还是对经常出入公众场合的人,都是有好处的。

说到这里,细心的你可能会问:这儿谈的是都是普通感冒,那流感又是怎么回事?流感俗称"重感冒",它和普通感冒同属急性病毒性呼吸道疾病,但引起发病的病毒不同;发病季节多在冬季,常是大区域、大人群暴发流行;发病早期病人就会有39度的高烧,头痛、身痛等症状比普通感冒重得多,并发症也来得快。因此,如果发现自己可能得了流感,一定要尽快去医院请医生指导解决。



秋风瑟瑟,又到了换季时节。万一觉得咽痛、鼻塞,赶快把药吃上……



体虚感冒用"屏风"

屏风是一种室内门前挡风的家具，也是一种古色古香的艺术品。有意思的是，我国元代医家危亦林创制了一首名叫"玉屏风散"的方剂。此方至今仍是临床常用的防治体虚感冒的良方。

玉屏风散有3大特点：其一是取名十分贴切。"玉"者，有珍贵而坚固的意思，"玉屏风"像是一道结实致密的挡风墙，使风邪无法侵入。其二，玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。中医认为，人的肌表是由卫气主管，卫气不固则易遭风邪之气侵袭而

致人感冒。玉屏风散能益气固表，是防治体虚易感冒的专方。其三，玉屏风散由黄芪、白术、防风3味药组成。方中黄芪益气固表为主药，白术健脾、固表止汗为辅药。防风异名就叫"屏风"，它本身可祛风解表驱邪，与黄芪、白术相配，既能固卫疏表，又能避免因"补"出现留邪之弊。防风合黄芪则不致发散太过而伤正，当属"固正祛邪"的巧妙结合。

玉屏风散对因肌表卫气不固出现畏风、自汗及因体质虚弱易感冒者（尤其是老年体虚患者），无论是治疗还是预防，都有很好的效果。除经常易感冒外，平时畏冷、怕风、稍有劳作就自汗较多的人，或有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）者等，用此药治疗也有效。

玉屏风散有成药出售，可按用量服用。也可自制散剂，黄芪、白术、防风的用药比例为311，3味共碾为细末，每次服10克，早晚各1次，温开水送服，坚持服用一段时间，会收到很好的效果。用汤剂也行，黄芪30克，白术15克，防风10克煎服，每日1剂，分2～3次

服完。



反复感冒，妇女应如何用药

秋后天气渐凉，进入感冒的高发季节，病毒、劳累等，让人一不小心就会染上感冒。据调查显示，在现代城市，约有60%妇女处于亚健康状态，而且中青年知识女性比例更高，约78%人处于亚健康状态。亚健康就是机体免疫力低下的结果。感冒最容易侵犯免疫力低下人群。所以，女性应特别注意。



女性为何容易反复感冒



张女士自从生完小孩后，身体一直恢复不好，这些天秋风凉凉，本就身体单薄的她又得了感冒，自己吃了点药，没有好彻底，反反复复，最后，居然为这个小小的感冒花了近千元！



象张女士这样的感冒，主要是风寒引起，先天体质较虚弱的妇女群体，她们因生理特怔和特殊的生理周期，导致体质相对虚弱。又或是可能产前、产后气血亏虚，营养失和，卫外不固，肌体抵抗力下降，如调养不当、衣着过少、汗后透风着凉，不能有效抵抗病毒的侵袭，就易患染感冒，且治疗时选药困难，易影响哺乳。比起男性，更容易患上感冒，并导致感冒反反复复，经常被折磨得难以正常工作和学习。



针对这些妇女，要真正避免感冒频繁发作，选择一种好的感冒药，就显得格外重要了。



女性如何选择适合自己的感冒药

现代医学认为，感冒主要是感受风寒、风热或时行疫毒所致，因而将其分为风寒、风热、时行感冒。越来越多的人士主张：要从根本上解决"复发"问题，中成药会比西药更理想。



与西药相比，中药在缓解症状方面有时要相对慢一些。辨证求本是中药治疗感冒的优势，其可缩短病程，在标本兼制方面尤为显著，中药的治疗原则是针对上述引起感冒的不同病因进行辨证施治，解表散邪，如对风寒感冒常用麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥，羌活、白正等成份疏散风寒；对风热感冒常用银花、连翘、板蓝根、桔梗、菊花等清热解毒。中成药的特点是针对感冒的不同病因分别采用不同的治疗方法，即辨证求本，随症加减用药。而西药是强制性"压制"，无法从机理上解决成因问题。



鉴于以上中、西药的不同特点，近年来许多治疗感冒的中西药复方制剂以其标本兼治、扬长避短的优势，很受广大医生和患者的青睐，因为中医可以"正气存之，邪不可干"，即扶持人体正气是提高肌体免疫力，抵抗病毒外邪的根本。例如太太药业公司的正源丹，正是基于这一学术思想，突出中医辨证施治的特点，扶正解表皆顾，解除感冒症状的同时能提升正气，除适合常人服用外对中老年、小儿、妇女、体弱多病的感冒者效果尤佳，是目前治疗风寒感冒安全又有效的药物。



感冒用药让人忧

感冒是基层医生日常诊治最多的疾病。村卫生室的基层医生在感冒的用药上存在不少问题，引起的不良反应也时有发生。感冒用药过多在笔者收集的100个处方中，药物在4种及以下者为18％，5～6种为65％，7种以上者为17％，个别用药达10种以上。常常是肌注、静点、口服三者齐上。这与从业医生医药知识不足有关，抓不住主要矛盾，病人出现一种症状，医生就加一种药，并且加量应用，以求速效。

解热止痛剂用量过大82％处方中有解热止痛剂，32％为两种或三种同时应用，有些还属于同种药物，如双氯灭痛和感冒通、扑热息痛和必理通合用等。这类药大剂量甚至超量应用有害无益，反会使病人出汗过多，引起虚脱，加速副作用及不良反应产生。

止咳祛痰药应用不合理处方中56％有止咳、祛痰、平喘剂，18％有两种合用。有的处方中将中枢止咳剂及祛痰剂同时应用，没有注意到，痰液多时患者加用中枢止咳剂，会影响痰液排出。

滥用抗生素76％处方中有抗生素！近半数为两种抗生素联用，18％为静脉点滴给药。有些抗生素还是过时或淘汰品种，如土霉素、合霉素、氯霉素等。

有些基层医生把抗生素看成万能，有病能治，无病能防，反正用了抗生素，医生才放心。而且，抗生素应用也越来越高级，前几年还只是用青霉素、洁霉素，而近几年动辄就用先锋霉素，甚至菌必治。原因也只是病人怕麻烦，怕疼，不愿作皮试。感冒多数是病毒感染，大多数病人应用抗生素并无道理，感冒应用抗生素不仅浪费药物，耗费金钱，而且还会使病人产生耐药菌。

滥用激素46％处方中有激素，特别是发热及输液者都用激素，很多医生将激素当作退热及预防过敏的手段。实际上用激素退热是不科学的，而且激素还会降低机体的免疫力，延误病情。激素有抗过敏作用，但它不能预防过敏，有时甚至会引起过敏。

滥用液体疗法静脉输液者占26％。输液被看做治疗感冒的快捷有效手段，痛苦小，病人有要求，医生也乐意。其实感冒是一种自限性疾病，只要给予适当的对症处理，注意休息，适量多饮开水，常很快自愈，无需补液。不当输液不仅会增加机体自身负担，还易发生输液反应，增加医源性感染机会。

基层感冒药物滥用的原因和对策

医生方面医药知识不足，不能很好地掌握用药原则；经济利益驱使，特别是输液利润较高；为满足病人要求，不掌握用药原则。

病人方面治病心切为求立竿见影，要求用好药用贵药；对输液疗法不了解，认为药物直接进入体内，比吃药打针快；受媒体误导，媒体每有感冒流行的报道，就有诊疗室坐满输液患者的照片配发，让群众感觉治疗感冒就是输液。

卫生管理方面管理不严，缺乏有效的监督机制；医疗机构审批过宽，使不具备执业资格人员开诊营业；处罚不力，使一些利欲熏心者觉得开诊所有利可图，视人民生命为儿戏，乱用药。

解决办法加强医药知识科普宣传，使广大群众掌握疾病防治知识；对基层医务人员经常进行医德及医学知识再教育，科学用药；卫生管理要加大力度，严格医疗资格审批手续，并严肃执法，严惩不法者。



家庭常备感冒发烧药

一.西药类

1．阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。



2．扑热息痛：有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，过量可致肝损害，3岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于2克，每次服0.25-0.5克，日服3次。



3．病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗感冒、流感、病毒性气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服3次，每次0．18-0．2克。



4．布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠道不适，宜饭后服用。成人日服3次，每次0．2克。



5．消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应：可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25毫克，儿童每日每公斤体重0．5?．0毫克一次。



6．扑炎痛：抗炎、解热、镇痛、抗风湿药，用于风湿、类风湿、头痛、发热及神经痛。不良反应：有胃肠道反应，凡有肝、肾功能损害者慎用，阿斯匹林过敏者禁用。成人日服3?次，每次0．5?．5克，儿童按年龄递减或遵医嘱。



7．板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克，日服4次；儿童每次5克，日服4次。



8．感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服2片，日服3次。



9．六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇忌用。



10．银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每次2片，9-15岁每次4片。



11．通直理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂服6片，日服3次。



12．紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0．3克。

二.中药类

(1)感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，可含漱后吞下。

(2)感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。



(3)银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。



(4)感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者，有明显伯冷，或有发热，伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次，每次1袋。



(5)午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者，可每服1包，煎服或沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。



(6)川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者，本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次，每次服6克。



(7)银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、肠炎。可每日服3-4次，每次服2片。



(8)抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染，也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次，每次服4-6片。



(9)清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次，每次服8片。



(10)四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次，每次服6片。



上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。