当心鼻炎变成中耳炎乘飞机谨防航空性中耳炎[健康之路]中耳炎要手术吗？了解我们的耳朵耳朵的结构耳的解剖图如何听到声音中耳的结构鼓膜(耳膜)介绍中耳炎有哪些类型急性非化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎111骨疡型中耳炎胆脂瘤型中耳炎单纯型中耳炎的治疗中耳炎的常用药物急性化脓性中耳炎治疗与诊断中耳炎的药物治疗注意事项中耳炎的手术治疗方式鼓膜穿孔的治疗及修补手术胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗中耳炎手术的风险---面瘫(口角歪斜)118三型慢性化脓性中耳炎的鉴别中耳炎用药物治疗后为何无好转中耳炎手术后失败的原因120中耳炎能根治吗？小儿为什么容易患中耳炎121游泳时中耳炎的预防和治疗中耳炎和中耳癌症怎么区别中耳炎的护理保健及预防手术后半年后无好转，是何原因？中耳炎会头痛吗？中耳炎开刀需要全麻吗？慢性化脓性中耳炎一定要做CT检查?慢性中耳炎一定要吃抗生素吗？孕妇患有中耳炎影响胎儿吗？慢性中耳炎有无饮食上的禁忌？当心鼻炎变成中耳炎
鼻炎是鼻腔黏膜的炎性疾病，急性鼻炎主要由病毒感染引起，当机体抵抗力下降或鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，病毒乘机侵入机体，生长繁殖而发病，表现为鼻塞、流鼻涕等症状。鼻炎如果不及时治疗容易变成中耳炎，因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通，咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约1至1.5厘米，咽鼓管具有调节功能，可使中耳腔气压和外界大气压保持平衡。
当下鼻甲肿胀或肥厚时压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流，中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收，而外界气体不能及时进入鼓室，鼓室内形成负压，引起中耳黏膜血管扩张、淤血，使血管壁渗透性增加，鼓室内积液，出现听力下降、耳鸣、闷塞感等症状，形成分泌性中耳炎。
另外，细菌经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳腔的感染，可导致化脓性中耳炎的发作，表现为剧烈耳痛、耳鸣等症状，如果治疗不及时，可造成鼓膜穿孔、耳朵流脓。
得了鼻炎要及时治疗，可在鼻腔内滴氯麻滴鼻液，消除鼻黏膜炎症和水肿，以缓解鼻塞并提倡正确的擤鼻方法：用手指压住一侧鼻孔，稍用力外擤，鼻孔的鼻涕即被擤出，用同法再擤另一侧。乘飞机谨防航空性中耳炎
新闻晚报消息：乘坐飞机时，有些人会出现一些不舒服的感觉。比如：耳内闷胀、听力下降、耳痛或者耳鸣等，还有一些人会有眩晕、天旋地转，同时伴有恶心呕吐等。专家建议，乘客自己应提早做准备，防止“航空性中耳炎”。
医学上把这种现象称之为“航空性中耳炎”。当飞机上升时，外界气压减低，鼓室内形成正压，正压使咽鼓管张开，这时乘客可能感到耳膜有轻微鼓胀感；而当飞机下降时，外界压力逐渐增加，鼓室内形成负压，咽鼓管呈现单向活瓣样作用，又受周围高气压影响而不易开放，外界气体无法进入鼓室，导致中耳负压增加，中耳粘膜水肿，血管高度扩张，此时可能有耳膜被压迫感。
而当负压增加到一定程度，如果咽鼓管仍不能及时开放，鼓室内外压力差加大，就会使鼓膜内陷、充血，鼓室内血管扩张，可能导致中耳气压损伤，血清外漏或出血，而表现为鼓室积液或积血，甚至鼓膜充血破裂，严重的甚至出现耳膜穿孔、失听，自觉耳内闭塞，听力下降，眩晕或耳鸣。
预防“航空性中耳炎”的有效措施就是张嘴和吞咽。嚼糖果和口香糖能使咽鼓管张开。如果感觉症状仍然没有消除，就可以用拇指和食指捏住鼻子、闭紧嘴巴、用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔，消除耳闷、耳重和耳痛等症状。中耳炎要手术吗张全安教授现任西安交通大学耳病研究所所长曾作为访问学者赴美国明尼苏达大学中耳炎研究中心工作5年，近年来的研究重点是中耳炎病理机理和临床诊治取得了一系列重要进展。（左图）许珉教授主任医师、硕士生导师西安交通大学第二医院耳鼻喉科主任、中华医学会陕西耳鼻喉学分会副主任，对感音神经性耳聋中耳炎的防治经验丰富，获陕西省科研成果两项，发表论文30多篇。（右图）观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是中耳炎方面的问题。主持人：来看一位患者的情况：患者耿五十："我经常要把电视的声音开得很大才能听见，为这件事情老是和我爱人吵架，平时听别人说话也非常吃力，为了这个病也已经花了不少钱了，可耳病还是时好时坏，有时经常流脓，平时要带着棉签才能出门，就这样慢性中耳炎已经跟随我好几十年了。"张全安：慢性中耳炎反复发作是与中耳器官本身的解剖结构的特点有一定关系的，如图这是一个解剖结构模式图，可以清楚地看到中耳腔是非常小的，中耳腔里有三块人体最小的听骨和两块小的肌肉以及面神经，里面还有韧带。在这样的一个狭小的范围里一旦得了中耳炎，治疗上包括静脉给药、口服等都很难达到这个部位，如果进行手术治疗，由于范围太小也很难达到手术的要求，治疗起来是有一定的难度的。许珉：实际上慢性中耳炎难治还与医学学科的发展有一定的关系，耳鼻咽喉科目前对中耳炎的认识深度目前还不够。一种疾病的治疗首先要查清楚发病机制和病理变化，然后才能制订一个良好的治疗方案，而对于中耳炎现阶段医学的认识还达不到治疗的要求，只能是对症治疗。张全安：中耳炎发病前的整个病理过程中的症状很轻，甚至根本就没有什么症状，这个比例占到了80％－90％，虽然早期症状并不重但是病情在不停地恶化，因此很容易延误病情。主持人：来看一位患者的情况：患者刘老先生得中耳炎已经二十多年了，他的左耳断断续续地流脓，听力也在逐渐下降，老人一开始没有太当回事，直到了2002年年底情况发生了变化。患者家属："有一天早上他的嘴就像歪嘴风一样歪得特别厉害，当时我们感到特别严重了，到医院检查后确诊为乳突炎引起的面瘫，然后就立即住院进行治疗，经过一段时间的住院治疗，面瘫的情况有所好转，现在我们也充分认识到了耳病的危害。"许珉：中耳腔里的面神经就是负责人体面部的表情的，中耳炎的病变组织如果侵蚀到了面神经就有可能导致面瘫。张全安：除了面瘫这种合并症以外另外还会引起颅内合并症，严重的会危及到生命，所以一定要引起重视，及时治疗。主持人：怎样预防中耳炎？张全安：预防中耳炎主要就是要预防感冒，包括不要用力打喷嚏。擤鼻涕时不要把两个鼻孔同时捏住，因为同时捏住会使鼻咽腔的压力增高，很容易感染中耳腔。跳水或者游泳时最好把耳塞戴上。另外感冒后要特别注意耳朵的症状，一旦出现耳闷、耳疼、听力下降、耳朵流水等情况就应该马上到医院进行检查和针对性的治疗。做好了预防措施中耳炎就不会变成慢性难治的疾病了。许珉：有的中耳炎患者耳朵里会长一些肉芽，这种肉芽是非常顽固的，通过一般的保守治疗方法是无法消除的，这也是慢性中耳炎顽固难治的最根本的原因。张全安：肉芽组织的形成与渗出液的关系是很密切的，渗出液的渗出和吸收与肉芽组织的形成是同时发生在同一个区域的，根据这个理论我们在临床上也提出了一个新的概念叫做渗出肉芽型中耳炎。主持人：怎样判断耳朵里是否真的长了肉芽了？许珉：主要是根据病史来进行判断，如果是长期治不好或者是治好了又反复出现的中耳炎，就应该考虑是否长了肉芽，另外再进行听力学检查、CT等检查就可以综合进行判断。主持人：在治疗上有了哪些进步？张全安：按照这个理论的指导，肉芽形成后就应该进行手术治疗，而不是仅仅依靠保守治疗。另外对于鼓膜完整、并没有穿孔，耳朵不流脓的渗出型中耳炎，长期治不好的，现在也可以进一步进行肉芽组织的检查，如果确实存在肉芽组织就可以进行手术。所以这个理论解决了过去治疗过程中的一些误区。主持人：这种手术的费用大约是多少？许珉：成年人做这种手术（局麻情况下）大约需要3000－5000元，全麻还要加上1000－2000元，如果是双侧做需要再加上1000元左右。主持人：来看几位做过手术的患者的情况：患者："手术前我的心情非常紧张，因为觉得手术部位离大脑很近，怕影响到大脑，手术过程中心情就慢慢地平静下来，虽然有一些疼痛但是内心还是很踏实的。"张全安：中耳炎手术是有一定风险的，手术时有可能引起面神经瘫痪，目前在我们做过的手术中（200多例）还没有发现有面瘫的情况，因此建议大家一定要在正规的专科医院进行这种手术。主持人：再来看看一位李大爷的情况：李大爷今年78岁了，是一位慢性中耳炎患者，去年他接受了中耳炎手术。患者："手术后感觉舒服极了，心情舒畅了，听力也恢复了很多。"张全安：手术的效果和年龄的关系并不大，主要和病变的严重程度和就诊是否及时有关系。主持人：可以再进一步帮助李大爷回复听力吗？许珉：这种情况建议配戴助听器。主持人：手术能否把肉芽彻底清除干净？肉芽以后还会复发吗？张全安：手术可以完全把肉芽清除干净，在我们做的几十例手术患者中随访的情况发现还没有一例复发的。手术是一种主要治疗手段，术后还应该配合药物进行治疗，注意复查。主持人：南昌许女士32岁我女儿才6岁，得中耳炎1年多，听力差，治疗后效果不好，但医生说没有鼓膜穿孔和流脓，这种情况也会得渗出－肉芽型中耳炎吗？许珉：渗出型中耳炎与鼓膜是否完整没有关系，关键要看是否滴液长时间刺激产生了肉芽，需要进行检查后确诊。主持人：甘肃陈女士55岁我小时候右耳得了中耳炎，一直都没有去根，现在右耳已经听不到了，耳朵里经常痒，请问动手术对我会有帮助吗？张全安：应该进一步检查耳朵痒的原因，如果确实是中耳炎而且是顽固性的，应该手术。手术的目的是防止流脓会引起其它病变而不是使听不到声音的右耳恢复听力。主持人：大庆张女士46岁我女儿今年19岁，小时候得了中耳炎，反复发作，一直没有治愈，只要一感冒头就非常疼，医生诊断是耳膜穿孔，请问可以做手术治疗吗？许珉：可以手术。已经引起头疼的病人更应该引起重视，有可能对脑部产生不良刺激，建议赶紧到医院就诊。
本期话题内容小结
1、慢性中耳炎易被患者忽视，往往会引发严重后果。2、随着对中耳炎理论研究的进展，以往许多不做手术的患者可以通过手术根治并提高听力。3、防止呼吸道感染是预防中耳炎发生或复发的主要措施。主持人：医院联系电话（029）7275892、3097853；门诊时间张全安周二上午许珉周五上午了解我们的耳朵
人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的。人的耳朵具有产生听觉和平衡觉的功能。
正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音，这些声音有些小到微弱得只能使耳膜移动氢分子直径的十分之一。当声音发出时，周围的空气分子就起了一连串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。当声音到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界线，厚度和纸一样薄，但却非常强韧。当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。鼓膜后面的中耳腔内，紧接着3块相互连接的听小骨。每一粒听小骨都只有米粒大小，是人体中最小的骨头。它们的名字由其形状而来。紧挨着鼓膜的是槌骨（像铁槌），之后是砧骨（像铁砧），最后是镫骨（像马镫）。当声波振动鼓膜时，听小骨也跟着振动起来。3块听小骨实际上形成了一个杠杆系统，把声音放大并传递入内耳。3块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上，这层膜称作卵圆窗。卵圆窗是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官--蜗。当镫骨振动时，卵圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时，液体也开始流动。耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。在液体流动时，这些细胞的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。
此外，内耳包含了一个非常重要的器官--半规管。半规管是由三个相互垂直的小环所组成，专司头部三维空间的平衡觉。当半规管有毛病时，可能产生眩晕的症状。
听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是听觉使我们感知环境而产生安全感和参与感。听觉对健康而言是很重要的。因此，请您善待您的耳朵。耳朵的结构
耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。
外耳接受外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。
中耳鼓膜的震动引起三块小骨－锥骨、镫骨和钻骨上相震动，将声音传到内耳。
内耳可产生神经冲动，冲动沿听神经转为神经能，从那儿声音的信息就传到大脑。耳的解剖图
1、颅中窝
2、内耳半规管
3、内耳前庭
4、内耳耳蜗
5、颞骨岩部
6、中耳鼓膜
7、中耳听小骨
8、中耳鼓室
9、中耳咽鼓管
10、乳突
11、外耳道
12、外耳耳廓如何听到声音
声波在传到耳道的过程中被放大，因而引起耳鼓在中耳众多的细小嫩骨上产生振动，这种振动进而传给充满液体的内耳耳蜗；耳蜗毛状细胞上的振动变为电脉冲传到大脑，在大脑里被译成有意义的声音。
外界声波经外耳、中耳传入内耳后，经听神经纤维传入脑干及更高的听中枢，产生听觉。如听觉传导径路上任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。中耳的结构
耳包括：外耳、中耳和内耳三部分(左图)。中耳介于外耳与内耳之间，是传导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四个重要部分，是人体含气腔之一，其容积约2毫升，各有不同的生理功能，其中鼓室是中耳功能的主要部分。
1、鼓室——也就是中耳腔，形状好像一个直立火柴盒，是位于鼓膜和耳蜗底的中间空间。包括鼓膜(请参照鼓膜及其功能)、听骨链与鼓室肌。鼓膜在中耳的外侧，呈漏斗状，除保护中耳、内耳外，主要起传音和扩音作用；听骨链由锤骨、砧骨、蹬骨依次连接而成，除有传声、扩音功能外，还有保护内耳的作用；鼓室肌由鼓膜张肌和镫骨肌这两块全身最小的肌肉组成，主要起对声音传递过程中的调节作用，由于二肌的相互作用，即使传入声波强度很大，也可减少其振动，保护内耳不使受到声波损伤。
声音以声波方式经外耳道振动鼓膜，鼓膜斜位于外耳道的末端，呈凹型，正常为珍珠白色，振动的空气粒子产生的压力变化使鼓膜振动，从而使声能通过中耳结构转换成机械能。由于鼓膜前后振动使听骨链作活塞状移动，鼓膜表面积比镫骨足板大好几倍，声能在此处放大并传输到中耳。由于表面积的差异，鼓膜接收到的声波就集中到较小的空间，声波在从鼓膜传到前庭窗的能量转换过程中，听小骨使得声音的强度增加了30dB。鼓膜在声音的传导中占有重要位置，一旦由于各种原因造成鼓膜穿孔，听力必然会受到影响。
为了使鼓膜有效地传输声音，必须使鼓膜内外两侧的压力一致。当中耳腔内的压力与体外大气压的变化相同时，鼓膜才能正常的发挥作用。耳咽管连通了中耳腔与口腔，这种自然的生理结构起到平衡内外压力的作用。
2、咽鼓管——是连接鼓室与鼻咽部的一根管子，成人长约3.5厘米，近鼓室段为骨部经常是开放的。近鼻段为软骨部，可缩小或扩大，平时是关闭的，当吞咽、咀嚼、打哈欠或用力擤鼻时才开放，使鼓室内外压力得以调节，并有引流作用。小儿咽鼓管较成人短而平直，口径相对较大，因此，当鼻或鼻咽部感染时较成人易患中耳炎。
3、鼓窦——是乳突与鼓室相连的小腔，鼓窦盖上为颅中凹与颅内相隔。鼓窦粘膜与鼓室咽鼓管粘膜相连的，能起到引流分泌物作用。
4、乳突——位于鼓室的下方，内含有大小不一、形状不同气腔。若按压乳突部有疼痛，则表示乳突有急性炎症，因乳突气房与中耳腔粘膜相连续，当患有中耳炎长年不愈，则称为慢性中耳乳突炎。
中耳是传导声音的主要器官，而听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是听觉使我们感知环境而产生安全感和参与感。鼓膜(耳膜)介绍
鼓膜也叫耳膜(Eardrum)，俗称耳镜子，距外耳道口约2.5厘米-3厘米，位置在外耳道与鼓室之间。鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，其厚度0.1毫米，比纸厚不了多少，是具有弹性的薄膜。
鼓膜虽然很薄，但它的解部结构有3层，外层是皮肤，内层为粘膜，其中部由放射形和环状纤维所构成。所以，鼓膜有一定的弹性和张力。鼓膜上方的一小部分没有中间纤维层，比较溥而松弛，称为松弛部；而有纤维的部分鼓膜，称为紧张部。
鼓膜外观呈灰白色，有一定光泽，为毛玻璃状，呈半透明，外向锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上，止于鼓膜的中央，因而各内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器。其中央最凹陷处，称为鼓膜脐部。
鼓膜具有集音和扩音作用。在声波冲击鼓膜，鼓膜聚周围振动于中央部，其振动力量增强，经锤骨柄传人，引起听骨链及鼓室内的空气发生振动，再由内耳卵圆窗(前庭窗)激动内外淋巴液变为液波，振动基底膜，使位于基底膜上的螺旋器受到刺激，再冲动听神经传导大脑听中枢，而产生听觉。
鼓膜可保护内耳圆窗膜，使之不受音波过分的干扰而损伤。鼓膜也能保护中耳，如果鼓膜破裂穿孔，细菌容易直接侵人中耳腔内而发生中耳炎。中耳炎有哪些类型
中耳炎即中耳粘膜的炎症，其分类方法很多，按起病缓急和临床特点，分为急性和慢性中耳炎；按炎症发展的不同阶段，分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种。
急性化脓性中耳炎的特点：发病急，发展快，疼痛剧烈，听力损失严重和鼓膜病变明显。化脓期全身反应剧烈。
慢性化脓性中耳炎也有3个特点：耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋。
急性和慢性非化脓性中耳炎，病情比化脓性中耳炎缓和些，以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主。非化脓性中耳炎，轻者仅见鼓膜内陷，重者可有鼓室积液。由于鼓室内纤维性渗出物存留，致鼓室内发生粘连的改变，鼓膜内陷，听骨链粘连，造成听觉障碍。因此，应早期积极防治。
慢性化脓性中耳炎，又分为单纯型、骨疡型(坏死型)和胆脂瘤型3种。胆脂瘤型中耳炎也有叫危险性中耳炎的，也就是说诊断为胆脂瘤型中耳炎，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，有可能危及生命。
很多中耳炎都存在鼓膜穿孔，但卡他性中耳炎和急性化脓性中耳炎的早期一般鼓膜并不穿孔。急性非化脓性中耳炎
急性非化脓性中耳炎大多由于鼻腔和鼻咽部的急性炎症扩展到耳咽管粘膜，引起耳咽管粘膜发炎，使它变狭或阻塞，有时炎症还可能扩展到中耳腔的粘膜，称为急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。
正常中耳腔内的气压，靠耳咽管通畅与大气压维持平衡。当吞咽时，与耳咽管口相联系的软跨肌肉发生收缩，耳咽管口扩大、空气由鼻咽进入中耳腔，并使空气不断交换。
当耳咽管阻塞时，空气就不能进入中耳腔，中耳内存留的空气渐被粘膜吸收，使气压降低，引起鼓膜内陷，毛细血管扩张，发生血清渗出，使中耳腔内积聚渗出液，而产生渗出性中耳炎。此液培养无菌，故称非化脓性中耳炎。
患者有耳闷、耳内阻塞和头部沉重感。在呵欠、打喷嚏式擤鼻时，耳闷可有片刻好转。有时伴有耳鸣，听觉也减退（但听自己说话的声音反而觉得响亮）。若头部改变位置，听力可暂时改善。多无疼痛，也无全身不适。
检查鼓膜，早期为鼓膜内陷，失去正常光泽。以后因中耳腔内渗出液增多，鼓膜的颜色可变为淡黄略带棕色。听觉检查常为传导性耳聋。
本病的预防在于避免感冒，去除鼻腔和鼻咽部的病原如肥大的增殖体，鼻息肉等。但应仔细检查鼻咽部以排除鼻咽肿瘤。
治疗要及时，几天内可以恢复健康。如果没有除去病原，可渐变为慢性，长期影响听力。治疗的要点是使鼻腔、鼻咽和耳咽管粘膜消肿，耳咽管通畅，空气易于进入中耳，中耳的渗出液可排出或逐渐被吸收。可在鼻内滴I%麻黄素，也可行耳咽管吹张法，或针刺听宫,下关等穴，使耳咽管通畅。如果中耳腔内渗出液不消退，可用鼓膜穿刺抽去积液。对顽固的病例，可切开鼓膜，将积液排出，或于切开处插入通气引流管。急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，是因化脓病菌侵入中耳而发生，在全身抵抗力降低时较易得病。患上呼吸道疾病(如急性鼻炎、慢性鼻炎)时擤鼻涕不当，常使鼻涕由耳咽管侵入中耳、引起发炎。本病也是麻疹等急性传染病较常见的并发症。婴幼儿咽鼓管较短、宽而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好发于小儿。另外，当鼓膜外伤时，也可因致病菌直接进入中耳，引起本病。
(1)临床表现
充血期：耳痛并逐渐加重，呈搏动性跳痛。患者自觉耳闷，继则听力下降。伴发热，全身不适。鼓膜表面有放射状血管扩张。
化脓期：鼓膜穿孔前耳部剧烈疼痛，影响患者睡眠。听力继续减退，全身症状加重，体温升高，儿童可达39℃。此时可见鼓膜弥漫性充血，膨隆外凸。随着病情的进一步发展，鼓膜穿孔，脓液流出，发热和耳痛立即减轻或消失，其它症状也逐渐好转。检查可见鼓膜表面有闪光点，脓液从此处搏动性流出。
恢复期：如治疗积极和适当，感染已得到控制者，一般流脓可在7－10天内停止，全身情况及听力逐渐恢复正常，鼓膜充血逐步消退，穿孔有可能自行愈合。但如治疗不当，反复感染，身体抵抗力下降等因素影响，则有转变为慢性化脓性中耳炎的可能。
(2)理化检查
听力检查：听力减退的程度视鼓室病变程度而异。属传导性耳聋。
血液检查：白细胞增多，每立方毫米可达10000－25000，但当鼓膜穿破，脓液流出后，白细胞数即降低。
(3)治疗
①鼓膜未穿孔前可滴用2％酚甘油，每日3次。但应密切观察，一旦鼓膜穿孔有脓液溢出，则应停用。鼓膜穿孔后滴用0.5％复方新霉素滴耳液或2.5％氯霉素甘油，均为每日3次。在滴耳前应使用3％双氨水将外耳道脓液洗净，滴耳后按压耳屏数次使药液得以进入中耳腔。
②及时，足量地全身使用抗菌素控制感染。经治疗流脓停止，鼓膜充血，发热、耳痛均已消退，但听力未恢复时，仍应继续使用抗菌素1星期左右，以避免复发。
③化脓期经抗菌素治疗无效者，应进行鼓膜切开术，以助排脓，防止并发症的发生。
④炎症控制后，鼓膜穿孔较小，但不愈合者，可用三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再用消毒纸片或消毒硅橡胶薄膜贴封穿孔部位，以使穿孔愈合。穿孔大而不愈合者，待患耳流脓停止3－6个月后，进行鼓膜修补。慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。骨疡型中耳炎
骨疡型中耳炎：又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。其治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，其它原则如下：
（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。
（2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。
（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。
胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质,使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。
胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。单纯型中耳炎的治疗
单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为；耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。右图显示的即为中央性穿孔的鼓膜。
单纯型中耳炎应积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。药物治疗以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。如果是鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。中耳炎的常用药物
急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主，慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素，局部用药包括清洗脓液的药物和消炎杀菌类药物及收缩鼻腔，开放咽鼓管类药物。胆脂瘤中耳炎需要手术治疗。
·3%双氧水
用途：化脓性中耳炎。
作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用，可在抗生素药水使用前清洗脓液。
用法：洗耳、每日三次
·0.25%氯霉素滴耳液/0.25%氯霉素可的松液
作用：抗生素类药物，杀菌
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
·氧氟少星滴耳液/泰利必妥滴耳液
作用：抗生素类药物，杀菌
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
·1.25%氯霉素甘油
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日3次。
·1-3%酚甘油滴耳液
作用：杀菌、止痛和消肿。
用途：急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。穿孔时忌用
用法：滴耳，每日3次。
·4%硼酸酒精滴耳液
作用：有消毒，杀菌作用。但在滴耳时可有短时间刺痛感，应向患者说明。
用途：慢性化脓性中耳炎。脓液较少时
用法：滴耳，每日3次。
·呋麻合剂/必通滴鼻液/麻黄素滴鼻液
作用：收缩血管作用，开放咽鼓管开口。
用途：用于卡他性中耳炎，也可以用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎。
用法：滴鼻，每日三次。儿童用0.5%的麻黄素液。
本信息仅供参考，不能代替医生的诊断。如果必要，请与医生联系，本网可提供进一步帮助。急性化脓性中耳炎治疗与诊断
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点，比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
就诊指南：
1、儿童在吮奶时乳汁可经咽鼓管流入中耳，因此要掌握好喂奶技巧。
2、及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染，直至症状消退后5~7日停药，务求彻底治愈。不可症状消退后即停药，以免变成慢性中耳炎。
3、适当应用滴鼻药物治疗，如呋麻合剂等。
4．理疗，如红外线、超短波等，有助于消炎止痛。
5．全身支持疗法，注意休息，调节饮食。
6、局部用药时要遵守医生医嘱，不乱用药。
7、要积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
8、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。广泛开展各种传染病的预防接种工作、陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。中耳炎的药物治疗注意事项
急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主，慢性中耳炎以局部用药为主。卡他性中耳炎同时需要开放咽鼓管咽口，以通畅引流。
全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素和激素，局部用药包括清洗脓液的药物和消炎杀菌类药物及收缩鼻腔，开放咽鼓管类药物。
中耳炎的局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
局部用药时要掌握好合适的滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。中耳炎的手术治疗方式
中耳炎的手术一般是显微镜下进行操作，常见的中耳炎手术如下：
1.乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害，一般听力可下降50～60dB（HL）。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展，近年在清除中耳乳突病变的同时，尽量保留与传音功能有关的中耳结构，采用各种术式重建听力。手术采用局麻或全麻。不会影响到外观。
2.改良乳突根治术：是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下，不损伤或少损伤鼓室内结构，从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦，鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔，而鼓膜紧张部完好、听力尚好，无并发症者。
3.鼓室成形术：是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。一般分五型，Ⅰ型；即鼓膜修补术，详细的指征可参照“鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。Ⅱ型：适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变，重建听骨链。Ⅲ型：适用于听骨链病变严重，镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。Ⅳ型：适用于镫骨缺损，两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。Ⅴ型：镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜，二期行镫骨手术或半规管开窗术。近年，不少学者又提出各种分类法，除鼓膜成形术外，鼓室成形术可归成五类：鼓膜成形听骨链重建术、联合进路鼓室成形术（闭合技术）、改良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型（开放技术）、分期鼓室成形术和内耳开窗术。鼓膜穿孔的治疗及修补手术
鼓膜一旦穿孔，有两方面的害处：
第一是中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
第二是穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：
1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"
3、有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
4、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗
胆脂瘤实际上并不是真正的瘤子，因为它里面没有肿瘤细胞或癌细胞。那为什么叫它胆脂瘤呢？这是由于它呈圆形，在一定的条件下会慢慢增长，能压迫周围的骨质，在乳突内形成腔洞，它里面是由脱落的上皮细胞堆积而成，其内容物很像臭豆腐渣，将其放在显微镜下检查，有胆固醇结晶的化学物质，因此叫它为胆脂瘤。
胆脂瘤的形成，与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜必然受到脓液的腐蚀，穿孔越来越大，特别是鼓膜边缘穿孔，外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化，便会反复脱落，日积月累，就像滚雪球似地堆积起来，越积越多，由小变大，压迫周围的骨质，使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用，它可以产生乳酸，更进一步地腐蚀周围的骨质，使炎症向周围组织扩散。
胆脂癌好发的地方是中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。
患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论其胆脂瘤大小，等于身体内埋了一颗定时炸弹，迟早是会爆炸的。急性发作越频繁，一体增长的速度越快，爆炸的时间就愈近。所以，发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人，医生总是劝告病人应早作手术，挖出这颗定时炸弹。
目前由于耳科手术学进展很快，在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术，应由耳科医生根据病人的实际情况而定。中耳炎手术的风险---面瘫(口角歪斜)
经过药物治疗无效的中耳炎包括胆脂瘤中耳炎及肉芽性中耳炎均需要手术治疗，中耳炎手术治疗过程中有一定的风险，如大出血，颅内感染等，其中最常见的就是口角歪斜，即出现面瘫。因此手术治疗之前医生都要对病人或其家属说明手术目的和效果、可能发生什么问题及注意事项；有的医院规定要填写手术申请单，病人或家属签名后才能手术。
中耳腔6个壁都有重要的结构，其腔内除了有3块小听骨组成的听骨链外，还有1条重要的神经穿行其间，这条神经叫面神经。我们脑神经有12对，面神经是其中的1对，它排在第7位。它由颅脑内出来，穿过中耳腔，最后到达面部。它的主要功能是支配面部表情肌的运动，人们的哭、笑、闭眼、皱眉、鼓腮及吹哨等各种动作都是面神经支配的。在正常的情况下，面神经有小的骨管保护着，如果因急性和慢性化脓性中耳炎，特一是胆脂瘤破坏了这条骨管，则面神经被病变组织所包绕，如胆脂瘤、肉芽组织或发炎坏死的骨组织等。在清除这些病变组织时、神经就有可能受到损伤。还有的病人，面神经解剖位置变异，其经过径路与正常的不同，因此手术中也会发生意外的情况。三型慢性化脓性中耳炎的鉴别
? 单纯型 坏死型 胆脂瘤型 流脓性质 粘液或粘脓性，不稠，色白或淡黄，臭味不大 完全脓性，不稠，色黄，有时带血性，有臭味 完全脓性，量少，很稠，有痂皮，色黄，臭味极大，似臭鸡蛋 流脓时间 反复发作，间歇性 持续性 持续或间歇，脓很少外流 鼓膜穿孔 多为中央性小穿孔 中央大穿孔，或边缘性穿孔 松弛部或边缘性穿孔 听骨链 多正常，鼓室粘膜水肿 听骨有破坏，鼓室有肉芽及息肉 听骨有破坏，鼓室有肉芽及胆脂瘤 耳聋 轻度传导性耳聋 中度传导耳聋 重度传导性耳聋或混合性耳聋 胆脂瘤 无 很少有 常见 乳突X线摄片 小房密度增加，无骨质破坏 间质性乳突骨髓炎，间有骨质破坏 硬化乳突，多有边缘整齐圆形骨质破坏 治疗原则 药物治疗 药物治疗，无效手术 尽早手术治疗 中耳炎用药物治疗后为何无好转
中耳炎用药物治疗后无好转需要考虑多方面的问题
1、用药不当或者用药方法不当。
正确的诊断一般不会有很大的用药原则错误，但需要注意，慢性化脓性中耳炎开始时用水剂，脓液少时需要及时更换为酒精制剂，必要时还可以用粉剂，这样能有效的促进干耳。
中耳炎的用药方法不当一是用药的时间不够长，二是点药的方法不得当。正确的滴耳药方法是在滴药前，病人最好先用棉签轻轻拭净耳道内的脓性分泌物，可先用3％双氧水把脓液冲洗干净。滴耳药时，头部偏向一侧，患耳在上，把药滴在外耳道的后壁上，让滴进的药物很快通过鼓膜穿孔处流进中耳，滴药后保持原位休息3～5分即可。如果有脓液在耳道深部，虽然滴了药，但没有进入中耳腔，自然得不到治疗效果。
2、不是单纯型的中耳炎。在慢性化脓性中耳炎中，除了单纯性者以外，还有骨疡型及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎。后两型的慢性化脓性中耳炎，多伴有中耳的骨壁破坏，需要做手术治疗，尤其是后者，光靠滴耳药很难奏效。单纯性慢性化脓性中耳炎的耳朵流脓，量虽多但无臭味，对药物治疗的反应往往较好。而骨疡型及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎脓液可以不多，但有明显的臭味。
所以如果中耳炎经过正确的药物治疗还不见好转，脓液有臭味或者有血丝，应该及早到医院进行检查治疗，不要耽误了病情，严重的中耳炎可以引起颅内外并发症甚至导致生命危险。
3、周围的病灶未完全解除，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等原发病灶未得到有效的控控制。这时侯需要对这些原发病进行处理。
4、用药后耳内流脓消失，但仍有听力下降。这时候可以等干耳2个月左右后到医院行鼓室成形手术，以提高听力。
5、另外用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。中耳炎手术后失败的原因
中耳炎手术失败的原因主要有三方面的原因：
一是患者方面的原因。患者术后不注意术后保健知识，如鼓室成形术后未注意平卧休息，剧烈运动或者术后1个月内捏双鼻擤鼻，或耳内进水，出现上呼吸道感染等原因。手术的一般保健知识请参照相关页面，不同的中耳炎手术请遵照医生嘱咐。
二是手术的原因，与医生手术水平，及是否选择合适的手术方法，及术前是否具备良好的手术适应症有关。
三是中耳炎本身的复杂程度及条件，如有的胆脂瘤性中耳炎已经出现相关并发症，或者位置较深，此时手术失败的可能就会增大。鼓室成形术中穿孔前边缘的存在往往是手术成功的关键，比穿孔部位和穿孔大小更可能决定手术的成功与否。
对于小儿，有研究人果显示，9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率可能较低，所以对较小的患儿应慎重选择手术治疗。
有的中耳炎手术后效果可能并不理想，如听力恢复不明显等，不应归于手术失败。中耳炎能根治吗？
除极少数中耳炎外，各种类型的中耳炎经过正规治疗后都应该可以达到耳内流脓停止和不同程度提高听力的治疗目的，按目前的医疗水平，从控制流脓的角度，在根本上治疗中耳炎是可能的。但是听力的恢复需要看具体的情况。
中耳炎的治疗，一是需要注意用药合理,包括用药方法和用药种类，二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗。三是是要注意中耳炎的保健，四是选择合适的医院进行检查治疗。
耳科的手术一般是在显微镜下的精细操作，这就要求有良好的手术设备及具有熟练技能的耳科医生。优秀的耳科手术专家是中耳炎手术后不再流脓，并尽可能提高听力的关键。同时也可以有效的减少并发症的发生。小儿为什么容易患中耳炎
中耳炎是小儿常见病之一，发病率较高，其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。婴幼儿时期，不但中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳。此外，新生儿生下来开始吸气和啼哭时，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳，也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。
还由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的增殖体（又称腺样体，正常情况下起防御作用），而婴幼儿时期的增殖体较大，，若本身发生感染，增殖体可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。
除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎；另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。游泳时中耳炎的预防和治疗
每到夏季游泳的季节，中耳炎的发病机会就会增多。这是什么原因呢?主要是因为不洁净的水进入耳内，从而使细菌滋生，导致中耳炎，并可能导致鼻窦炎等其它疾病。
预防：游泳上岸后，应将头偏向一侧，并用手掌反复压耳屏和单腿跳等方式，排出外耳的积水，或用干的棉花签拭干外耳道更好。如果跳水，应当注意姿势正确，避免入水时震破鼓膜。污水从穿孔处进人中耳，也可发生中耳炎。
有慢性中耳炎的病人，鼓膜穿孔或正在流脓者，都不宜游泳。若耳膜仅有小的穿孔，又很久没有流脓者可以游泳，但在下水游泳前应用涂上凡士林的棉球塞住外耳道口，使水不能。进入。水呛入鼻腔，进入耳内，也可引起中耳炎的发生，应该注意避免，如鼻腔进了水，正确的擤鼻排水的方法是手指紧压一侧鼻孔，另一侧鼻孔缓缓擤出水液，左右反复3-4次，注意不要用力过猛，以免引发中耳炎及鼻窦炎。中耳炎和中耳癌症怎么区别
中耳癌约80%的病人有慢性化脓性中耳炎的病史。那么怎么样区别耳部的炎症和恶性肿瘤呢？
中耳癌的病人，早期外耳道流出血性分泌物而且很臭，在外耳道或中耳有肉芽组织。常有耳痛及耳聋，半数病人有面神经麻痹，即口歪眼斜的现象。晚期可有眩晕和其它脑神经引起的症状。
因此如果耳部流脓长久不愈，并有经常流血，要及时到医院诊治，不要自认为是中耳炎而延误治疗。
耳部的恶性肿瘤多为鳞状上皮细胞癌，腺癌等。治疗主要是早期进行手术和放射治疗或化学药物治疗。中耳炎的护理保健及预防
鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时，则应及早使用1％麻黄素溶液滴鼻，使鼻腔粘膜收缩，咽鼓管通畅，新鲜空气进入中耳，使耳的渗出及时吸收。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
医生指导下使用抗生素预防感染
有鼓室内积液或积血者，应去医院进行治疗。
加强儿童保健，及时做好预防接种，防止传染病发生，对学龄前和学龄期儿童进行定期健康普查，及早发现治疗。
宣传正确的哺乳姿势，改变不良的哺乳习惯，哺乳时小儿不要平卧，头部要高一些，以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。
在上呼吸道有急性炎症时，不要用力擤鼻，以防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳，最好是将分泌物咽腔后再吐出。清除邻近病灶，如鼻窦炎、增殖体炎、扁桃体炎等。
洗澡、游泳时避免污水流入外耳道。
挖耳常可损伤中耳，引起炎症，因此需避免挖耳等不良习惯。
积极预防上呼吸道感染，注意休息，营养合理，增强机体抵抗力。手术后半年后无好转，是何原因？
慢性化脓性中耳炎的手术治疗是该病的主要治疗方法。手术目的一是要清除病灶，二是要保护听力，术后出现流脓考虑为术后复发所致，可局部使用抗生素，并到正规医院做进一步检查。中耳炎会头痛吗？
中耳炎如果伴有头痛，需要尽快检查，防止胆脂瘤性中耳炎中耳炎开刀需要全麻吗？
有的中耳炎需要全麻，有的局部麻醉就可以了，具体要看病人的情况，并需要由手术医生综合考虑。全麻痛苦要小。但费用要比局部麻醉高。慢性化脓性中耳炎一定要做CT检查?
慢性化脓性中耳炎患者经过保守治疗无效，检查发现鼓膜穿孔位于松弛部，应做CT检查。若发现鼓窦明显扩大，听小骨受损，乳突骨质破坏．甚至有腔洞形成，应及时、彻底清除病灶，才能有效预防严重的颅内外并发症。早期单纯的中耳炎不需要做CT。慢性中耳炎一定要吃抗生素吗？
慢性中耳炎脓量较多时一般局部应用抗生素即可，后期可以只点用酒精类制剂或者粉剂，急性中耳炎一般需要用抗生素治疗。请在医生指导下用药。孕妇患有中耳炎影响胎儿吗？
一般的慢性中耳炎和比较轻的局限性的中耳炎对怀孕无明显影响，急性中耳炎时可以用青霉素药物治疗并在医生指导下适当使用点鼻类药物。有中耳炎的女病人如果想受孕最好先控制，防止孕期急性发作。并注意平时的保健。慢性中耳炎有无饮食上的禁忌？
慢性中耳炎的患者在饮食方面没有多大的禁忌。当然，一般性的疗养原则如多喝开水，多吃蔬菜水果、适量的运动、规律的作息、安逸的心情和戒烟节酒等等都有助于提高免疫力，增强体魄，和使病体早日康复。
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