古今名方荟萃
逍遥散
【方名】逍遥散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）
【方诀】
【方论】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。
【功用】疏肝解郁，健脾和营。
【主治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
【用法】酌定用量，作汤剂煎服。
【禁忌】斟酌。
【方解】逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
【化裁】加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散”
临证加减】
（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。
（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。
【现代运用】
慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。
【注意事项】
（1）阴虚阳亢者慎用——应该用天麻钩藤饮。
【附方】加味逍遥散、黑逍遥散
【文献】方论张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）
【名称】逍遥散
【别名】柴胡四物汤
【组成】当归、川芎、芍药、熟地黄、人参、半夏（制）、柴胡、黄芩、陈皮、麦门冬、甘草各等分。
【加减】呕吐，不能食，加砂仁、白术；少睡，加酸枣仁；咳嗽，加杏仁、五味子；腹痛，加玄胡索。
【来源】《医统》卷八十四。
【主治】脾胃虚弱，经脉不通，或寒或热，不喜饮食，饱胀呕吐，烦躁。
【用法】水2盏，加生姜3片，煎8分，空心服。
逍遥散
【药物组成】当归1钱，白芍1钱，茯苓1钱，白术1钱，柴胡1钱，香附8分，丹皮7分，甘草6分，薄荷5分，黄芩（有热加）5分。
【处方来源】《外科正宗》卷二。
【方剂主治】妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
【方剂功效】和气血，开郁行滞，散结。疏肝。
【用法用量】水2钟，煎8分，食远服。
白虎汤
方名：白虎汤（泻火之剂）
【出处】《伤寒论》
总结：肺胃实热
组成：知母、石膏、炙甘草、粳米
主治：
1.治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。
2.及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，?语遗尿，发汗则?
语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。
3.通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得
卧，心烦躁乱，日晡潮热。
4.或阳毒发斑，胃热诸病。
归经：此足阳明手太阴药也(胃、心)
方义：1.热淫于内，以苦寒发之，故以知母苦寒为君。
2.热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣。
3.津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。
4.又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻
心脾之火。或泻其子，或泻其母，不专治阳明气分热也。
变化方：1.本方加人参三两，名人参白虎汤，
治伤寒渴欲饮水，无表证者，口干舌燥者。
亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。
亦治太阳中暍，身热，汗出，足冷，脉微而渴。亦治火伤肺胃，传为膈消。
2.本方加苍术，名白虎加苍术汤，湿温脉沉细者。
3.本方加桂枝，名桂枝白虎汤，治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。
4.本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。
5.本方除粳米，加人参，名化斑汤治胃热发斑脉虚者。
煎服法：先煮石膏数十沸，再投药米，米熟汤成，温服。
补充<伤寒论>中的内容:
【来源】《伤寒论》。
【组成】知母18克石膏30～45克(碎)甘草6克(炙)粳米18克
【用法】上四味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。每次温服200毫升，一日三次。
【功用】清热生津。
【主治】伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。
【方论】方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。
【实验研究】退热作用《上海中医药杂志》1981(6)：43，白虎汤具有显著的退热作用，其中单用石膏退热虽快，但作用较弱而短暂；知母退热虽缓，但作用较强而持久。两药合用，退热效果更加显著。
小柴胡汤
总结：半表半里
组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣
主治：
1.治伤寒中风少阳证，往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕。
2.或腹中痛，或?下痛，或渴，或欬，或利，或悸，小便不利，或不渴，口苦耳聋，脉弦，或汗后余热不解。
3.及春月时嗽，疟发寒热。妇人伤寒，热入血室。
4.亦治伤寒五、六日，头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食、不大便?，脉细者，为阳微结。
加减：
(1)呕逆加生姜、陈皮。
(2)烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。
(3)渴者去半夏，加花粉。
(4)若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。
(5)咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。
(6)虚烦加竹叶、粳米。
(7)齿燥无津加石膏。
(8)痰多加栝蒌、贝母。
(9)腹痛去黄芩，加芍药。
(10)?下痞，去大枣加牡蛎。
(11)?下痛，加青皮、芍药。
(12)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。
(13)本经头痛加川芎。
(14)发黄加茵陈。
归经：足少阳药
方义：(1)胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。
邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。
(2)柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。
半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。
变化方：(1)本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。
(2)本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。
(3)本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。
(4)本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。外证未去者。
(5)本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。
(6)本方去半夏、人参、姜、枣，加桂枝、干姜，花粉、牡蛎，名柴胡桂枝干姜汤，治伤寒汗下后，胸?满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。亦治疟发寒多热少，或但寒不热。
(7)本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤，治往来寒热而渴，及劳疟。
(8)本方去柴胡、黄芩，加厚朴，名厚朴生姜半夏甘草人参汤，治发汗后腹胀满者。
(9)本方除半夏，加当归、白芍、大黄，名柴胡饮子，治肌热蒸热积热，汗后余热，脉洪实弦数。亦治疟疾。
(10)本方加羌活、防风，名柴胡羌活汤，治瘟疫少阳证。
(11)本方加桔梗，名柴胡桔梗汤，治春嗽。
(12)本方合平胃散，名柴平汤，治湿疟身痛，身重。
(13)本方加青黛、姜汁糊丸，名清镇丸，治呕吐脉弦头痛及热嗽。
(14)本方一分，加四物二分，名柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热。
(15)本方与四物各半，名调经汤。
【方解】少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
大柴胡汤
【方名】大柴胡汤
【出处】《伤寒论》
【分类】和解剂-和解少阳
【组成】柴胡（15克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）
【方诀】
【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。）
【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。
【化裁】兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。
【附方】厚朴七物汤（《金匮要略》）
【附注】本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。
【文献】方论吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷８：“柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷。枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”
【临证加减】
（1）胁脘痛剧者——川楝子、延胡索，行气止痛。
（2）恶心、呕吐——姜竹茹、黄连，降逆止呕。
【现代运用】
胆系急性感染、胆石证、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、腮腺炎等证属少阳阳明合病者。
【注意事项】
（1）单纯少阳证者禁用。
（2）单纯阳明证者禁用。
（3）少阳阳明病而阳明尚未结热成实者禁用。
【来源】《伤寒论》。
【组成】柴胡15克枳实9克(炙)生姜15克(切)黄芩9克芍药9克半夏9克(洗)大枣12枚(擘)一方有大黄6克
【用法】上七味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，温服200毫升，日三服。
【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。
【方论】方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。
大柴胡汤
【药物组成】柴胡2两（去苗），黄芩1两，赤芍药1两，半夏（汤洗7遍去滑）1两，枳实（麸炒令黄）1两，槟榔1两，白术1两，赤茯苓1两。
【处方来源】《圣惠》卷十一。
【方剂主治】伤寒2-3日，心中悸，呕吐不止，心急郁郁微烦者，尚未解。
【制备方法】上为粗散。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
知人者智，自知者明；胜人者有力，自胜者强。
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6#发表于2008-9-1517:59|只看该作者
六味地黄丸
六味地黄丸这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。
比如同仁堂古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药（四大怀药）。怀地黄则要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品质原料，再将生地黄以黄酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1%以内；丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。名方之所以有名有效就是从源头用好材制成。
适用于肾阴虚
仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。
如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。
几种人不宜吃
1、健康人群
对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。
2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用
肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。
3、肾阴虚但脾胃功能不好的人
六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。
服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
六味地黄丸－－处方
【处方】熟地黄160g山茱萸（制）80g牡丹皮60g山药80g茯苓60g泽泻60g
〖方歌〗六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。
【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。
【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
【作用类别】本品为虚证类非处方药药品。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g
【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》
【加减】1.血虚阴衰--熟地为君。
2.精滑头昏--山茱为君。
3.小便或多或少，或赤或白--茯苓为君。
4.小便淋沥--泽泻为君。
5.心虚火盛及有瘀血--丹皮为君。
6.脾胃虚弱，皮肤干濇--山药为君。
→言为君者，其分用八两，地黄只用臣分两。
【归经】足少阴厥阴药
【方义】1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
4.山药--清虚热于肺脾，补脾固肾。
5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易
殚述也。
【变化方】1.本方煎服--名六味地黄汤--治同
2.本方加「附子、肉桂」各一两--名桂附八味丸→治相火不足，虚赢少气。
王冰所谓「益火之原以消阴翳也」。尺脉弱者宜之。
3.本方加「黄柏、知母」各二两--名知柏地黄丸→治阴虚火动，骨痿髓枯。
王冰所谓「壮水之主以制阳光也」。尺脉旺者宜之。
4.本方加「肉桂」一两→名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。
5.本方加「麦冬」三两，名都气丸→治劳嗽。
6.本方加「五味子」二两，麦冬三两→名麦味地黄丸。再加紫河车一具，并
治虚损劳热。
7.本方加「杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)」各二两→治肾虚腰膝酸痛。
8.本方「去泽泻，加益智仁」三两→治小便频数。
9.本方用「熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱。
茯神、泽泻各二钱半」，蜜丸，朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。
10.桂附地黄丸，加「车前、牛膝」名肾气丸→治蛊胀。
【煎服法】蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。
【加减法】
1.若病人腰膝疼痛，则加入牛膝12杜仲15桑寄生12
2.若病人小便频数，则要去掉泽泻，加益智仁12覆盆子10
3.若肝血虚，则加入当归15白芍12
4.兼有咳嗽气促者,加入五味子9麦冬10
处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，因其疗效显著，而被后世称为开创了“滋阴大法”，现收载于2000版《中华人民共和国药典》。
肾为先天之本，一身之本，是一身阴液的总源。阴液亏损会引发各种病症，如：头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等。
同仁堂六味地黄丸以熟地黄为主药，滋补肾阴、填精益髓，辅以山茱萸补益肝肾，涩精敛汗，以山药健脾补肺，固肾益精，配以泽泻除热渗湿，泻肾降浊，祛肾之火，泄膀胱之热，通利小便；牡丹皮清泻肝火，凉血散瘀，除骨蒸之热；茯苓渗水利湿，使浊水下泻，排出体外。
六种药物如此配伍组方，形成了“三补三泻”、相反相成之势，使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症，极为有效，并且补而不腻，很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。
[药理研究]
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
（6）对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
（7）改善植物神经系统功能紊乱。
（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
（16）使红细胞糖代谢恢复正常。
（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
[临床应用]
六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症，均有明显的治疗和改善症状作用，主要包括：
（1）内科类：肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软（格林巴里综合症）等见六味地黄丸症候者。
（2）外科类：骨结核、血栓性脉管炎、男子乳房发育、肠风下血（痔疮）、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。
（3）妇科：更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。
（4）儿科：小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。
（5）眼科：中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。
（6）五官科：复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。
（7）使用六味地黄丸还可增强化疗效果，辅助治疗肿瘤、癌症，减少化疗毒副反应。
六味地黄丸源自医圣张仲景的“金匮肾气丸”，是治疗小儿发育不良的药品，因此这服药是比较平和的药品。由于中医有补肾可以健脑的说法，因此在医药界有六味地黄丸可以让思维敏捷的说法。更有很多人还坚持长期服用，专家提醒，六味地黄丸虽然对人体有益，但服用不当也同样会带来一些副作用。
据陕西中医研究院的专家魏主任介绍，六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸，还能治疗火旺，如手心和脚心烦热、口燥咽干，舌尖红，有清热作用。
传统中医学认为，中药的药效如何和选用何处出产的药材，是否地道，有很大的关系，所谓“药材好、药才好”。比如年初刚获中国驰名商标的仲景六味地黄丸，因主药--山茱萸选自素有“天然药库”的伏牛山，而保证了其药效要比一般普通的六味地黄丸高出许多。
【名称】六味地黄丸
【别名】加味地黄丸
【组成】熟地黄4两，山茱萸肉2两，山药2两，牡丹皮1两5钱，白茯苓1两5钱，泽泻1两，香附米（童便浸3次，炒）1两，蕲艾叶（去筋，醋煮）5钱。
【来源】《准绳·女科》卷四。
【主治】妇人经事不调，即非受孕，纵使受之，亦不全美；肾经虚火致妊娠吐衄。
【方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法】每服70丸，白沸汤送下。
【附注】加味地黄丸（《济阴纲目》卷六）。
[衍化方剂]
（1）知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母12黄柏10，功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗之证。
（2）麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加入麦冬10五味子8，功用：滋肾敛肺。适用于肺肾阴虚之喘咳。
（3）杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加入枸杞子15菊花12，功用：滋肾养肝。适用于因肝肾阴虚而致的两眼昏花，视力不清，或有眼晴干涩，迎风流泪症状。
（4）都气丸在六味地黄丸基础上加入五味子10，功用：滋肾纳气，适用于肾阴虚之气喘。
常用中成药的真相——六味地黄丸
【标明的成分】
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
【声称的功效】
滋阴补肾。
【真相】
六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代
张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而
来。本是儿科用药，用以“治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛
多，面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”，现在被当
成了“补肾壮阳”的保健品。
该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名，
中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、
水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越
泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火）
等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》
将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目
聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植
物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、
降血脂。
动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提
取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近
曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒
性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官
中毒而死亡[2]。
有口服六味地黄丸引起药疹的报告[3]。
【文献】
[1]浙江人民卫生实验院药物研究所，中草药通讯，1976，(7):314
[2]YuenMFetal,AlimentPharmacolTher.2006,24(8):1179-86
[3]汪为平等，临床皮肤科杂志，1986(6):335
增液汤
【来源】
《温病条辨》
【组成】
玄参一两(30g)麦冬连心，八钱(24g)细生地八钱(24g)
【用法】
水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽；不便，再作服(现代用法：水煎服)。
【功用】
增液润燥。
【主治】
阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
【方解】
阳明温病不大便，不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证，则用承气汤急下存阴；若热病阴亏液涸，《温病条辨》所谓“水不足以行舟，而结粪不下者”，当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停’’所致。津液亏乏，不能上承，则口渴；舌干红，脉细数为阴虚内热之象；脉沉而无力者，主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参，苦咸而凉，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以滋肠燥，为君药。生地甘苦而寒，清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之力；又肺与大肠相表里，故用甘寒之麦冬，滋养肺胃阴津以润肠燥，共为臣药。三药合用，养阴增液，以补药之体为泻药之用，使肠燥得润、大便得下，故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非属攻下，欲使其通便，必须重用。
【运用】
1．辨证要点本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。
2．现代运用本方常用于温热病津亏肠燥便秘，以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。
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桂枝汤
【方名】桂枝汤
【出处】《伤寒论》
【分类】解表剂-辛温解表
【组成】桂枝（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（3枚）甘草（6克）
【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）
【用法】水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。
【禁忌】表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。）
【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”
【化裁】恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
【附方】桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤
【附注】本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。
本方特点：“桂芍等量”
◆方剂比较：上述四方皆为桂枝汤类方，其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性，故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机，桂枝加葛根汤主治外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒，故用桂枝汤加葛根以解肌发表，升津舒经；桂校加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆，故加厚朴、杏仁降气平喘。后二方因药量之变化，已由治表之剂变为治里之方，其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过，耗损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用；桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛，故用桂枝汤通阳温脾，倍芍药以柔肝缓急止痛。
桂枝汤加/减/换三方（条文）
二十．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。
二十一．太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药。将息如前法。
二十二．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九、桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。
这是桂枝汤加一味主治，减一味主治，换一味药主治的范例。可以细细品味。
【方剂名称】桂枝汤
【药物组成】桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。
【处方来源】《幼科直言》卷五。
【方剂主治】寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。
【用法用量】生姜1片为引，水煎服。
桂枝汤
【药物组成】桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。
【处方来源】《幼科直言》卷五。
【方剂主治】厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。
【用法用量】生姜1片，红枣2枚为引。
桂枝汤
【药物组成】桂（去粗皮）1两。
【处方来源】《圣济总录》卷一七七。
【方剂主治】小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。
桂枝汤
【药物组成】桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。
【处方来源】《圣济总录》卷二十五。
【方剂主治】伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。
【制备方法】上为粗末。
【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。
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理中汤
方名：理中汤
总结：温中
组成：人参、白术、炙甘草、干姜
主治：(1)治伤寒太阴病，自利不渴，寒多而呕，腹痛粪溏，脉沉无力。
(2)或厥冷拘急，或结胸吐蚘，及感寒霍乱。
加减：(1)自利腹痛者，加木香。
(2)蜷卧沉重，利不止，加附子。
(3)呕吐：去白术，加半夏、姜汁。
(4)脐下动气：去术，加桂。
(5)悸：加茯苓。
(6)阴黄：加茵陈。
(7)寒结胸：加枳实。
(8)不痛利多者：倍白术。
(9)渴者：倍白术。
(10)腹满：去甘草。
归经：此足太阴之药也(脾)
方义：(1)人参：补气益脾，故以为君。
(2)白术：健脾燥湿，故以为臣。
(3)甘草：和中补土，故以为使。
(4)干姜：温胃散寒，故以为使。
变化方：(1)本方三两，加附子一枚，名附子理中汤，治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。
(2)本方加枳实、茯苓，蜜丸，名枳实理中丸，治寒实结胸欲绝，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。
(3)本方去甘草，加茯苓、川椒、乌梅、名理中安蚘丸，治胃寒吐蚘。
(4)本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人参汤，治太阳表证不除，而数下之，协热而利，利下不止，心下痞?，表里不解者。
(5)本方加黄连、茯苓，名连理汤，治伤暑泻而作湿。
(6)本方加陈皮、茯苓，名补中汤，治泄泻。泻不已者，加附子。恶食，食不化，加砂仁。
(7)本方加当归、白芍、陈皮、厚朴、川芎，入姜煎，名温胃汤，治忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下。
(8)本方加黄耆、白芍、陈皮、藿香，名黄耆汤。
(9)本方加青皮、陈皮、名治中汤，治前证腹满痞闷，兼食积者。
又附方：本方等分，蜜丸，名理中丸。
煎服法：每服四钱。
命名：以脾土居中，故曰理中。
理中汤
【来源】《万病回春》卷二。
【组成】砂仁干姜(炒)苏子厚朴(姜汁炒)官桂陈皮甘草(炙)各3克沉香木香各1．5克(水磨入)
【用法】上药锉为一剂。加生姜3片，水煎，磨沉香、木香同服。
【主治】寒喘，四肢厥冷，脉沉细。
【加减】呕吐恶心，加丁香、半夏，去良姜、官桂；泻不止，加苍术、山药；泻多不止，加肉蔻、诃子、附子，去良姜、官桂；虚汗，加黄耆，去藿香、官桂；饱闷，加厚朴、砂仁，去人参、良姜、官桂。
理中汤
【来源】《万病回春》卷三。
【组成】人参白术(去芦)干姜(炒)各3克官桂甘草(炙)各1．5克陈皮藿香茯苓(去皮)良姜各2．1克乌梅1个
【用法】上药锉为一剂。加生姜3片，大枣2枚，灯草1团，水煎，温服。
【主治】寒泄，悠悠腹痛，泻无休止，色青，脉沉迟。
理中汤
【来源】《伤寒论》。
【异名】人参汤(《金匮要略》卷上)、治中汤(《备急千金要方》卷二十)、理中煎(《鸡峰普济方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。
【组成】人参干姜甘草(炙)白术各9克
【用法】上药切碎。用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次温服200毫升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥200毫升左右，微自温，勿揭衣被。
【功用】温中祛寒，补气健脾，
【主治】脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。
【方论】方中干姜温运中焦，以散寒邪为君；人参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，以蜜和丸，取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用，使中焦重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，则吐泻腹痛可愈。
理中汤
【组成】人参、白术、干姜、白茯苓、甘草节各等分。
【来源】《准绳·幼科》卷五。
【主治】疮疹吐利。
【用法】上(口父)咀。用水1盏，煎5分，不拘时候。
关于理中汤的两种加味(何绍奇谈医）
仲景原文并没有把理中汤、丸作为太阴病主方。理中丸见于《伤寒论》辨霍乱病脉证并治篇。太阴病以吐、利、腹痛、腹满为特征，属太阴脾虚寒证，仲景提示治法是“当温之”，“宜服四逆辈”。理中丸由人参、白术、干姜、炙甘草组成，当属“四逆辈”。理中丸及汤的加减法中，本有腹满（阳虚寒凝），去术加附子一枚，寒者加干姜，足证其当属“四逆辈”。正是由于如此，后世才移用此方作为太阴病主方。
理中汤的加味方很多，在我用理中汤的经验中，有一热一寒的两味药的加入最为重要。
一.理中汤加附子
这就是理中汤与四逆汤的合方。加附子是为了振奋脾肾之阳，是虚寒之象的进一步发展，也可以是太阴传少阴，太阴少阴同病。其证除吐、利、痛、胀外，尚见手足逆冷。
周某，女，8个月。体质弱。先因伤食，医用消导不应，改硝黄下剂，即腹泻不止，后来改用西药，不意服硅碳银、活性炭后，药亦随大便排出，泻出物皆稀水，日十余次，精神萎顿，头额冷汗，肢厥，舌淡。补液后腹胀。病在太阴，脾阳衰败，累及少阴，虚寒证也，用理中汤加附子、灶心黄土，一帖泻止，易以异功散调理数日而安。
左某，男，64岁。初春某日，晨起放牛上山，归家即呕吐、腹泻、肢厥，昏睡不起，察其舌淡苔白，脉沉细。初议用四逆加人参汤（红人参10克，附子24克，干姜15克，炙甘草6克），后采纳会诊医生意见再加白术、龙牡，浓煎以进，一服即酣然入睡，尽剂而安。
周某本脾虚不足之体，由误下而致太阴虚寒，累及少阴。所服活性碳亦随之泻出，中阳不振也；补液更增腹胀，中虚失运也，此际若至用理中汤，犹嫌药力不足，必得附子之大力，姜附协力，始可回阳救逆，挽回败局。左案则为寒邪直中太阴、累及少阴，非“四逆辈”不可为功。
二.理中汤加黄连
方出丹溪《证固脉治》。张潞说本方主治“胃虚挟食，痞满发热”，戴复庵说“盛暑逼于外，阴冷伏其中”，俱难得其要领。我的理解，无非脾胃虚寒而又挟肠热，多年来用此方治疗泄泻屡收捷效。
黄某、女、76岁，久患糖尿病，最近突发不明原因的泄泻，日四、五次，在某医院治疗半月不效，腹部隐痛，时胀，食不下，口不渴，察其舌质色淡而苔黄腻，断为中寒而挟肠热，用连理汤三剂而愈。
谢某、女、56天，腹泻52天，体重不增，某医院用过消导健脾药多付不效。精神萎靡，面色苍白，皮肤干皱，啼哭不宁，而肛门红灼，遂用连理汤，二剂泻即止，易方调理而愈。
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桑菊饮
【出处】《温病条辨》
【分类】解表剂-辛凉解表
【组成】桑叶（7.5克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（5克）薄荷（2.5克）桔梗（6克）甘草（2.5克）芦根（6克）
【方诀】桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
【功用】疏风清热，宣肺止咳。
【主治】风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。
【用法】水二杯，煮取一杯，日二服。
【禁忌】斟酌。
【方解】风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药。
【化裁】如“二、三日不解，气粗似喘，”是兼气分有热，可“加石膏、知母”，若“肺中热甚”咳嗽较频，可“加黄芩”清肺止咳。口渴者“加花粉”清热生津。此外，若肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，可加茅根、藕节、丹皮之类，凉血止血；若有痰黄稠，不易咯出者，可加瓜蒌皮、浙贝母之类，清化热痰。至于原书还有“入营”、“在血分”之加减法，相去已远，且另有治法，可置之不议。
【附方】
【附注】一般治轻微咳嗽
方解：本方为辛凉解表之轻剂。由于风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣，故以身热咳嗽为主证。方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。
临床应用：
1．本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者，以瓜蒌皮、浙贝母以清肺化痰；若痰中带血，可加白茅根、生藕节以凉血止血；若伤津口渴者，加天花粉以清热生津；若热邪较盛气粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之热。
2．本方加白蒺藜、决明子、夏枯草治疗流行性结膜炎；加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃体腺炎。
桑菊饮
【来源】《温病条辨》卷一。
【组成】杏仁6克连翘4.5克薄荷2.4克桑叶7.5克菊花3克苦梗6克甘草2.4克苇根6克
【用法】用水400毫升，煮取200毫升，日二服。
【功用】疏风清热，宣肺止咳。
【主治】风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。
【加减】二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母，舌绛，暮热甚燥，邪初入营，加元参6克，犀角3克；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克；肺热甚，加黄芩，渴者，加花粉，
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11#发表于2008-9-1518:06|只看该作者
银翘散
【方名】银翘散
【出处】《温病条辨》
【分类】解表剂-辛凉解表
【组成】连翘（9克）银花（9克）苦桔梗（6克）薄荷（6克）竹叶（4克）生甘草（5克）荆芥穗（5克）淡豆豉（5克）牛蒡子（9克）芦根（9克）
【方诀】银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，温病初起用最多。
【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【用法】按原方配伍比例酌情增减，该作汤剂，水煎服。亦可制丸剂或散剂服用。“香气大出，即取服，勿过煮。”此说实为解表剂煎煮火候的通则。
【禁忌】斟酌。
【方解】温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热，头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴、咽痛。肺失清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又有芳香辟秽解毒之功。臣药有二，一是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐使药。
本方特点有二：一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出：“去豆豉，畏其温也。”（《温病条辨·上焦篇》第十六条）所以本方的豆豉还应作辛温为是。
【化裁】“渴者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。”此皆银翘散证常见诸兼证之治法，体会其精神即可，不必拘执于一证一药。
【附方】银翘汤
【附注】银翘散为“辛凉平剂”
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12#发表于2008-9-1518:06|只看该作者
升降散
【来源】《伤寒温疫条辨》卷四。
【组成】白僵蚕(酒炒)6克全蝉蜕(去土)3克姜黄(去皮)9克川大黄(生)12克
【用法】共研细末，和匀。据病之轻重，分2～4次服，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。中病即止。
【功用】升清降浊，散风清热。
【主治】温病表里三焦大热，其证不可名状者。
葱豉汤
【来源】《孟诜方》
【原料】连须葱白30克淡豆豉10克生姜3片黄酒30克
【制作】将葱白、淡豆豉、生姜加水500克，煎沸再加黄酒煎煮。
【用法】热服，服后盖被取汗。
【功效】解表和中。
【来源】《肘后方》卷二。
【异名】葱白豉汤(《类证活人书》卷十九)。
【组成】葱白3枚豉6克
【用法】用水300毫升，煮取100毫升，顿服取汗。
【功用】通阳发汗。
【主治】外感初起，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞者。
【加减】服药后未出汗，加葛根6克，升麻9克，如仍不汗，更加麻黄6克。
【葱豉汤】
配方：葱白2根，豆豉10克。
制法：用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分钟，之后加入葱白、调料出锅。
功效：解表散寒。
用法：趁热服用，服后盖被取汗。
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止嗽散
止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，
陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。
来源：《医学心悟》。
药物：桔梗(炒)荆芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸)各二斤甘草(炒)十二两陈皮(水洗去白)一斤
用法：共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。
功效：调肺下气，止嗽化痰。
适应症：诸般咳嗽，不论新久。
禁忌：阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者忌用。
【方论】方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、橘红(?方中为陈皮-软件作者注)宣肺理气；荆芥祛风解表；甘草调和诸药。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。
方义：本方是程钟龄氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。所以-程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨别。
近人聂云台氏用本方诸药各30克，研末(均生用，不炒)，另加生萝卜子60克(研)批杷叶(去毛，包)30克煎汤，滤去渣取汁，再加生萝卜汁60克，共和调药粉为丸(酌加炼蜜更好)，每丸如弹子大，约重8克，每服1粒，小儿减半，早晚各一次，开水化服。这对各种咳嗽奏效更好，诚如聂氏所说：“从此用无不效，风寒痰热皆宜。”编者曾多次制用，收效颇为满意，病者亦称道不置。这是在程氏制方的基础上有了改进，值得推广应用。
止嗽散
【来源】《儒门事亲》卷十五。
【组成】半夏45克(汤洗七次)枯白矾120克
【用法】上二味，共研为末，生姜打面糊和丸，如梧桐子大。每服20～30丸，空腹时用温酒送下。
【主治】咳嗽痰多。
按：本方方名，据剂型当作"止嗽丸"。
止嗽散
【来源】《医学心悟》卷三。
【组成】桔梗(炒)荆芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸)各1千克甘草(炒)360克陈皮(水洗，去白)500克
【用法】共为末。每服9克，食后及临卧用开水调下，初感风寒，生姜汤调下。
【功用】止嗽化痰，宣肺解表。
【主治】诸般咳嗽。
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15#发表于2008-9-1518:08|只看该作者
藿香正气散
来源：《太平惠民和剂局方》
方名：藿香正气散（和解之剂）
总结：外感内伤
【组成】
藿香去土，三两白芷一两
紫苏一两茯苓去皮，一两
半夏曲二两白术二两
厚朴去粗皮，姜汁炙，二两
苦桔梗二两甘草炙，二两半
【用法】
原方为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲汗出，衣被盖，再煎并服。
主治：(1)治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，欬嗽气喘。??
(2)及伤冷伤湿，疟疾中暑，霍乱吐泻。
(1)凡感岚瘴不正之气者，宜增减用之。
加减：伤食重者，加消食药。
归经：手太阴足阳明药也
方义：(1)藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君。
(2)苏、芷、桔梗散寒利膈，佐之以发表邪。
(3)厚朴、大腹，行水消满。
(4)半夏、橘皮，散逆除痰，佐之以疏里滞。
(5)甘、术、苓，益脾去湿，以辅正气为臣、使也。
(6)正气通畅，则邪逆自除矣。
变化方：本方合三味春薷饮，名藿薷汤，治伏暑吐泻转筋。
又附方：一方加木瓜。
煎服法：每服五钱，加姜、枣煎。
(5)甘、术、苓，益脾去湿，以辅正气为臣、使也。
(6)正气通畅，则邪逆自除矣。
变化方：本方合三味春薷饮，名藿薷汤，治伏暑吐泻转筋。
又附方：一方加木瓜。
煎服法：每服五钱，加姜、枣煎。
来源：局方
藿香正气散
【来源】《太平惠民和剂局方》卷二。
【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓(去皮)各30克半夏曲白术陈皮(去白)厚朴(去粗皮，姜汁炙)苦桔梗各60克藿香(去土)90克甘草(炙)75克
【用法】上药共为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至100毫升，热服。如欲出汗，覆盖衣被。
【功用】解表化湿，理气和中。
【主治】外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。
【方论】方中藿香芳香化温，和中止呕，并能发散风寒，紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳香化浊；厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿，和中消滞；白术、茯苓健脾去湿；大腹皮行气利温；桔梗宜肺利膈；生姜、大枣、甘草调合脾胃，且和药性。诸药合用，共成解表化湿，理气和中之功。
藿香正气散五加减法
５８三焦湿郁，升降失司，连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之。
再按此条与上第五十六条，同为三焦受邪，彼以分消开窍为急务，此以升降中焦为定法，各因见证之不同也。
一加减正气散方：霍香梗二钱、厚朴二钱、杏仁二钱茯苓皮二钱、广皮一钱、神曲一钱五分、麦芽一钱五分绵茵陈二钱、大腹皮一钱。水五杯，煮取二杯，再服。
方论
正气散本苦辛温兼甘法，今加减之，乃苦辛微寒法也。
去原方之紫苏、白芷，无须发表也。
去甘桔，此证以中焦为扼要，不必提上焦也。
以藿香化浊，厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满。
加杏仁利肺与大肠之气，神曲、麦芽升降脾胃之气，茵陈宣湿郁而动生发之气。
藿香但用梗，取其走中不走外也。
茯苓但用皮，以诸皮皆凉泻湿热独胜也。
５９湿郁三焦，闷便溏，身痛舌白，脉象模糊，二加减正气散主之。
上条中焦病重，故以升降中焦为要。
此条闷便溏，中焦证也。身痛舌白，脉象模糊，则经络证矣。
故加防己急走经络中湿郁。
以便溏不比大便不爽，故加通草、薏仁利小便，所以实大便也。
大豆黄卷从湿热蒸变而成，能化蕴酿之湿热，而蒸变脾胃之气也。
二加减正气散方苦辛淡法。
藿香梗三钱、广皮二钱、厚朴二钱、茯苓皮三钱、木防己三钱、大豆黄卷二钱、川通草一钱五分薏苡仁三钱。水八杯，煮三杯，三次服。
６０秽湿着，舌黄闷，气机不宣，久则酿热，三加减正气散主之。
前两法一以升降为主，一以急宣经隧为主。
此则以舌黄之故，预知其内已伏热，久必化热，而身亦热矣。
故加杏仁利肺气，气化则湿热俱化。
滑石辛淡而凉，清湿中之热，合藿香所以宣气机之不宣也。
三加减正气散方苦辛寒法。
藿香三钱连梗叶、茯苓皮三钱、厚朴二钱、广皮一钱五分杏仁三钱、滑石五钱。水五杯，煮二杯，再服。
６１秽湿着，邪阻气分，舌白滑，脉右缓，四加减正气散主之。
以右脉见缓之故，知气分之湿阻。
故加草果、查肉、神曲，急运坤阳，使足太阴之地气，不上蒸手太阴之天气也。
四加减正气散方苦辛温法。
藿香梗三钱、厚朴二钱、茯苓三钱、广皮一钱五分、草果一钱查肉五钱炒、神曲二钱。水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。
６２秽湿着，闷便泄，五加减正气散主之。
秽湿而致闷，故用正气散之香开；便泄而知脾胃俱伤，故加大腹运脾气，谷芽升胃气也。
以上二条，应入前寒湿类中，以同为加减正气散法，欲观者知化裁古方之妙，故列於此。
五加减正气散方苦辛温法。
藿香梗二钱、广皮一钱五分、茯苓块三钱、厚朴二钱大腹皮一钱五分、谷芽二钱、苍术一钱。水五杯，煮二杯，日再服。
按今人以藿香正气散统治四时感冒，试问四时只一气行令乎？抑各司一气，且有兼气乎？况受气之身躯脏腑，又各有不等乎？历观前五法，均用正气散，而加法各有不同，亦可知用药非丝丝入扣，不能中病，彼泛论四时不正之气，与统治一切诸病之方，皆未望见轩岐之堂室者也。乌可云医乎？
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16#发表于2008-9-1518:09|只看该作者
二陈汤
□方剂名称：二陈汤
□药物组成：半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g)甘草炙,一钱半(4.5g)生姜七片,乌梅一个
□用法：上药呚咀,每服四钱(12g),用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候(现代用法:加生姜7片,乌梅1个,水煎温服).
□功效：燥湿化痰,理气和中.
□主治：湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑.
◇病症分析：湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
◇临床应用及研究：1.辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。2.加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。3.现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿热者。4.使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
二陈汤
【来源】《万病回春》卷三。
【组成】陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白术(去芦)苍术(米泔制)砂仁山药(炒)车前木通厚朴(姜汁炒)甘草各等分
【用法】上药锉为一剂。用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。
【主治】痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。
【加减】泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。
二陈汤
【来源】《万病回春》卷四。
【组成】陈皮半夏(姜汁炒)茯苓枳壳(麸炒)牛膝(去芦)猪苓木通山桅麦门冬(去心)车前子黄柏(酒炒)各等分甘草减半
【用法】上药锉为一剂。用灯草1团，水煎，空腹时服。
【主治】痰气闭塞，小便不通。
二陈汤
【来源】《太平惠民和剂局方》卷四。
【组成】半夏(汤洗七次)橘红各150克白茯苓90克甘草(炙)45克
【用法】上药为粗散。每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时候。
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】痰湿内阻，脾胃不和，胸腕痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。
知人者智，自知者明；胜人者有力，自胜者强。
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四逆散
【方名】四逆散
【出处】《伤寒论》
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】柴胡（6克）枳实（6克）芍药（6克）炙甘草（6克）
【方诀】
【功用】透邪解郁，疏肝理脾。
【主治】１．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。２．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。）
【用法】水煎服。
【禁忌】斟酌。
【加减】咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。
【方论】本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。
【方解】四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方用白饮（米汤）和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。
【化裁】若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。
【附方】柴胡疏肝散（《证治准纪》引《医学统旨》方）、枳实芍药散（《金匮要略》）
【附注】本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。
[临床应用]现代常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。
方剂比较：
本方与小柴胡汤同为和解剂，同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。
【文献】方论吴谦，等《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》卷７录李中梓：“按少阴用药，有阴阳之分。如阴寒而四逆者，非姜、附不能疗。此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。故以柴胡凉表，芍药清中。此本肝胆之剂而少阴用之者，为水木同源也。以枳实利七冲之门，以甘草和三焦之气，气机宣通，而四逆可痊矣。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
知人者智，自知者明；胜人者有力，自胜者强。
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18#发表于2008-9-1520:27|只看该作者
四物汤
【组成】当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）
【功用】补血调血。
【主治】冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。一剂煎三次，早、午、晚空腹时服。
【禁忌】斟酌。
类别：补益类
【来源】《仙授理伤续断秘方》。
【异名】地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。
【组成】白芍药川当归熟地黄川芎各等分
【用法】每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹时热服。
【功用】补血和血，调经化瘀。
【主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。
【方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。
出处：《太平惠民和剂局方》
【禁忌】对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，
四磨汤
◎方名：四磨汤（理气之剂）
总结：七情气逆
组成：乌药、人参、沉香、槟榔
主治：治七情气逆，上气喘急，妨闷不食。
归经：手太阴药也
方义：(1)气上宜降之，故用槟榔、沉香。
(2)气逆宜顺之，故用乌药。
(3)加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
(4)大实者，仍宜枳壳。
又附方：(1)一方人参易枳壳。
(2)一方去人参，加枳实、木香、白酒磨服，名五磨饮子。治暴怒卒死，
名曰气厥。
煎服法：浓磨煎三、四沸，温服。
来源：严氏
四磨汤
【来源】《重订严氏济生方》卷二。
【组成】人参槟榔沉香天台乌药
【用法】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。
【功用】破滞降逆，补气扶正。
【主治】七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。
【各家论述】
1.《医方集解》：此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
2.《金鉴》：七情随所感皆能为病，然壮者气行而愈，弱者气著为病。愚者不察，一遇上气喘息，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。若正气既衰，即欲消坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以槟榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼓也。
3.《成方便读》：以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君；而以乌药之宣行十二经气分者助之；其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣，是以古人每相需而行也。若纯实无虚者；即可去参加枳壳。
4.《历代名医良方注释》：此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也。气喘分两大纲，一在上为实，乃肺气不通调；一在下为虚，乃肾气不归根。本方证治，兼而有之，盖七情感伤，郁滞菀结，气喘而急，上而不下，留滞膈间空膜之地，形成气膈。方制槟榔以开之，乌药以异之，沉香以降之纳之。又用人参之大有力者，主持其间，俾气有统摄，不致散漫耗蚀，上下循环，营周不休，以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药，倍人参煎汤，入盐调下，对于虚甚不能运药，义求人参补力之早达，未为不可。然煎则补住气痰，恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》，治痰喘夹虚，用人参切则效，人参用煎则不效，其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机，斯可耳。
四磨汤
【来源】《症因脉治》卷二。
【组成】枳壳槟榔沉香乌药
【用法】用水磨取浓汁，煎服。
【功用】理气降逆。
【主治】伤损喘逆，张口抬肩，呼吸气急，不能接续，或胸胁作痛。
五磨饮子
【来源】《医方考》卷六。
【组成】木香沉香槟榔枳实台乌药各等分
【用法】白酒磨服。
【主治】暴怒暴死，名曰气厥者。
六磨饮子
【来源】《重订通俗伤寒论》。
【组成】上沉香3克尖槟榔3克小枳实3克广木香3克台乌药3克生锦纹3克(各用原支)
【用法】用开水各磨汁2匙。仍和开水1汤碗服。
【功用】下气通便。
【主治】郁火伤中，痞满便秘。
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20#发表于2008-9-2320:48|只看该作者
木香流气饮
【来源】《太平惠民和剂局方》卷三。
【组成】半夏(汤洗七次)60克
陈皮(去白)1千克
厚朴(去粗皮，姜汁炒)青皮(去白)甘草(爁)香附(炒去毛)紫苏叶各500克
人参亦茯苓(去黑皮)木瓜右菖蒲白术白芷麦门冬各120克
草果仁肉桂(去粗皮，不见火)蓬莪术(煨；切)大腹皮丁香皮槟榔木香(不见火)藿香叶各180克
木通(去节)240克
【用法】上为粗末。每服12克，加生姜3片，大枣2枚，水煎，去滓热服。
【主治】气滞痞满不通，胸膈膨胀，口苦咽干，呕吐食少，肩背腹胁走注刺痛；喘急痰嗽，面目虚浮，四肢肿满，大便秘结，小便赤涩；忧思太过，怔忪郁积，脚气风热，聚结肿痛，喘满胀急。
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21#发表于2008-9-2320:49|只看该作者
乌药顺气散（和劑局方）
组成成份
麻黄、陈皮、乌药、川芎、白殭蚕、织壳、白芝、甘草、桔梗、乾薑、生薑、大枣。
功能顺气祛风、散结行滞。
主治
一、一切风气、攻注四肢、骨节疼痛、遍身顽麻、头目眩晕、瘫痪、言语蹇涩、筋脉拘挛、脚气、步履艰难，脚膝软弱。
二、妇人血风、老人冷气、上攻胸膈、两脇刺痛、心腹膨胀、吐泻肠鸣、舌淡红、脉细或沉。
临床应用脑溢血后遗症、肩周炎、五十肩、颜面神经麻痺、半身麻痺、神经痛等属气滞者。
方解本方有祛风调气之功，故适用于一切风邪乘袭、气机壅滞不利之证。
方中麻黄、桔梗为肺家之药、用以发汗而祛寒，引药上行；川芎、白芝善治头面之疾、散风而活血；织壳利气行痰、殭蚕化痰散结；乾薑温经通阳，甘草和中泻火、乌药通行鬱滞邪气。诸药合用，则先解表再兼顺裡气，气顺则风散，以达祛风顺气之功。
辨证(1)风中经络。
(2)骨节痠痛麻木。
(3)脉沉细。
药方加减
1.中风全身俱麻：加人参、白术、当归、川芎、麦冬。
2.口眼喎斜：加黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、薑汁。
3.遍身疼痛：加当归、桂枝、乳香、没药。
4.四肢冷痺：加附子、肉桂。
5.言语蹇涩：加石菖蒲、远志。
6.妇人血风：加防风、荆芥、薄荷。
7.脚膝浮肿：加牛膝、独活、五加皮。
8.腰背痠痛：加杜仲、牛膝。
附注1.体质虚弱，久病及湿热等証忌用。
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22#发表于2008-9-2320:55|只看该作者
补中益气汤
组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣
主治：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。
2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。
3.或疟痢脾虚，久不能愈。
4.一切清阳下陷，中气不足之证。
加减：1.血不足-加当归。
2.精神短少-加人参、五味。
3.肺热欬嗽-去人参。
4.嗌干-加葛根。
5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。
6.脑痛-加?本、细辛。
7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。
8.有痰-加半夏、生姜。
9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智。
10.腹胀-加白芍、甘草。
12.热痛-加黄连。
13.能食而心下痞-加黄连。
14.咽痛-加桔梗。
15.有寒-加肉桂。
16.湿胜-加苍术。
17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。
18.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。
19.大便秘-加酒煨大黄。
20.欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻
黄，天寒加干姜。
21.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。
归经：足太阴阳明药
方义：1.肺者气之本，黄耆-补肺固表为君。
2.脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。
3.白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。
6.升麻-以升阳明清气；柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。
6.加陈皮者-以通利其气。
7.生姜-辛温；大-棘甘温==用以和营?，开腠理，致津液诸虚不足。
先建其中，中者何?脾胃是也。
变化方：1.除当归、白术，加木香、苍术-名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短
气，口不知味，及食入反出。
2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。
3.加苍术倍分，半夏﹑黄芩各三分-名参术益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴
无味，大便溏黄。
4.去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，治欱食劳倦所伤，满闷短
气，不思食，不知味，时恶寒。
5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。
6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口
渴无味。
7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。
8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养?汤，治劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗
出，身痛，脉浮无力。
煎服法：姜三斤，枣二枚，煎。
出处：《内外伤辨惑论》
补中益气汤
【来源】《脾胃论》卷中，
【组成】黄耆甘草(炙)各1.5克人参(去芦)0.9克当归身0.6克(酒焙干或晒干)橘皮(不去白)0.6～0.9克升麻0.6～0.9克柴胡0.6～0.9克白术0.9克
【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
【功用】补中益气，升阳举陷，
【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。
【加减】病甚劳役、热甚者，黄耆加至3克，咳嗽者，去人参；腹中痛者，加白芍药1.5克、炙甘草1.5克；若恶热喜寒而腹痛者；再加黄芩0.6～0.9克；恶寒冷痛，加桂心0.3～0.9克；头痛，加蔓荆子0.6～0.9克；痛甚者加川芎0.6克；顶痛、脑痛，加藁本0.9～1.5克。
【禁忌】阴虚内热者忌服。
【方论】方中黄耆补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、耆升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。
【实验研究】(1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用《天津医药杂志》1960(1)：4～12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低；肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用《中成药研究》1985(12)：27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。
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23#发表于2008-9-2320:55|只看该作者
升阳益胃汤
出处：《内外伤辨惑论》
总结：升阳益胃
类别：补益类
【组成】黄芪（30克）半夏（15克）人参（15克）炙甘草（15克）独活（9克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）黄连（1.5克）
主治：1.治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
2.时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
3.兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
归经：足太阴阳明药也
方义：1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄耆，以补肺而固?；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。
2.补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。
又附方：又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。
【方解】升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。
清暑益气汤
【来源】《脾胃论》卷中。
【组成】黄耆苍术(泔浸，去皮)升麻各3克人参(去芦)泽泻神曲(炒黄)橘皮白术各15克麦门冬(去心)当归身炙甘草各0.9克青皮(去白)0.9克黄柏(酒洗，去皮)0.6～0.9克葛根0.6克五味子9枚
【用法】上药哎咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。
【功用】清暑化湿，益气生津。
【主治】平素气阴俱虚，又感暑湿，或暑湿耗伤气阴，身热而烦，四肢困倦，精神短少，胸满气促，肢体沉痛，口渴自汗，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚。
【加减】脾胃不足者，少用升麻，少加柴胡；中满者，去甘草；咳甚者，去人参；口咽干者，加干葛；汗少者，黄耆减五分；心下痞者，少加黄连。
【方论】方中人参、黄耆益气固表，苍术、白术健脾燥湿；黄柏、麦冬、五味子泻火生津，陈皮、青皮、泽泻理气渗湿；当归养血和阴；升麻、葛根解肌升清；甘草和中。配合成方，共奏清暑化湿，益气生津之功。
四君子汤
【出处】《太平惠民和剂局方》
【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。
【分类】补益剂-补气
【组成】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）
【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。）
【用法】上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。
【方论】方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
【化裁】若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。
【附方】异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤
【附注】本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
【文献】方论江昂《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”
《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”
左归饮
【出处】
《景岳全书》
【组成】
熟地（9-30克）山药（6克）枸杞子（6克）炙甘草（3克）茯苓（4.5克）山茱萸（3-6克，畏酸者少用之）
【功用】
补益肾阴。
【主治】
真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。
【用法】
以水二盅，煎至七分，食远服。
【加减】
如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易饥者，加芍药6克；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血热妄动者，加生地6～9克；阴虚不宁者，加女贞子6克；上实下虚者，加牛膝6克以导之；血虚而燥滞者，加当归6克。
【禁忌】
斟酌。
【方解】
左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。
右归饮
【来源】《景岳全书》卷五十一。
【组成】熟地6～9克或加至30～60克山药6克(炒)山茱萸3克枸杞6克甘草3～6克(炙)杜仲6克(姜制)肉桂3～6克制附子3～9克
【用法】用水400毫升，煎至250毫升，空腹时温服。
【功用】温补肾阳。
【主治】肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；以及产妇虚火不归元而发热者。
【加减】如气虚血脱，或厥，或昏，或汗，或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参、白术；如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮干姜；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加入参、肉豆蔻；如小腹多痛者，加吴茱萸；如淋带不止，加破故纸；如血少血滞，腰膝软痛者，加当归。
三仁汤
处方来源:：清·《温病条辨》
【组成】
杏仁五钱飞滑石六钱白通草二钱
白蔻仁二钱竹叶二钱厚朴二钱
生薏仁六钱半夏五钱
功效:清利湿热，宣畅气机。
主治:湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。用于治疗急性肾小球肾炎，肾孟肾炎，急性卡他性中耳炎，妊娠呕吐，伤寒百日咳等症。
用法用量:以甘澜水八碗，煮取三碗，服一碗，日三服。
【方解】
君：杏仁—苦辛，宣利上焦肺气，气化则
湿化。
白蔻仁—芳香化湿，行气，调中。
生薏仁—甘淡，渗利下焦湿热，健脾。
三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。
臣：半夏、厚朴—辛开苦降，化湿行气，散满消痞。
佐：滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗，利湿清热。
配伍要点：
药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下，
使湿热之邪从三焦分消，调畅三焦气机。
用药禁忌:杏仁用量不宜过大，常用量为15g，过量后易出现呼吸困难甚至窒息，死亡。
临床应用:
1.急性黄疸性肝炎：用本方去半夏、厚朴、滑石，加丹参10g，茵陈、虎杖各15g，重症时剂量加倍，水煎服.每日1剂。治疗本病72例。结果：痊愈64例，显效7例，无效1例。
2.胆囊炎：以本方为主方，畏寒口苦者加柴胡、黄芩；胁痛者加延胡索、郁金；腹胀呕吐者加藿香、佩兰；黄疸者加茵陈；厌油腻者加山楂、麦芽、神曲；大便难者加枳实。水煎服。治疗本病38例，其中急性胆囊炎18例，慢性胆囊炎急性发作20例；合并胆管结石7例，合并胆道蛔虫5例。中医辨证属于湿热中阻，三焦不利者。结果：痊愈15例，好转23例。
3.急性卡他性中耳炎：用本方为主(杏仁、竹叶、半夏各10g，白蔻仁、厚朴、通革各6g，滑石、薏苡仁各20g)，伴鼻塞者，加麻黄、菖蒲；中耳腔积液较多者，加泽泻、车前子、葶苈子。水煎服。治疗本病110例，其中发病年龄最小5岁，最大67岁，以青壮年为多；病程最短3日，最长不超过3个月。结果：痊愈66例，显效17例，有效19例，无效8例。本组病例服药最少4剂，最多21剂[3]。
4.急性高山反应：用本方为主(杏仁10g，飞滑石20g，白蔻仁6g，白通草6g，生苡仁20g，淡竹叶6g，厚朴6g，半夏10g)，脉儒数者加北沙参；先感冒而后进入高原者加柴胡、防风各10g；通宵不寐、心动悸不安着加五味子6g，丹参10g，夜交藤20g；衄血严重者去半夏，加白茅根、旱莲草；咳甚者加葶苈子、川贝母；胸闷甚者加瓜蒌。水煎服。治疗50例乘飞机急速进入拉萨而致急性高山反应患者，其中男性31人，女性19人；年龄最大57岁，最小4岁，其中20-50岁42人，占全部病例的84%。
疗效标准：痊愈：患者服药2剂后(48小时内)主要症状基本消失者；显效：服药2剂后(48小时内)主要症状大部分消失，服药4剂后(96小时内)主要症状基本消失者；有效：服药4剂后，自觉症状减轻，但主要症状仍存在者；无效：服药4剂后，主要症状未得到缓解或加重者。结果：痊愈39例，显效6例，有效2例，无效者3例，痊愈率为78%；总有效率为94%[4]。
药理作用:主要有抗菌，解热，止咳，止吐，利尿等作用。
1．抗菌：厚朴对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、枯草杆菌均有抗菌作用。
2．解热：薏苡仁可使酵母混悬液引起致热的大鼠体温降低。
3．止咳：杏仁、半夏有止咳作用。
4.止吐：半夏具有止吐作用。
5.利尿：竹叶有利尿作用。
三仁汤
【来源】《温病条辨》卷一。
【用法】杏仁15克飞滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹叶6克厚朴6克生薏仁18克半夏15克
【用法】上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。
【功用】清热利湿，宜畅湿浊。
【主治】湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色谈黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。
知人者智，自知者明；胜人者有力，自胜者强。
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29#发表于2008-10-719:05|只看该作者
杏苏散
杏苏散
【出典】温病条辨
【组成】杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜
【功能】发散风寒，宣肺化痰。
【主治】治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。
【临床应用】
1．适用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽，属凉燥痰湿者，对秋燥伤风咳嗽有着效。
2．本方是袪痰止咳的方剂，治疗风寒咳嗽、恶寒微热或无热者。能袪痰镇咳，兼有平喘的功能。临证以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻干嗌塞、无汗恶寒为依据
【现代药理】
1．袪痰镇咳作用：〈杏仁〉抑制呼吸中枢而能f咳平喘。〈苏叶〉缓解支气管平滑肌痉挛，亦有平喘作用。〈半夏〉镇咳作用明显。〈甘草〉亦有止咳效能。〈桔梗、前胡〉袪痰作用显著而持久。〈陈皮、甘草〉袪痰效力亦较显著。
2．发汗解热作用：〈苏叶〉有解热作用。〈生姜〉可促进发汗，合而使本方发汗解热作用增强。
3．促进消化机能：〈苏叶、生姜〉均可促进消化液分泌，改善食欲。〈苏叶〉尚能增强胃肠蠕动；〈生姜〉还可抑制肠内异常发酵和排除肠道积气。〈枳壳〉亦能使胃肠蠕动节律增加和收缩力增强，合而使本方增进消化机能之作用亦较明显。
【加减】
1．风寒感冒：加〈防风、荆芥、羌活〉。
2．风寒喘嗽：合定喘汤
3．痰饮咳嗽：合二陈汤
4．咳痰喘嗽：加〈紫苏子、葶苈子〉。
5．热甚：加〈柴胡、黄芩〉。
6．头痛甚：加〈藁本、葛根、羌活〉。
7．呕吐：加〈霍香、竹茹、神曲〉。
【用法】饭后温服。
杏苏散
【来源】《温病条辨》卷一。
【组成】苏叶半夏茯苓前胡苦桔梗枳壳甘草生姜大枣(去核)橘皮杏仁
【功用】轻宣凉燥，化痰止咳。
【主治】外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。
【加减】无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷；热甚，加黄芩，泄泻腹满者不用。
知人者智，自知者明；胜人者有力，自胜者强。
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30#发表于2008-10-719:14|只看该作者
一柴胡饮
一为水数，从寒散也。
凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产後经後因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之。
柴胡，二，三钱。
黄芩，一钱半。
芍药，二钱。
生地，一钱半。
陈皮，一钱半。
甘草，八分水一锺半，煎七，八分。
温服。
如内热甚者，加连翘一，二钱随宜。
如外邪甚者，加防风一钱佐之。
如邪结在胸而痞满者，去生地，加枳实一，二钱。
如热在阳明而兼渴者，加天花粉或葛根一，二钱。
热甚者，加知母，石膏亦可。
二柴胡饮
二为火数，从温散也。
凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢寒胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主之。
陈皮，一钱半。
半夏，二钱。
细辛，一，二钱。
厚朴，一钱半。
生姜，三，五，七片。
柴胡，一钱半或二，三钱。
甘草，八分。
水一锺半，煎七，八分。
温服。
如邪盛者，可加羌活，白芷，防风，紫苏之属，择而用之。
如头痛不止者，加川芎一，二钱。
如多湿者，加苍术。
如阴寒气胜，必加麻黄一，二钱，或兼桂枝，不必疑也。
三柴胡饮
三为木数，从肝经血分也。
凡人素禀阴分不足，或肝经血少，而偶感风寒者，或感邪不深，可兼补而散者，或病後产後感冒，有不得不从解散，而血气虚弱不能外达者，宜此主之。
柴胡，二，三钱。
芍药，一钱半。
炙甘草，一钱。
陈皮，一钱。
生姜，三，五片。
当归，二钱。溏泄者，易以熟地。
水一锺半，煎七，八分。
温服。
如微寒呕者，加半夏一，二钱。
四柴胡饮
四为金数，从气分也。凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧数微细，正不胜邪等证，必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不顾根本，未有不元气先败者，察之，慎之！
柴胡，一，二，三钱。
炙甘草，一钱。
生姜三，五，七片。
当归，二，三钱。泻者少用。
人叁，二，三钱或五，七钱酌而用之。
水二锺，煎七，八分。
温服。
如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。
五柴胡饮
五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足而外邪有不散者，非此不可。
此与四柴胡饮相表，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐寒邪，尤切於时用者也，神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。
柴胡，一，二，三钱。
当归，二，三钱。
熟地，三，五钱。
白术，二，三钱。
芍药，钱半，炒用。
炙甘草，一钱。
陈皮，酌用，或不必用。
水一锺半，煎七分。
食远热服。
寒胜无火者，减芍药，加生姜三，五，七片，或炮乾姜一，二钱，或再加桂枝一，二钱则更妙。
脾滞者，减白术。
气虚者，加人叁随宜。
腰痛者，加杜仲。
头痛者，加川芎。劳
倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。
正柴胡饮
凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。
柴胡，一，二，三钱。
防风，一钱半。
陈皮，一钱半。
芍药，二钱。
甘草，一钱。
生姜，三，五片。
水一锺半，煎七，八分。
热服。
如头痛者，加川芎一钱。
如热而兼渴者，加葛根一，二钱。
如呕恶者，加半夏一钱五分。
如湿胜者，加苍术一钱。
如胸腹有微滞者，加厚朴一钱。
如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一，二，三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。
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