教你在家自己刮（一）准备就绪如何刮抹油刮拭出痧防晕刮
王敬???
副主任医师，中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副会长，中国中医药报社文化传播中心主任。
刮痧，包括健康保健预防与疾病防变两类。其作用部位是体表皮肤，皮肤主要依靠机体内卫气的作用，卫气出于上焦，由肺气推送，先循行于皮肤之中，卫气调和，则“皮肤调柔，腠理致密”。健康人常取背俞穴、足三里穴等做刮痧可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时取肺俞、中府等穴刮痧可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生病。
保健与治疗，刮法不一样
刮痧是以刮痧板的薄边、厚边和棱角在人体皮肤直行或横行反复刮拭。手握刮痧板，需用薄边和薄边棱角刮痧时，刮痧板厚边贴紧掌心；需用厚边和厚边棱角治疗或保健时，刮痧板薄边贴紧手掌心。
刮拭在颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮痧板与刮拭方向保持90度～45度。刮法主要根据刮拭的力量和速度来区分：补刮为力量小（轻）速度（频率）慢的手法，泻刮为力量大（重）速度（频率）快的手法，平补平泻为力量适中、速度（频率）适中或力量小（轻）速度（频率）快，再或力量大（重）速度（频率）慢的手法。需治疗时，一般用刮痧板薄边为着力点（包括薄边前段和薄边中段），着力于患者皮肤刮拭，应尽可能让患者皮肤出痧；需保健时，一般用刮痧板厚边为着力点刮拭，不必苛求出痧。
刮时应先在待刮皮肤涂擦刮痧润肤油或乳，然后用力均匀刮拭，部位应尽量拉长。
出痧后一般不需特殊处理，可在刮拭部位进行边揉法、角推法、角揉法等手法，使刮痧润肤油或乳被皮肤充分吸收，增加疗效。出痧后让患者饮一杯温开水，淡糖盐水更好，休息15～20分钟离开。
正常反应勿惊慌??晕刮反应要预防
刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗效应，数天即可自行消失。出痧后1～2天可能会出现被刮拭皮肤轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气，皮肤表面出现风疹样变化等情况，均属正常。
如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。
也可及时用刮痧板棱角按揉患者百会穴，点人中穴，按揉内关穴、足三里、涌泉穴。静卧片刻即可恢复。
预防晕刮也有一些小措施，如初次刮痧、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时用刮法手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。刮痧过程中要精神专注，随时注意病人神色，询问病人感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。
用刮痧治疗或保健时，若需暴露患者皮肤，应注意室内保暖，尤其是冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时应回避风扇直接吹暴露皮肤之刮拭部位。刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
体弱年迈者、儿童、紧张怕痛者宜用补法，手法宜轻或用按法、揉法、推法、擦法等手法。
冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。
前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。
教你在家自己刮（二）头面部要轻柔刮王敬
轻刮辐射加点按
刮头面部时，患者宜躺在床上，取仰卧位，刮者坐于患者头前，先在面部涂抹刮痧润肤油。
刮前额5～10次。刮者可双手或单手持刮痧板，以其厚边为着力点，用补法刮拭前额部，由前额正中线分开，分别由内向外刮拭，包括前发际与眉毛之间的皮肤。经过穴位有印堂、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空等。用刮法之补法手法，力量轻柔，5～10次。
刮眼眶5～10圈。刮者双手或单手持刮痧板，以其厚边棱角边侧为着力点，从内向外，分别刮上眼眶和下眼眶。上眼眶从睛明穴开始，向上经攒竹→鱼腰→太阳穴。下眼眶从晴明穴开始，向下经承泣、四白、瞳子髎等穴→太阳穴。刮上下眼眶为一圈，轻刮5～10圈。
刮脸中部5～10次。刮拭两颧部(承泣、迎香即鼻翼至鼻根处开始至颧髎穴以上区域)，由内向外，经过的穴位有迎香、承泣、四白、巨髎、颧髎等。力量轻柔适中，左右各5～10次。
轻刮下颌至侧面部5～10次。用补法刮拭下颌部至侧面部。以承浆为中心，由内向外上刮拭。经过的穴位有承浆、地仓、大迎、颊车、下关、颧髎、听宫、听会等。手法宜灵活轻灵、力度轻柔适中，左右各5～10次。
刮头两侧部5～10次。以其厚边、薄边和厚边棱角为着力点均可，以患者能接受的刺激量为度，用平补平泻法或补法，圆弧形刮拭头部两侧，从太阳穴至风池穴。经过的穴位包括头维、颔厌、悬颅、悬厘、率谷、天冲、浮白、脑空等。
刮前头部5～10次。用平补平泻法或补泻刮拭前头部，从百会穴开始直线至前头发际以及左右延伸的区域。经过的穴位包括前顶、通天、囟会、上星、神庭、承光、五处、曲差、正营、当阳、头临泣等。
刮后头部5～10次。刮者用平补平泻法或补法，刮拭后头部从百会穴开始直线到后头发际以及左右延伸的区域。经过的穴位包括后顶、络却、强间、脑户、玉枕、脑空、风府、哑门、天柱等。
刮全头部2分钟左右。刮者用平补平泻法或补法刮拭，以百会为中心呈放射状向全头部刮拭。经过全头穴位和运动区、感觉区、晕听区、视区、胃区、生殖区等。
按印堂至百会3次。自印堂穴按压至百会，按压经过的穴位有神庭、上星、囟会、前顶。按压时力度应轻柔适度，以患者局部感觉有酸、麻、胀、痛感为度，并稍做停留。从印堂起至百会穴止为一次，做3次。
点按风池1～2分钟。以刮板厚边棱角边侧或面侧为着力点，点按患者风池穴，应随时与患者交流，力度从轻加重，以患者感到酸、麻、胀、痛感为度，并停留10～15秒，然后提起，再按。持续1～2分钟。
常刮头面轻松通气血
刮拭头部具有改善头部血液循环，疏通经络，促进全身阳气运行等作用。刮拭头部后，患者一般有轻松舒服和精神焕发的感觉。另外，刮拭头部还可防治脑栓塞、脑血管意外后遗症、神经衰弱、头痛(各种类型)、高血压、眩晕、记忆力减退、头发早白、感冒、脱发等。
刮拭面部，以患者感觉面部气血通畅，肌肉放松，轻松舒服为目标，对面部保养及防皱美容有一定效果，另外还可防治如鼻病、耳病、面瘫、口腔疾病、雀斑、痤疮等病症。
刮头面部不强求出痧
面部刮痧宜用刮法之补法，即轻柔手法，禁用泻刮即重力刮拭；宜用刮痧板厚边为着力点刮拭，不损伤皮肤；面部使用刮痧手法以疏通经络，促进气血循环为目的，不必出痧。
头部刮痧时不需涂沫刮痧润肤油或乳；手法以采用刮法之平补平泻或补法为主。配以点按之手法。
若受刮局部有痛、酸、胀、麻等感觉，是正常现象，坚持即可消失。
头部刮痧时可双手配合，一手扶持患者(被刮者)头部，一手刮拭，以保持头部稳定和安全。
教你在家自己刮（）胸腹部多用补法刮王敬
胸部避乳头??腹部稍鼓气
患者取仰卧位，刮者站或坐其一侧，或站或坐其头前。先暴露胸部待刮拭皮肤，并涂沫刮痧润肤油或润肤乳。
刮胸部正中线5～8次。刮痧师手持刮痧板，以其薄边为着力点，以补法或平补平泻法刮拭胸部正中线(任脉胸部循行部分)，从天突穴经膻中至鸠尾穴上，从上向下刮。在膻中穴可重点刮拭，正中线可让其出痧。手法力度适中，不可太重。
刮胸部正中线至两肋5～8次。刮者以刮痧板厚边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭胸部两侧，从胸部正中线开始，由内向外刮拭。女性应避开乳头。手法宜轻柔，不可用力过重，可不出痧或少量出痧。
刮腹部正中线5～8次。刮者以刮痧板薄边为着力点，补法刮拭腹部正中线(腹部任脉循行部分)，从鸠尾穴至水分穴，避开神阙穴，再从阴交穴至曲骨穴。腹部刮痧力度宜轻柔，不可向下用力过大，以免伤及内脏。可让患者腹部稍加鼓气，可稍刮出痧。
刮腹部两侧5～8次。刮者以刮痧板薄边或厚边为着力点，用补法刮拭腹部两侧，从幽门、不容、日月向下，经肓俞、天枢、大横至横骨、气冲、冲门。腹部刮拭力量宜轻柔，不可向下用力过大，以免伤及内脏。刮拭时可让患者腹部稍加鼓气，可使腹部稍出痧。
刮胸腹理气适宜妇科病
刮拭胸部具有宽胸理气，疏肝解郁的功效，刮拭后可感气机畅通，轻松自如。刮拭胸部还可防治如冠心病、心绞痛、心律不齐、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等。另外，对防治妇女乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺癌有一定效果。
刮拭腹部可调理肝胆、健脾和胃、培补肾精、通利膀胱。可防治如胆囊炎、慢性肝炎、胃与十二指肠溃疡、呕吐、胃痛、消化不良、慢性肾炎、前列腺炎、便秘、泄泻、月经不调、卵巢囊肿，更年期综合征，不孕症等。
胸腹部位禁刮多
胸部正中线应用补法，即用力轻柔，忌用力过大。胸部两侧一般采用平补平泻或补法。对于病久、体弱胸部肌肉削瘦的患者，刮拭时可用刮痧板厚边棱角沿两肋间隙之间刮拭。妇女乳头禁刮。
空腹或饭后半小时以内禁在腹部刮拭。
脐中即神阙穴处禁止刮拭。
肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔等患者的腹部禁刮。
教你在家自己刮（四）刚柔相济刮上肢王敬
刮上肢可少许出痧
患者躺在床上，取仰卧位，刮者站或坐其一侧。患者需暴露待刮拭皮肤，刮者先涂沫刮痧润肤油或润肤乳。
刮上肢内侧5～10次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭上肢内侧部，从上向下经手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。刮拭时从肩部内侧开始向下至腕横纹处，在肘横纹处可做停留或以肘横纹处为中点，先从肩部内侧刮到肘横纹处，再从肘横纹处刮到腕横纹处。重点刮拭肘横纹处的尺泽、曲泽、少海穴及内关穴。手法宜刚柔相济，可让其少许出痧。
刮上肢外侧5～10次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭上肢外侧部，从上向下经过手三阳经即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。刮拭时从肩部外侧部（肩髃、肩髎、肩贞）开始到肘尖、天井和曲池一带；再从曲池开始，从上向下刮至臂外侧桡腕关节处。手法宜刚柔相济，可让其少许出痧。
点按曲池等穴1～2分钟。刮者以刮痧板厚边棱角边侧或面侧为着力点，点按手三里、曲池、合谷、内关1～2分钟。点按时力度应从轻渐渐加重，至受术者自感局部有酸、麻、胀、痛感为度，并停留10秒左右，提起再点按。
刮拭手部1～2分钟。刮者以刮痧板厚边或棱角之间凹陷处为着力点，对手掌面、手背面及手指刮拭。
刮上肢防治病症多
刮拭后患者会自感上肢放松，轻松自如。另外，如刮拭上肢内侧前部的手太阴肺经循行部位可防治咳嗽、哮喘等呼吸系统病症。如刮拭上肢内侧中、后部的手厥阴心包经、手少阴心经循行部位可防治心痛、胸闷、心烦、癫狂等心血管系统病症。如刮拭上肢外侧前部的手阳明大肠经循行部位可防治腹痛、肠鸣、泄泻、便秘等病症；如刮拭上肢外侧中部的手少阳三焦经循行部位可防治腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、目赤肿痛等病症；如刮拭上肢外侧后部的手太阳小肠经循行部位可防治少腹、腰脊痛引睾丸，耳聋、目黄、咽喉肿痛等病症。
关节损伤不宜刮
上肢肌肉相对于其他部位少，刮拭时应避开手部的骨骼暴露处，手法宜轻柔，不可过力。
上肢肘、腕关节急性创伤、挫伤时，不可进受伤部进行刮拭。
教你在家自己刮（五）沉稳稍缓刮下肢王敬
患者在治疗床上，取仰卧位，刮者站或坐其一侧，暴露患者待刮拭皮肤，涂沫刮痧润肤油或润肤乳。
下肢、膝关节要分前、内、外侧刮
刮下肢内侧（脾经、肝经、肾经）5～10次。刮者，以刮痧板厚边为着力点，用平补平泻法或补法刮拭下肢内侧部，从上向下经过足三阴经即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。刮拭下肢内侧从腹股沟开始经过膝关节内侧至内踝关节上。重点穴位有血海、曲泉、阴陵泉、三阴交。手法宜沉稳，速度稍缓，可让受术者少量出痧。
刮下肢外侧前部（胃经）5～8次。刮者以刮痧板厚边为着力点，用平补平泻法或补法刮拭下肢外侧前部，从上向下经过足阳明胃经，刮拭从腹股沟韧带外侧髀关穴附近开始，沿髂前上棘与髌骨外缘的连线即沿足阳明胃经经髌骨外缘至足背解溪穴，重点刮拭穴位有梁丘、足三里、条口、丰隆、解溪。刮痧应避开胫骨粗隆和腓骨头，手法宜沉稳，速度稍缓，可使患者少量出痧。
刮下肢外侧部（胆经）5～8次。刮者以刮痧板薄边或厚边为着力点，用平补平泻法或补法刮拭下肢外侧部，从上向下经过足少阳胆经，刮拭从环跳穴附近开始，沿足少阳胆经经膝关节外侧至外踝尖上。重点刮拭穴位有膝阳关、阳陵泉、光明等穴。手法宜沉稳，速度稍缓，可使患者少量出痧。
点按膝眼1～2分钟。刮者以刮痧板薄边棱角边侧为着力点，点按双膝眼1～2分钟，然后向外刮出。
刮膝关节以上部（前面）5～8次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用平补平泻法或补法刮拭膝关节以上部，从伏兔经阴市至梁丘穴。
刮膝关节内侧部（包括上、下部）5～8次。刮者以刮痧板薄边为着力点用平补平泻法或补法刮拭膝关节内侧部(足三阴经经过膝关节内侧周围部分)刮拭穴位有血海、曲泉、阴谷、阴陵泉、膝关等。
刮膝关节外侧部（包括上、下部）5～8次。刮者以刮痧板薄边为着力点用平补平泻法或补法刮拭膝关节外侧部(足少阳胆经经过膝关节外侧周围部分)刮拭穴位有膝阳关、阳陵泉等。
保健肠胃刮下肢
患者刮后感下肢放松，轻健有力、气血通畅，另外如刮拭下肢前外侧部即足阳明胃经循行的路线可防治胃肠病、头面、五官、神志病等病症。如刮拭下肢外侧部即足少阳胆经循行的路线可防治口苦、眩晕、头痛等病症。如刮拭下肢内侧前部即足太阴脾经循行的路线可防治胃脘痛、呕吐、嗳气、腹胀便溏、身重无力等病症。如刮拭下肢内侧中部即足厥阴肝经循行的路线可防治腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、少腹痛等病症。如刮拭下肢内侧后部即足少阴肾经循行的路线可防治气喘、舌干、大便秘结、泄泻、腰痛、足心热等病症。
病灶损伤应避刮
下肢刮痧用刮法时应尽量拉长，遇关节部位可停顿，不可强力重刮。
下肢皮下不明原因的包块、感染病灶、皮肤破溃、痣瘤等处，应避开刮拭。
下肢多见的急性骨关节创伤、挫伤之处，不宜刮痧。
下肢静脉曲张、水肿患者，刮痧时应从下向上以刮痧板厚边为着力点用刮法之补法轻柔刮拭。
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