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(寒梦)
中西医结合执业医师
实践技能病症分型选方
(2012年版)
1、急性上呼吸道感染:
(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散
(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤
(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮
(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮
(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤
2、急性气管-支气管炎:
(1)风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
(2)风热犯肺证——疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮
(3)燥热伤肺证——疏风润燥,清肺止咳——桑杏汤
(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥,润肺止咳——杏苏散
3、慢性支气管炎:
(1)实证:
(A)风寒犯肺证——宣肺散寒,化痰止咳——三拗汤
(B)风热犯肺证——清热解表,止咳平喘——麻杏石甘汤
(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰,降气止咳——二陈汤合三子养亲汤
(D)痰热郁肺证——清热化痰,宣肺止咳——桑白皮汤
(E)寒饮伏肺证——温肺化饮,散寒止咳——小青龙汤
(2)虚证:
(A)肺气虚证——补肺益气,化痰止咳——补肺汤
(B)肺脾气虚证——补肺健脾,止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾,润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸
4、慢性肺源性心脏病:
(1)急性期:
(A)痰浊壅肺证——健脾益肺,化痰降气——苏子降气汤
(B)痰热郁肺证——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤
(C)痰蒙神窍证——涤痰开窍,息风止痉——涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹
(D)阳虚水泛证——温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散
(2)缓解期:
(A)肺肾气虚证——补肺纳肾,降气平喘——补肺汤
(B)气虚血瘀证——益气活血,止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤
5、支气管哮喘:
(1)发作期:
(A)寒哮证——温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤
(B)热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤
(2)缓解期:
(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
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(寒梦)
(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸
6、肺炎:
(1)邪犯肺卫证——疏风清热,宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮
(2)痰热壅肺证——清热化痰,宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤
(3)热闭心神证——清热解毒,化痰开窍——清营汤
(4)阴遏阳脱证——益气养阴,回阳固脱——生脉散合四逆汤
(5)正虚邪恋证——益气养阴,润肺化痰——竹叶石膏汤
7、肺结核:
(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸
(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤
(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
8、原发性支气管肺癌:
(1)气滞血瘀证——活血散瘀,行气化滞——血府逐瘀汤
(2)痰湿毒蕴证——祛湿化痰,清热解毒——导痰汤
(3)阴虚毒热证——养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮
(4)气阴两虚证——益气养阴,化痰散结——沙参麦冬汤
9、心力衰竭(慢性):
(1)心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤
(2)气阴亏虚证——益气养阴——生脉散
(3)心肾阳虚证——温补心肾——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
(4)气虚血瘀证——益气活血——人参养荣汤合桃红四物汤
(5)阳虚水泛证——温阳利水——真武汤
(6)痰饮阻肺证——泻肺化痰——葶苈大枣泻肺汤
10、心律失常:
(1)快速性心律失常:
(A)心神不宁证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸
(B)气血不足证——补气养心,益气安神——归脾汤
(C)阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹
(D)气阴两虚证——益气养阴,养心安神——生脉散
(E)痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤
(F)心脉痹阻证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎
(GGGG)心阳不振证——温补心阳,安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(2)缓慢性心律失常:
(A)心阳不振证——温补心阳,通脉定悸——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(B)心肾阳虚证——温补心肾,温阳利水——参附汤合真武汤
(C)气阴两虚证——益气养阴,养心通脉——炙甘草汤
(D)痰浊阻滞证——理气化痰,宁心通脉——涤痰汤
(E)心脉痹阻证——活血化瘀,理气通络——血府逐瘀汤
11、高血压病:
(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮
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(寒梦)
(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤
(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾,平潜肝阳——杞菊地黄丸
(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
12、冠心病:
(1)心绞痛:
(A)心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤
(B)痰浊内阻证——通阳泄浊,豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
(C)阴寒凝滞证——辛温通阳,开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
(D)气虚血瘀证——益气活血,通脉止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气养阴,活血通络——生脉散合炙甘草汤
(F)心肾阴虚证——滋阴益肾,养心安神——左归丸
(GGGG)心肾阳虚证——益气壮阳,温络止痛——参附汤合右归丸
(2)心肌梗塞:
(A)气滞血瘀证——活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛,芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血,理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血,祛痰止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气滋阴,通脉止痛——生脉散合左归丸
(F)阳虚水泛证——温阳利水,通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(GGGG)心阳欲脱证——回阳救逆,益气固脱——参附龙牡汤
13、胃炎(慢性):
(1)肝胃不和证——疏肝理气,和胃止痛——柴胡疏肝散
(2)脾胃虚弱证——健脾益气,温中和胃——四君子汤
(3)脾胃湿热证——清利湿热,醒脾化浊——三仁汤
(4)胃阴不足证——养阴益胃,和中止痛——益胃汤
(5)胃络瘀血证——化瘀通络,和胃止痛——失笑散和丹参饮
14、消化性溃疡:
(1)肝胃不和证——疏肝理气,健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
(2)脾胃虚寒证——温中散寒,健脾和胃——黄芪建中汤
(3)胃阴不足证——健脾养阴,益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热,疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀,通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
15、溃疡性结肠炎:
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
(5)阴血亏虚证——滋阴养血,清热化湿——驻车丸
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
16、胃癌:
(1)痰气交阻证——理气化痰,消食散结——海藻玉壶汤
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(寒梦)
(2)肝胃不和证——疏肝和胃,降逆止痛——柴胡疏肝散
(3)脾胃虚寒证——温中散寒,健脾益气——理中汤合四君子汤
(4)胃热伤阴证——清热和胃,养阴润燥——玉女煎
(5)瘀毒内阻证——理气活血,软坚消积——膈下逐瘀汤
(6)痰湿阻胃证——燥湿健脾,消痰和胃——开郁二陈汤
(7)气血两虚证——益气养血,健脾和营——八珍汤
17、肝硬化
(1)气滞湿阻证——疏肝理气,健脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤
(2)寒湿困脾证——温中散寒,行气利水——实脾饮
(3)湿热蕴脾证——清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤
(4)肝脾血瘀证——活血化瘀,化气行水——调营饮
(5)脾肾阳虚证——温肾补脾,化气利水——附子理中汤合五苓散
(6)肝肾阴虚证——滋养肝肾,化气利水——一贯煎合膈下逐瘀汤
18、急性胰腺炎:
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆,行气止痛——小柴胡汤
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
(3)肠胃热结证——通腑泄热,行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾:
(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
20、病毒性肝炎:
(1)急性黄疸型肝炎:
(A)阳黄证——清热解毒,利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)阴黄证——健脾和胃,温化寒湿——阴沉术附汤
(2)急性无黄疸型肝炎:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿,健脾和胃——茵陈五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)湿热中阻证——清利湿热,凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁,健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝,滋阴补肾——一贯煎
(D)脾肾阳虚证——健脾益气,温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀,散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎:
(A)毒热炽盛证——清热解毒,凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚,痰湿蒙闭证——健脾温肾,行气利水化痰开窍——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚,脉络瘀阻证——益气救阴,活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
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(寒梦)
21、急性肾小球肾炎:
(1)急性期:
(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒,宣肺行水——麻黄汤合五苓散
(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤
(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒,利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿,通阳利水——五皮饮合五苓散
(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正,利水消肿——防已黄芪汤
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
22、慢性肾小球肾炎:
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸或济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泄浊——胃苓汤
23、肾病综合症:
(1)风水相搏证——疏风解表,宣肺利水——越婢加术汤
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(3)水湿浸渍证——健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿,利水消肿——疏凿饮子
(5)脾虚湿困证——温运脾阳,利水消肿——实脾饮
(6)肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤
(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴,兼利水湿——左归丸
24、尿路感染:
(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散
(2)肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
(3)脾肾亏虚,湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
(4)肾阴不足,湿热留恋证——滋阴益肾,清热通淋——知柏地黄丸
25、慢性肾衰竭:
(1)本虚证:
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——六君子汤
(B)脾肾阳虚证——温补脾肾——济生肾气丸
(C)气阴两虚证——益气养阴,健脾补肾——参芪地黄汤
(D)肝肾阴虚证——滋肾平肝——杞菊地黄汤
(E)阴阳两虚证——温扶元阳,补益真阴——金匮肾气丸或全鹿丸
(2)标实证:
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(寒梦)
(A)湿浊证——和中降逆,化湿泄浊——小半夏加茯苓汤
(B)湿热证——清化和中(中焦);清利湿热(下焦)——黄连温胆汤(中焦)、四妙丸(下焦)
(C)水气证——利水消肿——五皮饮或五苓散
(D)血瘀证——活血化瘀——桃红四物汤
(E)肝风证——镇肝息风——天麻钩藤饮
26、缺铁性贫血:
(1)脾胃虚弱证——健脾和胃,益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤
(2)心脾两虚证——益气补血,养心安神——归脾汤、八珍汤
(3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸
(4)虫积证——杀虫消积,补益气血——化虫丸合八珍汤
27、再生障碍性贫血:
(1)肾阴虚证——滋阴补肾,益气养血——左归丸合当归补血汤
(2)肾阳亏虚证——补肾助阳,益气养血——右归丸合当归补血汤
(3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳,益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤
(4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤
(5)气血两虚证——补益气血——八珍汤
(6)热毒壅盛证——清热凉血,解毒养阴——清瘟败毒饮
28、特发性血小板减少性紫癜:
(1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
(2)阴虚火旺证——滋阴降火,清热止血——茜根散、玉女煎
(3)气不摄血证——益气摄血,健脾养血——归脾汤
(4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤
29、甲状腺功能亢进症:
(1)气滞痰凝证——疏肝理气,化痰散结——逍遥生合二陈汤
(2)肝火旺盛证——清肝泻火,消瘿散结——龙胆泻肝汤
(3)阴虚火旺证——滋阴降火,消瘿散结——天王补心丹
(4)气阴两虚证——益气养阴,消瘿散结——生脉散
30、糖尿病:
(1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
(2)症状期:
(A)阴虚燥热证:
1)上消(肺热伤津正)——清热润肺,生津止渴——消渴方
2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火,养阴增液——玉女煎
3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸
(B)气阴两虚证——益气健脾,生津止渴——七味白术散
(C)阴阳两虚证——滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸
(D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
(E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
(3)并发症:
(A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
(B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾,益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸
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(寒梦)
31、类风湿性关节炎:
(1)活动期:
(A)湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸
(B)阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮
(C)寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤
(2)缓解期:
(A)痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
(B)肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤
32、脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死):
(1)肝阳暴脱,风火上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
(2)风痰瘀血,痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
(3)痰热腑实,风痰上扰证——通腑泄热,化痰理气——星蒌承气汤加减
(4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减
(5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减
(6)脉络空虚,风邪入中证——祛风通络,养血和营——大秦艽汤加减
(7)痰热内闭清窍证——清热化痰,醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继
以羚羊角汤加减
(8)痰湿壅闭心神证——辛温开窍,豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减
(9)元气败脱,心神涣散证——益气回阳,救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减
33、脑出血(中风病):参见脑血栓形成。
34、癫痫(痫证)
(1)风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减
(2)痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减
(3)肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
(4)瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减
(5)脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减
(6)肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减
35、有机磷杀虫药中毒:(中医没方,详情看书)
36、不寐:
(1)肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减
(2)痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减
(3)心脾两虚证——补益心脾,养血安神——归脾汤加减
(4)心肾不交证——滋阴降火,清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
(5)心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减
(6)心火炽盛证——清心泻火,宁心安神——朱砂安神丸加减
37、便秘:
(1)实秘:
(A)热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减
(B)气秘——顺气导滞——六磨汤加减
(C)冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减
(2)虚秘:
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(寒梦)
(A)气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
(B)血虚证——养血润澡——润肠丸加减
(C)阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
(D)阳虚证——温阳润肠——济川煎加减
38、黄疸:
(1)阳黄:
(A)湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
(B)湿重于热证——茵陈四苓散
(C)热重于湿证——茵陈蒿汤
(D)胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
(E)热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
(2)阴黄:
(A)寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤
(B)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
(C)脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤
39、头痛:
(1)风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减
(2)风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减
(3)风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减
(4)肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减
(5)肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减
(6)血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减
(7)痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减
(8)瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减
40、郁证:
(1)肝气郁结证——疏肝解郁,理气和中——柴胡疏肝散加减
(2)气郁化火证——疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减
(3)痰气郁结证——行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减
(4)忧郁伤神证——甘润缓急,养心安神——甘草大枣汤加减
(6)心脾两虚证——健脾养心,补益气血——肝脾汤加减
(6)心肾阴虚证——滋养心肾,养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减
41、血证:
(1)鼻衄:
(A)风热伤肺证——清肺泄热,凉血止血——桑菊饮加减
(B)肝火上炎证——清肝泻火,凉血止血——栀子清肝汤加减
(C)胃热炽盛证——清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减
(D)气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、
(2)齿衄:
(A)胃火炽盛证——清胃泻火,凉血止血——清胃散合泻心汤加减
(B)阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减
(3)咯血
(A)燥热犯肺证——清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减
(B)阴虚肺热证——滋阴润肺,凉血止血——百合固金汤加减
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(寒梦)
(C)肝火犯肺证——清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减
(4)吐血:
(A)胃中积热证——清胃泄热,凉血止血——泻心汤合十灰散加减
(B)气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减
(C)肝火犯胃证——泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减
(5)便血
(A)肠道湿热证——清热化湿,凉血止血——地榆散合槐角丸加减
(B)脾胃虚寒证——温阳健脾,养血止血——黄土汤加减
(6)尿血:
(A)下焦热盛证——清热泄火,凉血止血——小蓟饮子加减
(B)脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减
(C)肾虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减
(D)肾气不固证——补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减
(7)紫斑:
(A)血热妄行证——清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤加减
(B)气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减
(C)阴虚火旺证——滋阴降火,宁络止血——茜根散加减
42、内伤发热:
(1)阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减
(2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减
(3)气虚发热证——益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减
(4)阳虚发热证——温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减
(5)气郁发热证——疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散加减
(6)痰湿郁热证——燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
(7)血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减
43、急性阑尾炎:
(1)瘀滞证——行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减
(2)湿热证——通腑泄热,利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
(3)热毒证——通腑排毒,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减
44、急性胆道感染:
(1)蕴热证(肝胆蕴热)——疏肝清热,通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
(2)湿热证(肝胆湿热)——清胆利湿,通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
(3)热毒证(肝胆脓毒)——泻火解毒,通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
45、乳腺囊性增生病(乳瘕):
(1)肝郁气滞证——疏肝理气,散结止痛——逍遥散加减
(2)痰瘀凝结证——活血化瘀,软坚祛痰——失笑散合开郁散加减
(3)气滞血瘀证——行气活血,散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减
(4)冲任失调证——调理冲任,温阳化痰,活血散结——二仙汤加减
46、前列腺增生症(癃闭、精癃):
(1)湿热下注证——清热利湿,通闭利尿——八正散加减
(2)气滞血瘀证——行气活血,通窍利尿——沉香散加减
(3)脾肾气虚证——健脾温肾,益气利尿——补中益气汤加减
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(寒梦)
(4)肾阳衰微证——温补肾阳,行气化水——济生肾气丸加减
(5)肾阴亏虚证——滋补肾阴,清利小便——知柏地黄丸加减
47、脱疽(血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足)
(1)内治:
(A)寒湿阻络证——温阳散寒,活血通络——阳和汤加减
(B)血脉瘀阻证——活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药。
(C)湿热毒盛证——清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤
(D)气阴两虚证——益气养阴——黄芪鳖甲汤加减
(2)外治:
(A)未溃期:冲合膏、红灵丹油膏
(B)已溃期:生肌玉红膏、冰片锌氧油
48、盆腔炎:
(1)急性盆腔炎:
(A)热毒壅盛——清热解毒,化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
(B)湿热玉洁证——清热利湿,活血消痈——仙方活命饮
(2)慢性盆腔炎:
(A)湿热壅阻证——清热利湿,祛瘀散结——银甲丸
(B)寒湿凝滞证——温经散寒,活血化瘀——少腹逐瘀汤
(C)气滞血瘀证——理气活血,销徽散结——膈下逐淤汤
(D)气虚血瘀证——益气健脾,化瘀散结——理冲汤
49、功能失调性子宫出血:
(1)无排卵型供血:
(A)血热:
1)虚热证——滋阴清热,止血调经——保阴煎合生脉散
2)实热证——清热凉血,止血调经——清热固经汤
(B)肾虚:
1)偏肾阳虚证——温肾固冲,止血调经——右归丸
2)偏肾阴虚证——滋肾养阴,调经止血——右归丸合二至丸
(C)脾虚——补气摄血,固冲调经——固本止崩汤合举元煎
(D)血瘀——活血化瘀,止血调经——四物汤合失笑散
(2)排卵型供血(月经失调):
(A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血):
1)气虚证——补气摄血,调经固冲——举元煎
2)虚热证——滋阴清热,调经止血——两地汤
3)湿热蕴结证——清热利湿,止血调经——固经丸
4)血瘀证——活血化瘀,调经止血——桃红四物汤合失笑散
(B)黄体功能不足:
1)脾气虚弱证——健脾益气,固冲调经——补中益气汤
2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸
3)阳盛血热证——清热凉血,止血调经——清经散
4)肝郁血热证——疏肝解郁,清热调经——丹栀逍遥散
5)阴虚血热证——滋阴清热,凉血固冲——两地汤合二至丸
(C)黄体萎缩不全:
1)脾虚气弱证——健脾益气,调经止血——归脾汤
2)湿热蕴结证——清热利湿,调经止血——四妙丸
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(寒梦)
3)气滞血瘀证——活血化瘀,调经止血——血府逐瘀汤
(D)排卵期出血(经间期出血):
1)肾阴虚证——滋味养阴,清热凉血,止血——两地汤合二至丸
2)肾阳虚证——补肾助阳,益气止血——健固汤
3)湿热证——清热利湿,调经止血——清肝止淋汤
4)肝郁气滞证——疏肝清热,化瘀止血——丹栀逍遥散
50、围绝经期综合症:
(1)肾阴虚证——滋肾养阴,佐以潜阳——左归饮
(2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸
(3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸
51、子宫内膜异位症:
(1)气滞血瘀证——理气活血,化瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒凝血瘀证——温经散寒,活血化瘀——少腹逐瘀汤
(3)湿热郁结证——清热利湿,活血祛瘀——清热调血汤
(4)痰瘀互结证——化痰散结,活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤
(5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤加减
(6)肾虚血瘀——益经调血,活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤加味
52、痛经:
(1)气滞血瘀证——理气行滞,逐瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒湿凝滞证——温经祛寒,活血止疼——少腹逐瘀汤
(3)湿热遇阻证——清热除湿,化瘀止疼——清热调血汤
(4)气血虚弱证——益气补血,活血止疼——八珍益母汤
(5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤
53、胎漏、胎动不安:
(1)肾虚证——补肾健脾,益气安胎——寿胎丸加味
(2)气血虚弱证——益气养血,固肾安胎——胎元饮加味
(3)血热证——滋阴清热,养血安胎——保阴煎加味
(4)血瘀证——祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减
(5)外伤——益气养血,固肾安胎——圣愈汤加减
54、产后发热:
(1)感染邪毒证——清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加味
(2)热入营血证——清营汤加味
(3)热陷心包证——清心开窍——清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹
55、不孕症:
(1)肾虚证:
(A)肾气虚证——补肾益气,填精益髓——毓(yu)麟珠加减
(B)肾阳虚证——温肾助阳,化湿固精——温胞饮加减
(C)肾阴虚证——滋肾养血,调补冲任——养精种玉汤加减
(2)肝郁证——疏肝解郁,养血理脾——开郁种玉汤加减
(3)瘀血阻滞证——活血化瘀,温经通络——少腹逐瘀汤加减
(4)痰湿内阻证——燥湿化痰,调理冲任——苍附导痰丸加减
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(寒梦)
56、小儿肺炎:
(1)常证:
(A)风寒闭肺证——辛温散寒,化痰止疼——华盖散
(B)风热闭肺证——心凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤
(C)痰热闭肺证——清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
(D)毒热闭肺证——清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤
(E)阴虚肺热证——养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤
(F)肺脾气虚证——补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤
(2)变证:
(A)心阳虚脱证——温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤
(B)邪陷厥阴证——平肝熄风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
57、小儿腹泻:
(1)常证:
(A)湿热泻证——清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
(B)风寒泻证——疏风散寒,化湿和中——藿香正气散
(C)伤食泻证——运脾和胃,消食化滞——保和丸
(D)脾虚泻证——健脾益气,助运止泻——参芩白术散
(E)脾肾阳虚证——温补脾胃,固涩止泻——附子理中汤合四神丸
(2)变证:
(A)气阴两伤证——健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤
(B)阴竭阳脱证——挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤
58、流行性腮腺炎:
(1)常证:
(A)瘟毒在表证——疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤
(B)热毒蕴结证——清热解毒,软坚散结——普济消毒饮
(2)变证:
(A)邪陷心肝证——清热解毒,熄风开窍——清瘟败毒散
(B)毒窜睾腹证——清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤
59、水痘:
(1)邪郁肺卫证——疏风清热,解毒利湿——银翘散加减
(2)邪炽气营证——清气凉营,化湿解毒——清营汤加减
60、桡骨远端骨折:(中医无方)
61、颈椎病:
(1)风寒湿阻证——祛风除湿温经通络——羌活胜湿汤
(2)气滞血瘀证——行气活血化瘀通络——活血舒筋汤
(3)痰湿阻络证——除湿化痰益痹通络——天麻钩藤汤
(4)肝肾不足证——补益肝肾活血通络——六味地黄丸
(5)气血亏虚证——益气养血活血通络——黄芪桂枝五物汤
62、腰椎间盘突出症:(中医无方)
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