关于医院财务管理创新的几点思考
□曹艳丰
医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力。在新医改形势下，传统的财务管理理念和手段受到挑战和冲击，对医院财务管理提出了更高的要求。财务管理工作必需适应时代的要求，尽快从原来的独立封闭发展过渡到完全融入医院管理整体观念中去。如何进行财务管理创新，笔者认为应从以下几个方面考虑:
强化财务管理的参与职能，创新内部财务管理手段。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。因此，医院财务工作参与医院经营管理,不是一句空话。医院财务管理要真正实现从核算型向管理核算型的转变，不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性。首先，要作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息。各期的财务分析，是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。与此同时，在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目、设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。
强化财务管理的控制职能，创新医院财务内控制度。建立健全财务内部控制职能,贯穿于医院经济活动的整个过程，是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。一是做好内部财务预算，建立资金管理体系。医院财务管理必须实现审批一支笔,严控收支两条线,将各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用。所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求，实现对资金流量的严格控制，提高医院经济效益。二是完善医院内控制度，建立完善的内部会计管理体系。医院财务管理必须界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,建立内部牵制制度,利用内部分工而产生相互关系,相互制约,从而形成一个严密的内部控制机制。三是加强成本管理，建立医院成本控制体系。医院财务管理必须加强对管理费用的控制，并与各部门协调联动，实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。医院根据发展需要,定岗、定编，降低人员费用。医院各科室要开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。
强化财务管理的服务职能，创新财务工作服务模式。现代医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念。医院财务管理部门要及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入，对医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。同时，预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数，按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,尽可能把预算做到项目上。对不合理支出结构要进行调整,实现医疗资源的科学配置,促进医院健康有序发展。医院财务人员要主动为病人、职工、领导排忧解难,处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。
总之，医院财务管理创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段，很多方面都还有待于我们去探索,去完善。
（作者单位：隆化县医院）
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