张序
余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余药性，故余于医道独学缉庵而得者，其所着敢易视耶？况又为人之所不能易视者耶？惜其亡后，多致散逸，恐不久为医家覆瓿用矣，特录存之。
自序
陆宣公见古方，必手抄录。范希文自以不为良相，当为良医。余寝瘵也久，倦于文史方书，于虚损一症，尤加体会，自救也因以救人，肱盖三折矣。岁壬申，随侍山阳官署，暇辄以己意条疏数语，积而成卷。或亦启微之论，发古人之所未发，而其方则仍采诸古，古即不宜于今，斟酌之，增减之，神而明之，存其人也。
卷上
经义
上古天真论曰：今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本神篇曰：五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
故智者至，长生生气通天论曰：凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。（犹四时之缺一，精宣明五气论曰：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
痹论曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。
五癃津液别篇曰：阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，背痛而胫酸。（阴阳不和，则精气俱乱，不相统摄故液溢于下，而流泄阴窍，以至真阴日损，腰痛胫酸，此即劳瘵之渐也。）
调经论曰：阳虚则外寒，阴虚则内热。
卫气篇曰：下虚厥，上虚则眩。
通评虚实论曰：所谓气虚者，言无常也。（声音不能接续。）尺虚者，行步然。（，音匡，怯弱也。尺虚则下虚。）
脉虚者，不象阴也。（气口独为五脏主藏，为阴而在里，今其脉中空不象阴矣。）如此者，滑则生，涩则死也。
脏气法时论曰：肝虚，则目KTKT（音荒）无所见。耳无所闻，（胆脉，从耳后入耳中。）
善恐如而痛。（心主血，血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁，皆手少阴厥阴脉所及，故病见于此。）脾虚，则腹满，肠鸣飧（音孙）泄，食不化。肺虚，则少气不能报息。（呼吸难于接续。）耳聋，（络会耳中。）嗌干，（脉循喉咙。）肾虚，则胸中痛，大腹小腹痛。（肾脉夹脐上行，从肺出，络心注胸中。）清厥，（精不化气。）意不乐。（心肾不交，膻中拂郁。）
口问篇曰：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，中气不足，溲便音乐同义。）
脉要精微论曰：言而微，终日乃复言者，此夺气也。（肺脏失守。）衣被不敛，言语善恶，不（脾脏失守。）水泉不止者，是膀胱不藏也。（肾脏失守。）得守者生，失守者死。夫五脏者，身之强也。头者，精明之腑。（五脏六腑之精气，皆上升于头。）头倾视深，（目限无光，）精神将夺矣。背者，胸中之府。（背乃脏俞所系。）背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之腑。转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻（音吕）附，筋将惫矣。骨者，髓之腑。
不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
经脉篇曰：手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。
壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎，（枯蔫）人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也，骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。戊笃已死，土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五阴气俱绝，则目系转，转则目运，（五脏之精，皆上注目。）目运者，为志先死，（志藏于肾，阴之神也。）志先死则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
方盛衰论曰：至阴虚天气绝，（阴虚则无以升，不升则天气亦绝而不降。）至阳盛地气（阳亢则不能降，不降则地气不足而不升。）形弱气虚死，形气有余，脉气不足死，（脏气先坏。）脉气有余，形气不足生。
三部九候论曰：五脏已败，其色必夭，夭必死矣。形盛脉细，少气不足，以息者危。（余而内不足，枝叶盛而根本伤也。）形瘦脉大，胸中多气者死。（阴气败而孤阳独留。）形肉已脱，九候虽调犹死。（脾气脱也。）
平人气象论曰：臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解亦。（音懈迹，困倦难状之名也。
）安卧脉盛，谓之脱血，（邪盛，卧必不安，今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。）尺涩脉滑，谓之多汗，（尺肤涩则营血少，尺脉滑则阴火盛，阳盛阴虚故多汗。
）尺寒脉细，谓之后泄。（尺肤寒，脾阳衰，尺脉细肾阳衰，脾肾虚寒故后泄。）脉尺粗常热者，谓之热中。（尺粗则真阴不足，常热则阴火有余，故为热中。）
论疾诊尺篇曰：尺肉弱者，当病解安卧。（尺肉弱者，肌必消瘦，瘦为阴虚，故病解，而时欲安卧。）脱肉者，寒热不治。（若至于脱肉，则必发寒热，而真阴败绝矣。）尺炬然热，人迎大者，当夺血。（尺肤热，火在阴，人迎大，阳气胜，故当失血。）尺坚大，脉小甚，少气，有加立死。（尺肤坚大而脉则小甚，真气衰少而烦有加，真阴虚极，故当立死。
音懑。）
邪气脏腑病形篇曰：诸小者，（诸脉细小。）阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药大奇论曰：脉至而搏，血衄身热者死。（搏脉弦强阴虚，最忌失血，而脉搏身热，真阴矣。）脉来悬钩浮为常脉。（搏固大忌矣，然阴虚者，脉多浮大，若其来不高不下，如物悬空浮钩而不失中和之气，乃其常脉无足虑也。）脉至浮合，浮合如数，一息十至以上。（如浮波之合后以催前，泛泛无常，其状如数而实，非数热之脉。）是经气予不足也，微见九十日死。（初见此脉，期在九十日而死，若见之已久则不必九十日矣，所以在九十日者，以时更季易天道变而人气从之也。）脉至如火薪然，（来如焰之锐，去如灭之速。）是心精之子夺也。
草干而死。（火脏无根之脉，故曰心精予夺，草干者，阳尽时也。）脉至如散叶，（浮泛无根零乱不整。）是肝气予虚也，木叶落而死。（金胜木败。）脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，（如省问之客去来无定，或无而止，或有而搏。）是肾气予不足也，悬去枣华而死。（悬华开去华落，言于枣华开落之时，火王水败而死也。）脉至如丸泥，（泥弹之状，坚强短涩。）是胃精予不足也，榆荚落而死。（榆钱春深而落，木王土败也。）脉至如横格，（长而且坚，如横木格于指下。）是胆气予不足也，禾熟而死。（禾熟于秋，金令王也。）脉至如弦缕，（如弦之急，如缕之细。）是胞精予不足也。（胞，子宫，命门元阳所聚，真元亏损也。）病善言，下霜而死。不言，可治。（善言则阴气不藏，而虚阳外见，故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静，故尚可治。）脉至如交漆，交漆者，左右旁至也。（如写漆之交，左右旁至而缠绵不清。）微见三十日死。（阴阳偏败，死期已促，三十日者，月建之易也。）脉至如涌泉，浮鼓肌中，（如泉之涌，有升无降，而浮鼓于肌肉之中。）太阳（膀胱）气予不足也。少气味，韭英而死。（外实内虚，阴精不足，故为少气味，韭英而死者，冬尽春初水渐衰也。）脉至如颓土之状，按之不得，（虚大无力，按之即不可得。）是肌气予不足也。五色先见黑，白发死。（肌气即脾气，黑色者，土败极而水反乘之也。白发于春，木王而土败矣。）脉至如悬雍，悬雍者浮揣，切之益大，（喉间下垂肉乳，曰：悬雍，浮短孤悬有上无下，）是十二俞（音输）之予不足也，（俞皆在背，为十二经脏气所系。）水凝而死。（阴气盛则孤阳绝。）脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，（如刀口，）按之坚大急，（如刀背，）五脏菀（郁同）热，寒热独并于肾也。（五脏郁热而发为寒热，阳王则阴消，故独并于肾也。）如此其人不得坐，（腰为肾之腑。）立春而死。（立春阳盛，阴日以衰，故死。）脉至如丸，（短小，）滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也。枣叶生而死。（枣叶生初夏，火王克金，故死。）脉至如华者，（如草木之华，轻浮柔弱。）令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，（小肠与心表里，故心气怯而不能宁。）季秋而死。（丙火墓于戌。）
玉机真脏论曰：大骨枯槁，（肩垂项倾腰重膝败，肾主骨，骨枯则肾败矣。）大肉陷下，（尺肤细削，臂肉消瘦，脾主肉，肉陷则脾败矣。）胸中气满，喘息不便，其气动形，（肺主气，气满喘息，以至形体振动，则气不归原，而肺脏败矣。）期六月死，（六月者，一岁阴阳之更变。）真脏脉见，乃予之期日。（可因克贼之日以定其死期。）大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，喘息不便，（肺）内痛引肩项，（病及心经）期一月死。（较前已甚，故期一月斗建移而死。）真脏见，乃予之期日，大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，喘息不便，（肺）内痛引肩项，（心）身热脱肉破。（音郡，筋肉结聚处，盖至此而肝亦败矣。）真藏见，十日之内死。（五脏俱伤，真脏又见，故近在十日之内死。）大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）肩髓内消，（因于骨枯，）动作益衰，（因于肉陷，）真脏未见，期一岁死，（虽诸症未全，然败竭已兆，仅支一年，岁易气新不能再振矣。）见其真脏，乃予之期日。大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，（肺）腹内痛，心中不便，（心）肩项身热，破脱肉，（肝）目匡陷，真脏见，目不见人，立死。（神气已脱，故当立死。）其见人者，至其所不胜之时则死。（神气犹存，故必待克贼之时而死。）真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，（坚强短实）色赤黑不泽，毛折乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至，搏而绝，（甚也）如指弹石辟辟然，色黑黄率以毛折，死
论证
虚损之由，不论酒色劳倦，七情饮食，皆能致此，而惟阴阳之辨为最要。阴虚者，其发热躁烦，头红面赤，唇干舌燥，咽痛口疮，吐血衄血，便血尿血，大便燥结，小水痛涩等证；阳虚者，其病则为怯寒，憔悴气短，神疲头运，目眩呕恶，食少腹痛，飧泄，二便不禁等证。至若咳嗽吐痰，遗精盗汗，气喘声喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉渐削，梦与鬼交，妇人月闭等症，则又无论阴阳，而凡病至甚者，皆其所必至。然肾为五脏之本，水为天一之源，则凡患虚损者，实惟肾水之亏，十居八九。盖肾水亏则肝失所滋，而血燥生，肾水亏则水不归源，而脾痰起；肾水亏则心肾不交，而神色败；肾水亏则盗伤肺气，而咳嗽频；肾水亏则孤阳无主，而虚火炽。节斋先生云：人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。丹溪先生云：凡患虚者，多阴虚也，古人岂欺我哉！
阴虚论治
阴虚者多热，以水不济火，而阴虚生热也。欲滋其阴，惟宜甘凉醇静之物，大忌辛温，如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属，断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类，是皆阴中有阳，尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消，热增则水益涸矣。然阴虚之热，为真水之亏，寒凉之品，又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者，亦当兼壮水之剂，可止即止，以防其败，斯得滋补之大法矣。
夜热或午后热，或喜冷便实，此皆阴虚生热，水不制火也，宜加减一阴煎。惊悸失志，火在心肾也，宜二阴煎。若外热不已，而内不甚热，则但宜补阴，不宜清火，宜一阴煎，或六味地黄汤。
阳虚论治
阳虚者多寒，以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳，惟辛甘温燥之剂为宜，勿兼清凉品，如生地、芍药、天麦冬、沙参之属，皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类，则又切不可用。
气血俱虚者，宜大补元煎，或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚，宜平补者，五福饮。
分不足者，左归饮、左归丸。命门阳分不足者，右归饮、右归丸。气分虚寒者，六气煎。脾肾阴分虚寒，诸变不一者，理阴煎。三焦阳气大虚者，六味回阳饮。气虚脾寒者，一丹。
胃气虚寒者，温胃饮、理中汤。血虚寒滞者，五物煎。
咳嗽
肾水不能制火，所以克金，阴精不能化气，所以病燥，故有咳嗽喘促，咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂，滋养金水，使肺肾相生，不受火制，则真阴渐复，而嗽可渐愈。火盛者，宜四阴煎加减。火微者，宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者，宜金水六君煎，或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
失血
阴平阳秘，五脏调和，何失血之有？惟真阴有伤，则或吐或衄，所不能免。但当察其有火无火，及火之微甚而治之，切勿概用寒凉之剂。
火盛载血上行，脉症俱热，急则治标，不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者，宜保阴煎，或清化饮，或加减一阴煎。上盛下虚，血随气上，气降则血自归经，宜一阴煎，加郁金、香附之类。若无实火，而全属阴虚，阴血失守，而为吐为衄者，是宜甘醇养阴，以静制动，以和治伤，使阴气安静得养，则血自归经。宜一阴煎，或六味地黄汤，或小营煎之类。若阴虚连肺，而兼嗽兼血者，宜四阴煎加减。若因劳役，别无火症，心脾肾三阴受伤而动血者，宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下，格阳于上，六脉无根，而大吐大衄者，此火不归源，真阳失守也。宜右归饮加减，或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者，多有此症。若因劳倦而素易呕泻，致脾不摄血，而为吐血下血者，宜六味回阳饮，大加白术。勿用凉药。若大吐大衄，六脉细脱，手足厥，危在顷刻，而血犹不止者，速用镇阴煎，其血自止。若血脱至甚，气亦随之，至厥逆昏愦，速当益气以固生机，宜独参汤，或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽，左右膈间，隐隐作痛，病在肺也。宜清降，不宜升浮。膻中牵痛如缕，懊嘈杂，病在心包络也。宜养营，不宜耗散。胸腹膨胀，不知饥饱，多涎沫无味，病在脾也。宜温中，不宜酸寒。胁肋牵痛，躁扰喘急寒热，病在肝也。宜疏利，或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑，蒸热盗汗，咽干喉痛动气，病在肾也。宜壮水，不宜香燥。大呕大吐，烦渴头痛，大热不得卧，病在胃也。宜大泻，或宜大补。若血色如朱，光亮如漆，吐出即干，以指甲剔之，成片而起者，虽能食不倦，后必暴脱而死。若血中见似肉似肺，如烂鱼肠，此胃中脂膜，为邪火所烁，凝结而成，方书咸谓必死。然吐后凝结，既去而不发热，能进饮食，调理得宜，多有得生者。出于肺，多带痰沫，及粉红色。出于心包，色必正赤，如朱漆光泽。若吐出便凝，摸之不粘指者，为守脏之血，见之必死。出于脾者，亦必鲜紫浓浓，但不若心包血之光泽也。出于肝者，血必青紫稠浓，或带血缕，或有结块。出于肾者，或从咳逆，或从咯吐，或稀痰中杂出如珠，血虽无几，色虽不鲜，其患最剧。出于胃者，多兼水液痰涎，吐则成盘成盏，汪洋满地。失血后头晕发热者，往往有之，此是虚火上炎外扰之故，不可误认外感。血若暴涌如潮，喉中不止，脉见虚大，此火势未敛，不可便与汤药，急以热童便或藕汁灌之。俟半日许，脉势稍缓，可进调养之剂，服药后脉渐调和，饮食渐进，肢体轻捷，面色不赤，足膝不冷，身不灼热，额无冷汗，溲便如常，虽有紫黑血块，时欲咯出，而无鲜血上行，方许可治。血虽止而脉大不减，或虽小而弦细数疾，或弦硬不和，慎勿轻许可治。亦有他部柔和，而左手关尺弦强者，为阴虚火旺，最为危兆。其变有三，一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者，用童便最效，或捣侧柏叶，以童便二分，酒一分，和饮之，大能止血。吐血新服五七日，永不复发。
骨蒸
凡治骨蒸，热深在里，一切轻扬之药，皆在所禁。若用以升散之，反引热势外出，而增其炽灼，干涸津液，肌肉枯槁，求其止在内热，且不可得，安望其热除病止乎？水亏血燥，阴火沸腾，宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉，阻阳为热，积阴为疰，蒸久血干，速宜去瘀，麦煎散主之。又风附于骨，亦令蒸热盗汗，宜秦艽鳖甲散，或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨，不能泄越，而先寒后热，脉长有汗者，宜用石膏。
遗精
虚损而兼遗泄者，如实漏卮，最难调治也。或缘君火之摇，或缘相火之盛，或缘玉门，或缘心肾之不交，又或气不摄精，而滑脱不禁，或元阳衰惫，而关开乱流，急须反观内养，而以药饵调剂，必使痛断根株，然后本病可得瘳也。
君火不清，神摇于上，精摇于下。火甚者，宜先以二阴煎之类，清去心火；火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类，收养心气，然后用药固之。相火易动，肝肾多热，而易于疏泄者，惟经验猪肚丸为最，或用固精丸之类。然须察其火之微甚，宜清者，亦当先清其火。玉门不固者，宜苓术菟丝丸，或水陆二仙丹，金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者，宜坎离交济丹。气不摄精者，宜秘元煎，或举元煎、寿脾煎，或十全大补汤。元阳不足者，宜右归丸、八味丸、家韭子丸，或固肾丸之类。
女人月闭
凡妇女病损至旬月半载后，未有不经闭者，此因阴竭，所以血枯，最为危殆。必须渐，方可回生。若或久久断绝，断难施治。然欲其不枯，无如养营，欲其通之，无如充之，但使雪消，则春水自来，血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类，是与榨干汁者无异，非治法也。
血枯经闭，通用乌贼丸。水不制火，夜热盗汗，及烦渴咳嗽者，宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂，心脾郁结者，宜逍遥饮。三阴亏弱，无寒无热平脏者，宜小营煎、五福饮，或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱，兼阳虚者，宜大营煎、理阴煎，及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
诸虚见症
两颧红或唇红，阴虚于下，逼阳于上也。仲景先生云：其面戴阳者，下虚故也。
虚而渴欲多饮，肾水不足，引水自救也，又火乘金位也。
足心如烙，虚火烁阴，涌泉涸竭也。
喑哑声不出，肾气竭也。盖声出于喉，而根于肾。经曰：内夺而厥，则为喑俳，肾气虚而喘急，阴虚肺格，气无所归也。又水不制火，冲脉上冲也。
喉干咽痛，真水亏，虚火上炎也。
不眠恍惚，血不养心，神不能藏也。又肾不交心，心火无制也。
时多烦躁，阳中无阴，柔不济刚也。
易生嗔怒，水亏木燥也。
盗汗不止，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。
骨痛如折，肾主骨，真阴败竭也。寻常痛，骨衰而火乘之也。
筋急酸痛，肝失所滋也。
痰如清水，而口不渴，水泛为痰，脾不制水也。
痰多白沫而口渴，水沸为痰，阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
心下跳动，气不归精也。经曰：胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。
小便黄涩淋沥，真阴亏，气不化水也。
消瘦，精不生气也。又燥万物者，莫HT乎火，阴火盛也。若肉极者，阴火久灼难治，若劳倦伤脾而然，宜用十全大补汤。
善惊，火起于心也，或心伤而神不安也。
爪甲痛，木极筋亏，金气乘之也。用猪膏养筋。
腰胁痛，肝肾虚也。
不能久立，筋不束骨也。当滋肾生肝。
不能独卧，肝肾虚也。
皮毛枯，无津液以充泽皮毛也。
足心痛，肝肾伤也。
手指微胀，言语急遽，真阴亏也。当清金滋水。
合目恍惚不宁，阴虚而三焦包络之火游行也。
内热，五心热，水亏火炎也。
虚损呃逆，水不制火，木挟火势，冲逆而上也。
口疮，心火上炎也。宜天王补心丸。
目昏，肾虚也。宜六味地黄，加柴胡、五味。
虚而大便结，水亏液涸也，宜地六汤。
胸膈隐痛，肾虚不能纳气归源，气滞于上，而不流畅也。补阴之中须纳气。
虚损头运，上焦阳气虚也，或阴虚血损，气逆上冲也。
怔忡不宁，血虚或有痰也。各脏有疾，皆能与包络之火合动而为怔忡，随其所犯而补泻之，更须从包络而调之平之。如各脏移热于心，以致包络火动，治亦如之。
健忘，心血不足，而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰，不能上通于心也。
膻中不乐，怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之，亦有可用连以平其逆者。
胸中痞塞，居暗避人，病名卑，血不足也。宜养营汤加减治之。
自觉吾身之外，更有一我，病为离魂，心气虚也。单补其心，心足而魂自定。
须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。
虚人头顶出汗，肾水不足，而肾火有余也。宜滋肾清肺，用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸，服二月愈。若用止涩之药，则目昏耳聋矣。
虚人每饭头汗，胃火胜也。宜用固本，加元参、五味、枣仁。
两足不能步履，肝肾虚，精血不足也。或因气虚不能运动，宜用补中益气汤，及牛膝、钗斛、黄。
舌根苦直，不能咽唾，脾不能行气于三阴也。
手足烦痛，不欲行动，骨肉空虚也。
饮食不甘，肌肉渐削，脾元失守，化机日败也。
悬心，胃阴不足，胃火消烁心血，而悬悬不宁也。
虚损善谷，阴虚火盛，则速于传化也。
气短口干，气不足，无以化液也，又金受火制也。
气逆左胁，上呕酸水，脉弦数而濡，此火郁肝血燥也。
按之至骨，其热烙手，骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨，而收其热。
面黑羸瘦，肌肤甲错，不能饮食，此血积胃中，而中土失其灌溉，虚极也。
汗出淋漓，一昼夜津液随热势外越也，速用人参。
梦与鬼交，真阴败也，血海瘀积，经断蒸热，亦有是症。宜补血加参以行之。
虚而脐腹疼痛不止，肾水亏极也，重用杞子。
少腹拘急，小便牵痛，真阳内衰也。
恶寒不乐，而五心烦热，重阴覆其阳，火不得伸也。宜用升柴以举之。
下唇生疮，此血瘀营虚发热，蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成此症，盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳，凡下虚者，皆能致此，治须辨别。又肺气虚则逆而不行，无以及于四虚而气哽，火盛则津枯，津枯则气哽也。
膝下冷，火不归源也。若上气喘，命门衰绝也。
不时溏泄，脾肾虚弱也，或心火不生脾土也。
发尖生穗，血虚火炎也。
身冷，营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
论虚损劳瘵
凡损伤元气者，本皆虚症，而古方以虚损劳瘵，各分门类，则病若有异，亦所宜辨。
之虚，有在阳分，有在阴分，其病尚浅，或用益火，或用滋阴，见症施治，各有宜也。至若劳瘵，则或为骨蒸，或为干嗽，吐血吐痰，营卫俱败，羸日甚，其病深在阴中之阴分，多有不宜温补者。此虚与劳，似乎各有分别。然要而论之，则劳瘵之症，特不过阴虚之极深极重者耳！凡阴虚用药失当，或误用辛温，或妄投消伐，遂至日甚而成瘵矣，有不可不慎也。
论虚损传变
不论阴阳，虚损日久，皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾者，此其说不可信也。《难经》云：损脉为病，一损损于皮毛，皮聚毛落；二损损于血脉，血，不能营于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚毛落者死。观此上损下损之说，其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。自上而下者，先伤乎气，故一损于肺，而病在声息肤腠；二损于心，而病在血脉颜色；三损于胃，而病在饮食不调；四损于肝，而病为疼痛；五损于肾，而病为骨痿。二便不禁，此先伤乎阳，后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，而不可为也。自下而上者，先伤乎精，故一损于肾，而病为泉源干涸；二损于肝，而病为血动筋枯；三损于脾，而病为痰涎壅盛；四损于心，而病为神魂失守；五损于肺，而病为短气喘呼。此先伤乎阴，后及乎阳，阴竭于上，则孤阳无以独存，而不可为也。然二者之损，又皆以脾胃为生死之大关，盖脾胃者土也，万物之本也。若上过乎此，则传肝传肾，不可治矣。下过乎此，则传心传肺，不可治矣。
故曰：心肺损而神衰，肝肾损而形敝，脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深，而希望回生，不已晚乎！所贵君子者，亦在乎防微杜渐而已。
论五劳七伤六极
五劳者：一曰肺劳，短气面浮，鼻不闻香臭；二曰肝劳，面目干黑，口苦精神不守，能独卧，目视不明；三曰心劳，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮；四曰脾劳，舌本苦直，不得咽唾；五曰肾劳，背难俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴囊湿生疮，小腹满急。六极者：一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；二曰血极，令人无颜色，眉发落，忽忽喜忘；三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立；四曰骨极，令人瘦削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动；五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肉；六曰精极，令人少气，吸吸然内虚，五脏气不足，毛发落，悲伤喜忘。七伤者：一曰大饱伤脾，善噫欲卧，面黄；二曰大怒逆气伤肝，少气目暗；三曰强力举重，久坐湿地，伤肾少精，腰背痛，厥逆下冷；四曰形寒寒饮伤肺，少气咳嗽，鼻塞，五曰忧愁思虑伤心，苦惊喜忘喜怒；六曰风雨寒暑伤形，发肤枯夭；七曰恐惧不节伤志，恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳，亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举，亦名七伤。种种区别，愈繁愈乱，按图索骥，贻误实多，皆非求本之论也。要之，五脏不可不分，轻重不可不辨，气血阴阳水火，不可不知，虚症之治，无余蕴矣。若其强作解人，硬派名目，几何而不至杀人于反掌间也哉？
辨虚火
虚火二字，混淆已久，贻误最多，不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火，有阴虚火动有纯属阴虚，似火非火之火。所谓阴盛格阳者，龙雷之火，得水愈燔，得热则散，内真寒而外假热，真正之虚火也，补阳即消矣，有曰虚火宜补温，能除大热者，此之谓也。所谓阴虚火动者，真水亏乏，邪火妄行，神魂躁动，内外枯热，是亦不得不谓之虚火，若补阳，则助其热矣，有曰阳旺阴愈消，热增水益涸者，此之谓也。所谓似火非火者，原无外火销烁，止以真阴亏竭，泉源断流，而致为干枯燥旱，是又不可不名为虚火，此则肾水大伤，非纯补真阴莫济矣，有曰补阴以配阳者，此之谓也。
论脉
虚损之脉，凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者，皆是其候。然阴阳之辨，则全以迟数二字，为损症之大关键，虽其迟数中，又有浮、沉、大、小、之不同，要以阴虚脉数，阳虚脉迟，不可易也。大凡数脉不及六至者，可治也。六至以上者，难治也。若数甚而再加弦紧细小，则百无一生矣。然脉数至极多，有兼滑，但见其滑愈甚者，其死愈近，以决短期，万无或爽也。
迟不甚迟，而脉中有神者，治之甚易，可数剂取效也。迟败之极，而微弱无神者，死在顷刻，虽大进温补，无能为力也。
阴虚脉数，阳虚脉迟，是固然矣，及病至危笃，亦有数之至而渐缓者，以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者，以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆，正死期之日促耳！
阴阳虽为对待，然世人劳损，毕竟阴虚脉数者居多，阳虚脉迟者恒少，所以但见脉数，便须认定阴虚，断不容混。惟知愈虚则愈数，愈数则愈虚，而弱症思过半矣。
弦脉者，虚损最忌，又最多也。《脉经》谓之中虚，崔真人谓之土败。以余观之，亦迟数，盖凡迟缓而弦者，其为中虚土败，不待言耳！若数中兼弦，则以水枯木燥，愈燥愈弦，愈弦愈燥，并不关中土之病，即使木气燥极，亦致凌脾，究竟补水为主。而快脾等剂，断不可用，毫厘之失，何啻千里之差！
世人右尺虚者极多，粗工不察，动云补火，不知火上浮则右尺必虚，不定属肾寒也。
若不加详审，而遽投温热，鲜不致误矣。
论爪
指爪为精血之余，凡于诊候之际，若见干黄，觉有枯槁之色，则其发肤营气，具在吾目中，而损之微甚，亦可从此而识矣。此可于脉色之外，参观并用，而资其工巧者也。
论嚏
凡阳虚之人，因气虚也，阳气既虚，即不能嚏。仲景先生曰：“欲嚏不能，此人肚中寒，故以阳虚之证，而忽见嚏者，最是回生之佳兆。”
虚损危候
虚损既成，百脉空虚，精血枯涸，使非大投补剂，何以望生？若有不能服诸补之药者，此为虚不受补也，不治。
劳损吐血失血后，嗽痰不止，而极多极浊者，此其精血饮食，皆化为痰。经曰：白血出者死，即其类也，不治。
嗽而下泄上喘者死，或嗽而肛门生者，亦不治。
左右为阴阳之道路，其有不得左右眠，而认边难转者，此其阴阳之气，有所偏竭也，嗽而左不得眠肝胀，右不得眠肺胀，皆为死症。
虚损原无外邪，所以病虽至困，终不愦乱，其有别无邪热而忽谵妄失伦者，此神去之兆，心脏败也，必死。
劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，肺脏败也，必死。
嗽而声哑，喉痛不能药食者，不治。
劳损肌肉脱尽者，脾脏败也，必死。
虚损多有筋骨疼痛，若痛至极，不可忍者，此血竭不能荣筋，肝脏败也，必死。
劳损既久，再及大便，泄泻不能禁止者，肾脏败也，必死。
辨似损非损
虚损之症，必有所因。而似损非损之症，其来则骤，盖以外感风寒，不为解散，而误，或用温补，或用清凉，或用消导，以致外邪郁伏，久留不散，而为寒热往来，及为潮热咳嗽，其症全似劳损。若用治损之法以治，则滋阴等剂，愈以留邪热蒸，久久非损成损矣。欲辨此者，但当审其并无积渐之因。或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热。或见大声咳嗽，脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症，则虽病至一两月，而邪有不解，病终不退者。本非劳损，毋误治也。
寒热往来不止者，宜一二三四五柴胡等饮，酌宜用之，或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者，柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者，金水六君煎，或邪有未解而兼寒热者，仍加柴胡。
有一种血分郁滞，气行而血不行，徒为蒸热，俟蒸气散，微汗而热退者，此宜活血为主。
卷下
六味地黄丸
治肾水亏损，小便淋闭，头目眩运，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛为痰，病为肿胀，壮水制火之剂也。
熟地黄（八两，蒸捣）山萸肉（四两）山药（四两，炒）泽泻（三两）白茯苓（三两）丹皮（三两）
上为细末，和地黄膏加炼蜜，为丸桐子大，每服七八十丸，空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤，即名六味地黄汤，下八味丸亦同。
八味丸（崔氏）
治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫疼痛等症，王太仆先生云：益火之源，以消阴翳，即此谓也。即前六味地黄丸，加肉桂、制附子各一两。
大补元煎（新方）
治男妇气血大坏，精神失守，危剧等症。此回天赞化，救本培元，第一要方人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两）熟地（补精补阴，以此为少则用二三钱，多则用二三两）山药（二钱，炒）杜仲（二钱）当归（二三钱，泄泻者去之）枸杞（二三钱）萸肉（一钱，畏酸者去之）炙甘草（一二钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，于本方加附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之。如气分偏虚者，加黄、白术。如胃口多滞者，不必用。如血滞者，加川芎，去山萸。
如滑泄者，加五味、故纸之属。
左归饮（新方）
此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。
熟地（二三钱或加至一二两）山药（二钱）枸杞（二钱）
水二盅，煎七分，食远服。如肺热而烦者，加麦冬二钱。血滞者，加丹皮二钱。心热，加元参二钱。脾热易饥者，加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者，加地骨皮二钱。血热妄动者，加生地二三钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者，加当归二钱。
右归饮（新方）
此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用，如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎成用凉水浸冷，服之尤妙。
熟地（用如前）山药（二钱，炒）山萸（一钱）枸杞（二钱）甘草（一二钱，炙）杜仲（二钱，盐制）肉桂（一二钱）附子（一二三钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如气虚血脱，或厥或昏，或汗或运，或虚狂，或短气者参、白术，随宜用之。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二三钱。如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参，肉豆蔻，随宜用之。如小腹多痛者，加吴茱萸五七分。如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。
左归丸（新方）
治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等症，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此方主之。
大怀熟（八两）山药（四两，炒）枸杞子（四两，制）山茱萸（四两）川牛膝（酒洗蒸熟，
上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。如小水不利不清，加茯苓三两。如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。如气虚者，加人参三四两。如血虚微滞，加当归四两。如腰膝酸痛，加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两，去心莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。五液皆主于肾，凡属阴分之药，皆能走肾，有谓必须导引者，皆见之不明耳。
右归丸（新方）
治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾，饮食少进。或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痹痛，或寒在下焦，而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等症，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。
大怀熟（八两）山药（四两，炒）山萸肉（四两，微炒）鹿角胶（四两，炒珠）枸杞（四两渐可加至四两）制附子（自二两渐可加至五六两）
上丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实，以为增减。盖人，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非人参不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加北五味三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。
如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之症，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤炮半日炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。
八珍汤（《局方》）
治气血两虚，调和阴阳。
人参（二钱）白术（二钱）茯苓（二钱）甘草（一钱，炙）熟地（三钱）当归（二钱）川芎（一钱）芍药（二钱，炒）
水煎温服。
十全大补汤
治气血俱虚，恶寒发热，自汗盗汗，肢体困倦，眩晕惊悸，晡热作渴，遗精白浊，二便见血，小便短少，便泄闭结，喘咳下坠等症。
即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
人参养荣汤（《局方》）
治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干心悸自汗等。
人参黄当归白术甘草桂心陈皮（各一钱）熟地五味茯苓（各七分）白芍（钱半）远志（五分）
加姜枣水煎服。
五福饮（新方）
凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。
人参（随宜，心）熟地（随宜，肾）当归（二三钱，肝）白术（炒，一钱，肺）炙甘草（一钱，脾）
水二盅，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症，以此为主，或宜温者，加姜附。宜散者，加升麻柴葛。左右逢源，无不可也。
七福饮（新方）
治气血俱虚，而心脾为甚者，即前方加枣仁二钱，远志三五分，制用。
独参汤（葛氏）
治大吐大衄后，血脱气随，速宜益气。
人参（二两）
加大枣煎服，服后宜熟睡。
养心汤（《医统》）
治体质素弱，或病后思虑过多，心痛，惊悸不寐。
归身生地熟地茯神（各一钱）人参（钱半）麦冬（钱半）枣仁柏子仁（各八分）炙甘草（四分）五味（十五粒）
加灯心、莲子，水煎八分服。
天王补心丹
宁心保神，固精益血，壮力强志，令人不忘，去烦热，除惊悸，清三焦，解干渴，育。此方之传，未考所自，《道藏》偈云：昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳，锡之此方，生地黄（四两，洗净）人参元参（各五钱，炒）丹参远志肉桔梗白茯苓（各五钱）五味（炒）当归（酒洗）麦冬（炒）天冬（炒）柏子仁（炒）酸枣仁（各一两，炒）
上为细末，炼蜜为丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心枣汤化下，食远临卧服，或作小丸亦可。
柏子养心丸（《集验》）
治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。
柏子仁（鲜白不油者，以纸包，槌去油）白茯神酸枣仁生地黄当归身（各二两）五味子辰砂犀角（镑）甘草（各半两）
上为末，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣，午后、临卧，各津嚼一丸。
人参固本丸（《千金》）
治脾虚烦热，金水不足，及肺气燥热，作渴作嗽，或小便赤色，短少涩滞如淋，大便燥结，此阴虚有火之圣药也。
人参（二两）天冬麦冬生地熟地（四两）
蜜丸桐子大，每服五六十丸，空心淡盐汤下，中寒之人不可服。如欲作膏，俟煎成，外加白蜜四两。
一阴煎（新方）
此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉症多阳，虚火发热，及阴虚动血等症，皆宜用此加减主之。
生地（二钱）熟地（三五钱）芍药（二钱）麦冬（二钱）甘草（一钱）牛膝（一钱半）丹参（二钱）
水二盅，煎七分，食远服。如火盛躁烦，入真龟胶二三钱化服。如气虚者，间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者，加五味子十粒，或加山药、山茱萸。如见微火者，加女贞子一二钱。如虚火上浮，或吐血或衄血不止者，加泽泻一二钱，茜根二钱，或加川续断一二钱，以涩之亦妙。
加减一阴煎（新方）
治症如前，而火之甚者，宜用此方。
生地（二钱）熟地（三五钱）芍药（二钱）麦冬（二钱）炙甘草（五七分）知母地骨皮（各一钱）
水二盅，煎服。如躁烦热甚便结者，加石膏二三钱。小水热涩者，加栀子一二钱。
如火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱。如血燥血少者，加当归一二钱。
二阴煎（新方）
此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血等症，宜此主之。
生地（二三钱）麦冬（二三钱）枣仁（二钱）甘草（一钱，生）元参（一钱半）黄连（或一二钱）茯苓（钱半）木通（一钱半）
水二盅，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。如痰胜热甚者，加九制胆星一钱，或天花粉一钱五分。
三阴煎（新方）
此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等症，故曰三阴。微有火者，宜一阴煎，无火者宜此主之。
当归（二三钱）熟地（三五钱）甘草（一钱，炙）枣仁（二钱）芍药（三钱，酒炒）人参（随宜）
水二盅，煎七分，食远服。如呕恶者，加生姜三五片。汗多烦躁者，加五味子十四粒气虚者，加黄一二钱。小腹阴痛，加枸杞二三钱。如有胀闷，加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。
四阴煎（新方）
此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄多热等症。
生地（二三钱）麦冬芍药百合沙参（各二钱）甘草（一钱，生）茯苓（一钱五分
水二盅，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一二钱。如痰多气盛，加贝母二三胶一二钱，天花粉亦可。如金水不能相滋，而干燥喘嗽者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁，加枣仁二钱。如汗多兼渴，加北味十四粒。如热甚者，加黄柏（如易知母，更见针线，）一二钱，盐水炒用，或元参亦可，但分上下用之。如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或肺干咳咯者，加天门冬二钱，加童便亦可。如火载血上者，去甘草，加炒栀子一二钱。
五饮煎
（新方）凡真阴亏损，脾虚失血等症，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜此主之。
熟地（五七钱或一两）山药（二钱，炒）扁豆（二三钱，炒）炙甘草（一二钱）茯苓（一钱半）芍药（二钱，炒黄）五味子（二十粒）人参（随宜）白术（一二钱，炒）
水二盅，加莲肉去心二十粒煎服。
大营煎（新方）
治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等症。
当归（二三钱或五钱）熟地（三五七钱）枸杞（二钱）炙甘草（一二钱）杜仲（二钱）牛膝（一钱半）肉桂（一二钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制二钱方效。如带浊腹痛者，加故纸一钱炒用。如气虚者，加人参、白术。中气虚寒呕恶者，加炒干姜一二钱。
小营煎（新方）
治血少阴虚，此性味和平之方也。
当归（二钱）熟地（二三钱）芍药（二钱，酒炒）枸杞（二钱）山药（二钱，炒）炙甘草（一钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如营虚于上，而为惊恐，怔忡不眠多汗者，加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者，去芍药，加生姜。如气滞有痛者，加香附一二钱，引而行之。
坎离交济丹（新制）
此治心肾不交等症。
熟地（五两，捣）生地（三两）茯神（一两半）远志（八钱）阿胶（二两，炒珠）鸡子黄（六个）炙甘草（一两）莲肉（四两）
（此方地黄一生一熟，却有颠倒阴阳，水火既济之妙。茯神通心气而下交肾，复以鸡子赤入心，补离中之气，远志通肾气而上交心，复以阿胶色黑，入肾，补坎中之精，俾水火浑合一气，交相为济，然媒合婴作用，全赖黄婆，故以莲肉、甘草补土，而为交通上下之佐上先将地黄杵烂，加炼蜜丸桐子大，空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者，加麦冬或元参二两，随宜用之。无寒无热者，加菟丝子二两，人参二两。如心气浮散不入于精者，加五味子一两，茯苓一两。
地六汤（新制）
治水亏液涸，大便秘结。
熟地（六钱）苁蓉（三钱，漂淡）麦冬（三钱）白芍（一钱）生地（三钱）柏子仁（二钱）
水二盅，煎七分，温服。或加砂仁五六分。
金锁正元丹（《和剂》）
治真气不足，遗精盗汗，目暗耳鸣，吸吸短气，四肢酸倦，一切虚损等症补骨脂（十两，酒浸炒）肉苁蓉（酒洗，焙）巴戟（去心）葫芦巴（各一斤，炒）文蛤（八两）茯苓（六两，去皮）龙骨（二两，）朱砂（三两，另研）
上为细末，酒糊丸桐子大，每服二十丸，空心温酒盐汤送下。
金锁思仙丹（万氏）
治男子嗜欲太过，精血不固，此涩以去脱之剂。
莲蕊芡实石莲子（各十两）金樱子膏（三斤）
上以金樱膏入前三味药末，和丸桐子大，空心盐汤下三十丸，服久精神完固，大能延年，平时服食忌葵菜，车前。
水陆二仙丹（经验）
治精脱肾虚，梦遗白浊等症，与补阴药同用，甚有奇效。
金樱膏（一斤）用金樱子不拘多少，入粗麻布袋内，擦去毛刺，捣烂入缸，以水没头宿，滤去渣，取汁以绵滤二三次，却入铜锅，用桑柴文火熬成膏，取起以碗瓶收贮听用。
芡实粉（一斤）
上二味和匀，丸桐子大，每服二三百丸，空心淡盐汤下。
固精丸（《济生》）
治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度并效。
牡蛎（）菟丝（酒浸，蒸炒）韭子（炒）龙骨（）北五味（炒）白茯苓桑螵蛸（酒炙）白石脂（，各等分）
上为细末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。
固精丸（《直指》）
治肾虚有火，精滑，心神不安。
黄柏（酒炒）知母（各一两，酒炒）牡蛎（）龙骨（）莲蕊芡实山茱萸远志（制）茯苓（各三钱）
上为末，山药糊丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下。
家韭子丸（《三因》）
治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦遗精，此药补养元家韭子（六两，炒）鹿茸（四两，酥炙）肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）熟地当归（各二两）菟丝（酒煮）巴戟（各一两半）杜仲（炒）石斛桂心干姜（各一两，炮）
酒糊丸桐子大，每服五七十丸，加至百余丸，食前温酒任下。
猪肚丸（经验）
止梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应，瘦者服之自肥，莫测其理。
白术（五两，面炒）苦参（白者，三两）左牡蛎（四两，研）
上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮烂，木石臼捣如泥，和药再加肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。
秘元煎（新方）
治遗精带浊等病，此方专主心脾。
远志（八分，炒）山药（二钱，炒）芡实（二钱，炒）白术（一钱半，炒）枣仁（二钱碎）茯苓（一钱半）炙甘草（一钱）人参（一二钱）五味（十四粒，畏酸者去之）金樱子（二钱，去核）
水二盅，煎七分，食远服。此治久遗无火，不痛而滑者，乃可用之。如尚有火觉热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄一二三钱。
固阴煎（新方）
治阴虚滑泄，带浊淋遗，及经水因虚不固等症，此方专主肝肾。
人参（随宜）熟地（三五钱）山药（二钱，炒）山萸（钱半）远志（七分，炒）甘草（一二钱，炙）菟丝（二三钱，炒）五味（十四粒）
水二盅，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋炒文蛤一钱，二个。如阴虚微热而精血不固者，加川续断二钱。如下焦阳气不足，而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿，或兼呕恶者，加白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠，或多汗者，加枣仁二钱炒用。
苓术菟丝丸（新方）
治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗精滑困倦等症。
白茯苓白术（米泔洗炒）莲肉（各四两）五味（酒蒸）山药（各二两，炒）杜仲（三两，十两）
上用山药末，以陈酒煮糊为丸桐子大，空心滚白汤，或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄，有加人参三四两尤妙。
补中益气汤（东垣）
治劳倦伤脾，中气不足，清阳不升，外感不解，体倦食少，寒热疟痢，气虚不能摄血等症。
人参黄（炒）白术（炒）甘草（各一钱半，炙）当归（一钱）陈皮（五分）升麻柴胡（各三分）
上加姜枣水煎，空心午前服。
补阴益气煎（新方）
此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴，精不化气，或阴虚内乏，以致外感不，寒热疟，阴虚便结不通等症。凡属阴气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。
人参（一二三钱）当归（二三钱）山药（二三钱，酒炒）陈皮（一钱）熟地（三五钱或用至
水二盅，加生姜三五七片，煎八分，食远温服。
举元煎（新方）
治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等症，有不利于归熟等剂，而但宜补气者，以此主之。
人参黄（各三五钱，炙）炙甘草（一二钱）升麻（五七分，炒）白术（一二钱，炒
水一盅半，煎七八分，温服。如兼阳气虚寒者，桂附、干姜，随宜佐用。如兼滑脱者，加乌梅二个，或文蛤七八分。
归脾汤（《济生》）
治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调，心脾疼痛，疟痢郁结，或因病用药失宜，克伐伤脾，以致变症者，最宜用之。
人参黄白术茯苓枣仁（各二钱）远志当归（各一钱）木香炙甘草（各五
水二盅，加圆眼肉七枚，煎七分，食远服。
景岳先生云：此汤之用木香，特因郁结疼痛者设，如无痛郁等症，必须除去木香，以燥，岂不于气虚血动者为尤善乎？又远志味辛，气升而散，凡多汗而躁热者，亦宜酌用。
加味归脾汤（薛氏）
治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
生脉散（《医录》）
治热伤元气，肢体倦怠，气短口渴，汗出不止，或金为火制水失所生，而致咳嗽喘促，肢体痿弱，脚软眼黑等症。
人参（五钱）麦冬五味（各三钱）
水煎服。
百合固金汤
熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
乌贼鱼骨丸（《内经》）
治血枯经闭。
乌贼鱼骨（四两，去甲）茹（一两，即茜根）
上为末，以雀卵捣丸小豆大，每服五丸或十丸，鲍鱼煎汤下，以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
五物煎（新方）
治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞等症。
当归（三五七钱）熟地（三四钱）芍药（二钱）川芎（一钱）肉桂（一二三钱）
水一盅半，煎服。兼胃寒或呕恶者，加干姜炮用。水道不利，加泽泻或猪苓。气滞者，加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
理中汤（仲景）
治太阴病，自利不渴，阴寒腹痛，短气咳嗽，霍乱呕吐，饮食难化，胸膈噎塞，或疟疾，瘴气，瘟疫，中气虚损，久不能愈，或中虚生痰等症。
人参白术（炒）干姜（炒）炙甘草（各三两）
上四味，捣筛为末，蜜丸鸡黄大，以沸汤数合和一丸，研碎温服之，日三四，夜二服未热，益至三四丸，然不及汤，汤法以四物根据数切，用水八升，煎取三升，去渣温服一升，日三服。
理阴煎（新方）
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症，宜刚燥者，当用理中六君之类；宜温当用理阴大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等症。
熟地（三五七钱或一二两）当归（二三钱或五七钱）炙甘草（一二钱）干姜（一二三钱，炒黄）或加桂一二钱。
水二盅，煎七八分，热服。若治脾肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，加茯苓一钱半，芥子五分以行之。若泄泻不止，及肾泄者，少用当归，或并去之，加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛，加陈皮、木香、砂仁之属。
四味回阳饮（新方）
治元阳虚脱，危在顷刻者。
人参（一二两）制附子（二三钱）炙甘草（一二钱）炮干姜（二三钱）
水二盅，武火煎七八分，温服，徐徐饮之。
六味回阳饮（新方）
治阴阳将脱等症。
人参（一二两或数钱）制附子炮干姜（各二三钱）熟地（五钱或一两）归身（三钱，泄泻或血动者，代以冬术，多多益善）炙甘草（一钱）
水二盅，武火煎七八分，温服。如肉振汗多者，加炙黄四五钱，或一两，或冬术三泄泻者，加乌梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者，加茯苓二钱。如肝经郁滞者，加肉桂二三钱。
温胃饮（新方）
治中寒呕吐，吞酸泄泻，不思饮食，及妇人脏寒呕恶，胎气不安等症。
人参（一二三钱或一两）白术（一二钱或一两，炒）扁豆（二钱，炒）陈皮（一钱，或不用）干姜（一二三钱，炒焦）炙甘草（一钱）当归（一二钱，滑泄者不用）
水二盅，煎七分，食远温服。如下寒带浊者，加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者，、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者，加桂枝、肉桂，甚者，加柴胡。如脾气陷而身热者，加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者，加茯苓一二钱。
如脾胃虚极，大呕大吐，不能止者，倍用参术，仍加胡椒二三分许，煎熟徐徐服之。
镇阴煎（新方）
治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱厥冷，危在顷刻，而血不能止者，速宜用此，使孤阳有归，则血自安也。如治格阳喉痹上热者，当以此汤冷服。
熟地（一二两）牛膝（二钱）甘草（一钱，炙）泽泻（钱半）肉桂（一二钱）制附子（五七分或一二三钱）
水二盅，速煎服。如兼呕恶者，加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言，而脉弱极者，宜速速多加人参，随宜用之。
寿脾煎（新方）
一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症，凡忧思郁怒、结劳，及误用攻伐等药，阴，以致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶，尤为危候，速宜用此。单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此症，而再用寒凉，则胃气必脱，无不即毙者。
白术（二三钱）当归（二钱）山药（二钱）枣仁（钱半）炙甘草（一钱）远志（三五分，制）炮干姜（一二三钱）莲肉（二十粒，去心炒）人参（随宜一二钱，急者用一两）
水二盅煎服。如血未止，加乌梅二个。凡畏酸者，不可用，或加地榆一钱半亦可。滑者，加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁，加鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。气虚甚者，加炙黄二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者，加补骨脂一钱炒用。
阳虚畏寒者，加制附子一二三钱。血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱，或一二两。
一气丹（新方）
治脾肾虚寒，不时易泻，腹痛阳痿，怯寒等症。此即参附汤之变方。
人参制附子（各等分）
炼白蜜丸如绿豆大，每用滚白汤送下三五分，或一钱。凡药饵不便之处，或随途次，随带此丹最妙。
六气煎（新方）
治男妇阳气虚寒等症。
黄（炙）肉桂人参白术当归炙甘草
水煎服。
保阴煎（新方）
治男妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，凡一切阴虚内热动血等症。
生地熟地芍药（各二钱）山药川续断黄芩黄柏（各钱半）生甘草（一钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱。如夜，加地骨皮钱五分。如肺热多汗者，加麦冬、枣仁。（恐枣仁与肺热非宜，不如用桑叶为妥。）如血热甚者，加黄连一钱五分。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱。如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑，及便血久不止者，加地榆一二钱，或乌梅一二个，或百药煎一二钱，文蛤亦可。
如少年或血气正盛者，不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各
抽薪饮（新方）
治诸凡火炽盛而不宜补者。
黄芩石斛木通栀子黄柏（各一二钱）枳壳（钱半）泽泻（钱半）细甘草（三
水一盅半，煎七分，食远温服。内热甚者，冷服更佳。如热在经络肌肤者，加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者，加槐蕊、黄连以清之。热在阳明，头面或躁烦便实者，加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者，加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者，加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者，加大黄、芒硝以通之。
徙薪饮（新方）
治三焦凡火，一切内热，渐觉而未甚者，先宜清以此剂，其甚者，宜抽薪饮陈皮（八分）黄芩（二钱）麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮（各钱半）
水一盅半，煎七分，食远温服。如多郁气逆伤肝，胁肋疼痛，或致动血者，加青皮、
清化饮（新方）
治血热妄行，阴亏，诸火不清等症。
芍药麦冬（各二钱）丹皮茯苓黄芩生地（各二三钱）石斛（一钱）
水一盅半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者，加木通一二钱，或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热，加柴胡一二钱。
秦艽鳖甲散
治风劳骨热盗汗。
秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
柴胡梅连丸
治同上。
柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
逍遥饮（新方）
治妇人思郁过度，致伤心脾，冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调者。
当归（二三钱）芍药（钱半）熟地（三五钱）枣仁（二钱，炒）茯神（钱半）远志（三五分，制）炙甘草（一钱）陈皮（八分）
水二盅，煎七分，食远温服。如气虚者，加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者，加酒炒香附一二钱。
金水六君煎（新方）
治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，神效。
当归（二钱）熟地（三五钱）陈皮（钱半）半夏（二钱）茯苓（二钱）炙甘草（一钱）
水二盅，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归，加山痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五七分。如兼表邪寒热者，加柴胡一二钱。
贝母丸（新方）
消痰热，润肺止咳，或肺痈肺痿，乃治标之妙剂。
贝母一两，为末，用沙糖或蜜，和丸龙眼大，或噙化，或嚼服之。若欲劫止久嗽，每两，宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱，佐之尤妙。如无百药煎，即炒醋文蛤一钱亦可，或粟壳亦可酌用。若治肺痈，宜加白矾一钱，同贝母丸服，如前最妙。
一柴胡饮（新方）
一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因妇人热入血室，或产后经后，因冒风寒，以致寒热如疟等症，但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之。
柴胡（二三钱）黄芩（钱半）芍药（二钱）生地陈皮（各钱半）甘草（八分）
水一盅半，煎七八分，温服。如内热甚者，加连翘一二钱随宜。如外邪甚者，加防风之。如邪结在胸而痞满者，去生地，加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者，加天花粉或葛根一二钱，热甚者，加知母、石膏亦可。
二柴胡饮（新方）
二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢寒胜之令，本无内热等症者，皆不宜妄投凉药，以致寒滞不散，宜此主之。
陈皮（一钱五分）半夏（二钱）细辛（一二钱）浓朴（钱五分）生姜（三五七片）柴胡（一钱半或二三钱）甘草（八分）
水一盅半，煎七八分，温服。如邪盛者，可加羌活、白芷、防风、紫苏之属，择而用头痛不止者，加川芎一二钱。如多湿者，加苍术。如阴寒气胜，必加麻黄一二钱，或兼桂枝。不必疑也。
三柴胡饮（新方）
三为木数，从肝经血分也。凡人素禀阴分不足，或肝经血少，而偶感风寒者邪不深，可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱，不能外达者，宜此主之。
柴胡（二三钱）芍药（钱半）炙甘草（一钱）陈皮（一钱）生姜（五七片）当归（二钱，溏泄者易以熟地）
水一盅半，煎七八分，温服。如微寒咳呕者，加半夏一二钱。
四柴胡饮（新方）
四为金数，从气分也。凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，六脉紧数微细，正不胜邪等症，必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。
柴胡（一二三钱）炙甘草（一钱）生姜（三五七片）当归（二三钱，泻者少用）人参（二三钱或五七钱，酌而用之）
水二盅，煎七八分，温服。如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。
五柴胡饮（新方）
五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足，而外邪有不散者，非。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气，以逐寒邪，尤切于时用者也，神效不可尽述。
柴胡（一二三钱）当归（二三钱）熟地（三五钱）白术（二三钱）芍药（钱半，炒用）炙甘草（一钱）陈皮（酌用或不必用）
水一盅半，煎七分，食远热服。寒胜无火者，减芍药，加生姜三五七片，或炮干姜一或再加桂枝一二钱，则更妙。脾滞者，减白术。气虚者，加人参随宜。腰痛者，加杜仲。头痛者，加川芎。劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。
正柴胡饮（新方）
凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，疟初起等症，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。
柴胡（一二三钱）防己（一钱）陈皮（钱半）芍药（二钱）甘草（一钱）生姜（三五片
水一盅半，煎七八分，热服。如头痛者，加川芎一钱。如热而兼渴者，加葛根一二钱恶者，加半夏一钱五分。如湿胜者，加苍术一钱。如胸腹有微滞者，加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一二三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。
柴陈煎（新方）
治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰等症。
柴胡（二三钱）陈皮（钱半）半夏（二钱）茯苓（二钱）甘草（一钱）生姜（三五七片
水一盅半，煎七分，食远温服。如寒胜者，加细辛七八分。如风胜气滞者，加苏叶一。如冬月寒甚者，加麻黄一钱五分。气逆多嗽者，加杏仁一钱。痞满气滞者，加白芥子五七
麦煎散
鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦
思则火结心包，加常山以开其结。 |
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