一天中服药最佳时间
近些年来，国内外医药工作者对西药选择“良辰吉时”服用、注射等，作了较为广泛而深入的研究，发现不少药物的生物利用度、血药浓度、代谢与排泄等，都有昼夜节律性的改变，同一药物、同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。也就是说，许多药物的疗效与用药时间密切相关，从而促使人们对用药时间和剂量等重新加以考虑。
研究人员解释说，这是人体生物钟决定的。生物钟是存在人体内以24小时为周期的“隐性时钟”，位于下丘脑前端的松果体上。如果人体不按照生物钟的规律来安排作息，就会出现疲劳的感觉。生物钟还以24小时为一个周期控制着人的体温、激素、血压、肠胃、灵敏度和免疫系统。医学专家根据长期临床观察和动物实验，有些药物在某一时间服用，不仅能提高疗效，还能降低药物的毒副作用，达到事半功倍的效果。
■凌晨4~5点：糖尿病药、强心药
研究发现，凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果。心衰病人对洋地黄、西地兰等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10~20倍（有报道为40倍）。如恰好遇上的此时间抢救心衰病人，用同样的常规剂量就极易发生中毒，应特别注意，应适当减少剂量，以防中毒。
■早晨7点：利尿药抗过敏药
利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿效果最强。抗过敏药如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15~17小时，而晚上7时服用，只能维持6~8小时。
■早上8点：糖皮质激素
研究表明，人体对激素类药如可的松、强的松等的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午8时左右，故在每天上午8时一次性给药疗效最佳。每日仅需给药一次即可。
■上午9~11点：高血压药
经研究表明，血压在上午9~11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。
■中午12点：关节炎药
骨关节炎患者通常晚上比白天更能感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，中午11~12点是人体痛觉最敏感的时间。服用布洛芬之类的消炎镇痛药的最佳时间是，确保在人体感觉最疼痛的时候，药物在血液中浓度最高。而此类药物通常要经过7~8个小时才能发挥最大的效能。因此，中午12点时服用效果最好。
■下午3~4点：平喘药
通常哮喘症状在夜晚会加剧，同时肺部的活动功能会降低一半，因为人体的生物钟会在夜晚自动降低荷尔蒙激素的分泌，从而缩小气管的宽度。因此，哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员指出：在下午3~4点吸入类固醇，能在深夜3~4点减轻哮喘的症状。
■下午4点：感冒药
加拿大魁北克大学的研究表明，下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。
■晚上8点：抗贫血药
葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用疗效最佳，吸收率比早晨8点要高1.2倍，且血药浓度持续时间延长3~4倍。
■晚上7~9点；降胆固醇药
由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。英国森德兰大学的研究表明，大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会明显上升。
■晚上10点：胃溃疡药
美国德克萨斯州立大学研究表明，胃酸在白天会变化，使溃疡症状在深夜和清早比较厉害，所以，治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。
■午夜：抗癌药
免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物。研究发现，在上午用免疫增强剂时，容易出现发热、头痛等严重副作用；如改成晚上9时以后或午夜用药，则可避免这种情况，且疗效不减。编后语：合理用药一方面要求医生正确诊断，选定最佳药物，合理配伍；另一方面也要求病人正确用药，以发挥药物的最佳疗效。虽然国内外学者的研究明确表明，疾病的发生以及临床用药等都与人体昼夜节律存在一定的关系，一个时间段某种药物的利用率最高，但是人们在服用各种药物之时，应该在药物说明书或者在医生的指导下进行；若想改变服药时间，一定要预先征求医生的意见，再做决定。
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