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冠心病冶疗及食疗
2013-05-13 | 阅:  转:  |  分享 
  
心跳过速应该如何预防?

一、侧转颈运动:当心动过速发生时,立即坐到带有扶手的椅子上,两臂平放,然后作侧转颈运动。先将头向左侧偏转,然后再向右侧偏转,尽量转向侧后方。但是,转动的速度不能太快,每分钟不要超过15次,以防引起眩晕。这种方法的治疗原理是,在头部偏转时压迫颈动脉窦,颈动脉窦受压之后可反射性地使心跳减慢。临床上,医生们在治疗心动过速的时候,经常先用压迫颈动脉窦的方法,但是这需要有经验的医生执行,以免发生严重的不良反应。而侧转颈运动,既可以不用医生指导,而且副作用不大,对于一般青年人所发生的不明原因的心动过速疗效尤其迅速。

不过,有眩晕症状和心跳过缓的老年人,做此运动时则要谨慎。

二、转眼运动:在座位上,上身正直,头颈部固定不动,将眼球先尽量向左看,然后尽量向右看,每分钟可转换30次,共转动2--3分钟;然后双眼视力集中,注视自己的鼻尖1分钟。假如心动过速仍不能控制,可行重复作2--3次。

这种方法的原理类似医生压眼球治疗心动过速。临床医生经常通过压迫眼球,刺激迷走神经来抑制心动过速。但对于高度近视、有视网膜疾病和其它眼疾的人,压眼球的方法不太适宜,而转眼运动就没有什么禁忌。





心律失常治疗



病因治疗:病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。



药物治疗:药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。



目前临床应用的抗心律失常药物:

目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(VaughamWilliams法)。

1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱。

2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静。

3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有:溴苄铵、乙胺碘呋酮。

4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。

5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。



除以上五类抗心律失常药物外,还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。

非药物治疗:包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,静脉内或口服抗心律失常药,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者,结合临床电生理对心律失常折返途径的定位,考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。



胃溃疡吃什么食物好

胃溃疡的疼痛常常带有烧灼感,或者感觉到有动物在里面啮咬,或者仅仅是饥饿性的钝痛或胀痛。胃溃疡患者应该都知道,疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物而缓解甚至消退。所以,胃溃疡的饮食有讲究,那么胃溃疡吃什么食物好?

胃溃疡吃什么食物好?胃溃疡的食物首先就是不伤害胃,在不伤害胃的基础上进行养胃和护胃,古方wei崧茶是一种针对各种肠胃疾病症状的纯天然养胃茶,它不同于一般的茶饮,在茶饮中添加针对肠胃疾病症状的药材,通过饮茶让这些药物作用于患处的绿色养生方式,让身体别告胃病困扰.

胃溃疡吃什么食物好?

1)可以以馒头为主食,小麦、玉米、杂粮等对胃粘膜有营养作用,应多食用。

2)面片、玉米粥、豆浆、蛋类、肉类、菠菜、小白菜、油莱等食物容易消化,且中和胃酸的能力强,对胃粘膜没有机械性刺激,也是胃溃疡患者的最佳选择。

3)木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的胃溃疡患者来说,不要食用过多。

4)为了使胃酸降低,在溃疡病活动期,可以每l小时食用一次牛奶。豆奶虽然也可以,但是豆奶为寒性食物,不能取代牛奶。

胃溃疡食疗推荐餐

1)三七藕汁蒸鸡蛋

鸡蛋一个打匀,加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克,加少许白糖调味蒸熟食用。有止血,止痛,散瘀作用。适用于胃溃疡出血,十二指肠球部溃疡出血,肺结核咯血等症。

2)糯米红枣粥:

糯米和红枣适量,同煮成粥,胃溃疡患者可经常食用。

3)清蒸蜜藕:

洗净的鲜藕一节,切下一端藕节,倒进蜂蜜再把切下来的藕节盖上,用牙签固定好,装到盆里,放在锅里或电饭锅里蒸熟即可。

清蒸蜜藕出锅后,凉一会儿,喝汤,吃藕。这道菜对比较清新宜人,胃溃疡患者大多比较喜欢。

胃溃疡吃什么食物好?治胃溃疡的良剂就是养,养胃是长久之事,千万不能心急,期盼短期内就完全痊愈,这是不太可能的。所以,要养胃,就要尊崇持久战。





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(本文系风雨枫叶首藏)