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各种中医药治疗白血病等汇集
2013-05-21 | 阅:  转:  |  分享 
  
各种中医药治疗白血病等汇集

慢性白血病(Chronicleukemia)是一种原因不明的造血系统慢性恶性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞弥漫性增生,并浸润其他脏器,起病缓慢,病程铰长,血及骨髓中以较成熟阶段的白血病细胞为主,脾脏明显肿大。本病按细胞类型分为粒细胞型(简称“慢粒”CML)、淋巴细胞型(简称“慢淋”CLL)、粒单核细胞型的、单核细胞型的和红血病型的。我国以CML较多见,其次为CLL,其余则少见。中医学认为,慢性白血病属于虚劳、积聚、瘰疬、血证等范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。中医学在论述虚劳时,多兼及症积出血,这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。《金匮要略》曰:“虚劳里急,悸,衄。”“五劳虚极赢疲,腹满不能饮食……内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。”《普济方》曰:“虚劳之人阴阳虚损,血气涩滞,不能宣通……故成积聚之病也。”《诸病源候论》曰:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑血气所为也。”《医学入门》指出:“生颈前项侧,结核如绿豆,如银杏,曰瘰疬。”《证治汇补。虚损》曰:“虚者,血气之空虚也;损者,脏腑之损坏也。”[病因病机](一)中医学认识1。正气不足一般认为其基本病机是正气内虚。《灵枢》指出:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”,说明劳倦过度,或体虚久病,正气不足,而后邪气踞上,故使气阴不足,阴血耗损,逐渐出现肝肾虚损。2.痰阻脉络饮食不节,损伤脾胃,脾胃虚弱,脾失健运,聚湿生痰,痰气相搏,阻滞气机,血行不畅,气、血、痰互相搏结,引起积块。痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,蒙塞心窍而发病。3。气机失调《济生方.积聚论治》曰:“有如忧思喜怒之气,人之所不能无者,过则伤及五积。”强调积聚的发病与七情有关,因情志不畅,肝气不舒,导致气机不畅,郁结日久,脉络瘀阻。4.邪毒内侵邪毒入侵,伤及脏腑,精气亏虚,邪毒内盛,热盛伤阴,灼伤脉络,阴阳失调而成。《灵枢.百病始生篇》曰:“积之始生,得寒乃生。”寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体,导致脏腑失和,气血运行不畅,阻塞经络。(二)西医学认识1.电离辐射离子照射是引起慢性粒细胞白血病的重要因素,离子照射一般包括X线诊断与治疗。放射性药物摄人和放射治疗等。2.化学因素许多化学制剂是诱变白血病物质。常年接触苯类化学物与白血病的发生密切相关。在由保泰松或氯霉素所致的再生障碍性贫血患者,发生白血病的危险性也有所增加。近年来,肿瘤患者发生第2肿瘤的报道日益增多。第2肿瘤的发生主要见于应用烷化剂如白消安和环磷酰胺之后,也见于应用其他细胞抑制剂之后,放疗与化疗联合使用对其发病率升高更为显著。3.病毒因素在白血病肿瘤细胞中存在依赖于RNA的DNA聚合酶(又称逆转录酶),证实了白血病的病毒学说。表明RNA肿瘤病毒能改变细胞内DNA中的遗传密码。一旦发生转录,病毒的DNA与宿主细胞核中的前转录基因结合,再翻译生成转变蛋白,使所寄生的细胞发生恶性转变,一般认为由病毒引起的肿瘤,其转变往往突然而迅速。4.遗传因素临床资料发现,同卵双生者都患白血病的机率比其他人群高5倍左右。目前一般认为遗传因素对于白血病发生的影响是肯定的。一般认为,CML的发生和多能干细胞发生了恶性转变、形成异常增殖的恶性克隆有关。恶性转变的病态干细胞对正常调节的抑制因素不起反应,而对刺激因素异常敏感。与相应的正常造血干细胞相比,该肿瘤性克隆更有生长优势。\目前,虽然CLL的病因尚不明确,但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤的过程,与CLL细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。(三)中西医结合研究肖诗鹰等进行了苦参碱对20例慢性粒细胞白血病患者外周血多向造血祖细胞集落产率抑制作用的研究(苦参又名地槐、野槐、牛参等,为豆科原植物苦参的干燥根,性苦、寒,具有“燥湿、解毒”之功能),结果表明:苦参碱有显著抑制作用(与自身对照组相比,P
成熟红细胞形态有异常,白细胞减少或增多(<50×10。/L),骨髓有干抽现象,活检示造血组织纤维化。如慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化可有慢性粒细胞白血病的病史,Ph’染色体均为阳性。(3)真性红细胞增多症以红细胞增多为突出表现,虽有白细胞增多,但一般不超过50×10。/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。粒系无核浆发育不平衡现象,Ph’染色体阴性。原发性血小板增多症:以血小板增多为主(>1000X10。/L)。同时伴有血小板功能异常,白细胞也增高,但多在50×10。/L以下,骨髓以巨核细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶增高,Ph.染色体一般为阴性,可与慢性粒细胞白血病相鉴别。2.慢性淋巴细胞白血病需与下列疾病进行鉴别(1)慢性粒细胞白血病白细胞升高明显(100X10。一500×10’/L),骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有Ph’染色体阳性,脾肿大显著。(2)慢性单核细胞白血病白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显著,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞。(3)淋巴瘤淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏,被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润,被膜及被膜下窦也被破坏。(4)淋巴结结核常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃。淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。(5)病毒感染淋巴细胞增多为多克隆性的,增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞数量恢复正常。[防治方法]一、一般措施,(1)首先和病人仔细讲解病情,消除疑虑,做好病人的思想工作,帮助病人树立和增强战胜疾病的信心,保持精神愉快、乐观。(2)保持病房有良好的通风、清洁、空气新鲜,舒适安静。(3)饮食上要保持营养均衡,摄取含蛋白质、维生素丰富的食物,食物要清洁、新鲜,多吃蘑菇、木耳、银耳、海带等食物。避免大便干燥及腹泻。适当锻炼,预防感冒。二、饮食调护1.马齿苋阿胶汤马齿苋60g,阿胶10g。将马齿苋煎汁、去渣,阿胶烊化兑人。每服20ml,日2--3次。马齿苋酸寒,凉血解毒,清热利湿;阿胶滋阴补血。此方适于急、慢性白血病有肠道感染低热贫血患者。虚寒滑泻者不用。2。蜂蜡鸡蛋新鲜鸡蛋1个,阿胶粉(牡蛎炒珠,压碎)10g,蜂蜡30g。先将蜡溶化,人鸡蛋阿胶粉搅匀,分2次服,每天1剂。鸡蛋滋阴补血,含多种营养物质;阿胶滋阴补血;蜂蜡甘、微温补中,收敛止血,“主下痢,脓血”(《本草纲目》)。适于慢性白血病之肝脾肿大者。3.猪皮阿胶红枣汤鲜猪皮100g,阿胶15g,红枣20g,红糖适量。猪皮刮去油脂和猪毛,阿胶打碎,红枣去核。加清水1000ml,下猪皮先大火烧沸,加红枣改用小火久炖致猪皮熟烂,人阿胶和红糖,慢熬至完全融化,每日分2次服用。本药膳具有滋阴清热养心、益气补血止血作用,适用于慢性白血病阴虚血热者。现代药理显示,阿胶有加速红细胞和血红蛋白生长的作用;红枣能增强机体免疫力,对癌细胞有抑制作用;猪皮属滋养强身食物,有抗老抗癌功效。4.蛎肉汤鲜牡蛎肉60g,洗净后略加紫菜丝、姜丝水煮,加入少许盐,饮汤吃肉。本药膳具有滋阴降火功效,适用于慢性粒细胞白血病放、化疗后阴虚内热者。现代研究发现,以牡蛎肉水提取物作瘤内注射,对A-12、SV一40病毒诱发的田鼠肿瘤有治疗作用;并从牡蛎肉中提取出一种名鲍灵的成分,对一些肿瘤株和动物肿瘤有细胞毒和抑制生长的作用。其抗癌机制可能是由于细胞毒作用,也可能是含有某种酶类物质,破坏了瘤细胞必须的代谢物质。5.圆肉枸杞茶桂圆肉、枸杞子各10g,开水炖服,每日2剂,代茶频频饮用,且把桂圆肉枸杞子吃掉。本药膳具有补益精血作用,适用于慢性白血病血虚者。试验表明:枸杞子、桂圆肉的抑瘤率均在90%以上,而且水煎剂即有效,与对照组博莱霉素C比较,桂圆肉和枸杞子水提取物抑瘤率要高约25%,几乎和长春新碱相当。三、辨证论治使用方法:先对症选用药方,并按提示辩证加减,然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等;再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减,才得到有效的药方,还要查阅三反九畏;服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。1.阴虚内热主症:五心烦热;或午后潮热,或夜热早凉,盗汗自汗,口苦咽干,体倦乏力,面色苍白晦暗,胁下症积坚硬不痛,舌嫩红、有瘀斑,苔黄,脉细弦数或涩。治法:滋阴清热,解毒消瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减。青蒿、山栀子、牡丹皮、银柴胡、三棱各10g,鳖甲、麦冬\生牡蛎、丹参各15g,生地黄20g,雄黄0。2g,青黛3g。方中青蒿、银柴胡、牡丹皮、山栀子以透热外出;鳖甲、生地黄、麦冬养阴、壮水、制火;丹参、三棱、生牡蛎化瘀、软坚、散结;雄黄、青黛解毒抗癌。2.热毒内盛主症:易热汗出,口苦口渴,喜冷饮,便秘溲赤,皮肤斑疹或鼻血牙宣,胁下胀满沉重,左胁下症积明显,食少纳呆,颜面苍白晦暗,舌红有瘀斑,苔黄,脉洪或弦数。治法:清热解毒。方药:当归龙荟丸加减。龙胆草6g,青黛3g,芦荟2g,麝香O.1g,山栀、黄芩、黄连、侧柏叶、赤芍、大黄、全当归各10g,丹参15g,鲜茅根30g,生地黄20g。方中龙胆草、山栀、黄芩、黄连、芦荟清热泻火;青黛解毒抗癌;当归、生地黄、茅根、侧柏叶养’血凉血止血;丹参、赤芍活血消瘀;大黄祛瘀生新、荡涤宿垢;麝香活血散结,开经络之壅遏。3.气血两虚,痰结经络主症:面色苍白晦暗,头昏心悸,体倦乏力,食少;颈部痰核瘰疬(淋巴结肿大)明显,大小不等,稍硬不痛,皮色不变或紫暗;胁下症积坚硬不痛,舌胖嫩,色淡,苔白,脉细弱。治法:益气补血,化痰散结。方药:十全大补汤合消瘰丸加减。熟地黄20g,炙黄芪、党参、生牡蛎各15g,白术、炙甘草、白芍、茯苓、全当归、川芎、玄参、清半夏各10g,肉桂6g。方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾;熟地黄、白芍、当归、川芎补血养血;半夏、生牡蛎、玄参化痰散结;肉桂温营血、利血脉,与补气血药合用以鼓舞气血生长。4.气阴两虚,佘毒内伏主症:体倦乏力,时有潮热盗汗,颜面淡白少华,口咽干燥,胁下症积明显缩小或消失,舌红少苔,脉细弦虚。治法:益气养阴,清解余毒。方药:生脉散合六味地黄汤加减。西洋参6g,大子参30g,生地黄、薏苡仁各20g,麦冬15g,天门冬10g,五味子、猪苓、山茱萸、炙甘草各10g,青黛3g。方中西洋参、太子参、山茱萸、五味子、麦冬、天冬益气养阴;猪苓、薏苡仁健脾渗湿;生地黄清热凉血又滋阴;青黛解毒抗癌清余邪。以上方药,水煎,日1剂,分2次服,28天为l疗程。四、中药成药1.牛黄解毒片由雄黄、牛黄、冰片、生石膏、大黄、黄芩、桔梗、甘草组成。功能为清热解毒,攻下。多用于治疗咽喉肿痛、大便秘结等实热之症。上海市白血病防治研究协作组曾用此药治疗慢性粒细胞白血病15例,每日6—8片,分两次口服,有效率达86%。2.当归龙荟丸由龙胆草、黄芩、栀子、当归、黄连、黄柏、大黄、芦荟、青黛、木香、麝香组成。每次6g,日3次,口服,有效率达80%,主要副作用为腹痛、腹泻,有腹泻时可加服红枣6—7个,每日2次。3.犀黄丸每次1丸,日2次,温水服。4.小金丹每次1丸,日2次,早、晚以小半杯黄酒送服。5。六神丸由牛黄、雄黄、珍珠粉、麝香、冰片、蟾蜍组成。主要用于治疗咽喉炎症,每日用量90—120粒,分3—4次口服。一般用药10天后白细胞总数开始下降,继之血红蛋白及血小板上升,脾脏缩小,症状逐步减轻或消失。研究结果表明,清热解毒、活血散结中药六神丸和梅花点舌丹治疗慢性粒细胞白血病,具有与西药化疗药物不同的独特优势,这就是它在直接杀伤白血病细胞的同时,还能通过促进白介素一2(IL-2)、干扰素丁(IFNy)、肿瘤坏死因子。(TNFa).的分泌水平,增强NK细胞的杀伤活性,即通过激发免疫功能达到间接杀伤白血病细胞的目的。因此取得良好的临床疗效,而不出现化疗药物的严重的毒副作用。五、针灸及其他疗法1。针灸疗法①选穴命门、至阳、绝骨。方法:命门针刺加悬灸,至阳、绝骨针刺;命门、绝骨用平补平泻手法,至阳穴施阳中隐阴之法。每天1次,每次40分钟。②取穴迎宾、行间、,ti''俞、脾俞、血海、内关、足三里、膻中、大杼等。每次选用3—5穴,每日1次,针灸均可。2。推拿疗法诱导期按风池、百会、攒竹,推脊柱(泻法);缓解期按肝俞、胃俞、脾俞,揉中脘、关元、气海等穴。拿肩井穴。每日2次。.3.气功疗法缓解期可配合气功,如太湖升降调息功,太湖桩功等。六、西医药治疗(一)慢性粒细胞白血病1.慢性期的治疗慢粒于此期的完全缓解率较高,但可能发生抗药性及急性变。(1)化学药物治疗在大多数病例使用单项药物治疗,亦有少数使用联合药物治疗。①马利兰是治疗本病的主要药物之一,有效而简便,能使患者较长期处于无症状的稳定阶段。初用剂量可按白细胞总数及患者一般情况而增减,白细胞总数在100X10。/L以上者,每天口服剂量8—12mg,当白细胞数下降至50×10’几左右,每日剂量可调为4~6mg。当白细胞数进一步下降接近10一15×10。/L,即可减为每日1—21mg或暂时停药观察。此时自觉症状好转,脾脏缩小而红细胞数逐渐上升。疗效在服药后2周左右出现,而在3—4周逐渐明显。初次缓解后一般不作维持治疗。对停药后容易复发的病例,可每日或隔日服用2mg作维持治疗。在治疗中,如发现脾脏缩小不明显j嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞不减少,提示治疗效果差。②二溴甘露醇本药作用较快,有少数报道对马利兰抗药者仍有效。初用剂量为0.25一O.6g/d或每天5~8mg/kg,白细胞数降至(15~30)×10。/L时停药观察;如不持续下降,可再加用小剂量使其缓解。维持剂量根据白细胞数,使用0.25g/d一0.25g/w不等。③羟基脲临床上常用于对马利兰有抗药性或马利兰引起血小板减少的病例。剂量为1.5—3.0g/d,一次或分次口服,维持量为每天20mg/kg。④嘧啶苯芥是我国合成的一种抗肿瘤药。剂量为7。5mg/d,分3次口服。当白细胞数下降至15X10,/L时,则减至2.5mg/d。(2)放射治疗以往曾作脾区局部放疗,近20年来,普遍应用化疗,放疗已较少应用,但脾脏较大、估计化疗不能缩小者,可使用放疗以缩小脾脏。(3)脾切除多数资料分析表明,慢性期预防性切脾既不能避免急性变,也不能延长本病生存期,但可以消除巨脾,增进输入血小板的效果。但脾切除术可能给患者带来一定的术后并发症。因此,目前对于慢粒脾切疗法已不再采用。(4)干扰素治疗干扰素具有细胞增殖、免疫调节及抗病毒作用。目前用于治疗慢粒主要是。干扰素,应用剂量一般为5×106IU/(m2.d),疗程时间为6—12月。(5)骨髓移植及外周血干细胞移植年龄不超过45~50岁的慢性期病人,以亲兄姊妹HLA相同的异基因髓做移植,移植成功者一般能获得长期生存和治愈。慢粒患者行自体干细胞移植,可以延长患者生命。2.慢粒急变的治疗可按急性白血病的化疗方法治疗,但疗效较差。白血病细胞如是急粒型,可按ANLL治疗,但缓解率很低;如是ALL型,用长春新碱及强的松治疗或其他治疗ALL的化疗方案治疗,约50%病人可获得缓解,但缓解时间很短,急变期做异基因骨髓移植的成功率很低,患者大多数死于骨髓移植的并发症,即使获得暂时缓解,也很快复发。在慢性期预先抽取病人自己的骨髓在体外低温保存,待急变时做自体骨髓移植,移植成功机会较大。这样引起的第2次慢性期只不过3个月左右,生存时间约6个月左右。(二)慢性淋巴细胞白血病1.化学药物治疗O期患者,勿需治疗。工期以上才有治疗指征。可应用多种烷化剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、卡氮芥、苯丙氨酸氮芥等。但应用最广的为苯丁酸氮芥、环磷酰胺和强的松。苯丁酸氮芥的剂量为每天0.1—0.2mg/kg,一般为6—12mg/d,直至病情控制。2.放射治疗可采用全身放疗,其标准包括症状与体征消失,白细胞数与分类正常,骨髓没有淋巴细胞浸润以及免疫力恢复,副作用为贫血和血小板减少。此外,有人推荐纵隔放疗,在4周内完成,副作用除少数有白细胞、血小板减少或肺炎外,有轻度的食道炎。七、中西医结合治疗中西医结合治疗白血病,最常见的方法是西医化疗加中医辨证施治,采用此种方法治疗白血病。其缓解率、生存期均有不同程度的提高。尤其是对急性白血病的治疗进展较快。中国医学科学院血液病组单用当归芦荟丸(由当归、龙胆草、芦荟、黄芩、山栀、黄连、贯柏、大黄、青黛、木香、麝香组成)治疗慢性粒细胞白血病28例,缓解16例,进步6例。彭光斌报道以该方配合化疗治疗慢性粒细胞白血病39例,设对照组41例,结果中西医结合组生存期57.5mo,中数缓解期为10mo,而化疗组分别为28mo和3mo。山东中医学院对45例慢粒采用西医化疗的同时,中医辨证分气阴两虚、气血双亏、瘀血内阻、热毒炽盛4型进行治疗,其中完全缓解26例,部分缓解16例,总有效率为93.4%。上海中医学院以靛玉红与中药联合治疗慢粒40例,中药采用清肝化瘀方与健脾消食方治疗,其中清肝化瘀方联合组20例,完全缓解工3例,部分缓解5例,有效率90%;健脾消食方联合组20例,完全缓解5例,部分缓解9例,有效率70%,与有关资料报道的单用靛玉红治疗慢粒的有效率60%一65%比较,疗效为高。天津市中医院最早应用六神丸治疗了10例白血病,其中急性3例,慢性7例,每日用量90—120粒,分3—4次口服。结果CR2例,PR1例,进步5例。八、常见并发症的治疗并发自体免疫溶血性贫血或血小板减少者,应先采用糖皮质激素治疗,一般疗效较好;如果疗效不显,且脾大较显著者,则可考虑脾切除手术,脾脏切除后血液中淋巴细胞变化不大,但血红蛋白和血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染,除用抗生素治疗外,亦可用丫球蛋白注射剂。[研究评述](1)慢性白血病的病因病机,主要是在正虚的基础上感受外邪,并与痰、湿、气、瘀、热等积结而成。虚与湿热并见,痰浊与瘀血互结,因此必须仔细分析病情,攻补适当。要遵守辨证论治的原则,因病选药,随症加减,才能取得较好的疗效。(2).临床显示,将辨证与辨病相结合,根据化疗不同阶段有机地配合中药的方法,CR较高,毒副作用较少,骨髓抑制较轻,并能在短期内得到恢复,为下一次化疗创造条件。中药抗癌药以免疫型药物为主,其杀伤癌细胞的作用较弱。因此,用化学抗白血病药物与扶正中药相结合的中西医结合疗法效果显著,有利于提高存活率,降低复发率。扶正中药能够扶助正气,调整脏腑功能,提高机体免疫力,减轻化疗药物对机体的损害,而且能够提高机体对化疗的敏感性,增强和巩固疗效。(3)单味中药的抗白血病作用主要是通过细胞毒性、诱导肿瘤细胞分化、提高机体免疫力。



肿瘤科金方35白血病



白血病俗称血癌,是造血系统的一种恶性疾病,其特点是体内大量白血病细胞恶性增生与浸润,骨髓与外周血细胞有质与量的异常。在我国的发病率约为3-4人/10万。多发于儿童及青年。本病的病因目前还不十分明确,可能与接触放射线、电离辐射、病毒感染、遗传、药物(常见的能引起白血病的药物有氯霉素、保泰松、苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥,环磷酰胺、噻替哌、长春花碱、长春新碱、硫唑嘌呤、尿嘧啶氯芥、5-氟尿嘧啶、乌拉坦、甲基苯肼等)等因素有关。另外,白血病患者中,风湿性疾病发病率较高。患有传染性肝炎、湿疹、糖尿病、风湿热和关节炎、心脏病、强直性脊柱炎的病人,羅患白血病的危险性高于正常人。外周血象检查可了解病情程度以及病情变化。骨髓穿刺检查可以区分白血类型,是诊断本病必不可少的检查手段。免疫学检查可以对淋巴细胞白血病进一步分型,不仅在诊断上而且对指导治疗和预后评定均有很大意义。细胞培养对白血病的诊断、治疗效果的观察以及预后评定均有意义。一、急性白血病多数起病急骤,贫血、出血、感染、浸润为临床表现的四大特点。1、贫血:常为首起表现,并进行性加重。2、出血:分布广泛,以皮肤黏膜最常见,严重的可表现为内脏出血,晚期常有颅内出血,可导致突然死亡。3、感染:发热常提示有感染,常见的感染为口腔炎、齿龈炎、肺部感染、肛周炎、尿路感染等,严重的感染可导致菌血症和败血症,使病情进一步恶化。除细菌感染外尚有真菌和病毒感染。4、浸润:①骨骼症状:四肢关节痛和骨痛,胸骨下端局部压痛点有助诊断。②脾、肝、淋巴结肿大:在急淋病人中较常见,肝常为轻度肿大。③齿龈肿胀:见于急单和急粒单病人。二、慢性粒细胞性白血病本病主要表现有以下几方面;1、起病缓慢,早期多无症状,常在体检或因其疾病检验血液时才发现。2、常见的症状有乏力、消瘦、头昏、多汗、低热等,晚期有出血、贫血和感染。3、最突出的体征是脾中度肿大或巨脾,发生脾梗塞时左上腹和左下胸剧痛,脾区常有摩擦音。三、慢性淋巴细胞性白血病好发于中老年患者,起病隐潜,进展缓慢,症状轻微。1/4病人是在偶然血液检查时发现。首发症状常以颈淋巴结为主的全身淋巴结肿大,脾脏轻度或中度肿大,肝肿大较轻。

方1【药物组成】雄黄3克,巴豆(去外皮)3克,生川乌3克,乳香2克,郁金3克,槟榔3克,朱砂3克,大枣7枚。【适应证】急性白血病,症见头昏,乏力,发热,出血。【用法】将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末,巴豆先去外皮,置沙锅中文火炒至微黄色,再去内皮,用双层纸包裹压碎,微热半小时,达到稍去油的目的(不换纸,仅去一次油)。将大枣煮熟,去皮和核,与上述药物混合,并充分捣研均匀,合丸如黄豆大,朱砂为衣,风干贮瓶备用。剂量成人每天4-8丸,小儿1-4丸,于清晨5时开水1次送服。连服3-5天,休息1天。一般先从小量开始,逐步加量,以保持大便每天达4-5次为度。

方2【药物组成】生黄芪30克,党参30克,当归12克,生地12克,麦冬12克,白术9克,茯苓12克,马兰根30克,姜半夏6克,红花9克,猪殃殃30克,大青叶30克。【适应证】急性淋巴细胞白血病,急性粒细胞白血病与化疗同时应用。【用法】水煎服,每日1剂。

方3【药物组成】当归20克,丹参20克,赤芍20克,川芎10克,沙参20克,友冬15克,板蓝根50克,山豆根30克,山慈姑50克。热毒血瘀,加银花20克,连翘20克,黄芩15克,黄连15克,黄柏15克;血热妄行,加用犀角地黄汤:【适应证】急件白血病。【用法】上药先用水浸透,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

方4【药物组成】黄芪30克,党参20克,黄精15克,枸杞子15克,天冬15克,玄参15克,当归15克。出血明显,加紫草15克,旱莲草15克,仙鹤草15克;有感染者,加黄芩I5克,黄连15克,黄柏15克。【适应证】急性白血病。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。【注意事项】配合化疗。

方5【药物组成】犀角30克,生地10克,玄参10克,石膏20克,地骨皮10克,芦荟20克,龟板20克,鳖甲20克,丹参10克,青黛4克,黄芪30克,当归10克,紫花地丁10克,白花蛇舌草20克,半枝莲10克。【适应证】急件粒细胞性白血病,急性单核细胞白血病。【用法】水煎2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。

方6【药物组成】参须12克,黄芪20克,北沙参30克,党参30克,白芍10克,西洋参10克,淮山药15克,山萸肉30克,麦冬10克,五味子6克,炙甘草11克,浮小麦30克,生地10克,阿胶(烊化)12克,酸枣仁10克,生龙骨20克,生牡蛎20克。【适应证】急性粒细胞性白血病。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方7【药物组成】元参9克,山豆根9克,金银花9克,黄芩9克,薄荷6克。【适应证】急件白血病口腔感染。【用法】上药加水500毫升煎至250毫升,凉温后含漱3-5分后咽下,再用温盐水漱口,每日数次。

方8【药物组成】黄芪15克,茯苓10克,白术10克,生地12克,天冬12克,旱莲草12克,女贞子12克,小蓟10克,半枝莲15克,白花蛇舌草20克,公英10克。【适应证】急性白血病。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。

方9【药物组成】黄芪20克,当归10克,党参15克,丹参15克,枸杞子10克,菟丝子10克,补骨脂10克,甘草3克。【适应证】急性白血病合并感染。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方10【药物组成】鲜小蓟500克,鲜公英500克,鲜生地500克,鲜白茅根500克,童便60毫升,生大黄6克。【适应证】急件白血病。【用法】前4味药用竹刀切碎榨片,与后两味药共加水适量,煎取浓汁,保留灌肠,隔日1次。

方11【药物组成】白花蛇舌草50克,青黛40克,黄药子25克,三棱25克,莪术30克,红参15克,半枝莲20克,白果30克,狗脊25克,丹参50克,大黄20克,山萸肉20克,儿茶10克。【适应证】急性白血病。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方12【药物组成】龙葵30克,薏苡仁20克,黄药子20克,乌梅15克,白化蛇舌草20克,田三七10克。【适应证】急性白血病。【用法】水煎2次,早晚分服,每日1剂。

方13【药物组成】葛根12克,连翘24克,银花24克,生地30克,元参30克,麦冬15克,桔梗9克,蝉蜕9克,犀角9克,羚羊角9克,西洋参9克(或用辽沙参12克),龟板15克,黄柏9克,知母9克,石斛24克,甘草9克,丹皮24克。热甚,加生石膏30克,热仍不退,加紫雪丹6克;神志昏迷,加安宫牛黄丸或局方至宝丹1-2粒;皮肤出血,加棕榈炭15克,丝瓜络24克,冬瓜皮24克;口鼻出血,加大蓟24克,小蓟24克,白茅根24克,藕节15克;大便出血,加焦地榆12克,冬瓜子24克,薏苡仁24克;吐血,加柏叶炭18克,生赭石15克;尿血,加木通9克,车前子12克,滑石15克,白茅根20克,小蓟20克。【适应证】急件白血病,高热,自汗,脉浮大而数者。【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分为2次服,每日1剂。【说明】服上方后,高热减退,病症减轻时,继服下方:生地24克,元参24克,麦冬15克,桔梗9克,辽沙参15克,石斛24克,川连9克,蚪皮15克,栀子9克,莲子肉15克,黄柏9克,犀角6克,甘草9克,藕节12克,薏苡仁24克。余邪未尽,身体虚弱者,继服下方:当归12克,生地24克,生白芍12克,辽沙参12克,川贝母9克,桔梗9克,橘络12克,瓜蒌18充,麦冬15克,薏苡仁24克,栀子9克,丹皮15克,菊花12克,龟板15克,石斛15克,甘草9克,丹参12克,郁金9克。淋巴结肿大加三棱4.5克,莪术4.5克。

方14【药物组成】当归15-30克,鸡血藤15-30克,赤芍15-30克,川芍15-30克,红花8-10克,三七(研末,分次冲服)6克。气血两虚,加党参15-20克,黄芪15-20克,熟地15-20克,白术10克,黄精15克,枸杞子15克,何首乌15克:肝肾阴虚,加枸杞子15克,女贞子15克,首乌10-15克;热毒炽盛,加水牛角30克,生地30克,丹皮12-15克,茜草10克,蚤休6克,银花20克,连翘15-20克,公荚2030克,板蓝根15克。【适应证】急性白血病。【用法】水煎服,每日1剂,缓解后亦坚持服用,并配合化疗。

方15【药物组成】党参15克,阿胶(烊化)15克,枸杞子15克,陈皮15克,女贞子30克,黄芪30克,生地12克,熟地12克,竹叶12克,当归9克,鹿角胶(烊化)9克。【适应证】急性白血病骨髓抑制者。【用法】上药加水煎煮2次,药液混合均匀,早晚分服,每口1剂。

方16【药物组成】方①银花10克,漏芦10克,黄芩10克,黄连3克,公英10克,地丁10克,鸡血藤10克,菟丝子10克,仙灵脾6克,丹参7克。方②红人参6克,鹿茸37.5克,红花4克,当归10克,黄芪10克,白芍6克,生地6克,何首乌6克,枸杞子6克,仙灵脾6克,川芎4克,五味子6克,酸枣仁6克,丹参6克,雄黄2克,香油10毫升,蜂蜜适量。【适应证】小儿急性白血病,方①用于诱导缓解期,方②用于维持缓解期。【用法】方①加水煎取100毫升,每次服25毫升,每日2次。方②各药共研细末,炼蜜为丸,共制成l000丸,口服,每次1粒,每日2次。

方17【药物组成】干蟾皮9-12克,半枝莲30克,板蓝根30克,土大黄30克,七叶一枝花15克,白英30克,射干9克,紫苑15克。气血虚衰,加黄精30克,黄芪15克,党参9克,熟地15克,当归9克;出血,加旱莲草30克,丹皮9克,大蓟15克,小蓟15克,犀角(冲服)3-9克;感染发热,加公英30克,紫花地丁15克,大青叶30克,银花15克,高热另加生石膏30克。【适应证】急性粒细胞性白血病。【用法】水煎服,每日1剂。

方18【药物组成】方①青黛40克,天花粉30克,牛黄10克,芦荟20克。方②红花30克,黄芪18克,生慧苡仁15克,生地15克,玄参9克,甘草6克,山豆根12克,山慈姑12克,青黛12克,紫草9克,黄药子9克。【适应证】急性白血病。【用法】方①诸药共研为极细末,炼蜜为丸,每次3克,每日2次。方②加水煎煮2次,分2次服,每日1剂。

方19【药物组成】人参5克,黄芪25克,鹿茸10克,砂仁10克,白术15克,陈皮15克,伏苓15克,半夏15克,当归15克,白芍15克,甘草15克。补血,加何首乌30克;破瘀滋阴,加龟板20克;扶正,加服胎盘粉15克,每日2次。【适应证】急性淋巴细胞性白血病。【用法】上药加用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,早晚分服,每日1剂。

方20【药物组成】生地20克,元参15克,知母10克,龟板10克,鳖甲30克,地骨皮20克,丹皮20克,蒲公英30克,银柴胡15克,大青叶15克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,狗舌草15克,青黛(冲服)3克,女贞子30克。【适应证】急性白血病,低热或高热,自汗盗汗,疲乏无力,腰酸腿软,五心烦热,头晕头痛,眼花目眩,口干咽痛,舌质红或紫暗,苔薄黄,脉细数。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方21【药物组成】犀角4克(或水牛角10克),生地20克,丹皮20克,旱莲草30克,女贞子20克,白芍15克,血余炭20克,大蓟30克,小蓟30克,地榆炭20克,仙鹤草30克,羊蹄根30克,大青叶20克,露蜂房10克,生黄芪30克,藕节30克。【适应证】急性白血病,衄血,吐血,便血,崩漏或皮下出血,伴有低热,盗汗,乏力,五心烦热,心悸气短,失眠,纳差,舌质绛红或尖红,白苔或薄黄苔,脉沉细数。【用法】水煎2次,分2次服用,每日1剂,犀角研末分次冲服。

方22【药物组成】人参10克,沙参30克,党参15克,生地15克,麦冬15克,天冬15克,五味子6克,当归15克,杭芍20克,茯苓10克,白术10克,山药10克,枸杞子15克,山萸肉20克,生龙骨20克,生牡蛎20克,炒枣仁15克,浮小麦30克,黄芪15克,甘草10克。【适应证】急性白血病,面色苍白,唇甲淡白,头晕耳鸣,失眠多梦,皮干发枯,自汗盗汗,衄血,咳血,皮下出血,甚则肢凉腰冷,纳少,便溏,舌淡,苔薄或白,脉沉细无力。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方23【药物组成】沙参30克,人参(另煎)10克,丹参30克,赤芍15克,当归尾10克,炮山甲10克,瓜蒌20克,干蟾10克,山慈姑15克,郁金10克,枳实10克,徐长卿30克,黄芪20克,山药10克。【适应证】急性白血病,胸闷气短,乏力气短,疲倦,颈腋淋巴结肿大,肚腹痞块,腹胀腹痛,面色萎黄,便稀而干,舌质暗瘀,昔白或腻,脉沉弦。【用法】水煎服,每日1剂。

方24【药物组成】犀角1克(或水牛角30-60克),生地30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,生石膏30克,芦根30克,丹皮10克,银花10克,连翘10克,淡竹叶10克,栀子10克,麦冬10克,赤芍15克,野菊花15克,玄参15克,黄连3-5克。【适应证】急性白血病,壮热,鼻衄,黏膜及皮肤瘀点瘀斑,牙宣,或伴有五心烦热,便秘,或神志昏迷,舌质红绛少津,苔黄燥,脉弦滑数。【用法】每日1剂,水煎分2次服。

方25【药物组成】枸杞子10克,生地10克,菊花10克,熟地10克,丹皮10克,茯苓10兜,泽泻10克,天冬10克,麦冬10克,白芍10克,阿胶(烊化)10克,山萸肉10克,黄柏10克,知母10克,女贞子15克,玄参15克,山药15-30克,旱莲草30克,龟板10-15克。【适应证】急忙白血病,形体消瘦,目眩耳鸣,头痛头晕,睡眠不宁,口干咽燥,五心烦热,两胁不舒,腰酸腿软,小便短黄,大便干燥,舌嫩红少苔,脉细数。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方26【药物组成】黄芪30克,党参30克,白化蛇舌草30克,半枝莲30克,小蓟30克,蒲公英30克,莪术15克,天冬15克,麦冬15克,生地20克,黄精20克,茯苓12克,甘草6克,三七粉(冲服)3克,丹参18克。【适应证】高白细胞型急性白血病,倦怠乏力,自汗盗汗,心悸失眠,或有衄血紫斑,舌质淡,苔黄白,脉细数,属气阴两虚者。【用法】上药先用清水泡半小时,煎2次后对匀,分2次服,每日1剂。

方27【药物组成】麝香(冲服)0.3-1.5克,血竭1.5克,桃仁15克,红花15克,郁金15克,元胡15克,川芎15-25克,赤芍20克,丹参25-50克。头痛,加升麻、白芷、藁本、蔓荆子;胸痛,加瓜蒌、薤白、枳壳;上肢痛,加桑枝、桂枝;腹痛,加沉香、降香、白芍;腰痛,加杜仲、狗脊、续断;骨盆痛,加覆盆子、巴戟天;下肢痛,加牛膝、鸡血藤。【适应证】急件白血病疼痛者。【用法】每日1剂,加水煎煮2次,共煎取300-600毫升,日服3-4次。

方28【药物组成】方①山萸肉10克,当归10克,枸杞子10克,紫河车10克,阿胶(烊化)10克,白术10克,熟地15克,女贞子15克,何首乌15克,骨碎补15克,白花蛇舌草15克,旱莲草15克,五味子6克,红参6克,鹿角胶(烊化)5克。方②红参50克,熟地150克,黄精150克,龟板150克,阿胶60克,山萸肉60克,冬虫夏草60克,枸杞子100克,白芍100克,虎杖100克,女贞子100克,白术100克,当归120克,何首乌120克,天冬120克,紫河车120克,鹿角胶30克。【适应证】急性粒单细胞白血病。【用法】方①每日1剂,随证加减,待症状完全缓解后改服丸剂。方②共研为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次1丸,每日3次,温开水送服。【说明】化疗用COA方案(即环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松)。

方29【药物组成】方①壁虎30条,蜈蚣30条,硃砂15克,雄黄15克,僵蚕25克,青黛50克,汉三七30克,枯矾40克,皂角15克,乌蛇50克。方②白花蛇舌草30克,半枝莲20克,党参20克,丹参20克,沙参20克,黄药子2克,重楼20克,紫草20克,黄精40克,白芍15克,阿胶(烊化)15克,马齿苋50克。【适应证】慢性粒细胞性白血病肝脾肿大者。【用法】方①上药共为细面,每次2克,每日2次口服。方②水煎,分为2次服用,每日1剂。

方30【药物组成】生地18克,熟地18克,枸杞子15克,杜仲24克,五味子6克,淮山药21克,枣皮18克,生晒参12克,茯苓21克,公英18克,地丁15克,半杖莲15克,白花蛇舌草30克:青黛6克,当归12克,雄黄3克,兔丝子15克,女贞子15克,甘草6克。【适应证】慢性粒细胞性白血病。【用法】上药加水煎煮2次,分4次服,每2日服1剂。

方31【药物组成】当归30克,黄柏30克,龙胆草30克,栀子30克,黄芩30克,青黛15克,芦荟15克,大黄15克,木香9克。【适应证】慢性粒细胞性白血病。【用法】上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每日口服3-9丸。【注意事项】服药后出现腹泻腹痛现象,一般每日腹泻在3-7次,腹泻次数与服药药量有关。

方32【药物组成】猫爪草15免,苦参15克,黄芩15克,黄柏15克,雄黄15克,当归15克,诃子肉15克,青黛散15克,土鳖虫7.5克,水蛭7.5克。【适应证】慢性粒细胞性白血病。【用法】上药共研粉制成每片含生药0.25克的糖衣片,治疗剂量每次日服5-7.5克,维持量每日服2.5-5克,分3-4次口服。【注意事项】在应用本方之前,先用马利兰治疗使白细胞降到(10-20)X109/升后再服本方,或白细胞正常后观察,至白细胞持续在20X109/升以上再用本方,如此长期交替使用。

方33【药物组成】党参10克,玄参30克,生地30克,白芍15克,马勃15克,黄药子15克,牛蒡子15克,板蓝根30克,半枝莲10克,白花蛇舌草30克,白姜黄9克,丹皮9克,阿胶(烊化)6克。气血虚,加黄芪、当归、甲珠、丹参;出血,加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、白茅根、三七粉;发热,加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。【适应证】白血病。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液对匀,分2次服用,每日1剂。

方34【药物组成】生黄芪24克,当归尾6克,丹皮6克,苏木6克,党参15克,生龟板15克,石决明15克,地骨皮9克,干地黄12克,阿胶(烊化)12克。【适应证】慢性髓性白血病。【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方35【药物组成】黄芩、地丁草、苦参、黄柏、雄黄、当归、青黛、诃子肉、猫爪草各1份,土鳖虫、水蛭各半份。【适应证】慢性粒细胞性白血病。【用法】上药共研成细末,做成蜜丸,每丸含生药量3克。治疗剂量每日4.5-9克,维持量每日3-6克,分次口服。

方36【药物组成】方①党参30克,生黄芪30克,菟丝子30克,白术15克,山药15克,山萸肉15克,黄精10克,鹿角胶(烊化)10克,石莲子10克,熟地6克,枸杞子6克,茯苓6克,陈皮6克。方②生栀子30克,生桃仁30克,生杏仁30克,生白芍30克,大枣(去核)7枚。【适应证】白血病。【用法】方①上药加水1000毫升,文火煎熬2次,取汁400毫升,每6小时服1次,随病情好转逐渐减少服药次数,检验正常后改服丸剂。方②上药共研细末,加入带须大葱7根共捣,以大葱黏烂为度,再用7个鸡蛋清调匀,掺入面粉少许成糊状,将制成之药分摊于两块宽15厘米、长27厘米的白布上,贴于左右胁下,用绷带固定,每7天换药1次,外敷至两侧胁下皮肤由浅黄色变为监色,再由深变浅即停止使用,一般使用3周。

方37【药物组成】熟地15克,生地15克,紫花地丁15克,蒲公英15克,半枝莲15克,枸杞子15克,山萸肉9克,当归9克,白花蛇舌草20克,五味子6克,生晒参12克,丹参12克,杜仲12克,女贞子9克,菟丝子9克。【适应证】慢性粒细胞性白血病,低热不退。【用法】上药加水5碗,将药浸泡半小时,煎成1碗,药渣再煎,2次药汤混合,分2次服,早晚各1次,日服1剂。

方38【药物组成】木贼15克,芦根15克,小蓟15克,旱莲草15克,大青叶15克,仙鹤草15克,节节草30克,白化蛇舌草30克,白茅根30克,栀子10克,赤芍10克,乌梅10克,人参10克,生甘草10克,天花粉12克,生地12克,天冬12克,地榆12克,茜草12克,陈皮12克,大枣10枚。血小板减少,加藕节,增高加水蛭;贫血,加黄芪、当归;鼻衄,加牛膝、槐花;吐血,加玄参、地骨皮;便血,加苍术、薏苡仁;高热,加柴胡、葛根;肝脾肿大,加半枝莲、野菊花;淋巴结肿大,加露蜂房、路路通;关节痛,加雷公藤、丝瓜络;脘腹胀满,加砂仁、莱菔子;纳呆,加鸡内金、山楂;恶心呕吐,加生姜、白豆蔻;神昏谵语,加紫雪丹或至宝丹。【适应证】白血病。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎约液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方39【药物组成】清热解毒方:生地24克,玄参18克,赤芍15克,银花30克,栀子30克,板蓝根30克,小蓟30克,白花蛇舌草30克,太子参45克,三七粉(冲服)3克,犀角粉(冲服)1.5克。补气养血方:黄芪30克,党参30克,小蓟30克,白花蛇舌草30克,当归15克,枸杞子15克,女贞子15克,白术12克,阿胶(烊化)12克,陈皮12克,补骨脂24克,茯苓24克,甘草6克。益气养阴方:黄芪30克,太子参30克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,小蓟30克,蒲公英30克,白术15克,天冬15克,生地15克,茯苓24克,黄精24克,甘草6克。【适应证】白血病。【用法】均水煎,分2次服用,每日1剂。

方40【药物组成】烧鸡丹:阿胶60克,鳖甲60克,蜜蜡60克,血竭9克,孩儿茶9克,三七9克,穿山甲9克,蜈蚣9克,水蛭9克,鹿茸9克,.老母鸡(去内脏存毛)1只。内服方:方①水牛角30克,生地20克,银花20克,连翘20克,玄参20克,银耳20克,秦艽15克,地骨皮15克,丹皮15克,知母15克,柴胡10克,黄芩10克。方②知母20克,生地20克,熟地20克,龟板20克,枸杞子20克,山药20克,银耳20克,地骨皮15克,白薇15克,当归15克,白芍15克,丹皮10克。方③太子参30克,银耳30克,黄芪30克,枸杞子30克,山药30克,龟板15克,黄精15克,熟地15克,当归15克,白术15克,茯苓15克,白芍15克,青蒿15克,地骨皮15克。方④太子参30克,银耳30克,白芍30克,牡蛎30克,生地15克,秦艽15克,当归15克,玄参20克,熟地20克,丹皮9克,地鳖虫9克。【适应证】白血病。方①用于热毒炽盛型,表现为壮热烦躁,齿衄,鼻衄,皮肤瘀斑,唇干口渴欲饮,舌红少津,苔白或黄,脉数有力。方②用于肝肾阴成型,表现为低热,腰酸乏力,五心烦热,口干,齿衄,盗汗,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。方③用于气阴两虚型,表现为面色黄白,倦怠乏力,心悸气短,时有鼻衄、齿衄,皮下出血,妇女月经过多,舌淡苔薄白,脉虚或细弱。方④用于正虚瘀血阻络型,表现为肌肉消瘦,而色晦青,入夜低热,肝脾肿大,时有胀痛,妇女经闭,舌质暗有瘀斑,脉细涩。【用法】烧鸡丹:上药装入鸡腹内缝合,以黄泥外糊2厘米厚,用木柴火烧至熟(约3-4小时),去泥土,拔净毛,撕碎凉干,鸡肉、鸡骨和药共研细末备用。成人每次服6-10克,每日3次,儿童酌减。内服方:均水煎,分2次服,每日1剂。

方41【药物组成】羚羊角粉(冲服)6克,钩藤12克,桑叶9克,川贝6克,竹茹15克,生地24克,菊花12克,白芍12克,茯神15克,甘草2克。热盛者,加大青叶、板蓝根;热邪内闭神昏者,合用牛黄丸、至宝丹等。【适应证】中枢神经系统白血病。【用法】水煎服,每日1剂。

方42【药物组成】柴胡9克,白芍12克,枳实9克,甘草3克,香附12克,川芎6克。【适应证】白血病化疗引起的消化道反应,如腹胀,腹痛,纳呆,恶心呕吐等。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方43【药物组成】茵陈15克,山栀10克,茯苓10克,郁金10克,川楝子10克,枳壳10克,丹参10克,砂仁(后下)4克,山豆根10克。【适应证】白血病化疗引起的肝损害。【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。

方44【药物组成】枸杞子15克,女贞子10克,菟丝子10克,制首乌15克,山萸肉10克,桑椹子10克,补骨脂10克。【适应证】白血病化疗引起的骨髓抑制肾阴虚者。【用法】水煎服,每日1剂。

方45【药物组成】仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,补骨脂10克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,女贞子10克,鸡血藤10克。【适应证】白血病化疗引起的骨髓抑制肾阳虚为主者。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方46【药物组成】阿魏15克,木鳖子25克,三棱15克、桃仁15克,红花15克,赤芍15克,乳香15克,丹参15克,香油500毫升。【适应证】慢性白血病之肝脾肿大。【用法】将前药炸焦,去渣,熬至滴水成珠,加樟丹300克熬成膏,每日50-100克摊于布上,再以少许寸香、梅片研细,放膏药中贴于患处。

方47【药物组成】当归15克,生地24克,生白芍12克,茯苓12克,陈皮9克,枳壳6克,生山药15克,生薏苡仁24克,龟板18克,桔梗9克,辽沙参12克,地骨皮24克,石斛12克,鳖甲15克,青皮6克,炙甘草6克,藕节12克。肝脾肿大不消,加姜黄4.5克,桃仁6克,牡蛎24克,醋三棱3克,醋莪术3克;淋巴结肿大,加醋三棱4.5克,醋莪术4.5克,元参24克,川贝母12克,牡蛎24克,海藻24克,昆布24克,青皮9克,川楝子12克;发热不退,加犀角6克,连翘24克,丹皮15克,青蒿12克:皮肤出血,加棕榈炭24克,丝瓜络炭12克;头昏,加菊花15克,生石决明24克,蔓荆子12克,龙胆草9克,黄芩9克,羚羊角4.5克;鼻衄,加柏叶发15克,葛根24克,桑白皮12克;齿龈出血,加大黄炭6克;阴虚发热,贫血,加知柏地黄丸;阴虚发热不退,加秦艽鳖甲汤。【适应证】慢性白血病,肝脾肿大,身体虚弱,脉缓弱者。【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日l剂。

方48【药物组成】白花丹根30克,葵树子30克,白花蛇舌草30克。胃纳差,腹胀,便溏,加党参、白术、茯苓、炙甘草、藿香;鼻衄,口渴,高热,脉洪,加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉;持续低热,加生牡蛎、地骨皮、麦冬、鳖甲、胡黄连、银柴胡。【适应证】白血病。【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。【说明】缓解期维持治疗:鸡血藤30克,白芍12克,郁金10克,桃仁15克,党参12克,紫河车30克,黄芪30克,生地30克,黄精15克,麦冬15克,玉竹12克,当归15克,首乌15克,丹皮12克,川红花6克,酸枣仁12克,姜黄12克,陈皮10克,共研细末,炼蜜为丸,每次1丸(重约9克),每日2次。

方49【药物组成】党参20克,黄芪20克,当归20克,制首乌20克,生地15克,白木20克,甘草15克,夏枯草60克,地榆12克,射干12克,金银花60克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,紫草30克,野葡萄恨120根。载药上行,加升麻10克:清热解毒,加漏芦20克;补肾益精,加鹿角霜30克,熟地30克;毒邪减,善后去漏芦。【适应证】气虚热毒内陷型淋巴细胞性白血病。【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀后早晚分服,每日1剂。

方50【药物组成】方①三棱15克,莪术15克,五灵脂(包)15克,大白15克,龙骨15克,牡蛎15克,海浮石15克,香附子18克,水红花子30克,瓦楞子30克,三七12克,苏术10克,明雄黄9克,山茱萸6克。方②醋香附10克,制鳖甲120克,鸡内金120克。【适应证】慢性粒细胞性白血病,证属血瘀湿盛积聚,面色萎黄,精神不振,骨痛,脾肿大,舌质瘀暗,苔白腻,脉沉弦。【用法】方①上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。方②诸药共研为极细末,每次10克,每日3次,黄酒冲服。

方51【药物组成】水红花子10克,皮硝30克,樟脑12克,桃仁12克,地鳖虫12克,生南星15克,生半夏15克,穿山甲15克,三棱15克,王不留行15克,白芥子15克,生川乌15克,生草乌15克,生白附子9克,元胡9克。【适应证】慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大。【用法】上药共研细末,以蜜及醋调为泥状,加麝香1-2克,梅片3克,外敷脾肿大处,隔日换药1次。

方52【药物组成】黄芪15克,赤芍15克,化赭石(先煎)15克,太子参12克,白芍12克,山药12克,佛手片12克,旋复花(包)12克,当归12克,鸡内金9克,柴胡9克,莱菔子9克,枳壳9克,甘草9克,三棱8克,莪术8克,红花10克,土茯苓18克,白花蛇舌草30克。【适应证】慢性粒细胞性白血病,证属脾肾两虚而偏于脾虚,气短,心悸,头晕,纳呆,胸闷喜太息,多汗,四肢皮下散在性紫斑,四肢关节疼痛,舌淡苔少,有暗蓝色瘀斑,脉沉细。【用法】水煎服,每日1剂。



白血病辨证论治浅说

白血病:西医说是血癌,不论是急性慢性都不易治疗。西医诊断出来的往往推荐与中医治疗。中医说是病毒不是癌症,应根据其寒热虚实表里阴阳而辨别治之,治愈者亦多,并不是绝症。两医看见中医使用的方剂有当归芦荟丸很见效,便把此方一样一样的药分别提炼来做实验,结果把方中的青黛抽去则不生效,因此把青黛提炼为靛玉红。病人服几天后化验则不熟的幼稚细胞得到了控制和减少,而正常细胞得到了恢复,因之把靛玉红奉为治白血病的妙药。后来遇到属寒属虚的白血病则靛玉红又不起作用了。于是弄得瞠目结舌,不知所措。只得放弃使用,又重新去倚靠化验化疗,激素或,阿糖胞苷,好坏细胞一并诛灭,导致患者死亡,甚少有存活。而后妄下结论曰:“白血病属不治之症”。真是冤哉枉也。西医对白血病作如下分类1、急性淋巴细胞性白血病。2、急行单核细胞性白血病。3、急性粒细胞白血病。4、慢性淋巴细胞性白血病。5、慢性粒细胞白血病。

关于西医的用药梗概1、粒细胞白血病,首先选用“6一琉基嘌呤”待白细胞数字下降,换用“长春新碱”来维持正常,继用“丙脒腙”对部分病例亦可取得暂时缓解。致用“环磷酰胺”主要可使血象好转,但不能取得满意的缓解作用。2、对粒细胞白血病,一般不主张用激素治疗,因有导致白细胞上升的可能。3、白血病数,应是经常作为抑制性药物引用的准则,但不是单纯白细胞数为指标。药物的选用和剂量应结合患者整体情况:如贫血、出血、感染、气虚等情况变化都要针对下药才能收到满意疗效。在运用药物的过程中又必须经常作血象复查,以了解血象的波动情况。远较一次的实验为重要;要根据其动态变化来决定用药,衡剂量,万万不能机械的规定血象低至多少来减量或停药等方式。

白血病是病毒有感染的,要注意预防。1、对穿着、饮食、用品都应注意卫生和消毒。不乱去公共场所及感染区,必要时可预服防止感染的药物(如普济消毒饮加银花蒲公英等)。2、治疗:凡有感染出现,则应根据不同的菌种(有条件可以做细菌培养)选用广谱控制感染。如高烧持续,则选用青霉素加链霉素消除基体征。以上系西医对白血病的治疗,可是治愈率极少,不似中医的疗效理想。

中医对白血病的措施:急性白血病,不成熟的幼稚细胞泛滥成长,中医认为凡高烧病白血球也要升高,何况是病毒冲击好细胞,好细胞一坏不成熟的幼稚细胞又搞得不乏成长,治法关键是清热解毒,可用牛耳大黄(土大黄)芦根水煎服。凡因紫染色阳性杆菌感染,可选用大青叶、鱼腥草、蒲公英、银花、连翘、芙蓉花、菊花等加减。如感染发热,可在前两方内加山豆根,贝母,玄参,五倍子,万年青等。如毛细血管渗血,出现紫癜、鼻血、牙龈出血、溲血、便血等。治法:1、三七粉6克,每日用冷开水分两次冲服。2、白芨粉12克分两次服。3、猪胫骨炭30克蔗糖30克米酒30克配制。制法:先将猪胫骨炼成灰白色,再将蔗糖炒糯米至焦黑色然后合骨炭煎汁饮服,每日服三次。

发烧出血,可用凉血止血法:1、紫雪丹。2、安宫牛黄丸。3、鲜鸡血、鸭血、略加青盐,搅匀生服。4、犀角、生地、丹皮、白芍、全皮、白薇、喜树籽、蛇舌草等可随症加减。

气虚血弱,可用气血双补法:1、人参、白术、茯苓、甘草、秦归、熟地、白芍、大枣、黄芪、龟板、酌情汤丸均可。2、补血再生汤:党参15克、首乌15克、补骨脂15克、枸杞15克、二地各10克、秦归15克、阿胶另烊10克。水煎分两次服

气血虚出现颜枯色萎,可用培元固本法:1、紫河车1具,用法:将紫河车洗净,焙干为末,以党参、当归、黄芪、首乌各15克,煎法冲服,日三次。2、左归饮:熟地30克、淮药30克、枣皮12克肉桂6克,附子9克枸杞6克、甘草6克、杜仲6克汤剂丸剂均可。3、当归补血汤:秦归12克,黄芪30克炖肉熬水均可。

皮肤干燥,可用淋浴疗法:1、海盐30克,兑温开水5000毫升淋浴,每星期一至二次。

中医中药辨证施治大要1、阴虚型表现:发热、口渴、舌光剥,伴有鼻血、耳鸣、紫癜、头晕、骨节酸痛、失眠、脉数等。治法:养阴清热,犀角(水牛角多十倍代)、鳖甲、根柴胡、生地、沙参、龟板、门芍等。2、阳虚型表现:头晕、多汗、四肢浮肿或伞身浮肿、而容憔悴、软弱无力、唇白、爪甲不容,舌边有锯齿形,便溏怯冷等。治法:甘温回阳:黄芪、党参、黄附片、肉桂、鹿胶、门术、炮姜之类。3、瘀血积聚犁:唇乌舌紫,腹痛有块。治法:活血祛瘀,当归、丹参、赤芍、鳖甲、水蛭、红花、桃胶之类。4、痰热型表现:苔腻、舌黄、淋巴结肿大。喉痛咽肿,四肢有出血点,鼻血,大便不畅,脉滑有力,痰黄稠粘等。治法:清热化痰。浮海石、玄参、浙贝、连翘、黄芩、麦冬、板蓝根等。5、温热型表现:恶寒发热,头痛,舌红,苔黄燥,脉滑数等。进一步发展有高烧烦渴,神昏,烦躁等。治法:按温病三焦论治,但要考虑到是白血病,病毒进入了血液,高烧一退即要养血滋阴,培元固本,再加板蓝根,喜树果,仙鹤草之类清热止血解毒,往往能转危为安收到满意的效果



各种中医药治疗白血病等汇集

传统或新研制的中药成药。这类中药成药多数是传统丸、散、丹剂及其改进方药,其主要成分有牛黄、麝香、蟾酥、犀角、大黄、雄黄(含砷)、青黛、乳香、没药等,有清热解毒、开窍通络、散结化瘀等功效,原用于各种热毒痈疽和无名肿毒等,其中有些很可能就是癌症,因而单独用于白血病的治疗应该有不同程度的作用。如六神丸、牛黄解毒片、白血康、当归龙荟丸治慢粒已肯定有疗效。但是由于药源的限制,天然牛黄、麝香多被人工合成的替代,即使用天然的,其含量与原始方也有很大差距;犀角更是禁用品,已用水牛角替代,因此疗效已远不如原始方,也属无可奈何之事。下面介绍一些品种:小金丹。方剂源于清?王洪绪《外科全生集》,成分:白胶香、地龙、当归、乳香、没药、草乌、五灵脂、木鳖子、麝香、香墨。功能:消肿拔毒。六神丸。方剂源于苏州雷氏,成分:麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄。功能:消肿解毒。紫金锭。方剂源于明?陈实功《外科正宗》,成分:茅慈菇、红芽大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香。功效:辟秽解毒,开窍止痛。西黄丸。方剂源于清?王洪绪《外科全生集》,成分:牛黄、麝香、乳香、没药、。功能:解毒、散痈、化结。《山东中医学院学报》1989;6:唐由君等对六神丸、紫金锭、西黄丸的抗白血病机理作了小白鼠研究:有明显抑制和杀灭白血病细胞的作用,可缓解和减轻白血病细胞对肝脾的浸润,明显抑制白血病小鼠的生长期(分别为37.1%;6.3%;24.8%)。六神丸有明显促进巨系增殖作用;紫金锭有明显减缓腹水生成作用。若加活血化瘀、养阴解毒、补气养血方药后,作用进一步加强。安宫牛黄丸。方剂源于清?吴瑭《温病条例》。成分:77年版的《中国药典》的用药是:广郁金、栀子、黄芩、黄连、珍珠、朱砂、雄黄、犀角、麝香、牛黄、冰片。功能:清热解毒、镇心安神。用本品的改进方制成的清开灵注射液已有医院用于白血病发热的治疗,效果良好。笔者认为,从此方的成分看,用于急性白血病的早期治疗是十分理想的,口服也会收到良好效果,只是眼下天然麝香、牛黄、犀角的原料来源是个大问题。用人工合成或代用品,疗效会降低。假如生产针剂,除犀角外,也许还能用上天然品。开发一个以安宫牛黄为基本方的治疗急性白血病的专用注射剂还是可能的。牛黄解毒片。源于经验方。市售同名药处方有别。《中国药典》方的成分是:牛黄、雄黄、大黄、石膏、冰片、黄芩、桔梗、甘草。功效:清热解毒。市场上还有一种不含雄黄但清热解毒药的品种,对白血病的疗效可能不如前者。梅花点舌丹。方剂源于清?王洪绪《外科全生集》,成分:冰片、硼砂、葶苈子、沉香、血竭、乳香、没药、牛角尖、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、熊胆、朱砂。功效:清热解毒,消肿止痛。《中国中西医结合杂志》1990;2期:高月等:梅花点舌丹能延长L7212白血病小鼠的生存期并促进生长。解毒维康片。纯中药制剂,成分不详。用于白血病贫血、发热、出血及肝脾、淋巴结肿大;杀灭白血病细胞,提高缓解率和造血能力;克服多药耐药,起抗复发作用;提高患者对放化疗的耐受力,改善生存质量。(西安029-82243200)白血康(复方青黛片)。用于慢粒的治疗。方:青黛、雄黄、太子参、丹参。大连血液病中医研究所黄世林教授研制,安徽天康制药厂生产。治CML结果:男病例1980年4月发病,1996.4加速,服复方青黛片0.25×6~8片/日,9个月后CR,3个月后再加速,续服2个月后CR;半年后慢性砷中毒,2个月后死于颅内出血。青黄散:方剂源于《世医得救方》,成分为青黛、雄黄。功效:清热解毒。各家有不同比例散剂试用,用于治疗慢粒。大黄蟅虫丸。方出张仲景《金匮要略》,成分:大黄、地鳖虫、黄芩、干漆、甘草、白芍、地黄、杏仁、桃仁、水蛭、虻虫、蛴螬。功能:通经活血,化滞消瘀。《中国中西医结合杂志》1988;8期:陈兆孝用化疗加大黄蟅虫丸治慢粒,缩脾作用为65,5%;单用化疗者为44%。当归龙荟丸:方出明?张介宾《景岳全书》,成分:当归、黄柏、龙胆草、黑栀、黄芩、青黛、芦荟、大黄、木香(原方尚有黄连、麝香)。功能:清肝胆实热,通肠润便。《临床血液学杂志》1993年第一期:彭光斌用化疗加当归龙荟丸或中药方剂治慢粒39例中数生存期57,5个月;单用化疗41例为28个月。提示当归龙荟丸有抗白血病作用,且无骨髓抑制;能促进造血功能重建,提高机体免疫功能,增强化疗效果,延长中危、高危患者的生存期。苦参注射液。苦参注射液0,5g入5%葡萄糖静滴,每日1次,4周1疗程,可治ALL。红宝丹1号胶囊。以毒性中药为主的丸散或汤剂方药也有用于临床的。如吉林四平血液病中医研究所治白血病的红宝丹1号胶囊:山茨菇大戟没药乳香三七血竭轻粉水银藤黄麝香等27味,一个方中用了多味毒性药,但其用量轻,而且与扶正方药联用,故未有中毒报道。民间验方抗白丹。也是多味毒性药合用:雄黄、巴豆、生川乌、乳香、郁金、槟榔、朱砂、大枣。用于治疗白血病有效。如意金黄散。外用散剂。方剂源于明陈实功《外科正宗》,成份:天花粉、姜黄、橘皮、生南星、黄柏、白芷、甘草、大黄、厚朴、苍术。用茶或蜜调敷患处。用于治疗白血病肛周转移灶有效。(二)用中草药方剂治疗。古代中医文献中没有白血病或相应的病名记述,但类似白血病的临床症状、病因、病理及治疗方法和方剂的记载却不少。运用这些理论和方药治疗白血病,能体现一定效果。如犀角地黄汤就有普遍的适用性(但不能长期服用)。过去在浙江民间有一种说法,人若发热、出血、身上发黑痘(疑为血小板减少引起的紫癜),难治,易死。这些都提示:医疗史上早就发现和治疗过白血病,只不过是没有准确的病名和医案记载罢了。西方国家也是到了1845年才有正式的白血病命名,以前对白血病的治疗肯定也有过,只不过与中医一样,也是模模糊糊罢了。由梁冰主编的《名医临证经验?血液病》收集了梁冰、张亭栋、麻柔、周霭祥、黄世林、赵绍琴、陈继雄等34位名医、专家治疗白血病的经验,资料最为全面、翔实。梁氏认为,中医以“髓毒”为白血病命名最能贴切体现白血病的特点。对于急性白血病的病因的认识大致为因邪致病和因虚致病。认为白血病整个病程中或虚中有实,或实中有虚,多为虚实挟杂之证,前期多实,后期多虚,邪毒内伏,贯穿始终。由于邪毒内蕴骨髓,耗伤气血,故整个病程中气阴两虚占重要地位,治疗时在辨证施治的同时,应注意益气养阴、扶正解毒。专家们无论应用单方还是复方,多采用清热解毒、益气养阴、扶正祛邪、补肾养血、活血化瘀、软坚散结等方法,其理法方药论述和应用合理可行,与现代相关研究结论和临床实践经验也是相符合的。如补益类中药可调节免疫功能,诱生1L-2、INF,提高NK细胞等抗白血病活性;活血化瘀药有化疗增敏和减毒作用;清热解毒药可抑制白血病细胞增殖;人参、绞股蓝、三七、冬虫夏草、雄黄、青黛、乳香、没药、白花蛇舌草、葛根、姜黄等有明显的诱导细胞分化、凋亡的作用。张亭栋等用砷制剂治M3的成功,举世瞩目。专家们对中药配合化疗的治疗原则等作了很多探索并取得了良好效果,肯定了中药对白血病患者长期存活的积极作用。有的专家还对白血病的整个病程及其相关并发症的治疗等也作了研究探索并取得了成果。如陈继雄氏认为中医药能够明显减少化疗药物引起的毒副作用,并能够调整机体功能,有助于临床疗效的提高,故应按化疗的不同时期进行辨证施治。徐瑞荣氏对化疗出现的毒副作用,如骨髓抑制、粒细胞减少、出血、胃肠道反应、肝、肾、心脏、神经、肌肉、静脉的毒性和损害,以及高热、病毒感染、口腔、肛周感染等行辨证施治,取得了满意效果。其它见于各种文献的单独用中草药治疗白血病的方剂也很多,从正式出版的抗癌方剂和学术交流资料中就可以抄录几百个。多数方剂的用药原则与前面梁著所述相类似;有部分则是一般的辅助治疗方剂;还有的是有较大毒性药物配伍的不宜长期服用的方药(有的自称治愈过多少病例,但方药配伍不足以相当,可能隐瞒了重要组方品种、成分或比例);个别则属于怪方,令人生疑。现在不少医疗机构或医生为了保护自己的知识产权,多采用了这类办法。所以不懂医药的患者或病属,摘录他人方剂治病是不可靠的。有些普通方剂起了很好的治疗作用,很可能是患者在化疗和西医综合治疗的同时用药的结果。当然多数的见于现代权威文献的组方是可信的。但是由于中药组方配伍在大原则下,包含了医生个人的经验和心得,同病异治、异病同治,同一个辨证结论也能派生出几十个不同的方剂,不胜枚举。如收载于邓成珊、周霭祥主编的《临床血液病学》的两个治白血病的方剂:贵阳中医院用清热解毒为主的犀角地黄汤合清营汤加减方:犀牛、丹皮、玄参、柴胡、黄连、银花、栀子、青黛、雄黄、红花、地骨皮、大青叶、生石膏、半技莲、蒲公英、车前子、紫花地丁、白花蛇舌草、生地、党参、鳖甲、龟板。本方曾使急粒2例、急单2例、红白血病1例CR。以扶正为主的兰州方:红参、党参、北沙参、山药、炙甘草、麦冬、生地、芍药、龙骨、牡蛎、五味子、枣仁、萸肉、大枣、浮小麦。本方曾使2例急单CR,其中1例已存活1O年以上。就总体而言,扶正药品种相对少,单种使用频率亦高,方剂不外乎八珍汤和六味地黄汤等主要传统方剂的衍化。治疗血液病的处方中单种使用频率最高的是参类、黄芪、当归、天门冬、麦冬、五味子、女贞子、补骨脂、萸肉、枸杞子、菟丝子、生地、熟地、黄精、苁蓉、山药、石斛、地骨皮、虎杖、甘草、旱莲草、仙灵脾、白茅根、米仁、生姜、大枣、龙眼肉、鳖甲、牡蛎、石决明、阿胶、紫河车、龟板胶、鹿角胶等。八珍汤的组方品种是:党参(或人参)、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地(或生地)。六味地黄汤的组方品种是:熟地(或生地)、萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻。笔者的衍化的方法是:增减某些品种或超常规地重用或少剂量地使用某个品种。八珍汤加黄芪、玉桂就是十全大补,但玉桂性热,多数患者不易接受,但黄芪却是常加药。此方的前四味组成四君子汤,后四味组成四物汤。这两个方剂又可衍化成很多汤剂。再如方内所用的参,可以按患者不同情况用党参、国产红参、朝鲜红参、西洋参、太子参、明党参乃至北沙参等,或两参并用,或改用某些有类似药效的品种,如刺五加、胶股兰、三七等。其它品种亦可类推。治疗血液病方剂中使用的祛邪药品种是扶正药的好几倍,其组方更是千变万化。现代药理学、药效学研究证实,绝大部分清热解毒药和软坚散结药都有抗癌作用,可用于白血病,常用的品种有:白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、蒲公英、地丁草、夏枯草、大青叶、仙鹤草、侧柏炭、海藻、昆布、山豆根、姜黄、郁金、白重楼、知母、柴胡、玄参、板兰根、黄药子、大黄、芍药、川芎、丹皮、黄连、黄岑、泽泻、丹参、鸡血藤、黄柏、大小蓟、玉竹、茜草、紫草、白芨、三棱、莪术、苦参、葛根、木香、半夏、贝母、银花、青黛、红花、蒲黄、连翘、栀子、桃仁、砂仁、车前子、陈皮、蜈蚣、全蝎、水牛角、羚羊角、水蛭、雄黄、石膏等。中药的抗病毒作用不是单一的,它往往同时具有抗其它病原体或癌症的作用。大青叶、板兰根、贯仲、银花、黄芩等用作抗艾滋病也是基于这个因素。其作用机制可能是在病毒细胞的各个环节发生作用,而且对细菌、霉菌也有同机理的杀灭作用。所谓扶正药和祛邪药并无绝对界限,它只是传统用药经验的一般认识。现代药理学证明,多数植物药都具有扶正祛邪两方面的效用,有免疫双向调节作用。即使一些传统用作祛邪的药物也是如此。使用其混合物恰好适应了人体健身和抗病的需要。中医治病的最大特点是全身观念和辨证施治,最有效的方法就是采用多味组方,多作全方位治疗的考虑,能够数症同治,让方药发挥协同作用、增效作用、相互制约作用、减毒作用等。多数中医方剂往往是扶正祛邪两种效用并有的,但君臣佐使和剂量大小决定了方剂药效的倾向性。如前述八珍、六味两个扶正代表方剂,确切地说,这是两个组方合理平衡的以扶正为主的适用范围最广,衍化余地最大的方剂。中医有着几千年的历史,从医学到药学,从理论到实践,有浩如烟海的典籍,其中几万个方剂要记下来并加以应用实在不容易。当代文献记载的治疗白血病的多数方剂是当代学者根据中医传统理论,沿用传统方或衍化方或临床经验自己研制的,各有其经验和特色,但从总体认识和用药范围看,有重大突破者少。突破的关键在于对传统的现代的医学、药学知识的贯通、应用和临床经验的积累,既能运用传统又能突破传统。“中西医结合按病情、分阶段有机地结合,用现代科学方法研究结合的位点”,这是最中肯切实的方向性导语。(三)预防感染。白血病的早期治疗阶段抗感染十分重要。一直认真服中药的患者在此阶段多数不会发生严重感染。少数患者发生严重感染,在使用抗菌西药时,用中药配合治疗有协同抗菌及增效作用。1、抗感染西药的局限性。一代比一代强的抗细菌感染西药,其疗效应该首先肯定。但也要看到这类西药的局限性:即它们几乎都有较大毒性或不良反应,而且对病毒、霉菌多无效;有的病例使用稍久就产生耐药,不能用作长期的感染预防药。2、中药抗病原体感染的广谱性。从文献看,几乎所有具有抗癌作用的植物药,同时又是抗感染药,而且抗菌谱广,若多味药联用,可以对细菌、病毒、霉菌感染都起抑杀作用。笔者经验:一例淋巴瘤患者放、化疗后感染霉菌,西医建议用进口二性霉素B治疗,患者经济困难,出院后求服笔者中药,方用植物抗癌和扶正药,并未加任何治霉菌药物,但5天之后,霉菌感染症状消失。植物抗菌药若用于治疗时,对抗菌西药有协同治疗及减毒作用。不过,盲目夸大植物抗菌药的作用有误人治疗的危险。如果没有一代代更新的抗菌素,大批重症细菌感染的患者就无法痊愈。3、防治并发感染有显效。笔者发现,结合中药治疗的白血病患者,在化疗的后阶段,整体素质均好,很少有并发感染。因此有的患者只要在门诊打化疗针,住在家中服药治疗即可。笔者认为,中药的抗感染作用是一种综合效应,若要提取哪一味中药的抗感染活性物质,也许无一味有强烈的作用。如金银花,它的体外抗菌试验效果并不明显,但当它与黄芩等配伍口服后,并经与体内的某些物质结合后,其抗菌效果就突显出来了。金银花挥发油是50来种脂类物质的混合物,如果要提取和研究其中的某种抗菌活性成分就比较困难,也没有必要。笔者相信中药预防感染的作用和安全性优于西药。(四)单方治疗。单方亦即单味中药治疗白血病在理论上可以认同,因为复方的有效是建立在组方品种有效基础上的。但就总体来看,单味有效毕竟不如复方有效。这与化疗的单种使用或联合使用同理。传统公认可以用于治疗白血病的单味药青黛,疗效较肯定。《中国中西医结合杂志》报道:周霭祥等研究了青黛,发现其对L615、S180细胞DNA、RNA有抑制作用,作用快,并随浓度增强。《临床血液学杂志》报道:青黛治患M3的中青年女患者二人,日服3g,均l月左右CR。认为主机制是青黛含砷。又《中华血液学杂志》2001,1;6l页:协和医大1980~1993年受诊慢粒1650例,随访5年331人,男性占221人。用HU十甲异靛(青黛的有效成分)者,慢性期及生存期显著延长,60~l0O个月转恶率低。用干扰素6个月以上者亦如此。靛玉红。从青黛中提取。供口服。能抑制DNA合成。用于慢粒常量0.2~0.3g,有报道最长服l66天。观察l6例,CR6例,PR2例,进步8例。又1987;10月《中医杂志》报道,吴正翔等用靛玉红0.15g左右配合清肝化瘀方药治慢粒20例,有效率90%。青黛与雄黄配合的青黄散已正式批准上市,用于治疗慢粒。雄黄的主要成分是硫化砷,长期服用要按规定注射解毒针(常用品种是二巯基丙醇)否则会发生砷中毒,危及生命。青黛则是清热解毒的植物药(花粉),可以长期服用。砷。1865年,德国医生曾经用砷治疗过白血病,但无治疗成功的报道。在我国,砷是中药传统品种之一。《中国医学大辞典》记载的功效是:“治诸疟、风痰在胸隔、妇人血气冲心毒、落胎,疗痈疽、败肉、痔疮,杀百虫”。《本草纲目》记载的适应症稍广,但都没有用于治疗白血病及类似症状的记载。民间将砷用于治疗癌症始于何时,则无从考证。张廷栋教授从民间验方中筛选出了砷并用于白血病的治疗,疗效突出。现在,砷注射剂已正式上市,主要用于治疗M3,但其药理和给药途径已与西医化疗药无异。《白血病》杂志1997;1:64页报道:哈尔滨医学院临床第一医院20多年用亚砷酸治疗M3244例,CR84.42%,CCR19例,其中13例突破10年大关,董秀枝存活24年,为世界长期生存冠军。该医院另一篇用AS2O3治M3的分析报告:1992~1998.6月收治428例,其中死于D1C16例,部分用ATRT治CR后再用AS2O3;其余242例用AS2O3。初治者CR率87.9%,成人高于儿童,3年复发率26.7%;复发组再CR的为59/79例。随访l36例,5年、7年生存率分别为92%和76.7%。又有医院用AS2O3治M3l30例,CR109例,其中巩固治疗86例,3年内复发23例,15例再CR。认为AS2O3注射剂浓度低,不能通过血脑屏障,亦即提示要用西医方案预防和治疗脑膜白血病。另有报道,AS2O3治M3能致肝功减退和急性肝衰竭,但用量少不会中毒,能从肾、毛发、指甲排泄。(五)民间各种验方。各种中药或草药的单方或复方治疗白血病的方法一向有。一些小县市的草药摊上常常挂有能治疗白血病的牌子。其用药品种很难辨认。疗效有无未见有追踪或报道。还有单用长春花、喜树、白花蛇舌草、雷公藤、蟾酥等治白血病的介绍。如蟾蜍酒:用重蟾蜍l25g15只,去内脏,加酒l500mL,放瓷罐中蒸2小时,滤液,服l5-30mL,日3次。(辽宁)上引单方品种本来就是中医治白血病的组方品种,但单用后,其疗效的真实性和长期生存率还没有较权威的文献给以报道和肯定,因此可信度相对差,不宜盲目使用



【民间偏方】肿瘤:白血病.皮肤癌.淋巴癌.绒毛膜癌偏方49个

白血病方剂1熟地、地骨皮、党参、黄精各15克,枸杞、生地各20克,知母、黄柏、丹皮、山萸肉各10克,白茅根30克,半枝莲40克。[制用法]水煎服,每日1剂。[适应证]急性白血病阴虚内热,兼气血双虚证。<偏方>

白血病方剂2半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、茜草各15克,薏苡仁、丹参、当归各12克,生大黄3克,三棱、莪术各6克,三七9克。[制用法]水煎服。[适应证]急性白血病肝脾肿大,温毒人营证。<偏方>

白血病方剂3广犀角、丹皮、青黛、甘草各9克,生石膏、生地、白花蛇舌草各30克,蒲公英、银花、鳖甲各24克,芦荟、柴胡各6克,茅根18克,半枝莲15克,龟版21克,地骨皮、槐花各12克。[制用法]水煎服。[适应证]急性粒细胞性白血病温毒人营证。<白血病>

白血病方剂4当归、秦艽、丹皮、地骨皮各6克,生地、白芍、鳖甲、鹿角霜、白茅根、龙骨、牡蛎、银花各9克,紫草、丝瓜络各4.5克,川芎2.4克。[制用法]水煎服。[适应证]急性淋巴细胞性白血病。<偏方>

白血病方剂5黄芪30克,党参20克,黄精、枸杞子、天冬、元参、当归各15克。[制用法]水煎服,每日1—2剂。出血明显,加紫草、旱莲草、仙鹤草各15克;有感染者,加黄芩、黄连、黄柏各15克。[适应证]急性白血病气阴两虚证。<偏方>

白血病方剂6壁虎、蜈蚣各30条,汉三七30克,朱砂、皂角各15克,枯矾40克;青黛、乌蛇各50克,白僵蚕25克。[制用法]共研细末,每次服2克,每日2次。并配合内服汤剂:白花蛇舌草30克,半枝莲、党参、沙参、丹参、黄药子、重楼、紫草各20克,黄精40克,白芍、阿胶各15克,马齿苋50克,每日1剂。[适应证]慢性粒细胞性白血病肝脾肿大,温毒内蕴,气血双亏,虚实夹杂证。<白血病>

白血病方剂7黄芪、代赭石、赤芍、半枝莲各15克,太子参、白芍、旋覆花、佛手、山楂炭各12克,鸡内金、莱菔子、枳壳、川栋子、甘草各9克,三棱、薏苡仁各8克,山药20克,白花蛇舌草30克,土茯

苓18克。[制用法]水煎服,每日1剂。[适应证]慢性粒细胞性白血病脾肾两虚瘀毒证。<白血病>

白血病方剂8

蟾蜍15只(每只约125克重),黄酒150毫升。[制用法]将蟾蜍剖腹去内脏,置黄酒中煮沸2小时,将药液过滤即得。成人每次服15~30毫升,每日3次。[适应证]急、慢性白血病。<白血病>

青黛30克,麝香0.3克,雄黄、乳香各15克。[制用法]共研末。每服0.1-1克,日服3次。[适

应证]慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症。<偏方>

白血病偏方9鼢鼠1只。[制用法]焙干研末。每服10克,每日1-2次。[适应证]白血病。<偏方>

白血病方剂11黄芪、生山药、白花蛇舌草、旱莲草各30克,麦冬、天冬、山豆根、地榆、藕节、元参各15克,女贞子12克。[制用法]水煎。每日1剂,2次分服。[适应证]白血病合并出血。<偏方>

白血病方剂12野苜蓿15克。[制用法]水煎服。[适应证]白血病。<偏方>

白血病偏方13个

白血病偏方1六神丸每日180粒,分3~4次口服,不能耐受者,由小剂量每日30粒开始,能耐受后迅速增至每日180粒。如有出血,感染时配合止血剂,抗生素及支持疗法等。

白血病偏方2白花蛇舌草60?90克,水煎服,每日1剂。

白血病偏方3蟾蜍洗净不剥皮,用剪子或刀子从腹壁正中线剖开(不去内脏)放入1个小鸡蛋至腹腔内,用线缝合关腹,然后加水300?400毫升煮沸30~40分钟,至蟾蜍肉烂为宜,吃蛋不喝汤。治疗期间应配合加强营养等一般支持疗法。

白血病偏方4治慢性粒细胞型白血病,靛玉红,一般每天200~300毫克,少数病人每日服150毫克,个别病人短期使用每日420?630毫克,分3次口服,连续服用直至缓解,缓解后继续服或停药观察。

白血病偏方5治同上,大黄度虫丸,每日2?3丸,4周为1个疗程,用1至8个疗程不等。

白血病偏方6青黛,装入胶囊中内服(煎服无效),每服3~6克,每日3次。

白血病偏方7喜树根研粉,每次3克,每天服3次,白细胞下降后,改1.5克,每天服3克,维持量为每天0.1~0.5克。

白血病偏方8柿叶7片,红枣20克,水饨服,或单用柿叶60克,水煎服。

白血病偏方9菌灵芝30克,加水煎熬2小时,煎3次服,同时服蜂乳以增强疗效。

白血病偏方10狗舌草10~15克,水煎后与同等米汤和匀,分2次服下,每天1剂。

白血病偏方11治放射线引起的白血病,鸡血藤30克,长期煎服。

白血病偏方12洗碗叶根,成人9?18克,每日3次,水煎服。

白血病偏方13蒲葵子50克,红枣6枚,共煎汤饮,1日分2次服,连服20剂为1疗程。

白血病不宜服用益血生

在医院住院医师开的药物,不应以西医理论开中药或中成药。整体观、辨证论治是中医的特色,无有此地理论基础很难保证患者疗效。通常所指“热者寒之、寒者热之”,为每一位临床中医所熟知,从临床观察此类患者大多手足心热,乏力、汗出等一些中医辨为阴虚火旺、气阴两虚的证候。根据以上治疗原则应滋阴降火、益气养血为大方向。然而在医院,有的医师总给患者益血生之类中成药服用,致使患者更感全身发热、疼痛、发烧等症状。细分析之,该药成人为鹿茸、鹿血、胎盘、黄芪等皆为温热药物,如此治疗犹如抱薪救火,使病人走向治疗误区。这些从理论上和实践中,都已得到证实,这种望文生义只从药品名子而不具体分析药成份,完全失去中医的治疗原则的方法,使患者更加陷入痛苦的深渊。我们提倡中西医结合,但一定读书明理,努力向“效果好、费用少、痛苦小”的治疗目标深入研究,造福患者。我们建议患者用什么药时具体告诉我们,以便分析成份,提出中肯治疗意见,供患者参考。白血病患者的饮食治疗

供给丰富的优质蛋白质白血病患者应摄入高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃适量动物肝脏,对疾病的恢复也是有益处的。身体极度消瘦和重度贫血者,可选用骨头汤,龟板胶、阿胶、鱼鳞胶或服用蜂王浆、人参浆王精、胎盘粉、鹿茸等。2、供给充足的维生素和水临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70%-90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜和水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄入大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入机体。3、供给富含铁质的食物白血病的主要表现是贫血、出血、发热,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的和具有补血、生血和活血作用的食物。4、少量多餐,容易消化白血病患者,尤其在化疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应,如恶心、呕吐、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品。5、选择具有提高免疫功能的食物多食用具有抗癌作用的天然食物,如海产品中的海参、鱼鳔、乌龟、海带、海藻;乳类如牛奶、羊奶、马奶及食用真菌如香菇、猴头菇、银耳及动物血如猪血、鹅血等。

白血病的中医食疗

粳米猪肝莲子大枣粥:粳米50克,莲子20克(水泡),熟猪肝(切成丁)30克,大枣10个,加水适量熬粥,早晚分服。有防治贫血的作用。2、大枣桂圆薏米粥:大枣10个,桂圆20克,薏米40克,加水适量熬成粥,早晚食用。大枣、桂圆、薏米均为健脾益胃滋补之品,经常食用可增强体质,提高机体抗癌免疫功能。肿瘤患者贫血、身体虚弱或因放疗、化疗引起血红蛋白低下、白细胞减少及血小板减少者,均有较好辅助疗效。3、猪蹄黄豆银耳汤:鲜猪蹄1只,黄豆25克,干银耳10克,食盐10克,水适量。先把猪蹄黄豆煮熟后,再加入银耳文火同煮5-10分钟,连汤服用。本品既能增加病人的营养,又能增强肿瘤病人对放疗、化疗的耐受能力。4、百合干地黄粥:百合30克,干地黄50克,粳米25克,蜂蜜适量。将百合洗净,干地黄加水浸泡30分钟,煎汁去渣;粳米洗净。将地黄汁、百合、粳米同放锅内,加水煮粥至热,加蜂蜜调味服。具有养阴清热,凉血安神作用。适用于白血病属于阴虚血热者。症见神疲乏力,午后潮热,五心烦热,心烦失眠等症。5、荠菜粥:鲜嫩荠菜100-200克,粳米100克,白糖20克,精盐、食油适量,将荠菜洗净,切碎,压轧取汁(或用白净布绞汁),粳米淘洗净;将粳米放入锅内,加水适量,先用大火烧沸,转为小火熬煮到米熟,下入白糖、食油、精盐、菜汁,继续用小火熬煮到米烂成粥,即可食用。早、晚餐服食,每日1-2次。本品特点:粥烂软,味咸微甜,功用为清热解毒,凉血止血。用于白血病发热出血症。研究认为荠菜甘淡酸凉具有抗肿瘤止血作用。6、凉拌丝瓜:鲜嫩丝瓜1-2条,麻油,酱油各适量,盐、味精各少许。将丝瓜刮皮,洗净,沥干,剖两半切成3厘米段或0.6厘米厚的片。丝瓜片加盐拌匀,放1小时后将盐沥去,放入大碗内,加香油、酱油、味精,略拌和即可食用。本品特点:绿色,味清香,爽口。功用为清热化痰,凉血止血。用于白血病发热出血,痰核结块等症。



白血病的各种治疗方法

白血病应视为血液的恶性肿瘤,其特点是白细胞某一系统的过度增生,并浸润到体内的各种组织和脏器,尤其是肝、脾和淋巴结,且周围血液中经常出现各种幼稚的白细胞,白细胞的总数经常增多,常有严重的贫血与明显的出血倾向,并可危及病人的生命。本病的发生多与环境因素及机体的遗传、代谢、免疫等有关。中医认为多因七情有过,肝脾损伤而成虚劳,日久气滞血瘀结成痰核而为本虚标实之症。急性白血病以儿童为多见,其发病急,病程短,发热,口腔溃烂,有严重贫血,普遍出血现象,而慢性白血病发病缓慢,起初多无特殊不适,后期表现亦较复杂,多为疲乏无力,饮食减少、消瘦、头晕、头痛、面色苍白无华,或发热出汗,或腹胀腹疼,或颈腋、腹股沟等部位出现包块等,临床常用的偏方、验方主要如下。[方一]生石膏30克,生地15克,青黛6克(装入胶囊吞服,不入煎剂),黄连9克,蚤休24克,虎杖、丹参各30克,苦参15克,丹皮、银花各11克。水煎服,日1剂。本方清热解毒,凉血消瘀,可用于白血病患者。[方二]黄连、芦荟各12克,龙胆草9克,青黛6克(入胶囊吞服),大黄9克,莪术、黄药子、夏枯草各15克,柴胡6克。水煎服,日1剂。本方清肝泻火佐以活血化瘀,适用于湿热型白血病。[方三]穿山甲15克,土鳖虫10克,昆布、海藻、鳖甲各30克。水煎服,日1剂。本方适用于白血病。[方四]太子参、麦冬各15克,五味子、半夏、茯苓、陈皮、杏仁各10克。水煎服,日1剂。本方源于《河北中医》1987.3期,功能益气养阴,健脾化痰,适用于急性非淋巴细胞性白血病。[方五]龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克,鸡血藤、丹参各30克。水煎服,日1剂。本方源于《中医杂志》1980.4期,功能清泻肝胆湿热,适用于急性白血病肝胆湿热型。[方六]熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克,山药15克,山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参、麦冬、五味子各10克,当归6克。水煎服,日1剂,连用3-4周为1疗程,休息1周,可继续服用。本方益气助阳解毒,适用于急性非淋巴细胞性白血病,此方来源于《中国中西医结合杂志》1985.9期。[方七]当归、丹参、赤芍各20克,川芎10克,沙参20克,麦冬15克,板蓝根50克,山豆根30克,山慈菇50克。水煎服,日1剂。本方源于《中国中西医结合杂志》1988.8期,功能养血活血清热解毒,适用于急性白血病。[方八]人参20克,麦冬30克,生地、白芍各20克,枣仁25克,五味子6克,山茱萸30克,黄岑15克,丹皮30克,白花蛇舌草25克,白薇、知母各15克,石膏60克,广角粉5克(冲服)。水煎服,日1剂。本方源于《中原医刊》1989.5期,功能养阴清热,凉血解毒,适用于急性单核细胞白血病。[方九]羚羊骨18克,水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇各30克,玄参15克,紫草根、细叶蛇泡各30克,土鳖虫12克,青黛末15克。水煎服,日1剂。本方源于《奇难杂证》,功能清热凉血解毒,适用于急性粒细胞性淋巴性白血病。[方十]马钱子0,9克,大黄、猪殃殃、半枝莲、蛇六合、白花蛇舌草各30克。水煎服,日1剂。本方源于《抗癌中草药制剂》,功能清热解毒抗癌,适用于急性白血病。[方十一]狗舌草、猪殃殃、白花蛇舌草、龙葵、仙鹤草、北沙参各30克,金银花、丹参各18克,白术15克,制黄芪、当归、补骨脂各12克。水煎服,日1剂。本方源于《抗癌中草药制剂》,功能清热解毒,佐以益气养血,适用于急性白血病。[方十二]大青叶、板蓝根、紫草、赤芍、丹皮、犀角、蜈蚣、雄黄各90克。水煎服,日1剂。本方源于《抗癌中草药制剂》,功能凉血解毒清热、适用于急性白血病。[方十三]生大黄、黑元参、生地、大青叶各9克,天花粉6克,蝉蜕、人中黄各4.5克,粉丹皮3克。水煎服,日1剂。本方源于《抗癌中草药制剂》,功能养阴清热解毒,适用于急性白血病。[方十四]人参10克,沙参30克,党参、生地、天麦冬各15克,五味子6克,当归15克,杭芍20克,云苓、白术、山药各10克,枸杞子15克,山萸肉、生龙牡各20克,炒枣仁15克,浮小麦30克,黄芪15克,甘草10克。水煎服,日1剂。本方源于《中医肿瘤学》功能益气补血健脾养心,适用于血虚气亏,心脾两虚型白血病。[方十五]生地20克,玄参15克,知母、龟板各10克,鳖甲30克,地骨皮20克,蒲公英30克,银柴胡、大青叶各15克,半枝莲、白花蛇舌草各30克,狗舌草15克,女贞子30克,青黛3克(另包分冲服)。水煎服,日1剂。本方源于《中医肿瘤学》功能滋阴养血,清热解毒,适用于肝肾阴亏,毒热内蕴型白血病。[方十六]沙参30克,人参10克(另煎兑),丹参30克,赤芍15克,归尾、炮山甲各10克,瓜蒌20克,干蟾10克,山慈菇15克,郁金、枳实各10克,徐长卿30克,黄芪20克,山药10克。水煎服,日1剂。本方源于《中医肿瘤学》,功能益气活血化痰解毒,适用于气虚血痰,痰凝毒结型白血病。[方十七]犀角4克(或水牛角10克),生地、丹皮各20克,早莲草30克,女贞子20克,杭白芍15克,血余炭20克,大小蓟、仙鹤草各30克,地榆炭20克,羊蹄根30克,大青叶20克,露蜂房10克,生黄芪、藕节各30克。水煎服,日1剂。本方清热解毒,凉血止血,适用于阴虚血热,迫血妄行型白血病。[方十八]玄参12克,牡蛎30克,浙贝12克,甲珠15克,夏枯草、昆布、海藻各30克,清半夏、生南星各12克(先煎二小时),瓜蒌、黄药子各15克,山慈菇20克,半枝莲30克,蚤休20克,白花蛇舌草30克。水煎服,日1剂。本方源于《百病良方》,功能清热解毒,软坚散结,适用于热结痰核型白血病。[方十九]海浮石15克,全瓜蒌30-60克,蒲公英15克,陈胆星,、枳壳、竹沥半夏各10克,黄连3—10克,土茯苓15-30克,人中黄10克,板蓝根15克,礞石滚痰丸15克(包煎)。水煎服,日1剂。本方源于《肿瘤的防治》,功能清化痰热解毒散结,适用于痰热型白血病。[方二十]黄芪15-30克,肉桂3—10克,党参10-15克,当归,白术、白芍各10克,熟地15克,茯苓12克,鹿角10克,陈皮6克,红枣5个,甘草3克。水煎服,日1剂。本方源于《肿瘤的防治》,功能健脾补肾、益气壮阳,适用于阴虚型白血病。[方二十一]青蒿30克,鳖甲(醋炒)、银柴胡、生地、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克,沙参、丹皮、知母各20克,紫草15克,三棱、莪术各10克,犀角粉(冲)5克。本方源于《山东中医杂志》1988.1期,功能养阴凉血,清热解毒,适用于急性颗粒细胞白血病。[方二十二]瓜蒌15克,川连10克,清半夏9克,青礞石30克(先煎),沉香6克(后人)大黄6克(后人),黄芩9克,川贝母12克,枳壳5克,菖蒲10克,玄明粉6克(冲)。水煎服,日1剂。本方源于《福建中医药》,功能清热涤痰,化湿通腑,适用于急性单核细胞性白血病。[方二十三]白花蛇舌草50克,青黛40克,黄药子、三棱各z克,茯术30克,红参15克,半枝莲20克,杞果30克,狗脊25克,丹参50克,大黄、山萸肉各20克,儿茶10克。水煎服,日1剂。本方源于《吉林中医药》1981.3期,功能活血化痰,解毒抗癌,适用于急性粒细胞性白血病。[方二十四]潞党参15克,黄芪r8克,当归6克,五味子3克,麦冬6克,大黄9克(后下),地鳖虫6克,桃仁、红花各3克,三棱、莪术各9克,甲珠12克,枳壳6克,煨姜3片。水煎服,日1剂。本方源于《云南中医杂志》1980.4期,功能补气养血,破瘀消癃,适用于慢性粒细胞性白血病。[方二十五]三棱、莪术、五灵脂、大白、龙骨、牡蛎、海浮石各15克,香附子18克,水红花子、瓦楞子各30克,三七12克,苏木10克,明雄黄9克,山萸6克。水煎服,日l剂。本方源于《四川中医》1989.4期,功能活血破瘀,软坚化积,利湿解毒,适用于慢性粒细胞性白血病。[方二十六]蜈蚣、全蝎、僵蚕、土鳖各等分。将药共研细末,每服0。3-1.0克,一般用量为0.7克,每日3次。本方源于《抗癌中草药制剂》,功能熄风活血,适用于白血病。[方二十七]胡黄连9克,川连6克,地丁草、蒲公荚、金银花各15克,皂角刺、皮硝各9克,生军、炙乳没各6克,樟木15克、冰片粉3克,硼砂9克,炉甘石15克。将药煎水5m毫升,用纱布温敷局部,1日3次。本方为上海著名中医秦亮甫验方,功能清热解毒,散瘀止痛,消肿散结,收敛防腐,适用于白血病并发肛周脓肿。肛周脓肿分早、中、晚三期:(1)早期仅见皮肤轻度潮红、灼热稍疼痛者单独用此方煎汤湿敷即可。(1)中期肛门周围有硬块,尚无波动感,硬红,疼痛或轻度糜烂渗出但疮面较浅者,去皮硝煎水湿敷,并在疮面上撒少许生肌散或月白珍珠散。(3)晚期脓肿肿块红痛,有波动感或已溃破,脓肿疮面较深,有较多坏死组织,浓液渗出量多者,先用九一丹药线或纱布条蘸九一丹药粉填入溃破疮口内,另用湿敷方局敷,1日3次,待坏死组织脱落,脓性渗出液减少后改用生肌散或月白珍珠散撒于湿敷纱布上局敷,每日2口3次,直至痊愈。如在外治的同时辨证加用清热解毒的中药内服效果更好。由中医八法治疗白血病

白血病虽被称为“血癌”,但笔者认为不能将其等同于癌症。白血病是一种由热毒引起的造血系统疾病,可通过中医的辨证施治,调整改善脏腑功能,使被瘀阻的经络渐渐畅通,并配以饮食、体育锻炼等方法,使白血病患者获得新生。我所治疗白血病机理概括有二:一是增强体内自身免疫力,通过补肾益气养阴使正常细胞活跃,抑制白血病细胞;二是平衡血象,通过清利湿热解毒等方法净化血液,使血象、髓象趋于正常。一般急性粒细胞白血病以解毒为主,急性淋巴细胞白血病以散结为主,慢性粒细胞白血病以散结解毒并用,慢性淋巴细胞白血病宜散结加益气养血。主要药物有两种:“祛白胶囊”为固定药物,适用于各型白血病;“祛白丹”是根据病情而灵活配制药物,辅助药物、备用药物根据具体病情配方。我们发现白血病患者临床具有不同的特征:如贫血、出血、痘疹、斑痧、骨痛发热、淋巴结或肝脾肿大、溃疡等,我们以中医的理法方药四诊八纲辨证施治,并总结出白血病中医治疗八法,即补肾法、解毒法、活血法、止血法、散结法、利湿法益气养阴法、调理阴阳法,都针对白血病的不同病症,对症下药,从而达到理想的治疗效果。总之,中医治疗白血病的根本原则就是补其不足,损其有余,也就是扶正祛邪,扶正包括补肾、益气、养阴;祛邪包括清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利湿等。总以调整阴阳为要,实际上是恢复人体自身的动态平衡。这种疗法不像化疗那样副作用严重,且费用少,效果好,颇受患者欢迎。如青岛手表厂一白血病患者,已下了病危通知书,笔者以此疗法治疗后,患者恢复正常,至今五年多没有复发。



用于白血病患者食疗方

马齿苋阿胶汤:马齿苋60克,阿胶10克。马齿苋煎汁,去渣,阿胶烊化兑入。用于急、慢性白血病有肠道感染的低热、贫血。蜂蜡鸡蛋:新鲜鸡蛋2个,阿胶粉(牡蛎炒珠,压碎)10克,蜂蜡30克。将蜂蜡溶化,入鸡蛋、阿胶粉拌匀。用于白血病肝脾肿大者。顿餐,每日一次。<白血病>

白血病病人的膳食调配

1)补充高热量食物由于白血病人的白细胞异常增生、发热和感染、广泛性出血,消耗了大量的热能,因而要补充高热量饮食,每日不得少于1500~1800卡,糖类每日不得少于300克。(2)足量的蛋白质白血病病人体内的蛋白质消耗和分解大幅度增加,摄入充足的高蛋白食物以保证机体组织生长和修复的需要。蛋白质类食物有豆类,包括各种豆制品,蛋类、鱼类、瘦肉类,家禽、坚果等,另外还包括乳类制品,如鲜奶、脱脂奶、奶粉、奶酪、炼乳、干酪、麦乳精等。(3)丰富的维生素对白血病病人提供足量维生素C及维生素B族的食物,以提高机体的抵抗能力和防治过多出血。蔬菜、水果类含有丰富的维生素,但一定要食用鲜品,以保证供给人体所需要的维生素及矿物质。必要时可将维生素加入食物中食用。(4)足量的水分和电解质对发热和进食较少的的病人,应补足充分的水分和电解质(铁、钠、钾、钙、镁等),维持水和电解质平衡。除食物中的水分外,每天至少要增加水分2000~3000ml。可给于牛奶、菜汤、水果、果汁、饮料、蛋汤、肉汤等,加入适量的维生素、糖、盐等调味品,以增进食欲。(5)食用补血、止血之品白血病常见的症状是贫血和出血,因此增加食用\"补血\"和\"止血\"的饮食,对改善和减轻症状十分必要。例如龟胶、阿胶、乌龟汤、甲鱼汤、骨头汤以及鱼鳞胶、山药粥等。(6)嘱病人禁食带骨碴、硬壳的食品,吃鱼时要注意鱼刺,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起出血而发生感染。根据病人的口味,食欲的好坏以及吸收消化功能,烹调和制作出色、香、味俱全的、又丰富营养和易于消化的流质、半流质、软食和小点心等食物,以增进食欲,加强营养。

童星邓鸣贺患白血病认识误区+饮食偏方不可不看

在今年春晚上表演《剪花花》的7岁小童星邓鸣贺被确诊患上急性非淋巴细胞白血病的消息再次将小儿白血病这种“儿童病”引入公众视线。

急性非淋巴细胞白血病患儿不需要骨髓移植

我国每年新增白血病的发生率为十万分之三到五,其中急性非淋巴细胞白血病占1/4左右。然而,目前我国小儿白血病治疗的“全国方案”只有低危、中危、高危三个级别。由于分级过于“粗放”,“全国方案”缺乏个体化,导致低危患儿过度治疗,高危患儿治疗不足。专家表示,认为小儿白血病都要骨髓移植是误解,其实绝大多数小儿白血病,尤其是“急淋”患儿不需要骨髓移植。

白血病的病因尚未闻明,一般认为人类白血病的发生与物理,化学和生物等因素有关。可能引起儿童白血病的因素有以下几个方面。

(一)病毒感染已证实某些动物如鸡、小鼠、猫和长臂猿等自发白血病组织中可分离出白血病病毒,在人类成年人的T细胞白血病与人类T细胞白血病毒是有关的,但到目前为止,没有研究能证明,哪一种病毒与儿童白血病有确切关系。

(二)环境因素,已证实电离辐射可引起白血病,日本广岛、长崎先后爆炸原子弹,两地白血病的发生率分别是未遭受辐射地区的30倍和17倍,而孕妇在妊娠初期,接受过放射辐射,出生儿童患白血病的机会增加5倍,但出生后接受放射学检查,尚无证据显示能引起儿童白血病,但大剂量的放射治疗,是可导致肿瘤的发生,许多能引起骨髓毒性的化学物都有可能导致白血病发生,如抗癌药等,还有包括笨,杀虫剂、重金属等,近年来在探讨的另一原因,是电磁场的影响,但最近的一些大型研究显示,电磁场不会引起儿童白血病。

(三)白血病与遗传的关系

调查发现有些家庭内发生多个白血病,或几代人多人患病等,说明白血病的遗传因素可能有在于这些家系中,但也不能忽视环境因素的作用,因这些家系中近亲所处环境基本相同,现在一般认为,一个家系中发生多个白血病,是由于内因及环境因素共同作用的结果。

同时对双胎儿白血病的研究也认为,双胎儿无论胎内或生后均处于同样环境中,环境因素对发病也有一定的意义,因此双胎儿同患白血病不能就认为是遗传所致。

(四)免疫功能缺陷

近年来,注意到某些先天性疾病中,特别是免疫缺陷的人白血病的发生率较普通人群要高,以上遗传性疾病有染色体的异常,亦有基因突变者,当一些突变的白细胞产生,而患者的免疫系统不能将其清除,这些不受控制地细胞不断地生长,从而发展为白血病。

认识误区:

一、患了白血病等于被宣判死刑?

长期以来,人们都以为孩子一旦被确诊为白血病,就等于被宣判了死刑。很多家庭只要孩子得了白血病,就觉得治愈无望,不再为孩子进行积极治疗,从而使得孩子无法得到根治。

但事实上,小儿白血病是可以治愈的,而且治疗率很高,尤其是‘急淋’。”我国小儿白血病的治愈率是75%,但如果是对治疗白血病有经验的医院,小儿白血病治愈率可达80%,甚至更高,这已经跟国际水平接近。尤其是低危白血病患儿,治愈率更是可达90%。

二、治疗小儿白血病都要做骨髓移植?

由于人们长期受白血病题材的影视剧和部分媒体误导,很多人一听白血病,都以为肯定要做骨髓移植,也就是造血干细胞移植。由于骨髓移植高昂的花费,让许多有白血病患儿的家庭望而却步,不少人放弃了对孩子的治疗。

事实上,绝大多数小儿白血病都不需要骨髓移植,尤其是“急淋”患儿,只要通过化疗就可以达到治疗效果。事实上,小儿白血病骨髓移植的治疗方法在医学界已基本被否定。

骨髓移植首先是花费巨大,动辄四五十万元,而且目前的化疗效果已达到与骨髓移植相当,再者骨髓移植还有很多远期并发症。专家表示,当属于高危阶段且多次复发,才去尝试骨髓移植,但这样的治愈率也并不高。

特别提醒

发烧两星期伴出血性皮疹马上就医

孩子如果连续发烧两个星期以上,同时伴有出血性皮疹(疹子轻按之后仍不褪色),应马上带孩子就医,检查孩子是否有肝脾淋巴结肿大,并做一下血常规检测,必要时做骨髓穿刺检查。此外,如果发现孩子长期贫血,脸色苍白,也要引起警惕。

白血病患者食疗6偏方

1、半枝莲30克、白茅根30克、地骨皮15克、杞子20克、生地20克、熟地15克、知母10克、党参15克、黄精15克、黄柏10克、牡丹皮10克、山萸肉10克。

水煎服,每天一剂。主治急性白血病。

2、水牛角30克、牡蛎30克(先煎)、生地30克、赤芍12克、麦冬10克、川贝母10克、阿胶15克(烊化)、玄参10克、桅子10克、夏枯草10克、黄芩10克。

水煎服,每天一剂。主治急淋。

3、麝香0.3~1.5克(冲服)、川芎15~25克、血蝎1.5克(冲服)、桃仁15克、红花15克、元胡15克、郁金15克、丹参20~50克、赤芍20克。

水煎服,每天一剂。主治急性白血病疼痛明显者。

4、党参15克、黄芪15克、白茅根24克、补骨脂24克、白花蛇舌草15克、仙鹤草24克、生地24克、黄药子10克。

水煎服,每天一剂。主治急性白血病体虚者。

5、青蒿10克、白花蛇舌草24克、天冬24克、山豆根10克、鳖甲24克(先煎)、夏枯草15克、半枝莲15克、大黄3克、黄药子10克。

水煎服,每天一剂。主治急性白血病淋巴结肿大明显者。

6、生地30~60克、丹皮12克、水牛角50克、玄参50克、茜草12克、板蓝根50克、山桅子12克。水煎服,每天一剂。主治急性白血病。

治白血病秘方

12.1化瘀消癥汤

【来源】周霭祥,《名医治验良方》

【组成】桃仁、红花各10克,当归15克,赤芍10克,川芎12克,丹参、鸡血藤各20克,三棱、莪术、青黛、香附各12克,广郁金10克,鳖甲20克。

【用法】每日1剂,水煎(方中青黛布包入煎)两次,日服2次。

【功用】活血化瘀,消癥散结。

【方解】骨髓增生性疾病,多合并腹中癥积,乃因气滞血瘀所致。中医认为气行血亦行,气滞血亦滞,故治疗此类疾病,须用行气、活血、化瘀、消磨之品组成方剂。方中前9味药有活血化瘀、消癥散结作用;青黛可解毒、消肿、散瘀,对白细胞高者适宜;鳖甲软坚消磨;香附、郁金行气,可增强活血化瘀作用。诸药合用可治多种血瘀证。

【主治】①各种骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板增多症等。②各种血瘀证。但对非骨髓增生性疾患的血瘀证不宜。

【加减】在应用本方时,如瘀血严重、红细胞或血小板显著增多者,可加水蛭、土鳖虫、虻虫,加强破血散瘀作用;白细胞明显增多者,青黛剂量可加大至15~20克,并加雄黄1克入煎,因雄黄可解毒、消积聚、化腹中之瘀血,但此药有毒,不宜久用。有肝肾疾患者禁忌。

【疗效】临床屡用,常获得较好的疗效。但须久用。

12.2生生丹

【来源】胡青山,《名医治验良方》

【组成】青黛(4/10),天花粉(3/10)、牛黄(1/10),芦荟(1/10)。

【用法】上药按比例共为细末,制成水丸。每日服3克,分2次日服。

【功用】清髓热,解毒,开心窍,泻肝。

【方解】本方起源于《冷庐医话》所载靛花功用,悟出清髓中之热,不致壅瘀的机制。慢性粒细胞白血病是一组发生于造血干细胞水平上髓性细胞异常增殖和分化的血液系统恶性疾患,居白血病发病率的第三位。胡氏所拟“生生丹”始用于1972年,此方标本兼顾,每救人于危难,且无毒副作用。方中青黛清热解毒凉血为君;牛黄清心开窍解毒为臣;佐以芦荟泻火清肝解郁;使之天花粉清热生津。研究表明,青黛具有增强网状内皮系统功能,提高机体免疫能力,抑制白血病毒之作用,花粉对肿瘤细胞有较明显的抑制作用,芦荟有较高的抗癌效用。

【主治】慢性粒细胞白血病。症见发热,形体消瘦、口舌溃疡、大便干结、肝脾肿大,胁肋胀痛、胸痛、胫骨压痛。

【疗效】多年使用,多收良效。一般连服2个月即可见效。

【附记】又《中国中医秘方大全》所载黑龙江省中医学院附属医院血液病研究组之生生汤、即分丸剂与汤剂两方,丸剂即上方——生生丹,仅方中芦荟为(2/10),余同上。汤剂:药用红花3克,黄芪18克,茯苓12克,生苡仁、生地各15克,玄参9克,甘草6克,山豆根、山慈菇、青黛各12克,紫草、黄药子各9克。每日1剂,水煎服,日服2次。主治急性白血病。功能清热解毒、益气养阴。用本方治疗急性白血病12例,完全缓解3例,部分缓解6例,未缓解3例。总有效率为75%。本组病例中急性淋巴细胞型白血病4例,急性单核细胞型白血病3例,急性粒细胞型白血病5例。部分病人曾配用不规则化疗。

12.3黄芩龙胆汤

【来源】周国雄,《中国中医秘方大全》

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克,鸡血藤、丹参各30克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热泻火,养阴利湿。

【方解】急性白血病初期多以实证、热证、阳证为主。方中用龙胆草、黄芩、栀子、清热泻火;当归、生地、丹参、鸡血藤养阴活血,泻中有补,不致苦寒伤阴;柴胡疏肝;木通、猪苓、泽泻利湿。并加夏枯草、半枝莲等具有抗癌作用的清热解毒中药,协同攻邪抗癌而取得疗效。

【主治】急性白血病。

【加减】热重加五味消毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等;湿重加藿朴夏苓汤、三仁汤、二陈汤、五苓散等;气阴两虚加人参、北沙参、党参、淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎、五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。

【疗效】治疗26例(部分病例配合间歇化疗),结果完全缓解14例,部分缓解10例,总缓解率为92.3%;未缓解2例。存活1年以上13例,2年以上3例。

12.4二甲黄芪建中汤

【来源】蒲辅周,《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生黄芪24克,当归尾6克,党参15克,苏木6克,生龟板、生鳖甲、石决明各15克(三味先煎)、地骨皮9克,丹皮6克,干地黄12克,阿胶12克(烊化)。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚分服)。

【功用】益气补血,通络消瘀。

【主治】慢性白血病、症见面色?白、头晕、头痛、胸部闷痛、牙龈渗血、时有低热、纳少等。

【疗效】临床屡用,效果较好。

12.5清化汤

【来源】秦伯未,《千家名老中医妙方秘典》

【组成】柴胡、黄芩、半夏各9克,黄连、知母、贝母、橘红各6克,川厚朴8克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热泻火,化痰散结。

【主治】慢性粒细胞白血病,急性发作,表现发热、汗出不解,胸腹胀闷,食少纳呆,恶心等症。

【疗效】屡用有效。

【附记】又方,秦氏加减济川煎:黄芪12克,生地、熟地各15克,当归身8克,肉苁蓉9克,升麻6克,白术、泽泻各9克。每日1剂,水煎服,日服2次。用治慢性粒细胞白血病。用之多效。

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(本文系飘逸春秋首藏)