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血塞通注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变31例
2013-05-25 | 阅:  转:  |  分享 
  
遗憾的是因经济条件所限未能多次复查镰变细胞试验和血红

蛋白电泳进行动态观察。

本病多见于非洲、美洲的黑人,在我国比较罕见。随着我

国的改革开放,出入国门人流量的增多,临床有可能遇到镰状

细胞性贫血疼痛危象的患者,应引起临床医生的注意,应用复

方丹参制剂辅助治疗本病有实际的临床意义。

(收稿:!""!#"$#!%修回:!""!#&&#&")

血塞通注射液辅助治疗糖尿病

周围神经病变’&例

中国中医研究院西苑医院(北京&"""(&)

辛莉童文新张汝菁陈雨恒

!""&年&月—!""!年!月,笔者采用血塞通注射液辅助治

疗糖尿病周围神经病变’&例,并与用常规西药治疗的’"例作

对照,现报告如下。

临床资料

&病例诊断标准所有病例均符合)+规定的糖尿病

诊断标准,并符合以下条件:(&)肢体感觉异常,出现麻木,蚁走

感,疼痛、烧灼感等,或出现肢体无力;(!)神经系统检查:膝、跟

腱反射减弱或消失,肢体深、浅感觉障碍,或出现“手套、袜套

样”改变;(’)肌电图检查提示腓神经传导障碍。根据病情程度

按积分值分为轻度(,%分)、中度(%-&$分)、重度(.&$分)。

排除其它疾病引起的周围神经病变,有出血性疾病或出血性倾

向者。

!一般资料/&例均系住院患者,按数字表法随机分为

两组。治疗组’&例,男&0例,女&$例;年龄’0-0"岁,平均

(1$2/3(2!)岁;糖尿病病程&-’1年,平均(&02$3(2()年,出现

糖尿病周围神经病变病程"2!1-&&年;其中轻度&&例,中度&’

例,重度0例。对照组’"例,男&$例,女&/例;年龄’/-/(岁,

平均(1’2!3(2()岁;糖尿病病程!-’&年,平均(&/2/3%2’)年,

出现糖尿病周围神经病变病程"2!1-&"年;其中轻度&"例,中

度&$例,重度/例。两组患者资料经统计学处理差异无显著

性(!."2"1)。

治疗方法两组均进行控制血糖,肌肉注射维生素4

&

、维

生素4

&!

等一般常规治疗。治疗组在此基础上采用血塞通注射

液(中国昆明兴中制药厂,每支!56,含三七总皂甙!""57)!56

加入生理盐水!1"56静脉滴注,每天&次,&1天为&个疗程,停

药!天后进行第!个疗程,共用!个疗程。治疗前后分别观察

临床症状、血液流变学及肌电图变化,同时对患者的血、尿常规

及肝肾功能进行监测。统计学方法:计数资料采用

!

!

检验,计

量资料采用"检验,等级计量资料采用#$%$"检验。

结果

&疗效判定标准显效:周围神经病变症状消失或明显

好转,神经系统检查腱反射恢复正常或明显改善,肌电图检查

明显改善,神经传导速度提高1589以上;有效:症状有所改善,

腱反射较前有所恢复,肌电图检查有改善;无效:未达到有效标

准或恶化。

!临床疗效治疗组’&例,显效/例(&(2$:),有效&(

例(/&2’:),无效/例(&(2$:),总有效率%"2/:;对照组’"

例,显效&例(’2’:),有效&!例($"2":),无效&0例(1/20:),

总有效率$’2’:。两组总有效率比较的差异有显著性(&;

!2(’’,!,"2"&)。

’两组治疗前后腓神经传导速度变化见表&。对于运

动神经传导速度(<=>),两组均有一定疗效(与治疗前比较,!

,"2"1或!,"2"&),但治疗组较对照组改善明显(!,"2"&);

对于感觉神经传导速度(?=>),治疗组有一定改善(与治疗前比

较,!,"2"1),并优于对照组(!,"2"1),而对照组治疗前后比

较差异无显著性。

表!两组治疗前后腓神经传导速度变化(589,

!

’3()

组别例数<=>?=>

治疗’&治疗前’$213’2/’!21312’

治疗后

$0203$2’

""##

’/2&3$21

"#

对照’"治疗前’12(312$’"203$2&

治疗后

$’2’3$2(

"

’!2%312!

注:与本组治疗前比较,

"

!,"2"1,

""

!,"2"&;与对照组治疗后比

较,

#

!,"2"1,

##

!,"2"&

$两组患者治疗前后血液流变学变化比较治疗组治疗

前全血粘度为(&&2&$3&2(’)@A,红细胞压积为(1’20"3

120"):,血浆粘度为(&2("3"2!&)@A,纤维蛋白原为(’2(%3

"2!1)78B,治疗后分别为((2"’3&2$!)@A、(1"2!"3$2//):、

(&2/13"2&$)@A、(’21(3"2’!)78B,较治疗前均有不同程度下降

(!,"2"1);而对照组仅全血粘度略有下降,余指标治疗前后比

较差异均无显著性(具体数据略)。

1不良反应应用血塞通注射液治疗前后对血、尿常规

及肝肾功能进行检测,未发现明显毒副反应。

讨论本病中医辨病多属“痹证”,亦见“痿证”。病机为

经络阻滞,气血运行不畅,不通则痛。血塞通注射液是从三七

中提取的三七总皂甙制剂,与三七药理作用相似,能扩张血管,

活血祛瘀,改善局部血供,纠正缺氧,降低机体耗氧,提高机体

对缺氧的耐受力,并能镇痛。本研究中神经传导速度的改善以

及血液流变学的变化表明,血塞通注射液可以促进周围神经功

能恢复,并可改善血液流变学状态。观察过程中未发现毒副反

应。但因观察例数较少,其远期疗效仍需进一步观察。

(收稿:!""!#"/#!$修回:!""!#&!#!’)

番石榴叶对婴幼儿轮状病毒肠炎

粪中?C7D含量的影响

广州市中医医院(广州1&"&’")赵云燕徐雯肖达民

第一军医大学南方医院谢炜何岳琳陈宝田

!""&年&"—&!月笔者用番石榴叶治疗轮状病毒(E>)肠

炎’0例,并与用藿香正气口服液(’’例)和病毒唑(’$例)作对

照,同时对’组患儿粪中?C7D含量进行检测,现报告如下。

临床资料

&病例选择诊断标准参照卫生部“婴幼儿腹泻防治方

·1/&·

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