中国中西医结合杂志2006年9月第26卷第9期CJITWM,September2006,Vol.26,No.9
应该弘扬医德和药德
中国科学院院士周俊
我国正向全面建设小康社会大步前进，在前进中也出现了
不和谐的人和事，包括我所从事的科研领域。道德滑坡和腐败
行为最引人注目，也是公众深恶痛绝的问题。
关系成千上万低收人患者看不起病是大家最关心的问题，
解决这一问题的根本办法是完善和制定一些法律以及规章制
度，逐步理顺体制，增加投人。
我以为在全医药界乃至全社会发动一场弘扬八荣八耻的
教育，结合医药界现实，提倡进行医德和药德的持久教育，我想
能起很好作用，当然这不是灵丹妙药，但不失为一张有用处方。
十九世纪50年代以前医药是不分家的，那时医德包括药
德，但医药各家则各有侧重。二十世纪30年代前后形成了医
药既有明确分工又有联系的两界，故本文分述医德和药德。
1医乃仁术，岂能见利忘德
一部中国医药史记载的人物能名垂青史的医学大家，除技
术达到当时最高水平外，无不医德高尚。三国时的张仲景放着
长沙太守的官不做，一心行医，他在《伤寒论》自序中批评一些
居世之士“竞逐权势，企踵权豪，唯名利是务”。他对治疗感染
性疾病和其它杂病的成就见《伤寒论》和《金匾要略》二书，写书
目的就是为了济世，二书到今天仍有重要价值。三国时另一著
名医家华佗和曹操同乡，曹任命他为侍医，地位和待遇不可谓
不高，华佗不干，逃回家行医，后为曹操所杀，行刑前他想把《麻
沸散》等医方传世救人，但未能如愿。
像张仲景、华佗这样医德高尚的历朝历代都有，今天的医
学界也大有人在，因此我毫不夸张地说，医乃仁术这一美德是
中华民族美德在医学界的重要体现。
根据今天情况，医德应不限于医务工作者，应包括医疗和
保健的各级领导机构，医学院校和医学研究等领域，他们都要
提倡和弘扬医德。
当今医学界缺少医德的事例在媒体上随处可见，故不列
举，所以今天弘扬医德比以往任何时候都重要。
2药为济世，不能层层谋利
药德不应局限于药房，而应包括药物原料的采收、药品研
发、药品生产、药品销售、药品审批和管理、药学教育等方方
面面。
我国药学发展史上，一些药物大家，无不重视药德，集明朝
万历以前药物大成的“本草纲目”著者李时珍，其事迹已为大家
熟知。另一个是梁代的陶弘景，著有《本草经集注》等书，他著
书的严谨学风是值得今人学习的。他将《神农本草经》记载药
作者单位:中国科学院昆明植物研究所(昆明650204)
Tel:0871一5223910
物用红字写，前人和他的经验则用黑字写，黑字写的就是今天
的《名医别录》。《神农本草经》得以传世是陶弘景的功劳。特
别值得介绍的是“药王”孙思邀，生于隋唐之际，隋文帝征召他
为“国学博士”，他托病不去，唐太宗要他做御医也不去，却到太
白山里为老百姓治病，后人称他隐居的太白山为“药王山”并在
山上建“药王庙”。中国历史上经历了多次焚书劫难，但孙思邀
的《千金要方》和《千金翼方》却偶然保存下来。他在《千金要
方》序中说“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，他还在
序例中说“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蛋，
怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”，又说到病人家
中看病，即使病者家中“绮罗满目，勿左右顾盼”，不管招待好
坏，也要先看病人，这是何等高尚的医德啊!
药德也是中华民族美德的组成部分。但是今天药学界少
数人身上则存在着不少缺德行为。
以中药材原料价格为例，冬虫夏草1kg数万元，姑不论是
否是不可或缺的治病良药，谁用得起。灵芝制剂说有辅助抗癌
作用还可，说是治癌良药，谁做了可靠证明。慧茵仁油制剂作
辅助抗癌也许可以，但未见国内抗癌资料，据见日本学者的研
究报告，仅对个别瘤株体外有作用，是否是抗癌良药，也需要可
靠证明。
在住院病人药费中，有近40%费用是抗生素。我知道有些
病人一到医院就打吊针，有必要吗?对一些未产生耐药性的农
村患者，需要那么贵的新抗生素吗!
据我调查和媒体报道，有些医院的药品收费是药厂出厂价
的5倍以上，因为有许多中间环节，每个环节都要谋利。诚然
我国制药企业分散，没有大企业，而一个新药的问世，是长周
期、高风险、高投人、高回报的产物，因而取得利润是壮大我国
制药企业所必需的，但不能层层谋取暴利。
关于行贿受贿的新闻，几乎每日可见，就不用列举。
3弘扬两德，应有得力措施
首先要组织一些专家学者，写一本既结合历史又结合现实
的高质量的医德和药德教课书，列为医药院校的必修课，列为
医药管理和相关科研单位的必读书，医院及药房也要年年讲
一课。
其次现在要在全社会进行一次大规模的医德药德宣传活
动，建议每年设立一个医德药德日，长抓不懈。
再拍一些弘扬医德药德的影视节目，药王孙思邀可能是好
题材。
我想以上容易做到。
(收稿:2006一06一11)
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