天津第一中心医院（天津
!""#$%
）
中西医结合治疗更年期甲状腺机能
亢进症的临床观察
任众
甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾
病，青春期和更年期好发，更年期前后女性随着生活节
奏的加快，生活、工作压力的增大，发病率呈上升趋势。
我院自
#$$$
年以来，采用中西医结合的方法治疗更年
期甲亢，取得满意的疗效。现总结报告如下。
临床资料
甲亢诊断标准参照《实用内科学》
（
#
）
。
#&’
例患者
均为女性。随机分为
!
组：（
#
）中西医结合治疗组（简
称中西组）
("
例，平均年龄为（
)&’+,&
）岁；平均病
程（
$$+(%
）个月；病情轻度且促甲状腺激素（
-./0
）
于
"##!","
"
12
／
34
者
#(
例，病情中度且
-./0
于
""#!"#"
"
12
／
34
者
%$
例，病情重度且
-./0!
""#
"
12
／
34
者
#,
例。（
%
）西医对照组（简称西医组）
("
例，平均年龄为（
)(%+&#
）岁；平均病程（
#"%+
(#
）个月；病情轻度且
-./0
于
"##!","
"
12
／
34
者
#’
例，病情中度且
-./0
于
""#!"#"
"
12
／
34
者
%,
例，病情重度且
-./0!""#
"
12
／
34
者
#&
例。
（
!
）放射性
#!#5
碘治疗组（简称放射组）
,’
例，平均年龄
为（
)’%+()
）岁；平均病程（
#%"+(,
）个月；病情轻
度且
-./0
于
"##!","
"
12
／
34
者
#,
例，病情中度
且
-./0
于
""#!"#"
"
12
／
34
者
%&
例，病情重度且
-./0!""#
"
12
／
34
者
#(
例。
!
组在年龄、病程、病
情程度上比较差异无显著性，具有可比性。
治疗方法
西医组：采用抗甲状腺药物，如：甲巯咪唑（北京市
燕京制药厂生产）每次
#"!#,36
，每日
!
次口服；或丙
基硫氧嘧啶（上海信谊药业有限公司生产）每次
#""36
，每日
!
次口服；以及其他对症辅助西药治疗，
连续服用
!
个月，随后逐渐减量，每
!
个月减量
#
次，
多次减量比例为
#
／
!
。中西组：在西医组治疗用药同
时合用中药治疗，对烦躁、失眠、脱发、过早衰老、潮热
者可合用妇宁康胶囊（主要成分：巴戟天、淫羊藿、枸杞
子、山萸肉、熟地、人参、当归等，鞍山市先臻药业有限
公司生产），每次
!
粒，每日
!
次口服；对有胸闷、憋气、
心悸、心电图示心肌缺血者，可合用生脉胶囊（主要成
分：人参、麦冬、五味子，正大青春宝药业有限公司生
产，每粒含生药量
#!%6
），每次
%
粒，每日
!
次口服；
对失眠、抑郁、多虑、多梦、易恐惧者，合用安神解郁胶
囊（主要成分：苏梗、合欢皮、酸枣仁、半夏、厚朴，天津
第一中心医院制剂，每粒含生药量
",6
），每次
)
粒，
每日
!
次口服。若以上症状同时存在且病情较重可同
时配伍使用。放射组：按患者症状、体征情况，甲状腺
功能测定情况和甲状腺吸
#!#5
碘率
（
%
）
，经计算给予平均
剂量（
#%"%,+)(%,
）
789
的放射性
#!#5
碘治疗。
!
组
治疗
(
个月后观察以下指标：（
#
）临床症状及体征；（
%
）
指标测定：采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺氨酸
（
:.
!
）、游离甲状腺素（
:.
)
）、
-./0
。
统计学处理：数据用
"!+"
表示，计量资料采用
#
检验，计数资料采用
#
%
检验。
结果
#
疗效评定标准显效：心悸、多汗、手颤、大便
增多等症状基本消失，不寐、烦躁、易怒、恐惧等精神症
状基本消失，
:.
!
、
:.
)
正常或低于正常，
-./0
正常或
高于正常；有效：心悸、多汗、手颤、大便增多等症状较
以往减轻，不寐、烦躁、易怒、恐惧等精神症状较以往减
轻，
:.
!
、
:.
)
接近正常，
-./0
正常或稍低于正常；无
效：心悸、多汗、手颤、大便增多等症状无明显变化，不
寐、烦躁、易怒、恐惧等精神症状仍存在，
:.
!
、
:.
)
高
于正常，
-./0
低于正常。
%!
组甲亢患者疗效比较中西组
("
例中显效
%"
例（
!!!!;
），有效
!!
例（
,,"";
），无效
&
例
（
##(&;
），总有效率
’’!!;
；西医组
("
例中显效
#%
例（
%""";
），有效
%$
例（
)’!!;
），无效
#$
例
（
!#(&;
），总有效率
(’!!;
；放射组
,’
例，显效
##
例（
#’$&;
），有效
%,
例（
)!#";
），无效
%%
例
（
!&$!;
），总有效率
(%"&;
。中西组与西医组比
较，总有效率差异有显著性（
#
%
<&"&
，
$!""#
）；表
明对更年期甲亢中西医结合治疗疗效优于西医常规治
疗。中西组和放射组比较，总有效率差异亦有显著性
（
#
%
<#"))
，
$!""#
）；表明对更年期甲亢中西医结
合治疗疗效优于放射性
#!#5
碘治疗。
!!
组治疗前后甲状腺功能的变化比较见表
#
。各组治疗后
:.
!
、
:.
)
下降，
-./0
上升，与治疗前
·
!"!
·中国中西医结合杂志
%""%
年
)
月第
%%
卷第
)
期
万方数据
比较，差异均有显著性（
!!!"!#
）。中西组与西医组
及放射组
$%&’
比较，差异亦有显著性（
!!!"!#
），表
明中西医结合治疗优于西医常规治疗及放射性
()(
碘
治疗。
表
!)
组治疗前后甲状腺功能的变化比较（
"+#
）
组别例数
,%
)
（
-./0
／
1
）
,%
2
（
-./0
／
1
）
$%&’
（
!
34
／
.0
）
中西
5!
治疗前
(6"!)+2"65()7"(#+87"75!"!6+!"!#
5!
治疗后
2"26+("2!
#
(5"(5+8"77
#
)"59+)"76
#
西医
5!
治疗前
(5"76+2"29()("28+87"#(!"(!+!"!)
5!
治疗后
2")7+("97
#
(8"75+5"!)
#
7")2+7"72
#$
放射
#6
治疗前
78"7)+2"66(2!"76+8)"8(!"!9+!"!2
#6
治疗后
#")7+("5!
#
(9"#!+6"7!
#
7"27+7"(#
#$
注：与本组治疗前比较，
#
!!!"!#
；与中西组治疗后比较，
$
!!
!"!#
讨论
甲亢属于中医学中“瘿病”的范畴。更年期甲亢当
属“忧瘿”与“气瘿”，大部分发病多源于郁怒伤肝，肝失
疏泄，气机不畅。更年期甲亢是以内伤虚损为基础，更
有外邪侵袭，形成气、痰、瘀、火共同为患的本虚标实之
证。
放射性
()(
碘治疗是有效的方法之一。但对更年
期甲亢的多汗、不寐及精神症状控制不理想，且远期甲
低的发生较其他类型甲亢高
（
)
）
。更年期甲亢的发病多
有精神、神经症状，单纯西药治疗症状改善不能很快显
效，延长了治疗时间，增加了患者的痛苦。
中药安神解郁胶囊，由苏梗、合欢皮、酸枣仁、半
夏、厚朴等组成，以理气、解郁、化滞散结。妇宁康胶囊
以巴戟天、淫羊藿、枸杞子、山萸肉补益肝肾之阴阳；以
人参、当归、熟地补气养血；以知母、赤芍清热；远志、石
菖蒲可安神益智。生脉胶囊由人参、麦冬、五味子组
成，人参补气生津，麦冬养阴清热，五味子敛肺止汗，补
益心气，三药共奏补气敛汗，养阴生津之功。当然作用
于甲状腺激素合成酶的抗甲状腺药物依然是治疗中必
不可少的重要部分，合理单用或伍用中药以滋阴潜阳、
疏肝理气、清肺泻火、滋补肝肾、宁心安神，对更年期甲
亢治疗效果更加显著。
由此可见，抗甲状腺药物治疗的同时加以中药治
疗能安全、有效、快速地控制更年期甲亢的症状，提高
疗效，快速恢复体质，提高生活质量。
参考文献
(:
陈灏珠主编
:
实用内科学
:
第
(!
版
:
北京：人民卫生出版社，
(998;(62!
—
(627:
7:
钱里编著
:
甲状腺疾病
:
杭州：浙江科学技术出版社，
(96);
7)5
—
726:
):&<=>$?3
，
&@ABA=CD:E=
?AI(999
；
)));(566
—
(592:
（收稿：
7!!(Q!9Q!6
修回：
7!!(Q(7Q78
）
关于举办“东西部中西医结合学会对口支援暨
第一届学术交流研讨会”征文通知
东西部中西医结合学会对口支援暨第一届学术交流研讨
会拟于
7!!7
年
6
月在昆明市召开。现将有关此次会议的筹备
与征文范围公告如下。
东西部地区中西医结合学会及其所属各专业委员会可以
根据自愿互利、互通有无、相互支援、共同发展的原则，提出对
口支援的设想和实施方案，以供会议期间讨论、研讨。
征文内容（
(
）以学会各专业委员会为基础，组织
("7
篇
能代表本学科、本专业中西医结合研究进展的文稿；并特约中
西医结合著名专家讲座；（
7
）从事中西医结合临床、基础实验研
究的成果、经验、心得和体会等方面的学术论文；（
)
）中药新药
研究与开展；（
2
）理论研究、学术成果研究在知识产业化和市场
化方面的经验总结；（
#
）欢迎从事组织智力资源转化、开发方面
的医药厂商和研究部门参加交流与展示。
征文要求（
(
）来稿请寄
)!!!
字以内全文和
6!!
字以内
摘要各
(
份，摘要应按“目的、方法、结果、结论”
2
部分；（
7
）最好
用打印稿，并请自留底稿，概不退稿；（
)
）来稿请注明作者姓名、
单位、邮编，加盖单位公章；（
2
）征文截止日期：
7!!7
年
2
月
)!
日；征文交寄地点：北京市东单三条甲七号；北京市中西医结合
学会黄毅收；联系电话：
!(!Q5#7#!25!
；邮政编码：
(!!!!#
。
第六次全国中西医结合心血管病
学术会议征文通知
中国中西医结合学会心血管病专业委员会
7!!7
年
9
月在
北京召开第六次全国中西医结合心血管病学术会议，现将征文
有关事项通知如下。
征文内容中西医结合在下列疾病中的临床及实验研究：
冠心病血管病变与血管新生；急性心肌梗死；不稳定心绞痛；高
血压病；心力衰竭；心肌炎、心肌病。
征文要求（
(
）论文
2!!!
字以内，附
6!!
字中／英文摘要，
按目的、方法、结果、结论
2
个要素撰写；
R2
纸中／英文打印（有
软盘请提供）；无摘要论文不受理。（
7
）文责自负，经单位审核
盖章；自留底稿，恕不退稿；如属科研基金资助项目请注明。
（
)
）截稿日期：
7!!7
年
#
月
)(
日，以邮戳为准。（
2
）来稿请寄：
北京市东单三条甲七号，北京市中西医结合学会黄毅收；邮
政编码
(!!!!#
；信封正面注明“全国心血管会议征文”。
·
2!)
·中国中西医结合杂志
7!!7
年
2
月第
77
卷第
2
期
万方数据
|
|
