养老金怎么计算，社会生活中，养老金的计算方法有哪些？
根据最新的养老金计算办法，职工退休时的养老金由两部分组成：
养老金=基础养老金+个人账户养老金
个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数（计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于（人口平均寿命-退休年龄）X12。目前50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了）
基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%
式中：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数
在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6，高限为3。因此，在养老金的两项计算中，无论何种情况，缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的，只要领取人生存，就可以享受按月领取养老金的待遇，即使个人帐户养老金已经用完，仍然会继续按照原标准计发基础养老金，况且，个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此，活得越久，就可以领取得越多，相对于交费来说，肯定更加划算。
例如：根据上述公式，假定男职工在60岁退休时，全省上年度在岗职工月平均工资为4000元。
累计缴费年限为15年时，个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金=（4000元+4000元×0.6）÷2×15×1%=480元
个人平均缴费基数为1.0时，基础养老金=（4000元+4000元×1.0）÷2×15×1%=600元
个人平均缴费基数为3.0时，基础养老金=（4000元+4000元×3.0）÷2×15×1%=1200元
累计缴费年限为40年时，
个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金=（4000元+4000元×0.6）÷2×40×1%=1280元
个人平均缴费基数为1.0时，基础养老金=（4000元+4000元×1.0）÷2×40×1%=1600元
个人平均缴费基数为3.0时，基础养老金=（4000元+4000元×3.0）÷2×40×1%=3200元
个人养老金=基础养老金+个人账户养老金=基础养老金+个人账户储存额÷139
平均缴费指数就是去年你按1000基数缴纳，而社会当年平均工资2000那你的当年指数就是0.5，把每年的算出来平均，很容易，到时候你自己都可以计算多少养老退休金的.
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，81岁，患前身高180公分，现176公分，体重100公斤。患有高血压心脏病和肾功能不全。1988年因腿痛经磁共振检查，3.4.5.腰椎管狭窄，发病后约20年间，始终采用保守治疗，左右腿轮换间断疼痛。曾就诊于北京积水潭医院.北京空军总院.天津空军医院和新乡郭丰诊所。6月经磁共振检查，结果是腰椎退行性病变，腰1/2.2/3.3/44/5椎间盘突出或脱出，黄韧带肥厚，腰1.3椎体小血管瘤。
曾经治疗情况和效果：
1995年前经空军总院手法治疗和疗养，缓解了剧烈疼痛，但不时仍有疼痛，故曾在多省寻求过多种保守治疗方法，效果都不好。1995年用天津空军医院膏药，效果不错；但到2000年天津膏药也不行了，改用新乡郭丰膏药，效果可以；到2009年郭丰膏药也不行了。现已连续疼痛了一年多，且愈来愈重，已经不能正常走路了。
想得到怎样的帮助：
能否给一些治疗建议？到贵院治疗可否？
好大夫在线友情提示：
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。.
吕振超大夫
医生回复
河南省洛阳正骨医院脊柱外科治疗中心吕振超主治医师
看到你的片子了你现在最主要的问题是腰椎退行性变比较厉害，至于椎管狭窄及要椎间盘突出究其根本问题是，腰椎脊柱退变，椎体失稳，造成局部增生，诸如黄韧带等造成椎管狭窄，椎间盘突出，可能保守治疗也做了不少，但疗效不那么满意，本病需要手术治疗，解决脊髓及神经根受压，还你一个健康的腰椎
患者女，65岁。患腰椎间盘突出症已10多年。最近病情突然加重，腰椎疼痛难忍，小便失禁。双腿麻木，左腿较严重。到当地医院做磁共振检查，为腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。当地医院大夫建议手术治疗。
曾经治疗情况和效果：
10年间做过腰椎封闭治疗、针灸、推拿等。刚做完时病情有改善但是都没有除根。最近半个月病情加重，小便失禁。
您好！今日手术刚下台回家。除了手术确实没有更好的办法，而且已经小便失禁了，你自己尽管不是搞这个专业的，但是想想什么办法能够把压迫神经的东西拿掉，这些东西拿不掉怎么能缓解您的症状。根据你的描述，现在做已经不早了，术后恢复可能不会很快。这种手术已经非常成熟，基本没有什么风险，早做手术效果还是很好的。青医附院只有江苏路本部有脊柱外科及，所以可以来江苏路16号青医附院二住院部五楼脊柱外科，我的电话：18661809796.祝好
患者女，80岁，身体状况尚好。想解除腰部病痛。不想做常规创伤性手术。
曾经治疗情况和效果：
再大连大医附医曾全面检查，CT，B超等，诊断明确为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱
刘耀升大夫
医生回复
北京307医院骨科刘耀升副主任医师
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《腰椎管狭窄，患者高xx，间歇性跛行15年，腰痛3年。行腰椎后路减压植骨融合术后症状完全消失。》
腰椎管狭窄症手术适应症：
(1)经较正规的非手术治疗无效；
(2)自觉症状明显并持续加重，影响正常生括和工作；
(3)明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害；
(4)进行性加重的滑脱，侧凸伴相应的临床症状和体征。
您的情况保守治疗无效可考虑行后路减压内固定术手术治疗手术可以彻底治愈腰椎管狭窄症。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《腰椎管狭窄：患者林xx，腰45椎管狭窄，间歇性跛行15年，腰痛3年。行腰椎后路减压植骨融合术后症状完全消失。》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《腰椎管狭窄，患者高xx，间歇性跛行15年，腰痛3年。行腰椎后路减压植骨融合术后症状完全消失。》
疼痛专科可以采用神经阻滞、神经介入、间盘射频等微创技术治疗腰椎间盘突出症及其造成的疼痛，手术创伤小、住院周期短、疗效确切。但是是否适合做神经或是间盘的微创治疗，需要根据进行详细的面诊查体并结合影像学检查结果、症状表象等方面综合评估后才能确立相适宜的治疗方案。
点击这里查看我的门诊时间
患者男，63岁，有时在走路时觉得两腿发麻，沉重，感觉就想坐下来休息，但是坚持走下去，却又好一些。这些症状经常出现，有时轻些，有时重些，也没什么规律，已有三，四年了。也去过几家医院，都没确诊。最近去306医院做了磁共振，印象是：腰椎骨质增生及黄韧带增生。腰3-5椎间盘突出并椎管狭窄。检查所见：腰椎曲度、序列尚可，各椎体骨质边缘变尖，腰4、5椎体内骨质信号欠均匀。腰3-5椎见盘呈低T2信号，相应椎间盘水平硬膜囊前缘见局限性压迹，轴位见上述椎间盘向后突出，同节段椎管局限性变窄，矢径<15mm,其余椎管尚未见明确狭窄征象。腰段黄韧带可见增厚。圆锥及马尾神经未见明确异常征象。
曾经治疗情况和效果：根据您的描述和影像学表现，应该是腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症常伴有间歇性跛行症状，如果行走距离小于200米即出现下肢麻木、酸困无力，就应该手术治疗。把片子传上来看一看。
崔旭大夫
医生回复
解放军第309医院骨科崔旭主任医师
核磁共振片子看，腰4、5间隙椎管严重狭窄，腰3、4还有椎间盘突出。结合您的症状，还是手术治疗为佳，术后3。天即可下地，风险不是很大。医院：北京东直门医院
科室：骨科
神经根压迫症状与体征
神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
马尾神经压迫症
腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢；但是只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状则立即消失。此种现象亦可称为姿势性跛行。
此组症状的发生主要是由于管腔内有效间隙减小或消失之故。因为，当腰椎由中立位改变到后伸位时，除使椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管和神经根管外，椎管长度亦缩短2.2mm，椎间孔亦相应变狭，椎间盘凸向椎管、神经根断面亦随之增粗，以致管腔内压急骤增高。因此，患者后伸必然受限，并由此而出现各种症状。但将腰部恢复至伸直位或略向前屈时，则由于椎管又恢复到原来的宽度，症状也就立即消除后缓解。因此这类患者虽不能挺胸站立，却可以弯腰步行，能骑车。但如同时合并腰椎间盘脱出症时，则腰部不能继续前屈甚至微屈也出现腰痛与坐骨神经痛症状。腰椎椎管狭窄是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。
腰椎椎管狭窄症治疗。
全网发布：2011-06-2320:22发表者：张智海(访问人次：12614)
腰椎椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。本病是腰腿痛常见原因之一，由於近年来对其认识加深，临床上有发病率升高趋势。腰椎管测量方法较多，各家测量数据也有一定差异。一般认为，椎管的两径中，矢径小於12mm可视为狭窄。有学者认为，由於个体差异，应计算脊椎指数较单纯测量椎管两径更有临床意义。随着医学影象学的发展，对其认识将会日趋完善。航空总医院骨科张智海
【病因和分类】（一）先天性（发育性或特发性）腰椎椎管狭窄症。（二）后天性（继发性）腰椎椎管狭窄症1．退行性椎间盘退变及向后膨出、椎体后缘及椎弓的骨质增生、小关节肥大与内聚、硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等（图59－21）。2．损伤性腰椎骨折脱位后，移位的骨质与新生骨，可造成椎管狭窄。此类不在本文讨论。3．医源性后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕。4．脊椎滑脱先天或后天所致的脊椎峡部不连，继发脊椎滑脱。（三）混合性腰椎椎管狭窄症上述先天和后天两种因素并存，临床上较常见。
【临床表现】长期反复的下腰、骶、臀痛，单侧或双侧，可向下肢放射。上腰椎神经受损时，疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧；下腰椎神经受损时，疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。神经血管性缺血可引起间歇性跛行。部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴部感觉异常。检查见下腰椎棘突旁有压痛，腰部后伸时，因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧，使腰部后伸受限。直腿抬高试验可呈阳性。小腿外侧及足背感觉异常。胫前肌、伸肌、趾伸肌肌力减弱。膝腱反射和跟腱反射异常。也有少数病人无明显体征。
【诊断】临床表现是诊断的基本根据，为了精确诊断，可做下列辅助检查。腰椎X线正、侧位片，必要时增照斜位及过伸、过屈位片。片上可见脊柱侧凸、腰椎生理前凸减少或消失、椎间隙狭窄、骨质增生、骨折脱位、脊柱滑脱等改变，亦可测量腰椎管的矢径与横径。椎管造影可见不同情况梗阻、小关节及椎间盘部位的充盈缺损、神经根鞘中断等改变。此外，肌电图、B超、CT、磁共振对诊断都可提供帮助。
【治疗】
（一）非手术治疗多数病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
1．休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状；症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2．推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
3．针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
4．理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5．牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。
6．痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2％普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。
7．中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
（二）手术治疗
适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合
发表于：2010-02-1015:09麻醉可能导致过敏反应、心律失常、心脏骤停
任何一个手术都必须经过麻醉。目前，腰椎手术主要选择全身麻醉，就是经过气管插管，呼吸机维持呼吸，静脉给麻醉药或静脉与气管吸入（麻药）联合并用，这些药物的安全性很好且容易控制，加上目前科技的进步，手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控，其安全性很高。但是，风险仍然是存在的，比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停，由于个体差异，对药物敏感性不一造成使用过量等等。这些因素都是防不胜防的意外因素。另外还有在操作过程中导致损伤的因素，比如气道、声门的损伤，食物或消化液反流造成反流性气管及肺的损伤，最后导致肺炎。·关于19个月大的双眼间歇性外斜的患儿，手术麻醉是否有风险
·腰椎手术后剖腹产的麻醉方式
·两岁的孩子，做疝气手术，需要全身麻醉，风险大吗？
·老年人腰椎滑脱手术有可以降低麻醉风险和手术风险新方法吗
·4周岁宝宝包茎包皮过长做手术麻醉风险有多大
·腰椎间盘突出手术后剖宫产的麻醉方式
·出现是否需要手术,手术有那些风险,俩周岁是否要全身麻醉,手术费是多少,手术后会哪些证状,住院时间多久
·小孩子两岁，先天性耳前瘘管，手术全身麻醉有风险吗？
·朱大夫您好，手汗症的胸腔镜手术治疗风险大吗？需要什么麻醉
·三个月的宝宝需要动手术，麻醉风险大吗？
腰椎手术的风险之手术过程的风险
最新咨询
海涌职称：主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：骨科
腰椎手术有可能导致瘫痪
腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根，中央型突出压迫以马尾神经为主，偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多，主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么，手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来的正常解剖结构，使得手术中不易辨认造成误伤，或在手术中因神经根的压迫过重，在切除前面的致压物时必须牵开已经被压迫的神经根，造成牵拉损伤而导致神经根暂时或永久性功能障碍（瘫痪）。单一神经根的损伤是不全瘫，最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长手术就越困难，这种神经根损伤的风险就越大。除此之外，最常见的就是硬膜的损伤了，硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜，内有脑脊液，脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护。硬膜损伤导致的是脑脊液漏，脑脊液漏并不可怕，一般都可以治愈，其严重性不大。
·大夫我的整个腰椎关节长成了一体是先天性的我想问这要是想手术的话风险大不大大约花多少钱
·腰椎椎弓峡部骨质不连，3、4、5节都是不连，必须要手术吗？手术的风险有多大，谢谢
·腰椎手术的风险
·腰椎病需要则样治疗，手术风险大小如何?
·腰椎椎管狭窄手术治疗风险大吗?
·32岁，男，先天性腰椎半椎体，能否手术治疗？风险多大？
·腰椎45节滑脱ct显椎管狭窄劳累时退部疼有没有保守疗法如果手术风险如何术后恢复如何
·急…我妈今年52岁，她腰椎突出，痛到走不了，医院说要做手术，但有风险，清远有专科医生做吗
·腰椎畸形脊髓栓系做手术风险有多大
·腰椎穿刺有风险吗
腰椎手术的风险之术后的风险
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海涌职称：主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：骨科
腰椎手术后最常见的风险是感染
任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内，也可以通过手术器械侵入体内。目前，三级甲等医院的手术室都具备层流设备，可以做到几乎空气中没有细菌的环境。消毒的设备与技术都很好，发生这种由空气和器械感染的可能性的几率很低，如果有就会出现群体感染的事件。手术前有的病人体内也可能有细菌存留，只是因为人体的抵抗力强而不发病，手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之，发生感染的风险性已经很低，感染后的治疗也并不是很困难，治愈率很高。·大夫我的整个腰椎关节长成了一体是先天性的我想问这要是想手术的话风险大不大大约花多少钱
·腰椎椎弓峡部骨质不连，3、4、5节都是不连，必须要手术吗？手术的风险有多大，谢谢
·腰椎手术的风险
·腰椎病需要则样治疗，手术风险大小如何?
·腰椎椎管狭窄手术治疗风险大吗?
·32岁，男，先天性腰椎半椎体，能否手术治疗？风险多大？
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·腰椎畸形脊髓栓系做手术风险有多大
·腰椎穿刺有风险吗
腰椎手术的风险之并发疾病
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海涌职称：主任医师
医院：北京朝阳医院
科室：骨科
心肺功能不全是影响腰椎手术的最危险因素
腰椎疾病的病人大部分是老年患者，老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等，其中，心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤，只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍，而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡，以及水电解质失平衡，这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的事由于科技的进步，认识水平的提高，对并发全身其他疾病的患者多安全度过手术危险期。重症监护病房（ICU）的建立使得原来没有条件手术的患者也能进行手术治疗，使得手术风险大大降低。结语：以上为您介绍了腰椎手术的风险，科学客观的认识腰椎手术的风险，客服自己对腰椎手术治疗的恐惧感，及时进行治疗，相信你可以很快恢复健康。
误区之二：腰腿痛治不好
腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果不理想。
.误区之三：迷信某一方法
腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影象学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
.患者：我今年7月份查出骨质增生,腰椎间盘突出,椎管狭窄.治疗效果不太好.想得到帮助：1.此病怎样才能治好?2.此病如果手术大约需要多少钱?手术过程是怎么做的?3.我75岁了,人们说做这样的手术风险大!不知您们是否也这样认为?有什么风险?4.如果不手术,有别的方法能治疗吗?北京大学第一医院骨科于峥嵘
北京大学第一医院骨科于峥嵘：椎管狭窄诊断明确的话还是建议手术的，不知道几个节段，如果一节总费用大概5-6万左右，自费1万多，两节7万左右，自费2万左右。手术过程是把椎管打开使神经解放、打椎弓根钉固定植骨融合。椎管狭窄患者的年龄段一般是50-80岁，常合并一些内科病，只要调整好可以手术，75岁的患者我们每周都会做几个手术，在内科和麻醉科的辅助下大大降低了风险。椎管狭窄手术是我们的常规手术，并不是什么高难度手术，手术时间在2-3小时左右，术后3-5天下地，10天左右拆线出院。手术效果很好。如果不手术，可以试着用点止疼药、做做理疗
发表于：2009-08-2023:21提问：腰间盘突出已手术2年，现突发单侧腿痛不能坐，请问是否过了急性期做治疗
所患疾病：腰椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰间盘突出，在协和医院做手术已有2年时间，现突发单侧腿痛，只能卧床。由于不能久坐，疼痛剧烈，想请教1.目前是否属于急性发作期2.如属于急性发作期，这个时间有多久3.是否应尽快治疗，考虑再次手术。
曾经治疗情况和效果：
2年前在协和医院做手术，应该是打了钉子，出院后一直没有不舒服。
想得到怎样的帮助：
请教是否属于急性发作期，这个周期大约几天，由于目前坐着疼痛剧烈，想是否存在缓解的可能，然后再去手术，由于已经打了钉子，还能再手术吗
好大夫在线友情提示：
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。.k发表于2010-05-3018:17:39
李书纲大夫
医生回复
北京协和医院骨科李书纲副主任医师
你好，看到你是北京患者，请周二或桑拿上午亲自来我门诊就诊，或直接找你的手术医生就诊。下面以腰椎间盘突出手术为例，进一步说明。
1、最经典的腰椎间盘突出手术是“开窗法腰椎间盘切除术”。这种手术是切除了突出的椎间盘，解除了神经压迫。一般术后症状缓解70%，术后复发率5-10%。一般切口4-5cm（因人而异，例如胖人伤口长），术后恢复1-2天出院。手术在直视下完成，手术风险较小。
因为这种手术仅仅切除了10～20%的“坏的”椎间盘，相对“好的”椎间盘还保留着－－仅仅是相对。继续以前的生活、工作方式，术后复发的可能性为5～10%。
2、第二常见的手术是“打钉子”。一般手术大一些、并发症多一些、恢复慢一些。对于必须的病例是“没有办法的好办法”。即便打了钉子，这个“被固定”的节段是没问题了，但相邻的节段会继续老化，一般再次出问题的可能性还是5-10%。（北医三院姜亮原创转载请注明出处）
3、“微创”是当今的热门，种类繁多，即便在欧美也属于尝试阶段。(1)射频、臭氧、激光－－伤口1cm，适用于病情轻微的患者。大致目标都是让衰老的椎间盘缩小，减压效果间接，不可能停止“退变”。(2)椎间盘镜－－伤口2cm，身体内的操作如同切开手术，仅仅是表面的伤口减小。
国外将脊柱退变的手术称为“买时间的手术”（buytimesurgery)－－买一段时间，“坏了”再来买。
英国的数据显示：腰椎间盘突出症的患者手术组与保守组，5年之后的身体情况相似－－区别在于，手术的患者恢复快，能够尽早恢复工作。也就是说，症状还忍得住，可以先保守；症状太重、忍不住时，则须尽快手术。出现下述情况时，必须尽快、甚至急诊手术：足下垂（脚腕抬不起来）、马尾神经损害（大小便控制不了、肛门周围麻木）、肌肉明显无力、肌肉明显萎缩。出现四肢麻木、无力、行走不稳、手不灵活时，应该尽早手术。（北医三院姜亮原创转载请注明出处）
当然，手术是“没有办法的好办法”，也被称为“遗憾的艺术”。打个比方，手术类似救火，不可能根治火灾隐患，但是再次出现火灾，还能再救。
术后出现症状反复时，一般是患者再次劳累或者受凉。多数是长期不注意“坐姿、活动、背肌锻炼”的结果。多数情况下，好好卧床休息1－2星期后，症状可自行缓解。
少数患者症状持续，还可再次手术。但再次手术时，手术风险、创伤会比第一次大一些。
总而言之，即便手术，自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼。这种自我保护应该是终生的。不能临时抱佛脚。
点击此处参考我的文章《腰椎间盘突出的保守治疗》
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4北医三院脊柱组手术大致费用与住院时间
5外地患者－－手术住院费的报销
六、住院时间多长？多长时间能够下地？－－－不同的疾病、不同的手术，一般不太相同。下面分门别类作一介绍。一般来说，在发达国家，如果身体情况许可，在术后第2天，患者可以就下地活动，主要目的是预防深静脉血栓。北医三院目前的情况是一般拔除引流管之后，再下地活动。优点是：避免活动时，身上带着各种医用管道，可能不方便；缺点是：需要长期卧床3～4天，可能出现静脉血栓、第一次起床时容易头晕。外地有些医院，要求患者术后卧床2～3个月。
七：详细费用。是可能性，具体看实际病情。
颈椎病：每年北医三院颈椎病手术1500例次
1.颈后路：一般住院6～9天。多数手术如无内植物，住院费用约为1.5万元。
典型病例：脊髓型颈椎病男性70岁颈后路下肢麻木无力...
2.颈前路：一般住院4～6天。按照手术节段决定。单节段的手术一般总的费用为2.5～5万元－－－手术费用＋住院费用是1.5万元，另外还需内植物费用：进口的产品1～3.5万元（由病情决定内植物）；当然也有国产产品的临床观察－－免费。
典型病例：颈椎病脊髓型颈前路52岁女性四肢麻木无力2个月内固定＋...
腰椎：每年北医三院腰椎退变（椎间盘突出、滑椎、椎管狭窄）手术1500例次
1.单纯椎间盘开窗切除术：一般住院4～7天。多数手术无内植物，住院费用为1.5万元。
典型病例：腰椎间盘突出症21岁女性，开窗法腰椎间盘切...
2.腰椎内固定手术：一般住院7～9天。按照手术节段决定。一般总的费用为4～7万元（其中使用合资品牌内植物为1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～5万元，国产内植物临床观察－－免费）
典型病例：腰椎间盘突出Wallis弹性固定保留活动微...
胸椎：手术风险最大，每年北医三院胸椎手术200例次
1.胸椎后路内固定手术：一般住院7～14天。按照手术节段决定。一般费用4～8万元（合资品牌内植物1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～6万元）
典型病例：胸腰段椎间盘突出：男性，65岁，双侧腹股沟...
2.胸椎侧前方手术：一般住院7～14天。按照手术节段决定。一般费用4～6万元（合资品牌内植物1.8～3万元，进口品牌内植物2.5～4万元）
脊柱肿瘤手术：每年北医三院脊柱肿瘤手术200例次
1.简单手术：一般住院＋手术费用≈2万元。多数肿瘤手术需要使用内植物（钛合金螺钉＋连接棒），费用由病变性质和大小决定。多数总花费5～8万元。
典型病例：脊柱血管瘤女性，51岁，下肢麻木、无力4个...
2.复杂手术：如环枢椎肿瘤手术、全脊椎切除术、骶骨巨大肿瘤。总体费用15～20万元（如出现并发症，需要住重症监护病房ICU，费用将进一步增加）
典型病例：巨大骨巨细胞瘤－－累及3节脊椎整块切除
注：我科使用的内植物均通过北京市卫生局和北医三院统一招标，均为符合国家卫生管理部门要求的进口或国产假体。
附：北京市基本医疗保险对假体的报销额度
八、自费项目：
1、内固定：报销进口内植物价格的70%，也就是说，患者自己需负担30%的内植物费用。
2、自体血回输：将术中出血回收、洗涤后，重新注射回患者体内。一般费用1900元。
3、高速磨钻：坚硬骨质，使用高速磨钻磨除，更加安全。一般费用2000～4000元。胸椎手术、脊柱肿瘤手术常用，部分颈椎手术也使用。
新农合、外地医保需要按照当地政策执行。一般需提前向当地主管部门申请，否则术后再报销时可能遇到麻烦
九、2012年春节前后、暑假期间，北京市用血紧张。因为外地的疑难重症、大型手术到北京治疗，而献血者往往仅仅是北京来源。有可能需要家属自备部分血液，以备不时之需。在极度缺血情况下，需家属准备相同血型的血液；一般缺血情况下，需家属准备一定量的血液，由血站负责调配。详细要求，住院后在北医三院的血库咨询；献血在北京市血站，献血时需说明给谁（姓名、医院）献血。
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