電腦斷層掃描 怎麼做

電腦斷層掃描怎麼做？電腦斷層掃描主要用於檢查腦血管、心血管及腫瘤篩檢，速度快、普及性以及價格低是最大的優點。什麼是電腦斷層掃描？電腦斷層掃描簡稱CT，是利用X光的光束穿透身體，在身體對側以X光偵測器接收穿透過身體的X光，再以電腦解讀接收器的X光而顯像。由於人體每個組織對X光的吸收（阻斷）能力不同，所表現出的特徵也不同。若器官有異常組織增生（例如腫瘤），它與正常細胞吸收X光的能力也會不同，顯像也有差異，可藉此判讀出身體異狀。電腦斷層可以檢查出什麼？CT檢查幾乎可應用於全身，速度快、普及性以及價格低是它最大的優點。一般作CT檢查，主要是看器官有無腫瘤或發炎現象，不論是篩檢肝癌、肺癌或腦癌，CT都是一項利器。尤其對「充滿空氣的器官」（例如肺臟），CT更顯功效，主要是因空氣不吸收X光，會整個穿透過去，若長了「壞東西」擋住X光，感光影片上就會白白的。而若是體內有結石或鈣化處，也會擋住X光與正常組織形成對比。CT也可找出發炎部位，例如有人脖子感染，整個脖子腫脹，利用CT找出膿瘍的位置將其引流，緩解病人的不適。不過CT有其限制，雖然理論上腫瘤部位吸收X光的程度和正常部位不同，卻有特例，有些腫瘤的密度表現和正常組織相似，造成肉眼無法辨視影像上的差異，這時就需要打「顯影劑」輔助。什麼狀況下需要做這項檢查？CT使用十分普遍，門診常見的是腫瘤篩檢，而急診則用於中風、骨折或出血檢查（意外時如車禍找出內出血部位、跌倒受傷等）。CT也是重要的健康檢查儀器之一，主要用於檢查腦血管、心血管及腫瘤篩檢。何時需要做這項檢查？主要由醫師決定，一旦評估病情有需要，可申請健保給付。若醫師認為病情上沒有需要，病人卻堅持要做，或健保並未給付該項檢查，則要自費。為什麼要注射顯影劑？為了讓檢查更精準，CT檢查可搭配注射顯影劑，由健保給付。顯影劑是碘與某種大分子的結合物，有阻斷X光穿透的能力。顯影劑又稱「對比劑」，藉由異常部位吸收顯影劑的能力與正常組織不同，產生對比效果，往往有利於判讀結果。由於顯影劑與血液的濃度不同，經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，覺得身體腫腫的、溫熱（有人會覺得被火燒的感覺），聞到金屬味，感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人會產生嚴重的過敏反應，產生咽喉水腫、呼吸困難症狀，必須趕緊急救，約有10萬分之1的機率休克、死亡。要避免嚴重併發症，可自費選用（各醫院大概都收1500元左右）非離子顯影劑，它的主成分雖然也是碘，但結合物不同，較不會有嚴重的過敏反應。新光醫院腦神經檢查中心主任蔡裕豐建議，如果過去注射顯影劑曾過敏、心臟病、氣喘、70歲以上的老人家、本身是過敏體質者，最好都自費注射非離子顯影劑，有助於降低過敏反應，比較安全。檢查前需要準備什麼？需要打顯影劑的病人，在檢查前4~6小時必須禁食，因為有人打顯影劑會吐，怕嘔吐物吸入肺而併發吸入性肺炎；如果檢查部位是在腹腔，甚至要視情況事先清腸。檢查前醫護人員會告知病人注意事項，病人應該配合，以維護自身健康與檢查的準確度。受檢當日穿著輕便服裝（沒有金屬釦子或拉鏈等），如有金屬假牙最好取下，尤其是口腔癌病人，假牙很容易產生干擾影像。要做CT的小朋友，最怕亂動影響檢查結果，檢查前一天晚上最好讓小朋友少睡，檢查前再由護理人員餵服鎮靜劑。CT檢查健保給付嗎？病人作普通的CT檢查，健保給付一個部位是3600元，如果含健保給付的顯影劑則是6000元。若病人自費檢查，大概也是支出這樣的費用。不過如果是在醫院的健檢中心進行檢查，由於會搭配其它的檢查，例如超音波、核磁共振、理學檢查等，因此價格較高，以新光醫院的心血管檢查中心來說，做一次心血管檢查（含ＣＴ）要價2萬5千元以上。CT檢查會致癌嗎？CT的Ｘ光束有致癌風險，不過一年如果只做1~2次，累積的劑量不高，致癌風險不大；但每年檢查次數如超過2次，最好審慎評估，看是否有其它檢查方式可以替代。另外，孕婦照CT的風險無法評估，對胎兒影響不明，最好避免。新儀器比較好嗎？科技日新月異，電腦斷層掃描的儀器也發展神速。現在健檢中心使用的儀器最少是16切，X光束轉一圈，就可切出16張片子。比較新的是64切，檢查時間更短，解析度更高，影像更細。最新的256切即將問市，將CT檢查帶到更高領域。以購入機器成本來說，16切機器要價3千多萬元，64切為3千~五千多萬元，模擬256切則要6、7千多萬元。即將問市的256切機器勢必更貴。現在很多健康檢查中心，買機器像是軍備競賽，當然受益者是病患或消費者。蔡裕豐強調，CT未必速度快，影像品質就一定比較好，品牌也是決定影像品質的重要因素之一。此外，有硬體設施，還需搭配堅強的醫療團隊，「軟硬兼施」才能真正替民眾的健康把關。