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辨壞病脈證并治

1、太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫鍼，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。2、本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉弦者，與小柴胡湯。若已吐下發汗，溫鍼譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。3、太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。4、太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒鍼，因胸煩，面色青黃，者難治，今色微黃，手足溫者易愈。5、傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩微惡寒，腳孿急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽，若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，小與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒鍼者，四逆湯主之。6、問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語，師言夜半手足當溫，兩腳當伸，後如師言，何以知此？答曰：「寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛者兩脛孿，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經亡陽故也。厥逆咽中乾煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。」

7、傷寒，吐下後，發汗虛煩，脈甚微，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。8、傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血泄利不止，為難治，麻黃升麻湯主之。9、傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可側轉者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。10、汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰痛，與禹餘糧丸。11、衄家不可發汗，汗出必額上陷脈緊急，目直視，不能眴不得眠。12、亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。13、咽喉乾燥者，不可發汗。14、淋家不可發汗，發汗則便血。15、瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。16、太陽傷寒者，加溫鍼必驚也，燒鍼令其汗，鍼處被寒核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，先炙核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂。17、太陽病，以火熏之不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪。18、脈浮熱甚，反炙之，此為實，實以虛治，因火而動，故咽燥而吐血。19、微數之脈，甚不可炙，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。20、榮氣微者，加燒鍼，則血留不行，更發熱而躁煩也。21、脈浮宜以汗解，用火炙之，邪無從出，因火而盛，病從腰下，必重而痺，名火逆也。22、形作傷寒，其脈不弦緊而數，數者，必渴，被火者，必譫語，數者，發熱脈浮，解之當汗出愈。23、傷寒脈浮，醫以火逼劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥，加蜀漆，龍骨，牡蠣救逆湯主之。24、火逆下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。



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