结缔组织病和风湿性疾病
1、何谓风湿性疾病？
答：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。
2、抗风湿药主要包括那些？
答：A．非甾体类抗炎药：如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等；
B．糖皮质激素：
C．改变病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、金制剂、抗疟药、雷公藤多甙和免疫抑制剂等。
3、风湿病的常见共同病理是什么？
答：主要为炎症性反应、血管病变。
4、简述类风湿性关节炎诊断标准（美国风湿病学会1987年分类标准）。
答：①晨僵至少1小时，病程≥6周；
②3个或3个以上关节肿胀≥6周；
③腕、掌指、近端指间关节肿≥6周；
④对称性关节肿至少6周；
⑤皮下结节；
⑥手X线征象改变；
⑦类风湿因子阳性。
上述7项中有4项符合者可诊断。
5、试述类风湿性关节炎的关节外表现。
答：类风湿性关节炎的关节外表现包括：类风湿结节、类风湿血管炎、心包炎、肺、胃肠道、肾、神经系统、血液系统病变及干燥综合症等。
6、何谓Felty综合症？
答：指类风湿关节炎患者伴有脾大，中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。
7、简述系统性红斑狼疮患者皮肤损害的主要表现。
答：约40％的患者面部有蝶型红色皮疹（蝶型红斑），偶可为盘状红斑。约60％患者有
广泛或局限性斑丘疹，亦可为各式各样的皮疹，如红斑、丘疹、水疱和大疱等。偶有网
状青斑。40％患者有光过敏、30％患者有口腔溃疡、40％患者有脱发。
8、试述系统性红斑狼疮的诊断标准（美国风湿病学会1982年分类标准）。
答：①颧部红斑；
②盘状红斑；
③光过敏；
④口腔溃疡；
⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；
⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
⑦肾脏病变：尿蛋白》0．5g／d或细胞管型；
⑧神经系统病变：癫痫发作或精神症状；
⑨血液系统异常：溶贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少：
⑩免疫学异常；狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；
⑾抗核抗体阳性。
在上述11项中，如果有≥4项阳性，则可诊断为系统性红斑狼疮。
9、诊断系统性红斑狼疮的特异性较高的自身抗体有哪些？
答：主要有抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。
10、系统性红斑狼疮肾脏损害在临床上有哪些表现？
答：蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。
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