循环系统疾病练习题及答案2

循环系统疾病

1、简述常用降压药物的种类并列出每种至少两种药物的名称。

答：常用的有五大类，

①利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺；

②(-阻滞剂：比索洛尔、倍他洛克；

③钙通道阻滞剂：硝本地平、氨氯地平；

④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普梨；

⑤血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦



2、高血压诊断标准为何？

答：以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测量所得均值为依据，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。



3、简述心绞痛和急性心肌梗死的鉴别要点？

答：心绞痛急性心梗

疼痛

①部位胸骨上、中段之后相同，但可在较低位置或上腹部

②性质压榨性或窒息性相似，程度更剧烈

③诱因劳力、情绪激动、受寒、饱食等不常有

④时限短1-5分钟或15分钟内长，数小时或1-2天

⑤频率频繁发作不频繁

⑥硝酸甘油疗效显著缓解作用差

气喘或肺水肿极少可有

血压升高或无显著改变可降低，甚至发生休克

心包摩擦音无可有

坏死物质吸收的表现

①发热无常有

②血白细胞增加无常有

③血沉无常有

④血清心肌坏死标记物无有

心电图变化无变化或暂时性S-T段变化和T波变化有特征性和动态性变化



4、述病态窦房结综合征的心电图表现

答：病态窦房结综合征心电图表现包括持续严重的窦性心动过缓（<45bpm）；窦房传导阻滞和/或窦性停搏；慢快综合征；双结病变。



5、试述感染性心内膜炎抗生素用药原则：

答：早期用药：连续3~5次血培养后即开始治疗

充分用药：杀菌药、大剂量、长疗程

静脉用药：保持高而稳定的血药浓度

经验用药：急性IE选择广谱抗菌素；

亚急性IE选择针对多数链球菌药物

药敏选药：根据药敏选择抗菌素

6、试述二尖瓣狭窄的并发症

答：心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞（主要为脑动脉栓塞）、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺感染。

7、简述常见心肌病的临床分型

答：①扩张型心肌病（DCM）：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍；

②肥厚型心肌病（HCM）：左心室或双心室肥厚，通常伴有非对称性室间隔肥厚；③限制型心肌病（RCM）：收缩正常，心壁不厚，单或双侧心室舒张功能低下及扩张容积减小；



8、心房颤动时重要的体征（三联征）是什么？

答：是第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏次数慢于心率;



9、美国纽约心脏病学会的心功能分级是什麽？

答：共分为四级。

I级患者有心脏病，但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难心绞痛。

II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级心脏病患者体力活动明显受到限制，小于平时一般活动即可引起上述症状。

IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。



10、常见继发性高血压有几种及主要病因

答：①肾实质性高血压由急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎和多囊肾等引起。

②肾血管性高血压由单侧或双侧肾主动脉或分支引起。

③原发性醛固酮增多症肾上腺皮质增生或肿瘤引起醛固酮分泌增加引起血压升高。

④嗜铬细胞瘤由肾上腺髓质、交感神经节或体内其他部位的嗜铬组织间歇或持续释放肾上腺素、去甲肾上腺素或多巴胺引起血压升高。