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2007Vol-9No.4
埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察
张琳’，赵晓晨2，靳聪妮’
(1.山西省针灸研究所，山西太原030006;2.太原市传染病医院，山西太原030012)
il+fl3c}1`1:?}L.,f}ap7}QYti0r171n''}7A hr:246.''13/j`Y})V2464rri-1863''1,.}i411}1.}t19f}}1,-:x;-t=''''t=)7100%oaY--17ik4=t.xx}}rd,1A4}11}1T''TX10I''.5}As:R244.8,R562.2''5AkiRq:2N}Z-A-0-:1671-0258(2007)04-0032-02个一喘有
支气管哮喘是指由外在或内在过敏源或非过敏源因
素，通过神经、体液导致支气管痉挛的变态反应疾病，中医
称“哮证气“喘证”。多由外感风寒，细菌感染，吸人花粉、烟
尘、异味气体，过食生冷、嗜食酸咸、鱼虾，久病劳欲，体质
不强或遗传，使支气管腔充塞豁液，空气进出受阻，植物神
经功能失衡、收缩支气管介质释放增加或胃液返流刺激器
官，导致肺不主气、’肾不纳气、痰浊奎滞而作哮，呼吸不利
而成喘。自2000年以来，我们采用埋线疗法治疗支气管哮
喘246例，疗效显著，现报道如下。
3结果
1临床资料
246例患者均为我院门诊病人，其中男性153例，女性
93例;病程最长20年，最短2年;年龄最大78岁，最小22
岁。症状发作和缓解反复交替出现，使病情进一步加重。
3.1疗效标准
参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊
断疗效标准》制定。治愈:治疗5d以内症状消失，两肺A;音
消失，经观察6个月以上无复发。显效:治疗5d以内症状
消失，两肺哆音消失，经观察6个月内有程度较轻的发作。
有效:治疗sd以后症状体征好转，两肺仍有少许A-v音，经
观察6个月内复发1次一2次。无效:治疗7d以后症状、体
征无变化或加重，平均1个月发作1次。
3.2疗效观察
246例患者中，治愈186例，显效41例，有效19例，总
有效率为100%。治疗时间为1个一3个疗程。
4体会
2治疗方法
所有患者均采用埋线疗法治疗。治则:宣肺化痰，降气
平喘。取穴:定喘(双)、肺俞(双)、风门(双)、丰隆(双)、足
三里(双).19}中。操作:在严格无菌条件下进行操作。将医
用羊肠线取出，剪成1cm长的小段若干，放人带盖的浸泡
盘内。先用生理盐水浸泡半小时后倒出生理盐水，加人
75%酒精浸泡。埋线针为12号穿刺针改造而成，针芯针头
端改为平头，便于顶推羊肠线而不致分叉。取一段羊肠线，
从穿刺尖端逆行插人，留置备用。在选定穴位区常规消毒
皮肤，铺盖孔巾后，可先在穴位上作局麻皮丘，随后用留置
有羊肠线的穿刺针针头，经皮丘刺人达一定深度得气后，
再用左手固定针头于原位不动，右手持针芯顺行插入针腔
内直达线段端，感到针芯下端有轻微阻力，此时右手固定
针芯不动，左手拇、食指持针头向浅部逐渐提退，在退出针
体的过程中，肠线自然由针尖腔内脱出。待针体完全拔出
时，该线段保持平直状自然留置在原位组织内，代替针体
发挥长期的针灸刺激作用。术后创可贴贴敷针眼，嘱患者
1w内勿着水或弄污针眼以防感染。创可贴一般4d取下，
如对其过敏出现发痒、局部发红等不适症状，则术后第2d
取创可贴。此疗法20dl次，3次为1个疗程。
张琳，女，主治医师，从事骨科疾病的临床研究
收稿日期:2007-03-03
哮喘是一种常见的反复发作性疾病，一年四季均可发
作，我国患病率约1%。哮以呼吸急促、喉间有哮鸣音为特
征，喘是以呼吸急促，甚则张口抬肩、鼻翼蝙动为特征。正如
古代医家虞拎《医学正传》所言:“喘以气息言，哮以声响言。”
哮与喘二者在临床上每同时发病，故常统称为“哮喘”。西医
认为哮喘的发病机制主要是I型超敏反应(过敏性)，但用
1型超敏反应并不能解释气道高反应性等现象的全貌，气
道炎症是哮喘的病理基础，气道高反应性为哮喘特征之一，
是气道炎症的结果。气道炎症导致气道损伤，造成上皮脱
落、神经末梢暴露、微血管渗漏和平滑肌收缩等，均使气道
对刺激的反应性增强，临床上表现为反复发作的喘息、气
促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作，典型症
状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣，哮喘可突然发作，持续数分
钟、数小时至数天，自行或用药后消失，常有既往发作史。发
作可有某种诱发原因，如吸人或接触过敏源、上呼吸道感
染、运动、精神刺激等。哮喘发作时可见肺部呈过度充气状
态，呼气音延长，可闻及哮鸣音，严重哮喘患者常表现出烦
躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快等，出
现胸、腹反常运动和紫组提示病情危重。
特异性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则。
西医常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。糖皮质激
素是目前治疗哮喘的首选药物，肥大细胞稳定剂色甘酸二
万方数据
临床研究与经验T&Mt-&A,#10Ltre4M414
2007IFM8是攀A育4习〕
钠、白三烯受体阻滞剂安可来、抗组织胺药酮替酚及R2受体
阻滞剂等，均有一定治疗作用;茶碱类药物因抑制磷酸二脂
酶而有支气管扩张作用，国内仍广泛应用，有短效氨茶碱及
茶碱缓释剂。此外，免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。
激素抵抗型哮喘，可用免疫抑制剂治疗，如氨甲喋吟、环抱
霉素、三乙酸竹桃霉素(TAO)和金制剂等。为了增强机体的
非特异免疫力或矫正免疫缺陷，可应用免疫调整或免疫增
强剂，如胸腺肤、转移因子、菌苗等。脱敏疗法(SIT)是哮喘的
一种特异性免疫治疗，用于过敏源明确又难以避免的中、轻
度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于
对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间
长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法
的广泛应用受到限制。
埋线疗法又称“穴位植人疗法”，是在中医理论指导下，
将特异的羊肠线植人机体，利用其对穴位的持续性刺激作
用，以激发经络气血、协调机体功能，起到防治疾病的目的。
也就是说，埋线疗法是以祖国医学整体观、恒动观和辨证观
为指导，以脏腑、经络、气血等理论为基础，采用传统针灸方
式，结合近代医疗技术手法，根据病症特点，辨证论治，取穴
配方，激发、调动机体固有的内在机能，致使气血调和、阴阳
平衡、邪去正复，它是中医针灸学在临床上的延伸和发展，
属埋植疗法范畴，临床又称“穴位埋藏疗法”、“经穴埋线疗
法”等。
埋线疗法治疗支气管哮喘疗效较好，有立竿见影的效
果，对控制症状与发作有明显效果。其选穴大都集中在胸背
部，多位于交感神经链附近，为呼吸系统疾病病理反应区。
在这些穴位埋线可通过神经反射使患者的迷走神经从高度
紧张状态得到缓解，同时提高交感神经的兴奋性，使通气管
道扩张，管道勃膜血管收缩，渗出减少，通气功能改善，从而
缩短发作时间，减少发作次数，对呼吸功能有明显的调整作
用。用埋线疗法治疗支气管哮喘有其他疗法所不可替代的
优势，埋一次线，相当于对有效穴位进行长期的慢性刺激，
一来可以减少病人天天扎针的时间，同时可以免受许多皮
肉之苦。埋线疗法适应广泛，一般来说，凡能用针刺疗法治
疗的疾病，均可应用穴位植入疗法治疗，尤其对疼痛性疾
患、功能性疾患、慢性疾病疗效显著。
我们采用埋线疗法治疗支气管哮喘，其中选取定喘以
降气平喘;足三里调和胃气以资生化之源，使水谷精微上归
于肺，肺气充则自能卫外;风门、肺俞同属足太阳经而位近
肺脏，共有宣肺祛风之效;擅中为气之会，丰隆为胃之别络，
二穴同取则可顺气化痰。该疗法的刺人、运针及候气等针法
及出现针感的过程同毫针刺法一样，而留置的肠线对局部
组织却可继续起着持续性机械刺激作用，同时激起机体发
生一系列防御反应，形成了新的炎性激发中心，使已经变性
的病结点的损害过程被抑制，它作为“人工刺激源”来发挥
持久的针灸效应。临床实践发现，此疗法疗效明显优于毫针
刺法，值得在临床上推广和应用。
(本文责编:梁葆朱)
针刺加灸黯风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例临床观察
张卫东‘，王玉敏z
(1.山西中医学院针灸系，山西太原030024;2.山西中医学院第二中医院针灸科，山西太原030024)
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一步推广应用。
关键词面瘫;利络拔罐;面神经炎症
中图分类号:R245.31''1,R245.8文献标识码:A文章编号:1671-0258(2007)04-0033-02
面瘫是临床的常见病、多发病，以青壮年为多见，因影
响美观和面部功能，易对患者造成思想压力，故如何缩短
疗程并减少后遗症非常重要。我们自2005年以来，采用针
刺加灸翁风穴并刺络拔罐治疗面瘫85例，疗效显著，现报
道如下。
临床资料
73岁，平均36.8岁;病程最短2d，最长1年;左侧面瘫39
例，右侧44例。治疗组85例，男43例，女42例;年龄最小
8岁，最大70岁，平均39.8岁;病程最短3d，最长1.5年;
左侧面瘫43例，右侧41例。两组患者在年龄、性别、病程
等方面经统计学分析无显著性差异(P50.05)，具有可比性。
所有患者均符合《实用口腔领面外科学》中关于原发性周
围性面瘫的诊断标准[1j0
168例患者均为我院门诊和住院病人，随机分为两组。
其中对照组83例，男43例，女40例;年龄最小6岁，最大2治疗方法骼
合张卫东，女，副教授，从事针灸临床与教学工作收稿日期:2007-04-19对照组采用单纯针刺治疗，取穴:风池、百会、牵正、风、下关、攒竹、阳白、颊车、太阳、地仓、迎香、足三里、
万方数据
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