五脏六腑与养生——徐灵胎《医学源流论·脏腑》探讨杨永赞北京易奇康泰生物科技有限公司培训部来源六经乾、坤——总领阴阳坎(
水)——太阳寒水离(火)——少阴君火震(雷)——少阳相火兑(泽)——阳明燥金巽(风)——厥阴风木
艮(山)——太阴湿土《难经·七十五难》：“经言东方实，西方虚，泻南方，补北方。何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方，木也
，西方，金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方者，肝也，则知肝实；西
方者，肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，
欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余。此之谓也。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》：“问曰：上工治未病，何也？师
曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用
酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺，肺被伤。则金气
不行，金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也，肝虚则用此法，实则不在用之。经曰，虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏
准此。”《黄帝内经·素问·六微旨大论篇第六十八》：“帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火
之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火
之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐
伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”部位凡致病必有因，因受病之处则各有部位。今之医者曰：病必分经
络而后治之。似矣，然亦知病固非经络之所能尽者乎？夫人有皮肉筋骨以成形，所谓躯壳也。而虚其中，则有脏腑以实之。其连续贯通者，则有经
有络贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，为之道路，以传变周流者也。传变故邪之伤人，或在皮肉，或在筋骨，或在脏腑，或在经络。有相传者，有
不相传者，有久而相传者，有久而终不传者。其大端则中于经络者易传；其初不在经络，或病甚而流于经络者，亦易传。经络之病，深入脏腑，
则以生克相传。惟皮肉筋骨之病，不归经络者，则不传，所谓躯壳之病也。治疗故识病之人，当直指其病在何脏何腑，何筋何骨，何经何络，
或传或不传，传以何经始，以何经终。其言历历可验，则医之明者矣。今人不问何病，廖举一经以藉口，以见其颇识《内经》，实与《内经》全然
不解也。至治之难易，则在经络易治，在脏腑者难治，且多死。在皮肉筋骨者难治，亦不易死。其大端如此。至于躯壳脏腑之属于某经络，以审
其针灸用药之法，则《内经》明言之，深求自得也。上古之人与今時之人上古之人。其知道者。法於陰陽。和於術數。食飮有節。起居有常。不
妄作勞。故能形與神倶。而盡終其天年。度百歳乃去。今時之人不然也。以酒爲漿。以妄爲常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其眞。不知持滿
。不時御神。務快其心。逆於生樂。起居無節。故半百而衰也。养生正宗夫上古聖人之教下也。皆謂之虚邪賊風。避之有時。恬惔虚無。眞氣從
之。精神内守。病安從來。《庄子·在宥第十一》：“故君子茍能无解其五藏，无擢其聪明，尸居而龙见，渊默而雷声，神动而天随；从容无
为，而万物炊累焉。吾又何暇治天下哉？”《庄子·徐无鬼第二十四》“夫为天下者，亦奚以异乎牧马者哉？亦去其害马者而已矣！”谢
谢！！神
气
精
五行相生相克关系图五行演繹綜合圖躯壳经络脏腑论治病必分经络脏腑论病之从内出者，必由于脏腑；病
之从外入者，必由于经络。其病之情状，必有凿凿可征者。如怔忡、惊悸为心之病，泄泻、膨胀为肠胃之病，此易知者。又有同一寒热而六经
各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各别。又有脏腑有病而反现于肢节，肢节有病而反现于脏腑。若不究其病根所在，而漫然治之，则此之寒热非彼之寒
热，此之痒痛非彼之痛痒，病之所在全不关著，无病之处反以药攻之。《内经》所谓：诛伐无过，则故病示已，新病复起，医者以其反增他病，又复
治其所增之病，复不知病之所从来，杂药乱投，愈治而病愈深矣。故治病者，必先分经络脏腑之所在，而又知其七情六淫所受何因，然后择何
经何脏对病之药，本于古圣何方之法，分毫不爽，而后治之，自然一剂而即见效矣。今之治病不效者，不咎己药之不当，而反咎病之不应药，此理
络身不悟也。一脏一腑先绝论人之死，大约因元气存亡而决。故患病者，元气已伤，即变危殆。盖元气脱，则五脏六腑皆无气矣。竟有元气深
固，其根不摇，而内中有一脏一腑先绝者。如心绝，则昏昧不知世事；肝绝，则喜怒无节；肾绝，则阳道痿缩；脾绝，则食入不化；肺绝，则气促声
哑。六腑之绝，而失其所司亦然。其绝之象，亦必有显然可见之处。大约其气尚存，而神志精华不用事耳，必明医乃能决之。又诸脏腑之中，惟
肺绝则死期尤促。盖肺为脏腑之华盖，脏腑赖其气以养，故此脏绝，则脏腑皆无禀受矣。其余则视其绝之甚与不甚，又观其别脏之盛衰何如，更观
其后天之饮食何如，以此定其吉凶，则修短之期可决矣。然大段亦无过一年者。此皆得之目睹，非臆说也。引述广成子的话，“至道之精，窈
窈冥冥；至道之极，昏昏默默。无视无听，抱神以静，形将自正；必静必清，无劳女形，无摇女精，乃可以长生。目无所见，耳无所闻，心无所知，女神将守形，形乃长生。慎女内，闭女外，多知为败。我为女遂于大明之上矣，至彼至阳之原也；为女入于窈冥之门矣，至彼至阴之原也。天地有官，阴阳有藏，慎守女身，物将自壮。我守其一以处其和，故我修身千二百岁矣，吾形未尝衰。” |
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