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急性中毒抢救流程
2013-09-09 | 阅:  转:  |  分享 
  
急性中毒抢救流程





















●毒物接触史(口服、吸入、皮肤及粘膜接触)

●发病突然

●大蒜味、乙醇味

●昏迷

●抽搐、惊厥



安眠药中毒



●1.1500高锰酸钾溶液洗胃

●保持呼吸道通畅

●使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等

●使用利尿剂

●碱化尿液



诊断



急性中毒



急救措施



防治并发症



护理与监护



酒精中毒



●保温、吸氧

●纳洛酮治疗(0.8mg,iv)

●补液、利尿、能量合剂等

●对症治疗



一氧化碳中毒



●通风、保暖、吸氧

●高压氧治疗

●药物:催醒剂、激素、能量合剂、维生素

●对症治疗



●中毒性肺水肿

●中毒性心肌炎

●心搏骤停

●中毒性脑病

●肾衰

●肝衰、感染、胃肠道穿孔



●插胃管、洗胃、导泻、

●清除污染衣物

●迅速建立两路静脉通道

●抬高床头30度,头偏向一侧,防止窒息及吸入性肺炎

●吸氧、保暖

●测T、P、R、Bp

●常规抽血检验

●毒物送检

●留置导尿

●记出入量

●重护记录

●监测SpO2

●监测血气

●监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环



有机磷中毒



●患者清醒时给予催吐

●用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外)

●早期、足量、反复使用阿托品,4~6小时达到阿托品化,1~3天后改维持量,用5~7天

●24小时内使用足量复能药

●可单独或与复能药联合使用解磷注射液





食物中毒



●细菌性:使用抗生素

●肉毒性:使用肉毒抗毒血清、维生素

●毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析

●亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、维生素C、吸氧等



强酸中毒



●立即用氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之

●如是碳酸口服中毒。则不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100~200ml

●禁洗胃



●用弱酸性溶液中和,立即用食醋、3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中和之,即再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜

●禁洗胃

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5%



强碱中毒



健康教育:

●安慰病人家属。

●向病人或家属解释中毒的危害,请求其帮助进一步查明中毒的原因、经过及毒物的性质。

●指导其暂禁饮食。

●帮助病人树立正确的人生观,正确面对挫折。







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(本文系天使文库首藏)