急性中毒抢救流程
●毒物接触史(口服、吸入、皮肤及粘膜接触)
●发病突然
●大蒜味、乙醇味
●昏迷
●抽搐、惊厥
安眠药中毒
●1.1500高锰酸钾溶液洗胃
●保持呼吸道通畅
●使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等
●使用利尿剂
●碱化尿液
诊断
急性中毒
急救措施
防治并发症
护理与监护
酒精中毒
●保温、吸氧
●纳洛酮治疗(0.8mg,iv)
●补液、利尿、能量合剂等
●对症治疗
一氧化碳中毒
●通风、保暖、吸氧
●高压氧治疗
●药物:催醒剂、激素、能量合剂、维生素
●对症治疗
●中毒性肺水肿
●中毒性心肌炎
●心搏骤停
●中毒性脑病
●肾衰
●肝衰、感染、胃肠道穿孔
●插胃管、洗胃、导泻、
●清除污染衣物
●迅速建立两路静脉通道
●抬高床头30度,头偏向一侧,防止窒息及吸入性肺炎
●吸氧、保暖
●测T、P、R、Bp
●常规抽血检验
●毒物送检
●留置导尿
●记出入量
●重护记录
●监测SpO2
●监测血气
●监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环
有机磷中毒
●患者清醒时给予催吐
●用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外)
●早期、足量、反复使用阿托品,4~6小时达到阿托品化,1~3天后改维持量,用5~7天
●24小时内使用足量复能药
●可单独或与复能药联合使用解磷注射液
食物中毒
●细菌性:使用抗生素
●肉毒性:使用肉毒抗毒血清、维生素
●毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析
●亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、维生素C、吸氧等
强酸中毒
●立即用氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之
●如是碳酸口服中毒。则不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100~200ml
●禁洗胃
●用弱酸性溶液中和,立即用食醋、3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中和之,即再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜
●禁洗胃
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强碱中毒
健康教育:
●安慰病人家属。
●向病人或家属解释中毒的危害,请求其帮助进一步查明中毒的原因、经过及毒物的性质。
●指导其暂禁饮食。
●帮助病人树立正确的人生观,正确面对挫折。
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