单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 明渠 单元工程名称 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 单元工程质量评定表
项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 基槽 1.乱石全部清除□。2.岩面无松岩块□。3.坑洞已处理□ □合格 2 土方夯实 1.土料及含水率符合要求□。2.分层铺料厚度小于200mm□ □合格 3 砌石抹面 1.石料厚度大于200mm□。2.砂浆强度达设计要求□。3.砌筑要求平整、密实、错缝、内外搭接、砂浆饱满，平缝小于2.50mm,竖缝小于40mm□。4.渠道过水面勾缝或抹面□ □合格 4 砼浇筑 1.原材料符合规范标准□。2.振捣□。3.养护大于14天□。 □合格 5 砼预制 1.场地紧实□。2.砼外露面平整、光滑、无蜂窝、麻面□。3.安装强度大于70%标号□。4.缝宽1～20mm，缝隙用水泥砂将填实，不得架空□。 □合格 6 伸缩缝 1、10～15m设置一道横向沉降缝□。2、M10水泥砂浆批挡4～5m设置横向伸缩缝，缝宽20mm，缝深与砂浆厚度一致□；3、沟底现浇C15混凝土时缝距4～5m，缝宽20mm，缝深与混凝土相同，线条平直□。4.表面干燥，涂敷沥青及胶泥料平整，粘接紧密，无气泡及隆起现象□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 渠槽、土渠断面 渠底高程±30mm
渠宽、深＋50mm
底平整度±30mm 点/20m
5个/单元
2m靠尺 2 压实度 符合设计要求 200m一组 3 浆砌体及砼板厚度 浆砌石±30mm
砼±10mm 点/50m 4 砂浆及砼强度 1.05/28天 组/100～150m3 5 底平、内坡平整度 砼±20mm
浆砌石±30mm 2m靠尺，20m测一断面 6 砼预制块外形偏差 长边：±1%.对角线＜70mm.厚度±50mm 每1000件抽2% 7 渠底、顶高程 ±30mm 水准仪，断面/50m 8 渠道断面 底宽、上宽、深度＋50mm 断面/50m 9 渠底坡降 按设计要求 水准仪，点/20m 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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质量等级：□优良□合格
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核定质量等级：□优良□合格
签名： 承担单位名称：Owner
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核定质量等级：□优良□合格
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 土方路基 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 场地清理 1.种植土、草皮、垃圾清理□。2.树根、竹篼挖除□。3.横坡1：5～2.5时，挖成台阶，台阶宽度大于1m□ □合格 2 填前压实 1.整平压实度大于85%□。2.土质差路段，抛石处理□ □合格 3 路堑开挖 1.边线顺直，坡面平整、稳定□。2.保持纵坡，引走水□ □合格 4 路堤填筑 1填料含水量±2%以内□。2.填料分层，厚度小于300mm□。3.碾压大于5遍□。4.碾压完后，无明显轮迹、无软弹现象□ □合格 5 路基修整 1.路基表面平整、边线直顺□。2.边坡平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑□。3.外形整齐、美观，无水土流失现象□。 □合格 6 路基填料 1.填料用黄土□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 压实度 ≥90% ≤点/200m 2 纵断高程 ±50mm 200m测4点 3 宽度 大于设计 200m测4处 4 平整度 30mm 3m直尺200m测4处3尺 5 横坡 ±1% 200m测4个断面 6 边坡 坡度＜设计
平顺度：符合设计 200m测4处 7 轴线偏位 ±50mm 50m测1点 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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质量等级：□优良□合格
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 水泥混凝土路面 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 模板安装 1.足够刚度和强度□。2.模板平顺，高差小于3mm□。3.模板支撑牢固□ □合格 2 砼浇筑 1.计量准确，拌和时间合规□。2.运输时间小于45分钟，卸料落差小于2m□。3.传力杆、拉杆位置准确，不碰模板□ □合格 3 填缝饱满度 ≥3mm□ □合格 4 路面伸缩缝 1、横向胀缝间距180～200m，缝内填充油膏，并设滑动传力杆□。2、横向缩缝间距4～6m，缝内填充油膏□。 □合格 5 砼养护 1.浇筑完毕后12小时内覆盖浇水养护□。2.养护期7天□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 抗压强度 ≥1.05 100m3取一组 2 板厚度 -10mm 200m测2点 3 平整度 10mm 3m直尺200m测1处×3尺 4 相邻板高差 5mm 每条胀缝2点，每200m抽纵横1条，每条2点 5 路面宽度 符合设计要求 200m测4处 6 纵断高程 ±30mm 200m测4处 7 轴线偏位 50mm 50m测1点 8 横坡 ±0.5% 200m测4断面 9 断板率 ≤4% 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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质量等级：□优良□合格
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 泥结碎（砾）石面层 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 拌和 1.用土量小于15%，拌合均匀□。 □合格 2 摊铺 1.先铺一层石屑或砂砾，2.7m3/100m2□。2.均匀摊平，均匀洒水浇透□。3.厚度符合设计要求□ □合格 3 路面碾压 碾压表面平整、坚实，无波浪和显著轮迹□ □合格 4 养护 碾压结束后，洒水养护，设置5～7mm粗砂或砂土保护层□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 压实度 ≥95 ≤200m测4处 2 厚度 -20mm 200m测2点 3 平整度 15mm 3m直尺200m测1处×10尺 4 宽度 符合设计要求 200m测4处 5 纵断高程 ±20mm 200m测4处 6 横坡 ±0.5% 200m测4断面 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 级配碎（砾）石基层和面层 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 级配 1.符合设计及规范要求□。 □合格 2 拌和 1.均匀无粗细离析□。 □合格 3 碾压 碾压表面平整、密实无明显轮迹□ □合格 4 铺封层 浇洒粘土一层，扫匀后覆盖粗砂或石屑，轻型压路机碾3～4遍□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 压实度 ≥90 ≤200m测4处 2 厚度 -20mm 200m测2点 3 平整度 15mm 3m直尺200m测1处×10尺 4 宽度 符合设计要求 200m测4处 5 纵断高程 +5、-15mm 200m测4处 6 横坡 ±0.5% 200m测4断面 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 浆砌片石挡土墙 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 基槽 1.基槽底大于基础外缘0.2m□。2.地基承载力符合设计要求□ □合格 2 基础 1.尺寸、形状、埋深符合设计要求□。 □合格 3 墙身砌筑 1.石料、砂浆合规定□。2.分层错缝，嵌填饱满密实，上下错缝距离大于80mm，缝宽小于40mm□ □合格 4 抺面与勾缝 平整、坚实、圆滑、美观，先清缝槽，勾出自然缝，无粘结不牢现象□。 □合格 5 沉降缝与泄水孔 1.位置、数量符合设计要求□。2.沉降缝整齐竖直，上下贯通□。3.泄水孔坡度向外，无堵塞现象□。 □合格 6 回填土 密实度达设计要求，墙背填料符合设计和施工规范要求□ □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 砂浆强度 平均值≥1.05 100m3取一组 2 顶面高程 ±20mm 20m测3点 3 表面平整度 30mm 2m直尺20m查2处 4 垂直度或坡度 ±10mm 吊垂线，20m查2处 5 断面尺寸 ±30mm 20m查2处 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 水田平整 单元工程名称 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 田埂修筑 1.顺直、符合设计要求□。 □合格 2 格田规并 1规并成形，平整，大小因地制宜□。 □合格 3 耕作层剥离 1.全层剥离，堆放于适当处□。 □合格 4 底土挖填 填方底土夯实□。 □合格 5 耕作层回填 1耕作层回填量不低于80%，田面不露底土□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 田埂尺寸 ±50mm 随机抽，不少于3点 2 田埂压实度 符合设计要求 不少于3点/块 3 田块平整度 ±30mm 2m直尺，不少于3点/块 4 耕作层厚度 ≥150mm 不少于3点/块 5 耕作层土壤质地 沙壤－粘壤 不少于3点/块 6 土层厚度 ≥600mm 不少于3点/块 7 障碍层清除 田面下400mm无 不少于3点/块 8 底土压实度 符合设计要求 不少于3点/块 9 田面高程 符合设计要求 不少于3点/块 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 平坡旱地平整 单元工程名称 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 田埂修筑 1.坚固，能阻止水土流失，符合设计要求□。 □合格 2 耕作层剥离 1.耕作层剥离厚度不低于200mm□。 □合格 3 底土挖填 底土夯实□。 □合格 4 耕作层回填 1耕作层回填量不低于70%，田面不露底土□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 田埂尺寸 ±50mm 随机抽，不少于3点 2 田块平整度 ±100mm 2m直尺，不少于3点/块 3 耕作层厚度 ≥200mm 不少于3点/块 4
耕作层土壤质地 沙壤－粘壤 不少于3点/块 5 土层厚度 ≥600mm 不少于3点/块 6 障碍层清除 田面下400mm无 不少于3点/块 7 底土压实度 符合设计要求 不少于3点/块 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 路肩 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 基槽 1.基槽底大于基础外缘0.2m□。2.基础埋入老土内300mm以上□ □合格 2 砌筑材料 1.符合规范，厚度大于200mm□。2.砂浆达到设计要求□。 □合格 3 砌筑 1.平整、密实、错缝、内外搭接、砂浆饱满，平缝小于2.50mm，竖缝小于40mm□。2.勾缝密实、牢固、光洁，抺面平整、光洁，无麻面和裂缝□ □合格 4 肩顶线 1.顺直，曲线圆滑□。2.顶面用30mm厚水泥砂浆找平抹光□ □合格 5 沉降缝 1.每隔20m设沉降缝，缝宽20mm,缝内填塞沥青麻絮或沥青木板□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 砂浆强度 平均值≥1.05 100m3取一组 2 顶面高程 ±20mm 20m测3点 3 表面平整度 30mm 2m直尺20m查2处 4 垂直度或坡度 ±10mm 吊垂线，20m查2处 5 断面尺寸 ±30mm 20m查2处 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
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质量等级：□优良□合格
签名： 监理单位名称：Inspect
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核定质量等级：□优良□合格
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单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 农桥基础及下部结构工程 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 基坑开挖 1.复核位置、中心线□。2.坑壁防护及加固措施到位□。3.围堰高出水面500mm以上，断面尺寸足够强度□。4.基底岩石凿毛，黏土铺100mm石料夯实□ □合格 2 砌体结构 1.石料料质、强度、尺寸符合设计要求□。2.结构断面尺寸、埋设深度符合设计要求□。3.施工方法、顺序符合规范，砌体紧密，错缝，无通缝，砂浆饱满□。4.勾缝砂浆符合设计要求□ □合格 3 混凝土结构 1.配合比、原料、强度符合规定□。2.不露筋和空洞现象□。3.表面平整，颜色一致；无明显工缝□。4.施工方法、顺序符合规范□。 □合格 4 模板及支架 1强度、刚度、稳定符合规范□。2.表面光洁，接缝严密□。3.内侧平整□。4.侧模搭稳固，防止胀模□。5.设置钢筋拉杆，保证结构尺寸□。 □合格 5 钢筋工程 品种、数量、规格、安装间距符合设计规定□。 □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 砂浆或砼强度 平均值≥1.05 100m3取一组 2 断面尺寸 ±50mm 每个墩台2点 3 竖直度和斜度 0.3%H 吊线、尺量，每墩台1点 4 顶面高程 ±10mm 每座测2点 5 轴线偏位 ±20mm 每座测2点 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
自评意见：
质量等级：□优良□合格
签名： 监理单位名称：Inspect
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核定质量等级：□优良□合格
签名： 承担单位名称：Owner
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 单元工程质量评定表
单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 农桥上部结构 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 拱圈砌体及拱上建筑 1.规格符合设计，预留施工拱度□。2.砌筑前检查各参数及安全设施□。3.拱圈合拢按设计进行□。4.拱上施工，强度达30%后进行□ □合格 2 梁板预制安装 1.断面尺寸符合设计规定□。2.混凝土强度达到合格条件□。3.安装后，支座对位，板梁与支座须密合□。4.安装后不应出现扭曲、损坏□ □合格 3 混凝土浇筑 1.配合比、原料、强度符合规定□。2.不露筋和空洞现象□。3.表面平整，颜色一致；无明显工缝□。4.施工方法、顺序符合规范□。 □合格 4 模板及支架 1模板牢固□。2.有防止模板移位措施□。3.预埋件、预留孔牢固，位置准确□。4.模板位置、高程符合设计要求□。5.支架立在枕木上，且牢靠、稳定□。6.达设计强度70%后拆卸□ □合格 5 钢筋工程 品种、数量、规格、安装间距符合设计规定□。 □合格 6 桥面铺装 1.铺装前设置防水层□。2.计量准确，拌和时间合规□。3.运输时间小于45分钟，卸料落差小于2m□。4.传力杆、拉杆位置准确，不碰模板□ □合格 7 栏杆及扶手 1.拉杆及护栏在拱架放松后浇筑或安装□。2.角隅准确，线条分明、光洁，无裂缝、破裂或缺陷□ □合格 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 桥宽 ±20mm 每跨2处 2 桥长 +30,-100mm 检查中心线 3 砂浆或混凝土强度 ≥1.05 100m2抽一组 4 铺装平整度 10mm 3米直尺，3点 5 梁尺寸长
宽，
高 +5，-10
±20mm
±5mm 尺量，2个断面 6 拱圈厚度 ≥设计值 7 跨径 ±20mm 每跨1处 8 桥下净空 ≥设计值 每跨1处 9 栏杆纵横向竖直度 5mm 吊线，每跨1处 10 栏杆高度 ±5mm 尺量，每跨2处 11 受力钢筋长度，间距 ±10
±10 尺量，每构件2个断面 12 其它钢筋长度，间距 ±5
0，-20 尺量，每构件2个断面 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
自评意见：
质量等级：□优良□合格
签名： 监理单位名称：Inspect
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 承担单位名称：Owner
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 单元工程质量评定表
单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 浆砌石堤 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 堤基清理 1.乱石全部清除或岩面无松岩块□。2.坑洞已处理□。3.堤基平实，无明显凹凸□ 2 腹石砌筑 1.石块用手锤排紧填严□。2.无杂质，坐浆法施工，砂浆饱满，无空隙□ 3 面石砌筑 1.禁用小石块，长度300mm以下不超过4块□。2.长条形丁向砌筑，无通缝、浮石、空洞，坐浆法施工，砂浆饱满无空隙□。 4 缝宽、勾缝 1.缝宽1.50mm以下，连续缝长500mm以下□。2.勾缝：无裂缝、脱皮现象□。 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 堤轴线 ±40mm 尺量，3点以上 2 堤项高程 0～40mm 3点以上 3 堤面垂直度 0.5% 吊锤，3点以上 4 堤顶厚度 -1～20mm 3点以上 5 表面平整度 ±30mm 2m靠尺，3点以上 6 斜坡面坡度系数 0～0.05 尺量，3点以上 7 砂浆强度 ≥80%设计强度 每单元一组 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
自评意见：
质量等级：□优良□合格
签名： 监理单位名称：Inspect
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 承担单位名称：Owner
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 单元工程质量评定表
项次 检查项目 质量标准及检验结果（正确的√，错误的×） 评定 1 堤基清理 1.乱石全部清除或岩面无松岩块□。2.坑洞已处理□。3.堤基平实，无明显凹凸□ 2 腹石砌筑 1.石块用手锤排紧填严□。2.无杂质，坐浆法施工，砂浆饱满，无空隙□ 3 面石砌筑 1.禁用小石块，长度300mm以下不超过4块□。2.长条形丁向砌筑，无通缝、浮石、空洞□。3.坐浆法施工，砂浆饱满无空隙□。 4 缝宽、勾缝 1.缝宽1.50mm以下，连续缝长500mm以下□。2.勾缝：无裂缝、脱皮现象□。 单位工程名称 Item 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称 浆砌石堤岸防护 检验日期 年月日 部位 评定日期 年月日 项次 检测项目 允许偏差 方法 设计尺寸 实测值 合格点数 合格率 1 砌筑高程 0～±40mm 3点以上 2 护坡厚度 ±30mm 尺量，3点以上 3 坡面平整度 ±30mm 2m靠尺，3点以上 4 护坡坡度系数 0～0.05 尺量，3点以上 5 砂浆强度 ≥80%设计强度 每单元一组 检测结果 共检测点，其中合格点，合格率%。 测量员： 初检负责人： 终检负责人： 施工单位名称：Build
自评意见：
质量等级：□优良□合格
签名： 监理单位名称：Inspect
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名： 承担单位名称：Owner
复核意见：
核定质量等级：□优良□合格
签名：
注：此验收为现场监理工程师主持，施工、监理、项目业主组成验收组，逐项对单元工程验收.≥90分优良，＜70不合格。
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