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自主神经与健康人生-自主神经系统平衡与疾病防控 3
2013-09-25 | 阅:  转:  |  分享 
  
云方健康设计室



三自主神经系统平衡与疾病防控

自主神经系统失衡与生理变化能力的减弱以及面对环境要求缺乏生理和行为灵活性有

关,通过心率变异的检测我们可以获得自主神经系统的功能信息。通常情况下,过度活跃的

自主神经系统说明系统正在接受压力;心率变异的减弱不仅仅说明缺乏生理变化,而且从广

义上反映了生理和行为灵活性的缺乏。因此,心率变异是自主神经系统活动的标志,也是判

断一个人是否健康的金指标。

?疾病根源——压力评估

自主神经系统作为人体调节的枢纽,对心身功能起着重要的作用,任何内在或外在对身

心的影响因素,都会通过对自主神经,从而对身心构成压力,并以躯体或心理的反应形式表

现出来。人体从健康到疾病的过程,都会伴随自主神经功能失调阶段;与此相反,从疾病到

康复,也一定包括自主神经功能的恢复,否则就不是完全健康状态。

自主神经系统的评估可以帮助我们了解机体健康状态,作为疾病预警是一个安全可靠的

生物学指标。因为生活中的紧张与压力,不良的生活和工作环境,如:不符合人体工学的工

作方式、过度劳累、消极良情绪皆会引起自主神经功能的改变。自主神经功测量可以做为这

些因素的量化评估与监测。

在众多研究与分析中均显示,从心率变异分析中,我們可以追踪及掌握人们的压力对身

体所造成的健康变化情況,在人们尚未造成严重疾病(譬如心血管疾病)之前,即能早期调

整,早期预防。

据日本国际工业健康组织与日本松下電器针对一家电子制造公司年龄介于23~49岁之

间的147位工程师所做的实验,以HRVLF/HF指标来观测,发现长时间工作的人交感神经

系统功能受抑制,这说明工作及心理压力会降低HRV。研究还指出,一般人处于下列状况时

将会导致HRV的降低:工作压力大、工作时间长、情绪不稳定、以及晚间工作的人。

国外挪威与日本的一些保险公司作健康保险时,早已经使用自主神经功能评估作为客户

的健康风险指标。

?疾病治疗及预后监控

1987年,Kleiger首先提出心肌梗塞后其HRV下降是预测心脏性猝死和室性心律失常的

有价值的监测指标。

研究已经证实,很多疾病如:原发性高血压病、心肌梗塞、帕金森氏症、慢性酒精中毒、

四肢麻痺、糖尿病等,都同时伴有自主神经功能的的衰减或失调。糖尿病人引发的心肌病变

将会降低自主神经功能,而自律神经功能失调往往在临床病症产生之前,因此自主神经功能

分析可作为早期预警的指标。

他们对150例各类神经症的临床观察,HRV谱分析结果显示,时域测量各指标均显著低

于正常人,HRV减小。频域分析见交感和副交感神经活动均减少,但LF/HF比率增大,进一

步说明抑郁症患者以心脏副交感神经活动减弱为主,交感神经活动相对增加。由此可推断长

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期情绪压抑可造成自主神经神经功能失调,从而引起一系列躯体症状和不适。心率变异可以

为心理障碍的诊断、治疗及预后提供监测指标。

?猝死预警

目前认为心肌梗塞(AMI)导致HRV下降的原因在于心副交感神经活动水平降低以及心

交感神经活动水平的增强,由此改变心脏自主神经调节的均衡性,导致心肌电不稳,室颤阈

降低易发生恶性心率失常,导致心源性猝死。因此自主神经功能的分析作为一种无创性测量

AMI患者心交感、副交感神经的活动水平及其均衡性变化的有效方法。对AMI,心源性猝死

发生机制的研究,及其临床治疗监护,预后评估等均具有重要意义。

意大利Pavia大学心脏中心主任Schwartz教授,曾经在北京同仁医院召开的第二届恶

性心律失常国际研讨会上报告:自主神经张力指标——压力反射敏感性(BRS)和心率变异性,

可预测心梗后猝死高危病人

?运动、减肥与生活方式监控

1998年美国心脏学期刊一项针对有氧运动对心率变异所造成的影响研究中指出,心率

变异是副交感神经活跃程度的指标,而副交感神经的活跃程度是副交感神经系统对心跳速度

产生影响的结果。当副交感神经活动增加时,心率变异会降低,而副交感神经活动减少,心

率变异会上升。随着年龄增长,静止时的副交感神经活动会逐渐降低,这是否可以说明自主

神经功能会随年龄的增长而衰退。确有证据证明,心率变异降低的病人其死亡风险随之增加。

在这项研究中,他们对实验对象进行了六个月、每周四到五次、每次一小时有氧训练,

而接受训练的年轻人与老年人心率变异均有明显的提升。心率变异的增加与心脏猝死的风险

降低有明显关联。这个结果显示:規律的运动训练能增加人体静止时副交感神经的活跃程度,

无论是在休息或较大工作量的群体皆会因训练而降低其心率;这也说明規律的运动能降低死

亡率,因此定期运动对保持健康,延缓衰老有重要意义。

在健康运动方面,有氧运动及减肥运动,心率变异指数可以得知运动或减肥的成效及影

响。我們可以藉由心率变异的测量,来鼓励人們进行有氧运动或减肥运动,以增进自己的健

康状况。并且可以使用心率变异分析控制运动与减肥的进行,以避免因不当运动与减肥对身

体所造成的影响。

现代人因为不规则的生活和各方面的压力,破坏了自主神经的平衡,使机体功能发生紊

乱,导致体重增加,因此在减肥的同时要调整自主神经的平衡,当代谢机能变得活跃时,脂

肪才容易燃烧,取得减肥的效果。

Gallagher研究了三种不同生活方式:吸烟,静坐和参加体育锻炼的健康人的心率变异

情况。结果表明,平素参加体育锻炼的人心率变异明显高于另两组,从而提出吸烟与静坐这

两种生活方式可以使副交感张力降低,而运动则会使副交感张力提高。

?重大灾难后人群健康评估

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据新哈芬耶鲁医学院內科所做的一项研究发现,在战争或地震等大灾难中的生还者,其

心脏猝死的机率会提高。对9.11事件的研究结果证实,9.11事件下的人們其副交感神经的

活动降低,並反映在HRV上。

因此,自主神经在人的健康、失衡、衰退以及疾病形成过程中起着重要的作用,人在生

活中遇到的所有事情以及对这些事情我们所采取的心态和理念,就决定了我们的生存质量以

及未来会以什么样的状态进入晚年,以什么样的方式归去。

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(本文系云方健康设...原创)