肺癌新药
在临床允许的情况下，肺癌患者可选择新药进行以临床获益为最终目的的治疗。
目前，可用于临床的几种肺癌新药有：
1克唑替尼
用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。
克唑替尼（Crizotinib、赛可瑞）为肺癌驱动基因之一ALK基因抑制剂。
初步的流行病学研究表明，在NSCLC患者中，ALK阳性率大约为3%～5%，这意味着美
国每年大约有6500～11000名ALK阳性的NSCLC患者，全球估计每年有40000例患者被诊
断为ALK阳性NSCLC。对于ALK阳性的NSCLC患者，克唑替尼显示出了显着的治疗活性，并
可延长患者的生存期。
克唑替尼是ALK/c-MET小分子抑制剂。FDA批准克唑替尼上市基于两项共纳入255名局
部晚期或转移的ALK阳性NSCLC患者的临床安全性和有效性数据。
2安卓健
用于治疗KRAS阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。安卓健（Antroquinonol）为肺癌驱动基
因之一KRAS基因抑制剂。
ASCO中最新的临床数据表明，如果KRAS基因突变，患者无法从多吉美靶向治疗中受
益。根据NCCN，KRAS突变是肿瘤形成的早期事件，因此原发肿瘤和转移癌突变状态有很强
相关性。由于这个原因，取原发肿瘤或者转移癌做KRAS基因型检测都可以，不必一定采新
鲜的活检标本。临床研究表明，安卓健对于非小细胞肺癌的安全性是肯定的，该结论是基于
其Ⅰ期临床没有出现与药物相关的严重不良反应的试验结果。
安卓健已进入FDA快速审批通道，预计2015年可作为肺癌临床常规用药。
3司美替尼
用于治疗KRAS阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。司美替尼（Selumetinib）
为KRAS通路下游效应分子MEK1/2基因抑制剂。
MEK抑制剂（丝裂原活化抑制剂）在临床上的应用逐渐被应用，首先可以应用于治疗
慢性疼痛上，抑制癌细胞增殖，治疗非小细胞肺癌，MEK抑制剂联用尼罗替尼克服慢性髓
性白血病（CML）耐药。司美替尼是MEK1/MEK2抑制剂，临床前证据表明在KRAS突变
的癌症患者中联合多烯紫杉醇能产生增效作用。
与安慰剂组相比，司美替尼联合多烯紫杉醇对晚期KRAS突变的非小细胞肺癌患者治
疗有效，但同时也存在着较多不良反应事件。
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