陈武山关于慢性无菌性前列腺炎治疗临床经验介绍
对于慢性前列腺炎（无论有细菌、还是无细菌），其中中医治疗和中西医结合治疗的方法都大致相同。经十多年的临床实践，笔者已对此有了较为成熟的治疗经验，现就有关内容作一介绍：1
提出慢性前列腺炎的病因病机新观点
关于慢性前列腺炎病因病机的认识，多数人认为以肾虚、血瘀、湿热、湿浊为因者较多，并按此分型进行辩证治疗，但临床疗效并不令人满意。究其原因，就是因为医者对于引起慢性前列腺炎的病因病机没有更科学更全面的认识。为此，笔者经多年临床实践总结后认为：肾虚、血瘀、痰洁、湿热、虫毒等才是引起慢性前列腺炎的较完整的病因病机认识。这一新病因病机的认识观，不仅继承了前人和他人的经验，而且也是对慢性前列腺炎的病因病机认识的新发展。
强调综合辩治的治疗用药原则
关于慢性前列腺炎的中医辨证问题，在此前发表的论点中，大多均采用了辨证分型或分期论治的诊治方法进行治疗。前者尽管以此进行辩证用药也能取得一定治疗效果，但临床治愈率并不高。而且也因医生在临床上各持一词，始终没有一个统一的标准，给实际推广运用增加了不少难度；而后者分期治疗又因各期间难以明确区分，从而给临床诊断带来不便。为此，作者经多年临床实贱认为，对于慢性前列腺炎的论治，最好是采取综合辩治或分阶段的方法更为妥当。这一方法主要认为引起慢性前列腺炎的原因不是某一种病因所致的结果，而是由多种病因综合作用使然，也只是在多种病因综合作用下才可能引起前列腺发生炎症变化，因此，对于患有慢性前列腺炎患者的治疗用药，必须从多个角度进行选方选药，唯此，才能取得较好的临床疗效。3
药物选择要全面而且独到，并形成了固定的基本方。
大贝母、海藻、昆布化痰软坚散结；三棱、莪术、王不留行、三七粉（或琥珀粉）活血化瘀；仙灵脾、生首乌、旱莲草补肾益精，兼排浊；车前子（或车前草）萆薢、鹿衔草、冬瓜仁、花粉清热利湿排浊；白花蛇舌草（蛇床子）解毒杀虫；炮山甲通透前列腺包膜进入病变区域。诸药合用，期临床疗效明显提高。本方对大多数慢性前列腺炎患者的治疗都相当有效，当然对于一些脾胃虚弱的患者而言，次方调整之味则较多。
强调心理治疗，提高临床疗效
据临床实践证实，慢性前列腺炎不仅会引起病人的精神情志改变，反过来精神情志的改变也会影响或加重前列腺炎的病情及症状，而且，临床上一种被医生称为“精神紧张性前列腺炎”的病变，其发病原因主要就是由于精神紧张所引起，当他们在身心得到放松的情况下，所有不适症状也将随之消失。因此，对于慢性前列腺炎的治疗，加强心理治疗可明显提高临床疗效，并缩短疗程。为此，在对慢性前列腺炎患者进行药物及理疗时，心理的治疗也是门诊时的“必修课”。在笔者采用与不采用心理治疗的病例对比中，前者的有效率和治疗率均高于后者。
重视治疗期及治愈后的自我保健
由于引起慢性前列腺的原因，许多与不良饮食及生活习惯有关。比如，久坐不活动、饮酒后过性生活、长时间骑自行车后不做放松运动、不注意生殖器局部的卫生清洁、滥用抗生素等，都是前列腺炎发生的致病因素之一。前列腺正常的人经此可能引起前列腺发炎，更何况已经患有或患过慢性前列腺炎的病人。对于他们，不论在治疗期间还是治愈后，都必须进行自我保健的指导及教育。否则当医生好不容易帮患者治愈后，不久，前列腺炎又会“第二次发作”。
为此，除需要避免以上诱发前列腺炎的因素之外，针对发病特点，还可以采用一些理疗方法，加速病情好转。
总之，以上五点可以算作笔者的经验之谈，如果患者或大夫们都能做好这些工作，多半慢性前列腺炎的患者都很快能够得以康复。
预后情况
慢性无菌性前列腺炎预后良好，近半数患者无需药物治疗，对于症状严重者，西药通常对症处理，中医则辩证施治。该病的危害，有时不是疾病的本身，而是患者因忧虑带来的一系列精神症状。因此，对于出现严重精神症状者，除治疗无菌性前列腺炎的局部病变外，还进行心理疏导，积极治疗已出现的各种精神症状。
调养与护理
对于慢性无菌性前列腺炎患者而言，锻炼身体，调理情志，避免性刺激因素，有时甚至需要离群独处也许是较好办法。之所以如此，只是因为此类患者多事因此而患有的疾病，因此也有学者称之为“精神性前列腺炎”。针对此症，可做相应的调养。如对于未婚性欲强烈者，可适当采取手淫的办法来排泄精液，以缓解过度性冲动。但最好是将精力放在学习或工作上，也可以通过增加体育锻炼来减少性冲动。对已婚者，则保证定量有规律的性生活，并忌性交中断、忍精不射。
除此之外，还应做到戒除烟酒，忌食辛辣甘肥刺激之品，避免长期压迫会阴部的行为和动作；有因受寒凉而诱发者，应慎起居、避寒凉。
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