第一章
第一节社区卫生服务概述
一．名词解释：
1．社区
2．全科医学
二．填空题：
1．目前将社区分为城市社区、农村社区及社区。前两者是最常见的分类，社区是介于城乡社区之间，具有一定特点的区域。
2．社区的主要功能包括生产与发展功能、功能、人际互动功能、
功能、社会化功能及援助功能。
3．社区卫生服务机构担负着社区人群的预防、、保健、康复、、
和计划生育技术指导“六位一体”的基本卫生服务任务。
4．政府原则上按范围或3~10万居民规划设置，根据需要可以设置若干社区卫生服务站。
5．中央财政从2007年起对地区分别按社区服务人口人均3元、4元，并结合各地社区公共卫生考核情况给予补助。
三．单项选择题：
1．有关社区定义来源的说法，正确的是
A．目前采用德国裴迪南先生的定义
B．采用世界卫生组织的定义
C．采用我国社会学家费孝通先生的定义
D．主张采用社区卫生服务组织的定义
E．使用英国社会学家的定义
2．有关构成社区的基本要素描述，正确的是
A．社区中人口的密度是构成社区的第一要素
B．社区人口的性别比例是构成社区的第一要素
C．一个社区的人口越多，越容易完成社区的目标
D．人是社会生活的主体，是构成社区的第一要素
E．社区中一定数量的人口彼此间相对独立没有联系
3．有关社区地域文化内容的陈述，正确的是
A．社区的地域文化是构成社区的第一要素
B．社区成员的价值观体现于社区文化之中
C．不同社区居民的地域文化是相同的
D．社区居民的心理特质不属于社区地域文化内容
E．社区地域文化仅涉及居民的物质生活方面
4．下列有关社区功能的描述，正确的是
A．目前将社区分为城市社区和农村社区两种
B．生产与发展是构成社区的根本要素
C．社区通过各种管理体制，体现社区的控制功能
D．居民间通过社区内的沟通、交流改变自己的人生观
E．作为社区必须对弱势群体提供全程服务
5．社区卫生服务与医院服务的不同点是
A．服务对象是以病人为中心
B．服务对象是以群体为中心
C．以寻找致病因素为主要任务
D．以寻找社区内的致病因素为主要任务
E．以社区卫生服务中心为主体开展工作
6．有关社区卫生服务的特点，下列正确的说法是
A．社区卫生服务要让居民对收费标准感到满意
B．社区保健人员需要对非住院群体的健康负责
C．保健人员主要关注社区内亚健康群体的状况
D．社区保健人员需要具备良好的专科治疗技术
E．对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务
7．社区卫生服务的可及性特点，是指居民可以
A．随时获得及时、方便、经济的综合性服务
B．按需要及时获得专科性治疗服务
C．在家里就能及时治疗疑难病症
D．不出门就能得到治疗专家或名医上门服务
E．随时获得免费体检服务
8．下列有关社区卫生服务特点的描述，正确的是
A．社区卫生服务以满足慢性病人群的需要为主
B．从病人住院治疗开始，社区卫生服务就结束了
C．社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续
D．社区卫生保健服务受时间和空间的限制
E．社区卫生保健人员以提供阶段性保健服务为主
9．社区卫生服务的特点，是强调为社区居民提供
A．阶段性服务
B．个体化服务
C．专科性服务
D．基础性服务
E．治疗性服务
10．下列有关社区医疗特点的描述，正确的是
A．是当前社区卫生服务的重点工作
B．强调以个体专科治疗为主
C．以门诊和出诊为主要方式
D．以收费服务为主
E．以西医西药为主
11．有关社区康复的描述，不正确的是
A．社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点
B．是居家开展疾病后期治疗的一种方法
C．强调采用医学和社会人文科学等综合措施
D．体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则
E．其宗旨是促使残疾者获得生活能力，重新回归社会
12．有关社区卫生服务中心的描述，正确的是
A．原则上按10~30万居民规划设置社区卫生服务中心
B．政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心
C．业务用房面积不应少于1500平方米
D．为方便群众，根据需要可以设置少量住院病床
E．根据需要可以设立日间观察床2张
13．有关社区卫生服务站的描述，正确的是
A．是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充
B．业务用房面积不应少于1000平方米
C．需要开展科研和教学的基本条件
D．按国家有关规定为居民提供专科医疗服务
E．根据居民的需要，可以设置一定数量的住院病床
14．下列有关全科医学提供服务特点的描述，应除外
A．提供人性化服务
B．提供综合性服务
C．提供阶段性服务
D．提供协调性服务
E．提供可及性服务
15．下列有关全科医疗特点的描述，错误的是
A．以社区居民为对象提供专科医疗服务
B．体现以人为中心，以社区为范围的工作原则
C．采用以预防为导向的服务
D．采取团队合作方式
E．提供以门诊服务为主体的初级卫生保健服务
16．在社区卫生服务概念中，强调的服务特点应除外
A．以人群健康为中心
B．以家庭为单位
C．以生活困难者为重点
D．以社区为范围
E．以妇女、儿童、老年人等为重点
17．社区卫生服务工作的内容，不包括
A．传染病和多发病的预防
B．卫生监督和管理
C．慢性病控制
D．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医中药等
E．提供危急重症的治疗服务
四．多项选择题：
1．下列属于社区卫生服务工作范围的内容是
A．医疗与保健
B．健康教育
C．计划生育
D．医疗康复
E．疑难病的会诊
2．有关社区医疗的陈述，正确的有
A．是目前社区卫生服务中工作量最大的部分
B．为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务
C．为居民提供治疗包括专科疾病在内的社区服务
D．社区服务人员要为居民建立健康档案
E．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等
3．有关社区康复的描述，正确的是
A．社区康复不同于医疗康复
B．社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施
C．是社区卫生保健服务的主要内容
D．强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力
E．由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等
4．目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有
A．仍然存在重病轻防的倾向
B．大量常见病患者集中在社区卫生服务站
C．缺乏高素质的社区卫生服务人员
D．常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院
E．普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足，重视不够
五．简答题：
1．请列条写出构成“社区”的基本要素。
2．结合你在社区的工作体会，列出“社区”的4个主要功能。
3．请简述目前社区医疗的特点。
4．请简述社区康复的宗旨。
第二节
一．名词解释
1感染率
2死亡率
3病死率
4出生率
5疾病谱
6三级预防
二．填空
1死因顺位是指各种死因死亡数按其占的比重由高到低排出的位次，它反映了某人群中的主要死亡原因。
2目前影响人类健康的因素不再是生物因素占主导，而是生物、、社会因素综合作用的结果。
3预防医学以为主要研究对象，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。
4统计工作的基本步骤包括：、搜集资料、整理资料、分析资料。
三．单项选择题
1．甲乙两地年龄标准化死亡率相等，而甲地粗死亡率较低，最可能的原因是
A．两地人群的年龄分布相同
B．甲地诊断比乙地更准确
C．乙地诊断比甲地更准确
D．甲地老年人比重高于乙地
E．乙地老年人比重高于甲地
2某病的患病率是指
A．某病新发病例数/同期暴露人口数
B．某病曾患病的总人数/同期平均人口数
C．所有疾病患病人数/年平均人口数
D．某病新旧病例数/同期平均人口数
E．某病患病人数/同期暴露人口数
3对某社区10万人进行某病普查，共查出病例30人，因此得出
A．某社区某病发病率为30/l0万
B．某社区某病患病率为30/l0万
C．某社区某病罹患率为30/10万
D．某社区某病感染率为30/10万
E．某社区累积发病率为30/10万
4某工厂体检，检查了500人的乙肝表面抗原，结果发现50人阳性，最合适的描述指标为
A．发病率
B．患病率
C．罹患率
D．感染率
E．生存率
5．罹患率可以表示为
A．(观察期内的所有病例数/同期平均人口数)×k
B．(观察期内的新病例数/同期暴露人口数)×k
C．(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×k
D．(观察期内的新病例数/同期平均人口数)×k
E．(观察期内的新旧病例数/同期暴露人口数)×k
6.某种新疗法可延长患病后寿命，但不能治愈该疾病，可能会出现
A．该病发病率将增加
B．该病发病率将减少
C．该病患病率将增加
D．该病患病率将减少
E．该病发病率和患病率都减少
7下列因素与患病率的变化无关的是A．发病率的升高或下降
B．病死率的升高或下降
C．人口总数自然增加或减少D．治疗水平的提高或降低
E．存活时间长短
8在评价暴发性肝炎临床抢救效果时，最恰当的指标应是A．罹患率B．发病率C．患病率D．死亡率E．病死率
9某区有人口10万人，2000年因各种疾病死亡800人。该年共新发生结核病例300人，原有结核病人400人，当年共有50人死于结核，则结核的病死率为A.50/300B.50/400C.50/700D.50/800E.50/10万
10下列措施属于第一级预防的是
A做好婚前检查
B开展社区康复
C建立家庭病床
D加强心理咨询
E设立专科门诊
11下列措施属于第二级预防的是
A免疫接种
B高危人群重点监测
C禁止近亲结婚
D心理咨询与指导
E开展社区康复
12、下列有关发病率的描述中不正确的是A其分子是在一定时期内新发生某病的病例数。B新病例以第一次就诊为准。C分母为人群总数。D可衡量疾病发生频率
E可用于探讨疾病的因素1、某社区有10万人，2002年因各种原因死亡者共850人，该年共发现冠心病1200例，其中新病例500人，同年有80例冠心病病人死亡。请计算该社区2002年冠心病的患病率、发病率、死亡率和病死率。
第三节社区卫生服务相关政策法规与伦理规范
一、名词解释
知情同意
隐私
二、填空题1．目前开展社区卫生服务工作主要依据的精神
2．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“要改革城市卫生服务体系，积极发展，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”
3．医护实践中的尊重原则主要是指对病人的的尊重。
4．是医护实践中最能代表尊重病人自主权的方式。
5．知情同意的内容包括、、病人同意的能力和自由同意的程度。
6．不伤害的义务既包括避免或减少，同时也意味着避免或减少。
7．“双重效应”，是指某一个医护行动的有害效应并不是直接的、有意的，而
是效应。
三、单项选择题
1．医学伦理学的基本原则不包括（）
A．公正原则 B．价值原则
C．有利原则 D．尊重原则
E．不伤害原则
2．我国卫生部制定《医务人员医德规范及其实施办法》的时间是()
A．1988年B.1978年
C．1968年D.1958年
E．1989年
3．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式发布的时间是（）
A．1995年B.1996年
C．1997年D.1998年
E．1999年
．以下对社区卫生服务的公正原则的理解，错误的是():
A．基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B．对老少边穷地区应当给予更多的支援
C．公正原则应与区域化的发展相结合
D．公正原则强调事实与结果的完全平等
E．公正原则体现的是一种人道主义公正观
医师向病人说明病情、治疗过程及预后状况履行的义务是（）
A维护健康，减轻痛苦B帮助病人知情C对病人特殊病情及隐私保密D.帮助病人获取病历资料
E．公正地对待每一位病人
“人人享有初级卫生保健”的战略目标体现（）A．行善原则B．有利原则C．不伤害原则D．公正原则
E．尊重原则
．当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）
A．有利原则B．公正原则C．不伤害原则D．尊重原则
E．行善原则．医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）A．对患者绝对保密
B．向患者本人宣布病情危重程度
C．同时向患者本人及家属宣布病情危重程度D．向患者家属如实交代病情，征求家属意见，尊重患者意愿E．将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后
．某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列说法的正确的是（）
A．该医生侵犯了患者和家属的知情同意权B．该医生的做法是正确的C．该病人已死亡，就不存在侵犯知情同意权的问题
D．该医生应请示上级同意，但不用和家属商量
E．不用征求家属的同意
．不会造成对病人的伤害的情况是（）A．强迫病人接受某种治疗B．对病人置之不理
C．拖对病人的抢救
D．病人不可逆昏迷用呼吸机维持时允许病人死亡
E．拒绝对病人的治疗
1．下列描述中，体现有利原则的是（）
A．对有危险或伤害的诊治措施，通过评价选择利益大于危险或利益大于伤害的行动
B．将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理
C．人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案D．杜绝对病人的有意伤害
E．告知病人病情
1．一个医护行动的双重效应在有害效应上其主观性质是（）
A．有具体身、心伤害的 B．间接、可预见的
C．伦理、法律不能接受的 D．直接、有意的
E．间接、不可预见的
13．《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》规定城市社区卫生服务的基本工作内容共有（）
A．10项
B．6项
C．12项
D．13项
E．8项
14．（）
A．
15．《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的我国社区卫生服务完成“全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标的时间是
A．2008年
B．2009年
C．2010年
D．2012年
E．2015年
、多项选择题
1．医学伦理学的基本原则包括（）
A．不伤害原则 B．价值原则
C．有利原则 D．尊重原则
E．公正原则
2．国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出发展社区卫生服务的基本原则是A．坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。
B．坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务
C．坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络
D．坚持基本医疗为主，中西医并重，防治结合
E．坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进
3．知情同意的内容包括（）
A．信息的告知
B．信息的理解
C．告知的对象
D．病人同意的能力
E．自由同意的程度
4．下列关于病人自主性的前提的描述正确的是（）
A．医护人员提供足够的、正确的和可理解的信息
B．病人必须有一定的自主能力
C．病人的情绪处于稳定状态
D．病人的自主性决定不会与他人和社会的利益发生严重冲突
E．病人的自主性决定是他独自做出的（）
A．、简答题：
简述我国社区卫生服务的立法概况。
2．《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》对医务人员的医德医风作了哪些具体的规定？
3．简述社区卫生服务中的伦理规范。
社区护士岗位培训试题（学生用书）
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