中成药注射剂溶媒选择
中药制剂多为复方制剂,成分复杂,其应还认识不足,重视不够,在临床运用中,应加强防范意识。做到详细询问过敏史,对高敏体质者用药前做药物过敏试验,同时注意药物质量,如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用,并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为合适"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它
药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反应的发生率。药品名称主要成分溶媒选择说明
1.参麦注射液
红参,麦冬
一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用
新生儿、婴幼儿禁用。该药用量过大或应用不当,可引起心动过速,晕厥等症。
生脉注射液红参、麦冬、五味子
一次20-60ml,用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释后使用
参芪扶正注射液
党参、黄芪、氯化钠
有内热者忌用
复方苦参注射液
苦参、白土苓
一次12ml用氯化钠注射液200ml稀释后应用,一日一次
严重心肾功能不全者慎用
黄芪注射液
黄芪
一次10-20ml,一日1次,生理盐水250ml5%葡萄糖液
黄芪中富含的皂甙、多糖、异黄酮类化合物、多种氨基酸及硒元素等
疏血通注射液
水蛭、地龙
加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250-500ml中,缓慢滴入
孕妇禁用;无瘀血证者禁用;有出血倾向者禁用。
注射用血栓通
三七总皂苷
一次250-500mg,用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。一日1次
禁用于脑溢血急性期;禁用于既往对人参、三七过敏的患者;禁用于对酒精高度过敏的患者,
8注射用红花黄色素
红花黄色素
100mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉缓慢滴注,每日一次
灯盏细辛注射液
灯盏细辛酚酸类成分(野黄芩苷、总咖啡酸酯)一次20-40ml,一日1-2次,用0.9%氯化钠注射液250-500ml稀释后缓慢滴注
脑出血急性期禁用。在酸性条件下,其酚酸类成分可能游离析出,故静脉滴注不宜和其他酸性较强的药物配伍。
10华蟾素注射液
吲哚类总生物碱
一日1次,一次10-20ml(2-4支),用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注,用药7天,休息1~2天,四周为一疗程
避免与剧烈兴奋心脏药物配伍。
11银杏达莫注射液
银杏总黄酮10mg,双嘧达莫4mg成人一次10-25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500ml中,一日2次。
12注射用骨瓜提取物25mg
新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥成熟种子的提取物一日25~100mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml溶解稀释后静脉滴注
严重肾功能不全者禁用
13骨瓜提取物注射液
14鹿瓜多肽注射液
鹿骨骼和甜瓜干燥成熟种子分别提取后制成的灭菌水溶液
一日8~12ml.加入250~500ml5%葡萄糖注射法或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注
15注射用鹿瓜多肽
一日16~24mg,用5%葡萄糖注射法或0.9%氯化钠注射液250-500ml溶解稀释后静脉滴注
16注射用灯盏花素
灯盏花素
一次20-50mg,一日1次。用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用与氨基糖苷类药物(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀2、本品与pH值偏低的溶液使用时,可使有效成分析出,故不得与pH值低于4.2的输液或药物合用。
17舒血宁注射液
银杏叶
每日20ml(10支),用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用
孕妇及心力衰竭者慎用;对乙醇过敏者慎用。
18路路通注射液
三七总皂苷
一次200-400mg,用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后缓缓滴注
19红花注射液
红花
10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用
本品孕妇禁用。出凝血时间不正常者禁用。对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。
20丹红注射液
丹参、红花
一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用
有出血倾向者禁用,孕妇及哺乳期妇女忌用。
21注射用葛根素
葛根素
每次0.2~0.4g(1-2瓶),加入5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注
超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5g(25瓶)。严重肝、肾功能不全,心力衰竭及其它严重器质性疾病患者禁用。对本药过敏或过敏体质禁用本。药为含有酚羟基的化合物,遇碱,溶液变黄,与金属离子形成络合物等
22香丹注射液
丹参、降香
一次10-20ml,用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用,盐酸左氧氟沙星注射液与香丹注射液存在配伍禁忌。
月经期及有出血倾向者禁用。
21醒脑静注射液
人工麝香、栀子、郁金、冰片
一次10-20ml,用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴
|
|