胰岛素使用过程中常见问题及对策常见问题胰岛素保存旅行时遇到的问题忘记注射怎么办？局部不良反应体重问题生病时遇到的问题低血糖
长途旅行中如何保存胰岛素？长途旅行时可以用口服降糖药物临时替代胰岛素吗？口服降糖药物临时代替胰岛素.打乱已经稳定的血糖水平，
引起血糖波动或升高胰岛素忘记注射应如何补救？使用预混胰岛素类似物治疗的病人可在餐后即刻注射,不影响疗效对于早、晚餐
前注射预混人胰岛素的病人可在餐后立即补注注意要监测血糖，必要时中间加餐注射局部可能出现的不良反应如何避免出现注射局部不
良反应?注射局部出现不良反应该怎么办？注射胰岛素时体重增加正常吗？表明胰岛素治疗的效果良好如何有效控制体重？如何有效控制
体重？如何有效控制体重？出现低血糖怎么办？培养良好的生活方式管住嘴，控制食物总量，合理进食。迈开腿，增加体力活动，参加
体育锻炼。定期检测血糖谢谢！注射局部出现不良反应该怎么办？有些病人在胰岛素注射部位皮肤上出现红肿、瘙痒、水泡、
硬结等局部反应，常在注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退。对策：①注入胰岛素要深一些，应达到皮下组织。②经常变换注射
部位。③注射部位热(湿)敷。④应用抗过敏药。?注射胰岛素时体重增加正常吗?如何有效控制体重？美国科学家的最新研究表明，对某些Ⅰ
型糖尿病患者来说，体重增加一点点，也许会更加健康，因为这可能表明胰岛素治疗的效果良好。糖尿病病人控制体重，应注意以下5点：
?1、注重摄入的卡路里。控制卡路里的摄入量，是控制体重最直接有效的方法。而且这个其实也不难做到，只要家里多储存些水果蔬菜和
全麦谷物等食物，多吃这些含热量低的食物，少吃高热量食物，控制食量，不喝饮料，这些基本的节食规律要时时记牢，时时提醒自己。3、动起
来。体育运动，能减少血液中血糖的浓度，提高燃烧的热量。天天至少运动半小时。午餐后跟同事一起散散步。在看电视的时候也不能闲着，举举哑
铃。能走楼梯就不要坐电梯。咨询医生有关其他的糖尿病药物。有些抗糖尿病药物，能促进减肥，但同时也能控制胰岛素的注射量。看一下，能否
采用其他药物来治疗。遵医嘱注射胰岛素。不要想着控制胰岛素的注射量来避免体重增加。在预防体重增加的同时，健康也在承担危险。胰岛素不
足，血糖浓度上升，糖尿病病症接踵而来。目前有些胰岛素对体重的影响很小,例如,地特胰岛素.胰岛素应用中低血糖的处理糖尿病教育对
减少患者低血糖的发生及正确认识和处理低血糖都有至关重要的意义。出现低血糖时，轻者可进食少许糖水、果汁、饼干等，迅速提高血糖水平，病
情严重时要及时送医院救治。对于神志不清的患者，应迅速静脉注射50%葡萄糖40～60ml，苏醒后可让患者少量进食，以防止再度昏迷。
患者家属及其同事也应对低血糖的表现和处理方法有所了解，这样才能使患者在一些特殊情况下得到迅速合理的救治，例如当发现患者神志改变或昏
迷时，应立即灌服葡萄糖后送医院急救。培养良好的生活方式最后，我要强调一下培养良好生活方式的重要性。大家知道，糖尿病是一个慢性病
，是一个几乎伴随终生的疾病，因此，良好生活方式的培养对于糖尿病人的生存质量乃至寿命都会产生很大的影响，应该加以重视。大家应该记住这
么一句话“管住嘴，迈开腿，定期检测血糖”。“管住嘴”就是控制食物总量，合理进食；“迈开腿”就是增加体力活动，参加体育锻炼；“定期
检测血糖”促进血糖长期达标，减少低血糖的可能性。最后强调一句高血糖并不可怕，完全可以通过我们自己的努力将它牢牢控制住。谢谢大家！
注意事项：一定要确保正确地注射胰岛素，清洁用的酒精中不含任何污染物应确保注射部位没有任何受感染的迹象（触痛和红肿，有脓或其
他渗出物）。如果有感染，需应用抗菌剂进行治疗。在胰岛素使用过程中经常会遇到这样那样的问题，遇到问题时如何解决，下面我们就针对一些
常见问题解决方案向大家做一介绍，作为大家今后的一个参考。长途旅行中如何保存胰岛素？如果外出时携带胰岛素，注意不能把胰岛素放在
车窗等阳光直射的地方，因为胰岛素在日晒两小时的情况下即失效。可以将其装在专用的盒子里，内面银色的包装可以避免日晒的影响。还有飞机等
长途运输工具的行李舱内温度很低，会把胰岛素冻坏，经常出差的人要注意。2.胰岛素还应避免剧烈震荡,剧烈震荡也会使胰岛素生物活性降低
。如果生病,尤其是呕吐\腹泻或者发热,血糖会升高,病情可能出现失控千万不要停用胰岛素,甚至还需要更多的胰岛素增加检测血糖的
频率,生病时应于每4小时检测一次以下3个指标：1.血糖；2.尿酮；3.体重.它可以帮助你,指导你需要增加多少的胰岛素注射剂量.查
尿酮体,防止出现酮症高血糖意味着你需要更多的胰岛素；高尿酮意味着你需要更多的碳水化合物（含糖饮料和更多的胰岛素）摄入以抑制脂肪
的分解；体重降低意味着你需要更多的液体。25℃室温、阴凉处可保存1个月左右胰岛素日常保存需注意哪些事项？冰箱2~8
℃2~3年不得冷冻未开封的胰岛素已开封的胰岛素行李舱温度低避免温度过低避免剧烈震荡避免阳光直射血糖+
++注射后2～12小时发生，持续2小时后会逐渐消退红肿瘙痒水泡硬结清洁皮肤的物品无污染注射局部无感染确保正确
注射注入胰岛素达到皮下经常变换注射部位毛巾热(湿)敷抗过敏药体重增加一点点，会更健康对某些1型糖尿病患者及消瘦的患者
饮食治疗是根本:控制摄入的总热量少吃高热量食物多吃水果蔬菜和全麦谷物控制食量不喝饮料4mmol/l7mmol/
l如果生病怎么办?血糖会升高不要停用胰岛素血糖尿酮加强监测血糖及尿酮保证热量及液体的摄入去医院就诊4mmol/
l7mmol/l什么是低血糖?头晕眼花出汗兴奋\易怒手抖低血糖的常见表现如何避免低血糖？不要漏餐或延误进餐运
动时要加餐如何避免低血糖？常规监测血糖指导胰岛素的应用尽快进食含糖食物平时一定要随身携带糖块出现低血糖怎么办？！
及时送医院救治醒后少量进食，防止再度昏迷注射葡萄糖严重者可能出现意识不清胰岛素日常保存需注意哪些事项？1.对于未开封
的胰岛素，应该在低温下保存，适宜的温度是2℃～8℃，在这种温度下可保存２～３年，千万不能冷冻，因为胰岛素是一种小分子的蛋白，经冷冻
后，其降糖作用将被破坏。家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室，不能放在０℃以下的冷冻室，冷冻会使胰岛素的活性丧失。未开封的胰岛素也可在2
0℃左右的温度下保存,但期限不要超过一个月。2.对于已经开始使用的胰岛素，可以放置在室温（25℃左右）、阴凉的条件下，保存期限为
一个月左右。也可以放置在2℃～8℃的温度条件下，但在注射前最好先放在室内让胰岛素温暖，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮
下组织的刺激。开封的胰岛素放入胰岛素笔后，如果注射后反复从冰箱中放入取出，在针头未取下的情况下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成
气泡，造成注射的量不准，导致血糖不稳定。实际上，胰岛素在常温下可以保存一个月，开封的胰岛素可以不必放入冰箱内。长途旅行时可以用
口服降糖药物临时替代胰岛素吗？有些使用胰岛素治疗的病友到外地出差时，因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素因无法冷藏而失效，于
是就用口服降糖药物临时代替胰岛素。由于胰岛素和降糖药物的作用机制完全不同，效果也不同，代替的结果会打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖
波动或升高。再者，不是在任何情况下两者都能相互替代，比如1型糖尿病以及对磺脲类降糖药物失效的2型糖尿病人，口服降糖药物治疗基本无效
。再就是，患者对胰岛素的保存不必太担心，只要室温不超过25℃，胰岛素可以不冷藏，且1个月内不会失效。胰岛素忘记注射应如何补
救?我们知道，胰岛素一般要求在餐前注射，如果病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打，应当如何补救呢?这要具体情况具体对待。对于使用“超
短效胰岛素”(如诺和锐)治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可在餐后立即补注，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10毫摩尔/升时，可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。 |
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