停电应急预案（医疗）
紧急停电时，医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电，可保障医疗工作的正常运转。但为了有效预防、及时控制和突发事件的危害，指导和规范事件对的危害
3、因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时，请病人及其亲属保持镇静，等候救援或配合院方人员采取应急措施。医院各科室按照医院停电应急预案采取措施。呼吸机、麻醉机若无备用电源，需备好手动通气装置，停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸，并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。
4、使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄电池电量不足时，可改用静脉缓慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
5、医务人员加强病房巡视，安抚病人，注意防火、防盗。
6、正常供电恢复后，特殊设备，如微机控制的CT、MRI等须重新检测至备用状态。
停电应急预案（后勤保障）
为提高我院在意外停电情况下的处置能力，特制订本应急预案。遇意外停电情况，相关部门即可根据本预案应对处理。
1、相关组织：应对意外停电，由总务科负责人负责协调配电间、电工维修组、设备科等相关部门根据预案进行相关处置，最大限度降低停电造成的影响，减少可能发生的各种危害，确保病人安全。
2、全院性停电分为以下二种情况：当前高配输入线路停电、双路高配进线均停电或高配系统故障。
3、当前高配输入线路停电情况下，由高配值班人员立即切换时间。常规情况下切换作业时间不得超过10分钟。如发现切换线路后仍无法正常供电，应立即通知总务科，以采取相应措施。同时继续检查属双线路均停电还是高配其他故障，并及时加以修复处理。
4、发生双路高配进线均停电或高配系统故障，应立即启动院内自备发电设施。主要保证部门为急诊室、手术室、ICU病房、检验科、人工肾。同时其它科室应关闭所有非必须的用电器（紧急抢救用电器除外）。按程序退出设备运行程序，以延长使用时间。
5、对停电时间预计在24小时以上的，自备发电设施应保证供应以下科室设备的使用：手术室、ICU、急诊科、人工肾。
6、各科室的紧急电源（UPS）应做好保养，在紧急情况下应保证供应重要设备的使用。
7、停电状态下电梯停止运行，发生被困人员的由电梯管理部门负责按解困办法处置。发电机启动后，每幢楼应保证一部电梯的正常运行。总务科和勤务中心及时组织人员协助各临床部门处理相关的物品运送和传递工作。
8、自备发电设施应注意发电机组的保养，保持设备的完好，每月进行一次保养。
9、内部停电前，配电间应先通知以下科室作好准备：CT室、DSA、直线加速器、急诊科、手术室、ICU病房、检验科、人工肾、电梯。
10、停电时紧急联系电话：8806916888096163
停电应急预案流程
台风季节医疗急救应急预案
1、在台风盛行季节，遵照浙江省卫生厅电话精神，为了做好台风来临时的医疗抢救工作，更有效的组织急救，尽量减少人员伤亡，特制定本预案。
2、一旦接到上级部门的紧急通知，医院立即启动该预案，抢救人员随时待命，保持通讯畅通。
3、接到紧急任务，主管院长负责指挥，医务科负责抢救人员调度，药品、器械等的统一调配，院本部及八院区救护车由总务科协同医务科调配。（夜间由总值班负责调度）医务科：88069715，总值班：81729989，八院区总值班：81729977。
4、首先由相关科室一线值班人员到位，同时由相关科室主任及时安排落实值班替补人员。
5、若接到重大伤亡事件抢救任务，各相关科室主任应随时安排抢救梯队，落实人员到位，以保障抢救任务的顺利完成。
抗台风院内紧急预案
为防止台风给医院带来严重损害，特作此预案：
1、各大楼、DSA外平台、神经内科门诊外平台顶排水沟的疏通，并落实人员定期巡视。
2、各大楼地下室潜水泵检查是否正常，检查备用应急备用水泵是否正常。
3、准备抗台所用的沙袋。
4、检查每地下室在用的排水泵运行情况和仓库的备用排水泵，确保每台都能正常工作。
5、准备氧气钢瓶，保证备用氧气汇流排的每个氧气钢瓶压力大于10Mpa。
6、车队救护车与司机准备就绪，随时待命。
7、通知总务科人员24小时保持通讯畅通。
8、安排部分人员值夜班抗台。（必要时）
9、发电机例行检查准备，并加满柴油。
10、电梯井的检查。
11、仓库在抗台前检查库存应急物资，如手电筒、雨鞋、应急灯等。
12、通知各科室人员下班时，注意将门窗锁好、锁紧，将窗户外雨篷收起。
13、通知各科室人员下班时，注意关闭各种电器（包括电灯），水龙头。
14、各科室在紧要时刻需要使用蜡烛时，必须有人在场。
15、紧要部门建议最好配备值班人员，以便及时联系。
16、因地下车库存在被洪水所淹的可能性，通知有自备车辆（包括摩托车）的职工作好准备。
17、旗杆上的旗子下降。
18、门诊西首玻璃幕墙遮阳布上升。
19、所有简易房（车队、监察室、保健科、产科病房、设备仓库）作好防雨防漏措施。
台风应急预案流程
成批伤员救护预案
1、急诊科及相关科室值班护士必须坚守岗位，随时接待各类成批伤员。成立成批伤员救护小组，有护理部主任，急诊科护士长、急诊科所有护士、相关科室护士长及部分护士组成。
2、急诊科及相关科室要认真做好各类抢救药品、器械等的备用，各班要检查和保证抢救仪器的完好状态，随时准备对需即刻救治的伤病员实施确定性抢救。
3、成批伤员来就诊或接到有成批伤员即将来就诊的通知，急诊护士在做好接诊工作的同时应立即向科主任、护士长、护理部主任报告，夜间及节假日向总值班汇报。
4、急诊护士应迅速而准确地按轻重缓急、优先处理危急伤员情况，所有伤员施行先处置后登记挂号。对于心搏骤停的，立即进行心肺复苏，昏迷伤员头偏向一侧，清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
5、协助指导拍片、B超、化验等检查，随时观察病情变化，发现异常及时报告医生并协助处理。
6、凡当班人力不足，需请求援助时，所有接到通知的护士必须立即到达抢救现场，服从指挥，参加抢救。所有接到通知的相关病区（包括手术室）必须立即做好准备，随时接收并处理病人。
7、在陪送检查和住院过程的搬运中，保持输液、输血、输氧的通畅和恰当的体位。
急救预案
1、为了提高急救效率，尽力挽回患者生命、恢复伤病员健康，特制定本预案。
2、本预案所称急救是指承担紧急救援任务、接收突发事件后成批伤员时的急救。
3、医院成立抢救小组，由副高以上具有丰富抢救经验的主任医师组成。抢救小组挂靠医务科，须急救时，随时服从调遣。
4、紧急救援方案
（1）医务科接到卫生行政部门紧急救援通知时，由科主任根据伤员病情概况，立即从抢救小组中抽调相应专业医师组成医疗队，指定一名队长在急救现场组织工作。并联系专车将医疗队成员送往急救现场，并将执行情况报告业务院长。
（2）院长接到紧急救援通知时，立即指令医务科科长紧急组织抢救小组出发。
夜间和节假日期间，由行政总值班负责组织，并将执行情况报告业务院长。
（3）急救现场在其他医疗机构时，医疗队成员协助该医疗机构实施抢救工作，
（4）在本院实施抢救工作时，急救方案同成批伤病员急救方案。
5、成批伤病员急救方案
（1）医院对成批伤病员开通绿色通道。
（2）急诊科配备专人保管急救药品和设备，保证能应急出发使用。
（3）接到成批伤病员即将就诊的通知后，急诊科负责人立即根据通知情况预先安排好床位及参与抢救的医务人员，准备好急救药物和设备。
没有通知直接接受成批伤病员的，急诊科负责人负责紧急调度，安排抢救工作。
（4）急诊科人员、设备及药物等紧急供应有困难时，及时向医务科汇报，医务科科长负责及时调度以满足抢救需要。
（5）病情涉及多个科室时，急诊科负责请急会诊，其他科室及医务人员不得推委。
病人自杀的应急预案
1、发现病人有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。
2、移去病房内一切可用作自伤的物品;检查病人病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。
3、告知家属床旁监护，不得离开。如患者有宗教信仰,可联络有关神职人员等前来探望。
4、详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。
5、查找病人自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对病人的影响。
6、若发现病人自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。
7、通知保卫科或总值班，听从安排处理。
8、做好家属的安慰工作。
病人跌倒的应急预案
1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
2、当病人突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查病人跌伤情况：通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将病人抬至病床；必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其休息，安慰病人，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现淤癍者进行局部冷敷；皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
8、准确及时书写护理记录，认真交班。
9、向病人了解当时跌倒的情况，帮助病人分析跌倒的原因，向病人做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤。
供氧应急预案
制氧中心供氧系统发生故障不能制氧时，为防止医院供氧系统停止供氧而带来严重危害，特作此预案。
1、始终保持氧气汇流排上连接有40个氧气钢瓶。并开启一组汇流排阀门，使其处于并供状态。
2、每天定期2次检查备用氧气汇流排的压力。当汇流排的压力低于3MPa时，则调高减压阀，将其中剩余氧气使用完毕，在使用完毕的同时，立刻换上满量的氧气钢瓶。
3、因制氧机不能制氧时，按下列条款进行处理：
（1）立刻打开2组氧气汇流排同时供氧，并保持总管压力在0.3－0.35MPa之间。
（2）通知钢瓶氧气供应商准备氧气，运送至医院。
（3）如不能制氧的原因由停电造成，应通知配电间，让电工尽快恢复供电。如遇设备故障，应通知设备维修人员。
通知总务科负责人，由负责人作相应处理。
火灾的应急预案
一、病区
当发现你负责的区域内失火
立即致电保卫科或119
报告火警位置、火势及受围情况
与在岗的医务人员一起
科室：
地震应急预案流程
停水应急预案流程
泛水应急预案流程
失窃应急预案流程
遇暴徒应急预案流程
职业暴露应急预案流程
紧急封存病人病历应急预案流程
医疗安全预警制度
总则
一、目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识，强化医疗安全的监控机制，更有效的防止医疗缺陷的发生，制定本制度。
二、范围
全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。
三、原则
医疗安全与精工走要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警世责任人从而确保医疗安全为目的。
四、要求
医疗安全预警工作分级进行。医院及各职能部门、各临床科室，应各司其职、各负其责，全面抓好落实。
医院安全预警分级
根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、成都及后果，将医疗安全预警项目分为三级。
五、一级医疗安全预警项目
一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书
（1）门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
（2）为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史，
（3）输血患者未记录输血史。
（4）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
（5）凡决定转出的病人，
（6）经治医师未书写转科、转院纪录。
（7）意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
（8）手术未进行术前讨论。
（9）为及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。
（10）造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律
（1）工作人员擅自离岗。
（2）对于疑难危重病人，
（3）会诊意识和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，
（4）未在10分钟内到达现场诊查患者。
（5）医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
（6）门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
（7）首次开展的新手术、新疗法、新技术，
（8）未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而
（9）擅自实施。
（10）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
（11）将院内讨论的有关病人的情况等擅自不
（12）负责任地向病人或家属透露。
（13）不
（14）负责任地解释其他医务人员的工作，
（15）造成患者或家属误解。
（16）违反医疗保险的有关规定。
（17）出现医德医风问题。
3.诊疗规范
（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复（2）诊。
（3）危重病人到达急诊科后，（4）未在三分钟内开始抢救。
（5）会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复（6）诊。
（7）门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。
（8）门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不（9）看病人即开医嘱。
（10）三级医师查房不（11）及时或记录签字不（12）及时。
（13）病情突然恶化且初步处理效果不（14）佳时，（15）未及时请上级医师会诊。
（16）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。
（17）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，（18）导致延缓执行。
（19）对病危病人未作床旁交接班或为将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。
（20）临床医师迟报、漏报传染病，（21）或发现传染病或疑似传染病时，（22）未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。
（23）择期手术未在术前上报医务科。
（24）麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人返回病房24小时内未诊查病人。
（25）手术医师在术后未及时诊查手术病人。
（26）错发、漏发药物。
（27）医务人员的原因导致择期手术前准备（28）不（29）充分，（30）延误手术进行。
（31）供应过期灭菌器械或不（32）合格材料。
（33）护士未正确执行医嘱。
（34）采取体液标（35）本时，（36）采错标（37）本、贴错标（38）签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不（39）够而（40）需重新采取。
（41）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍（42）禁忌或用量超过极量而（43）未注明，（44）但尚未造成患者人身损害。
（45）于右眼中工商、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，（46）未及时上报。
（47）术后病人观察不（48）细致，（49）未能及时发现出血、异常渗血。
（50）因治疗需要且病情允许需要转科，（51）转出科室未及时联系转入可是无正当理由拖延转入。
4.医疗保障
（1）抢救药品、材料未及时补充、更换，（2）出现帐物不（3）符或过期药品、材料。
（4）设备（5）、器材出自按故障，（6）未定期检测或维修不（7）及时而（8）影响使用。
（9）医技科室对于仪器、设备（10）疏于检测维护，（11）导致结果失真。
（12）医技科室疏于查对，（13）弄错标（14）本或项目、部位。
（15）血、尿、粪等检查遗失标（16）本。
（17）特殊检验标（18）本、病理标（19）本的保留（存）时间短于规定时间。
（20）检查结果与临床不（21）符或可疑时，（22）未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
（23）药剂科未能及时发现处方中药物用法不（24）当、用药禁忌、配伍（25）禁忌、用量超过基线量等。
（26）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服（27）等特殊用法的药物未单包注明。
（28）调配中草药不（29）是用计量器具耳估计取药。
（30）营养餐有异物。
（31）造成患者投诉的医疗收费错误。
（32）计算机网络因疏于管理和维护，（33）导致运行障碍。
六、二级医疗安全预警项目
1.因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。
3.一年内被两次医疗安全预警。
4.由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，5.经协商或调解或判决，6.给医院造成的经济损失，7.金额低于2000元人民币。
8.严重医德医风时间，9.被新闻媒体曝光，10.造成医院声誉的毁损。
医疗安全预警程序
七、立案
1.自查立案：医务科、护理部、临床科室、门诊办及其大部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容
2.并交相关部门处理。
3.接受投诉立案：院办、党办、纪检监察审计、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉
4.经核实确有医疗安全预警项目之一的
5.于接到投诉后24小时内立案。
八、处置
1.自查立案的
2.立即下达医疗缺陷限期整改通知书》。
3.接受投诉立案的
4.于接到投诉后72小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。
5.可能构成医疗事故的
6.按照医疗事故处理程序办理。
7.被二、三级医疗安全警示的责任人
8.比席在接到警世通知后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话
9.参与谈话后本人的悔错表现
10.10个工作日内给予处罚。
11.经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。
九、处罚原则
1.根据警示等级
2.参考情节轻重、本人态度和一贯表现
3.确定除法额度。
4.区别直接责任人、间接责任人在复
5.合原因造成的后果中应承担责任
6.并给予相应处罚。
7.对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门
8.坚持教育为主、处罚为辅的原则。对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，9.给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励（50100元）奖励。
十、处罚类别
处罚人员
直接责任人
扣罚奖金50元，书面检讨。(一级警示)
扣罚奖金100元，全院通报：负担一定比例的赔偿金；取消当年晋升资格。(二级警示)
扣罚当月奖金；负担一定比例的赔偿金，全院通报；视具体情况处以记过、待岗、两年内取消晋升资格等处罚。(三级警示)
责任人
扣罚奖金40元，书面检讨。(一级警示)
扣罚奖金80元，书面检讨。(二级警示)
负担一定比例的赔偿金；取消当年晋升资格。(三级警示)
省级医疗救援应急预案1?总???则1.1?编制目的有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的处置工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全1.2?编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《浙江省突发公共事件总体预案》，制定本预案。1.3?适用范围本预案适用于本范围内突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾害或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处置工作。其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援工作，另行制定有关预案。1.4?工作原则预防为主、常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。统一领导、分级负责。负责突发公共卫生事件应急处置统一领导和指挥，按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处置有关工作。依法规范、措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发公共卫生事件应急处置体系，建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处置工作制度，对突发公共卫生事件和可能发生的突发公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处置工作。依靠科学、加强合作。重视开展突发公共卫生事件防范和处置的科研和培训，为突发公共卫生事件应急处置提供先进、完备的科技保障要通力合作，资源共享，有效应对突发公共卫生事件。2?应急指挥体系及职责应急省卫生厅政府卫生行政部门统一领导下，按照属地管理的原则，负责组织、协调本范围内突发公共卫生事件应急处置工作。各员根据职责分工做好相应的应急处置和行动保障工作。3?事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（）、重大（）、较大（）和一般（）四级，依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。4?监测、预警与报告4.1?监测按照国家统一规定和要求，医疗开展突发公共卫生事件的日常监测工作包括：呼吸道和肠道传染病疫情监测；自然疫源性疾病疫情监测公共卫生事件监测、传染病主要症状和重点传染病的哨点监测等卫生行政部门报。4.2?预警卫生行政部门，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出响应级别的预警，依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。4.3?报告突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。5?应急响应和终止5.1?应急响应原则应急省卫生厅政府卫生行政部门统一领导下，按照属地管理的原则，突发公共卫生事件处置要采取边调查、边核实、边处置、边抢救的方式，以有效措施控制事态发展。并服从上一级政府卫生行政部门或突发公共卫生事件应急指挥机构的统一指挥和调度，及时支援事件发生地的应急处置工作。5.2?应急响应措施突发公共卫生事件发生后，应急省卫生厅政府卫生行政部门统一领导根据需要组织开展针对消除事件原因、控制危险区域和保护健康人群（包括应急疫苗接种、预防服药）等应急控制措施。组织开展突发公共卫生事件应急处置技术规范、标准、管理等内容的培训开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。5.?应急响应终止应急省卫生厅政府卫生行政部门统一领导下，6?善后处理6.1?后期评估突发公共卫生事件结束后，组织有关人员对突发公共卫生事件的处置情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处置概况、病人救治情况、处置措施效果评估、应急处置过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报上一级政府卫生行政部门。6.2?奖励对参加突发公共卫生事件应急处置作出贡献的先进集体和个人政府人事部门和卫生行政部门进行联合表彰。6.3?责任对在突发公共卫生事件的处置过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。6.4?抚恤和补助各级政府要组织有关部门对因参与应急处置工作致病、致残、死亡的人员按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加应急处置一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准，给予补助。7?保障措施突发公共卫生事件应急处置坚持预防为主、平战结合，加强突发公共卫生事件应急处置队伍建设和技术，保证突发公共卫生事件应急处置工作的顺利开展。7.1?组建原则。按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责，统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍。组建方式和种类。根据省卫生厅突发公共卫生事件应急的需要组建省级卫生应急队伍20人左右选择年富力强，专业人员组成。管理和培训建立卫生应急队伍资料库，对卫生应急队伍实行计算机管理；根据突发公共卫生事件应急处置情况，对队伍及时进行调整，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。演练采取定期和不定期相结合的形式，组织开展模拟突发公共卫生事件应急演练，并对演练结果进行总结和评估。7.2?物资、经费保障?建立处置突发公共卫生事件的物资储备。突发公共卫生事件发生时，根据应急处置工作需要，应急向部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后及时补充。经费保障补助政策应急处置经费。7.3?通信和交通保障各级应急医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具。7.4?法律保障严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规定，根据本预案要求，严格履行职责，实行责任制。对履行职责不力，造成工作损失的，要追究有关当事人的责任。8?附??则本预案自印发之日起实施。关于《警卫对象来温活动医疗卫生保障》的应急处理预案
为了保障警卫对象来温活动期间的身体健康，有效处置警卫对象在突发疾病、遭袭或意外受伤，危及生命或危害健康时的紧急情况，现就警卫对象来温活动医疗卫生保障特制定应急处理预案。
1、当发生危及警卫对象生命或危害警卫对象健康的紧急情况时，在接到市委相关部门通知后，在院办的统一指挥下立即启动该应急处理预案，并及时报告主管院长。
2、常规准备急救药品和急救器械，并定期检查药物有效期和保证急救器械的良好状态，并准备好急救病房。
3、专门指派ICU、急诊抢救室、内外科专家的顶尖医疗队伍，在警卫对象来温活动期间保持通讯畅通，随时待命。
4、医技各部门在接到通知后及时组织力量待命。
5、通知保卫部门疏通紧急医疗救护通道，保障医疗救护的顺利进行，并协助警卫部门做好警卫对象在入院及住院期间的安全警卫工作。
6、所有相关人员应按保密条例办事。
7、如需使用院内没有的特殊药物、器械时上报卫生局统一调度，邀请其他医院专家上报卫生局统一指挥。
8、加强该应急处理预案的演练，以明确部门分工和人员职责，提高快速反应能力和协同配合水平。
应急护理人员调配的具体方案
为了更好的配合医疗急救工作，针对院内外的突发医疗事件，能及时做好应急护理工作。护理部组织一批技术精湛、身体素质好、应急能力强的的护理骨干，成立应急护理分队。第一组：负责院外医疗任务，24h待命，随时准备听从上级调遣；第二组：负责院内应急任务。
一、院内外应急护理分队
1、院外应急护理小组
组长：陈丽莉
成员：钱菊娣顾一君周海速黄少益方小玲
2、院内应急护理小组
组长：贺彩芳
成员：詹健王绿萍林碎钗黄爱微林卫红金莉红何青青
戴云飞王美兰黄崇敏张孝琴林虹周爱妹蔡彩萍
各护理单元应急方案如下：
1）节日期间各科室每日安排一个机动班，24h待命，随时准备听从上级调遣，针对节日突发医疗事件。
2）各科室请假1人，本科室加班加点解决。请假2人以上的由科护士长与护理部协调解决。
3）各科室短时间请病假人员，由大内科、大外科科护士长调配解决。
4）科室突发事件（如肝移植、肾移植等），护理人员由护理部协调解决。
二、部分护理人员参与组成医院应急医疗救援小分队挂靠医务科
成员：俞继芳李建风王佳佳于冬芳邹红
信息科突发火灾事件应急预案
我们信息科为医院信息中心和数据处理中枢，为确保我科室在突发的火灾事件中各相关工作人员能迅速到达工作岗位，迅速报警，积极配合有关部门组织抢救、自救和疏散工作，把火灾造成的损失降低到最小程度，特制订本预案。
一、救灾步骤
1、一旦着火，发现人要将火灾信息迅速传到医院总值班、值班室。
2、接报后应立即按既定方案了解着火地点、起火部位、燃烧物品、目前状况。立即确认是否成灾，并采取以下相应措施。
3、由总指挥负责指挥由救灾工作组立即实施救灾。
二、救灾措施
1、发现火情，保持清醒头脑，扑灭初期火灾
火灾发生时，一定要冷静地面对。假如火灾初起时就被发现，可趁火势很小之际，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间去扑救，同时还应呼喊周围人员出来参与灭火和报警。如有多人灭火，应进行分工，一部分人负责灭火，另一部分人清除火焰周围的可燃物，防止、减缓火势蔓延。
2、针对不同火情，寻求逃生良策
逃生开门前应先触摸门锁。若门锁温度很高，则说明大火或烟雾已封锁房门出口，此时切不可打开房门。应关闭房内所有门窗，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温。同时利用手机等通讯工具向外报警。
若门锁温度正常或门缝没有浓烟进来，说明大火离自己尚有一段距离，此时可开门观察外面通道的情况。开门时要用一只脚抵住门的下框，以防热气浪将门冲开。在确信大火并未对自己构成威胁的情况下，应尽快逃出火场。
3、遇有浓烟湿毛巾捂鼻，弯腰低头迅速撤离
通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口鼻。不要向狭窄的角落退避，如墙角、桌子底下、大衣柜里等。
逃生勿入电梯，楼梯可以救急。电梯往往容易断电而造成电梯“卡壳”，人在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。
4、预先熟悉逃生路线，了解掌握逃生方法
每个人要对自己工作、学习或生活的建筑物的结构及逃生路径做到了然于胸，熟悉建筑物内的消防设施及自救逃生的方法。这样，火灾发生时，就不会觉得走投无路了。
三、救灾方案
火灾在可控制范围内：
若4号为主机房起火，立即开门进入，若门锁坏可破门进入，切断设备电源，拿机房内最近的1211灭火器（专用于设备），对准起火源进行灭火。其余无关人员沿逃生路线迅速撤离。
若为3号房间起火，立即开门进入，若门锁坏可破门进入，切断设备电源，拿机房内最近的1211灭火器（专用于设备），对准起火源进行灭火。其余无关人员沿逃生路线迅速撤离。
2、火灾在不可控制范围内，在不造成自身危险的原则下，切断3号房间电源开关，人员迅速沿安全逃生路线撤离。
四、总指挥的主要职责：
1、根据火灾情况，确定是否疏散人员；
2、掌握火势发展情况，及时组织力量，明确布置救人、疏散物资和灭火、供水、防排烟、切断电源等任务，并检查执行情况；
3、公安消防队到场后，及时向公安消防部门的火场总指挥报告情况，带领职工服从统一指挥。
五、救灾工作组七大工作：
1、通报：将火灾情况通知有关部门和人员，告诉其应采取的对策。
①根据救灾工作组的命令，向需要疏散的人员发出通知；
②根据火情决定需要通报疏散的区域，通报次序为：着火层以上各层、有可能蔓延到的着火层以下各层；
③通报方式：消防应急广播、电话、派人现场通报；
④通报要说明疏散路线、稳定人员情绪。
2、疏散与救护：疏散和救护是防止或减少人员伤亡的关键措施。
①划定安全区，根据建筑物及周围情况，事先划定人员疏散集结的安全区。
②明确分工，把责任落实到事发部门、其它相关部门工作人员和义务消防队员，引导疏散人员，查清是否还有人在，稳定被疏散人员的情绪，现场对伤员护理并及时送往医院相应部门。
③注意事项：应按被疏散人的年龄、性别引导至不同的疏散通道。
3、组织灭火：
①在火灾现场的相对安全点，由单位负责人、事发部门工作人员等组成的灭火指挥组。
②灭火指挥职责：
①组织侦察火情，掌握火势发展情况；
②及时向救灾指挥部汇报火情；
③根据火情，指挥切断电源、可燃气源；
④指挥参战实施灭火、疏散、抢救人员；
⑤派出人员携带灭火工具、防火工具防止火势沿水平或纵向蔓延；
⑥检查灭火人员和布置是否符合要求；
⑦公安消防队到场后，协同组织灭火抢救。
4、防烟排烟：加强对员工的逃生知识的培训，火灾发生后通过应急广播引导人群。
①在浓烟中避难逃生，要用湿毛巾捂住嘴鼻，尽量放低身体，匍匐于地面的方法防烟；
②火势不大要当机立断披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯，湿被褥勇敢地冲出去；
③不要盲目跳楼，可用绳子或把床单撕成条状连起来，紧栓在门窗档和重物上，顺势滑下；
④当被大火围困又没有其他办法可自救时，可用手电筒、醒目物品不停地发出呼救信号，以便消防队及时发现，组织营救。
5、安全警戒：
①外围警戒：清除路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导无关人员撤离现场，维护好外围秩序，迎接消防队，为消防队员灭火工作创造有利条件；
②火场外部警戒：不许无关人员进入火场，指导疏散人员离开建筑，看管好火场内疏散出的物资，防止有人趁火打劫，消防电梯为消防人员专用，指引消防队进入到现场、消防控制室，为消防队的灭火战斗行动维持好秩序；
③火灾扑灭后，在火灾区域内设立警戒区，禁止无关人员进入，配合公安、消防部门调查火灾原因。
6、通信联络：
①建立通讯网络，使各级有关人员能迅速正确地接受火灾信息；
②保持单位内部各部位、着火层与消防控制室，消防控制室与单位供水、供电部门的无线联系；
③单位内的电话要最大限度地保持畅通，消防专用电话，直通现场的电话要设专人接听，及时传话。
7、设备保障：
①保证消防用水，消防用电不间断；
②保证灭火器材的供给与完好；
③保证伤员救护等工作的运输车辆。
六、火灾原因调查
①火灾原因调查组：火灾原因调查组由消防指挥部有关人员组成，总指挥或副总指挥任组长，其它成员担任组员，其任务是：对发生每一起火灾，特别是重、特大火灾，都要及时查明原因，或协助公安监督机关查明原因，坚持“三不放过”（原因没有查清不放过，事故责任和群众没有受到教育不放过，没有落实防范措施不放过）的原则，进行严肃处理。
②、调查火灾原因的方法和步骤：
保护现场；
认真调查访问；
仔细检查现场；
④配合进行技术鉴定；
⑤配合进行分析认定原因，认定火灾原因，包括起火时间，起火部位和起火点、起火物和起火源，火灾性质和责任。要求：认定有据，否定有理，正面能认定，反面推不倒。
⑥写出调查报告，即经过综合分析认定，要把确定的火灾原因，火灾责任和应吸取的教训，写成火灾事故调查报告，并存档。
计算机故障应急方案
总则
应急方案的重要性
随着医院管理不断发展和需要，医院信息化的需求越来越大，相应地，医院也对信息化的依赖性越来越强。目前我院的信息化建设已经覆盖全院各个科室，医院信息系统的安全性将直接影响到医院的正常运行，影响到病人的利益和人民的健康，必须高度重视。
但是，要保证信息系统的安全除了高度重视和必要的设备、资金投入外，还必须要有应急措施。首先，医院信息系统所使用的设备不是万无一失的，服务器、工作站、网络设备、打印机等都有可能出现故障；其次，目前的软件还是处于不断完善的过程中，可能会出现软件故障；第三，存在受计算机病毒及黑客的攻击可能，引起系统故障甚至系统瘫痪；第四，火灾、停电等外界不可预见的问题；第五、关键设备（如服务器、交换机等）检修、更新。因此，迫切要求建立一套完善、可行的医院信息系统应急方案，避免出现故障时措手不及，造成严重损失和影响。对此不可掉以轻心，对应急措施的严重性以及解决这一问题的迫切性、复杂性。
应急方案制定原则
当系统出现故障时，为了尽快的作出响应，将损失减少到最少，通过应急方案，继续保证我院各项业务地顺利进行，保证病人的安全和数据的安全可靠。
本应急方案制定时，遵循了以下原则：
重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护，制定应急方案时，应合理安排人力资源、设备资源。
重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备（如主服务器、主交换机、磁盘阵列等）必须得到重点保护，应该使用双份。
风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，优先制定应急方案，并在发生问题时优先启动、优先恢复。
完整性原则。应急方案是一个系统工程，它包含了预防防范性、应急处理措施、触发条件、启动、恢复措施等。在制定应急方案的同时，必须考虑到成本及可能遇到的风险（其中包括医院信誉、社会影响等风险），达到较好的性价比。
⑤有效性原则。必须保证应急措施的切实有效。
⑥可操作性原则。应急方案涉及到日常工作的各个部门，具体的应急措施要简单、准确。
⑦可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，并与前后数据保持一致。
实施本应急方案时的基本原则：对外保证病人的正常就医，对内帐务不错，秩序不乱，业务不停，措施有效。
发生风险等级划分
根据可能产生的后果风险对医院影响的严重性，我们用打分的形式来进行量化。
风险等级
影响性质 评估标准 灾难性 造成全院系统崩溃、数据丢失等灾难性的影响。 严重 严重影响病人正常就医，造成病人或医务人员极大不便。 较严重 对医院正常工作和病人就医有一定影响，但损失不大。 可承受 受影响程度很小，可以接受。 二、各系统应急方案
主数据库服务器故障（灾难性）
三台做负载均衡的IBM小型机系统出现故障，其中任意一台或两台主机故障无法工作，另一台或两台主机将自动接管其他故障机的负载任务，并联系IBM小型机服务提供商，同时手工启动故障服务器。
操作步骤：
登录故障服务器his_ibm2
his_ibm2:/>suasroot
his_ibm2:/>smitclstart
三台做负载均衡的IBM小型机系统同时出现严重故障，都无法启动：启动备用服务器(IBMM85)。
操作步骤：
oracle用户登录
将/oracle/oradata/his1/arch.tar解压缩
chown–Roracle:dba/oracle/oradata/his1
sqlplus“/assysdba”
startupmountpfile=(init_sid.ora完整路径名)
recoverdatabaseusingbackupcontrolfileuntilcancel;
根据提示完成相应操作
Alterdatabaseopenresetlogs;
将listener.ora文件恢复到$ORACLE_HOME/network/admin下
启动监听器(注意，如果his1生产库在工作，一定不要启动H80的监听器)
Lsnrctlstart
联机
在M85机器上完成相应的测试后，一定要观察his1的归档日志有没有正常写到盘阵上。
即/nfsbackup/arch
采用odb.sh备份时，有没有正常备份到光纤盘阵上。
即/nfsbackup
主数据库磁盘阵列故障，每星期定时SAN备份
操作步骤：
联系小型机维护服务商“联想公司和IBM公司”更换磁盘阵列
从SAN上恢复数据
小型机部件故障
操作步骤：
联系小型机维护服务商“广州励康公司”更换故障部件
从SAN、磁带或异地备份中恢复数据
中心交换机故障（灾难性）
中心交换机双机热备系统出现故障，一台主交换机故障，另一台辅交换机无法自动接管任务：手工启动辅交换机。
操作步骤：
关闭中心交换机和辅交换机的电源；
把中心交换机的光纤换到辅交换机对应的端口；
开启辅交换机的电源；
确认网络通讯恢复正常。
双机热备系统出现严重故障，主辅交换机都无法启动：启用备用交换机。
操作步骤：
关闭中心交换机的电源，并确认备用交换机的电源是关闭的；
把中心交换机的光纤换到备用交换机对应的端口；
开启备用交换机的电源；
确认网络通讯恢复正常。
二级交换机故障（严重）
用备用交换机更换。
网络线路故障（严重）
光缆故障：启用备用光缆，如备用光缆无法启用，则启用临时线路（五类非屏蔽双绞线）。
双绞线故障：更换双绞线。
工作站故障（可承受或较严重）
计算中心备计算机若干台，以应急用。
手工操作（灾难性）
系统出现重大故障，通过以上方法无法解决时，启用手工操作。
医院感染突发事件应急预案
一、迅速、有效地处理医院感染突发事件特制定本预案。二、成立医院感染突发事件处理领导小组，院长为组长，成员如下：三、相关部门职责及具体措施1、医院感染管理科为医院感染突发事件监测的常设机构。全院各科室出现医院感染流行或暴发趋势或污染源泄露等紧急情况时，应立即报告医院感染管理科，由专职人员组织现场调查，加以确认。2、医院感染管理科一旦确认属于医院感染突发事件，应立即报告分管领导，并迅速通告所有领导小组成员启动应急预案。同时报告上级主管部门。3、医院感染管理科负责组织进行流行病学调查处理。制定控制方案和措施，并负责指导各部门在消毒隔离措施中的技术要领。4、医务科负责组织病人的诊疗与抢救。护理部负责组织传染源的隔离与污染物等用品的消毒处理。负责泄露污染源、医疗废物的消毒与处理。负责保障各类消毒剂的供应。科负责保障防护用品及医疗用品的供应。检验负责可疑污染源和病原体的检测工作。保卫科负责阻止污染物流失或恶意高危传染源的流动。5、根据控制情况，由领导小组和相关部门负责人集体决定是否封闭某一区域（如病区暂停接收新病人）等，重大举措应立即召开医院感染管理委员会会议集体决定。6、特别重大事件应及时请求市疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协调处理。
危险
报告 调查
不好
好
新闻媒体记者采访应急预案流程
正常情况非正常情况
在岗突然生病不能工作应急预案流程
大批急诊手术应急预案
产房急诊剖宫产应急预案
：
手术室艾滋病病毒感染手术处理应急预案
第一部分总则
目的
艾滋病(AcquiredImmunodeficiencySyndrome-AIDS)即获得性免疫缺陷综合征。是由艾滋病病毒通过接触、血液及母婴垂直传播的传染病。自1981年被发现以来，呈逐年递增的趋势，艾滋病患者手术的机率也逐年上升。做好手术中的防护，杜绝医源性感染，切实保障工作人员的职业安全至关重要。我科依据温州医学院附属第一医院?关于加强医务人员艾滋病病毒职业暴露防护的通知?（温医一院〖2005〗100号）要求，结合本科室实际，制定本预案。
工作原则
各工作人员树立传染病防护意识，重视职业暴露防护工作。
做好手术中的防护措施，杜绝医源性交叉感染，切实保障工作人员的职业安全。
第二部分报告流程
接诊汇报制度
报告医务科
接到相关部门通知→报告护士长、科主任→报告护理部→启动艾滋病人处理预案
报告感管科
二、接诊汇报流程图
汇报流程
第三部分艾滋病病毒感染手术病人护理预案
一、防护物质准备：隔离衣、戴口罩、防护眼罩、围裙、鞋套或手术专用拖鞋，消毒剂、隔离牌、隔离车。
二、平诊手术护理程序（化验报告单上已注明HIV阳性）
1、术前
①手术排班表上用红笔注明HIV阳性，以警示各位医务工作者加强自身防护。
②手术安排在隔离手术间
③术前推隔离车至手术间门口,挂上黄色感染牌，谢绝无关人员进出。
④巡回护士术前根据手术的需要近可能将物品都准备充分,不必需物品移出手术间。以免术中经常外出或串入各手术间,而引起交叉感染.
2、术中
①参加手术人员心理上要高度重视，但应消除恐惧的心理，沉着冷静。
②在医疗过程中要尊重病人的隐私权，关爱病人。
③术前烦躁的患者做好约束、制动，防止误伤医务人员
④手术台上手术人员在常规着装的基础上穿围裙、防护眼罩、双层手套。
⑤规范手术操作：手术过程中锐利器械摆放得当，掌握器械传递技巧（如手术刀剪应放在弯盘中传递）麻醉医师有创操作注意锐利器械处置，避免损伤自己或他人。
⑥巡回护士、麻醉师以及其他参加手术人员在常规着装的基础上穿隔离衣、防护眼罩、戴手套、穿手术专用拖鞋，做好标准预防。
3、术后器械、物品处理
①手术间未被污染的敷料,器械重新包好,待高压灭菌后方可使用.其他受污染物品应分类处置,未经处理不得带出手术间.
②沾有血迹的器械浸泡在0.1％含氯消毒液中浸泡半小时后，再行清洗,擦干,上油,打包送高压灭菌.
③布类用双层黄色塑料袋封闭包装后送洗衣房标准处理.
④医用垃圾置双层黄色塑料袋,封闭运送、焚烧，无害化处理。
⑤针头、刀片、缝针放入锐利器械处理容器罐内，用0.1％含氯消毒液浸泡30分钟后密闭送统一处理。
⑥污物桶和吸引瓶内物应用0.2％含氯消毒液浸泡30分钟后倒入污水池内.
⑦病人运送平车、手术床、器械车、麻醉机等仪器物品用0.1％含氯消毒液拭擦。
⑧手术间墙面、地面用0.1％含氯消毒液喷洒、拭擦。
⑨手术间用臭氧消毒半小时。
急诊手术护理程序（无感染化验报告结果的手术）
所有急诊手术按感染手术护理程序处理，施行标准防护。
艾滋病手术病人术前、术中、术后的护理预案
第四部分发生艾滋病职业暴露事件处理
一、发生艾滋病病毒职业暴露后的初步处理
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗被暴露的黏膜。
②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
③受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏进行局部消毒，并包扎伤口。
④根据暴露级别和暴露源病毒载量水平由保健科对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药。
二、艾滋病病毒职业暴露事件汇报制度
报告护士长、科主任
医务人员艾滋病病毒职业暴露后→→报告保健科
填写艾滋病病毒职业暴露报告表
三、艾滋病病毒职业暴露事件汇报流程图
艾滋病职业暴露事件汇报流程
患者突然发生猝死时的应急程序
l、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，
必要时通知上级领导。
2、通知家属，抢救紧张可通知科主任或护士长，由科领导通知家属。
3、必要时向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知停尸房将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
猝死
通知值班医生、科总值班及护士长
实施各种抢救措施通知家属或住院处
如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。
做好病情记录及抢救记录。
维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者。
1
如遇火灾
火灾
若火势较大，立即有秩序疏散病人到安全地区
切勿乘坐电梯
若为小火，可尝试扑灭
消防灭火器在
各病区的门旁
离开后关紧大门
以防烟火蔓延
灭火器的使用方法：
将灭火器倒置，泡沫即可喷出
清点病人及员工数并报告
发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染事
保护现场，避免污染扩散
报告医院感染管理消除封锁
封锁现场，因从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒
现场调查，评估危险程度，写调查报告
医院感染管理委员会
当地卫生行政部门
环境行政部门
解除封锁
向全院反馈，进行教育，留档
评估消毒效果
加强手术间巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等
电话联系电工组
启用应急照明（手术区应急电路，提供无影灯等手术设备的动力）
立即启动人工动力设备（提供辅房照明等）
USP设备自动启动，提供麻醉机等抢救机器的动力
备好手电筒、应急灯照明设备
抢救设备预先充电（微泵、除颤仪、呼吸机、监护仪等）
准备人工动力设备（脚踏吸引器、呼吸皮囊）
预知停电
突然停电
清点病人及员工数目，向现场指挥报告
离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延
如情况危险或认为有必要疏散时，转移到安全处
若为小火，可尝试扑灭
报警“119”
若为本科室的火警立即通知在场所有员工
若不是本科室的火警立，即通知在场所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动
前往查看失火的区域
发出警报
发现火警
火警钟响
医务科或总值班保管
双方共同在场时封存病历,
封条上注明封存时间并签名
向医务科或总值班汇报
病人及家属要求封存病历
呈报护理部备案
填写意外损伤报告表
如室外的悬挂物不稳固，立即通知相关部门
及时擦干地面积水，防止人员跌倒
通知值班人员做好防台风的准备
准备应急灯、手电筒
检查库房等处是否漏水，防止手术用物渗水。
关紧手术室所有门窗
检查手术室门窗是否完好，室外的悬挂物是否稳固
接台风警报，通知手术室工作人员
台风登陆时坚守岗位
报告感染科/保健科作相应处理
75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎伤口
肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜
禁止伤口局部按压
肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜
轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液
接触性污染
侵入性损伤
发生职业暴露
注意嫌疑犯的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索
设法求助
保护病人及自身生命安全
遇暴徒
报告相关部门
保护现场
发现失窃
放置防滑标志，防止跌道
协助将积水扫净
寻找原因，自行解决
如不能自行解决，通知维修人员
发现泛水
夜间：
与院值班联系，汇报停水情况，拨打总务维修电话，查明原因，尽快维修
准备科室紧急用水
突然停水
白天：
与总务科联系，汇报情况，查明原因，尽快维修
洗手间和器械清洗室准备清洗用水
尽量多备使用水和饮水
通知停水
告之工作人员停水时间
服从指挥中心调遣
清点病人及员工数目，向现场指挥报告
照顾好疏导出来的病人
疏导病人到安全地带
关闭电源、水源、热源、气源
发生地震时
新闻媒体记者采访
按院办通知/核实院办提供的介绍信
未经联系,记者已到达采访现场
报告院办或总值班
了解采访目的、内容
告之记者需办理采访手续
组织接待记者采访
在岗突然生病不能工作
夜间向值班护士长请假
白天向病区护士长请假
获准请假
等待接班者的到来，与其进行交接班
接到急诊手术电话
（手1660199）
并请病区送手术通知单
询问病情、手术名称、人数以及术中特殊用物
通知应急小组人员到位
（15-30分钟内到位）
根据手术要求进行术前准备
汇报科护士长、科主任
按病情轻重缓急安排就诊
手术安排
汇报护理部医务科
白天：汇报护理部医务科
晚上：汇报总值班
迎接急诊手术病人
护理应急小组成员名单：
脑外手术护理组：徐小群谷迪丹曹茜包纯纯叶瑶瑶孙乐英戴凤苗顾一君陈思希许多金婷
胸外手术护理组：叶媛媛朗秋月赵小珏蔡丽珍金雁平王晓础杨琼徐敏王蓉蓉李爱花许金珠
创伤手术护理组：潘彩青华红鸥钱菊娣张丽娅李红陈惠男郑凤燕林玮包崇林杨彩芬钱黄静
供应组：汤晓芬陈芳林琦
总负责：林卫红
接到急诊手术电话
（手1660199）
询问病情及术中特殊用物，
通知值班护士
准备手术用物
科内如有手术立即通知副班
携用物到产房实施急救
备注：
1、在产科备紧急切开包。
2、如产科医生在手术室人员未到位情况下需紧急手术时，必须和分娩室护士共同清点
紧急切开包内用品，并记录
3、手术室人员尽量在10分钟内携用物到产房实施急救
接到通知
汇报护士长、科主任
启动护理应急预案
汇报护理部、医务科、感管科
记录
①手术排班表上用红笔注明HIV阳性，以警示各位医务工作者加强自身防护。
②手术安排在隔离手术间
③推隔离车至手术间门口,挂上黄色感染牌，谢绝无关人员进出。
④术前根据手术的需要近可能将物品都准备充分,不必需物品移出手术间。
术前接到通知
化验报告单上已注明HIV阳性
①参加手术人员心理上要高度重视，但应消除恐惧的心理，
②在医疗过程中要尊重病人的隐私权，关爱病人。
③术前烦躁的患者做好约束、制动，防止误伤医务人员
④手术台上手术人员在常规着装的基础上穿围裙、防护眼罩、双层手套。
⑤规范手术操作
⑥巡回护士、麻醉师以及其他参加手术人员在常规着装的基础上穿隔离衣、防护眼罩、戴手套、穿手术专用拖鞋，做好标准预防。
术中
①手术间未被污染的敷料,器械重新包好,待高压灭菌后使用.
②沾有血迹的器械浸泡0.1％含氯消毒液中浸泡半小时，再行清洗,擦干,上油,打包送高压灭菌.
③布类用双层黄色塑料袋封闭包装后送洗衣房标准处理.
④医用垃圾置双层黄色塑料袋,封闭运送、焚烧，无害化处理.
⑤针头、刀片、缝针放入锐利器械处理容器内，用0.1％含氯消毒液浸泡30分钟后密闭送统一处理
⑥污物桶和吸引瓶内物应用0.2％含氯消毒液浸泡30分钟后倒入污水池内.
⑦病人运送平车、手术床、器械车、麻醉机等仪器物品用0.1％含氯消毒液拭擦。
⑧手术间墙面、地面用0.1％含氯消毒液喷洒、拭擦。
⑨手术间用臭氧消毒半小时。
术后
记录
接到通知
汇报护士长、科主任
填写艾滋病病毒职业暴露报告表
汇报保健科
遵医嘱处理、观察
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