延庆医疗中心2012年下半年院感试题
名词解释（10题）
医院感染：医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是在入院48小时后发生的感染，同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人。医院感染的诊断主要临床临床资料，实验室检查结果及其检查和临床医生的判断。
医院性感染：在医疗服务中，因病原体传播引起的感染
医院感染的监测：是系统地、主动地、连续地观察一定人群中的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素
消毒：应用物理和化学等方法杀灭或除去传播媒介外的病原微生物，及其有害微生物称为消毒
灭菌：用物理或化学方法杀灭或除去传播媒介外的所有微生物（包括致病性微生物和非致病性微生物）称为灭菌
预防性消毒：是指在没有明确传染源，对有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、场所、人体、环境等进行消毒处理，达到防止污染病发生的目的
隔离预防：是防止隔离因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施
疫源性消毒：指存在着传染源或曾经存在传染源场所的消毒，目的是杀灭或清除传染源排出的病原微生物，防止疾病的扩散，如对传染病病房、各种污染物品、分泌物、排泄物等进行消毒
终末消毒：指传染源离去后，对疫源地的最后一次消毒，如传染病人出院、转院或死亡之后，对病房进行彻底消毒
灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌繁殖体、芽孢、真菌病毒等）的药物称为灭菌剂
二、是非题（20题）
医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）
根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。（√）
在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√）
4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）
5、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（√）
6、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）。
7、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（对）。
8、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）。
9、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。
10、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。
11、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对）
12、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（对）
13、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（错）
14、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）
15、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对）
16、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（对）
17、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（对）
18、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（对）
19、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（对）
20、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（错）
三、多选择题（30题）
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）
A.医院感染管理科B.医务科C.护理部D.门诊部E.临床相关科室F.检验科G.药剂科H.供应室I.手术室J.预防保健科K.设备科M.后勤科室N.人事科O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门
（B）
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C）
A.高度危险物品B.中度危险物品C.低度危险物品D.无菌物品
6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B）
A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.含氯消毒剂D.75%酒精
7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C）
A.发热门（急）诊B.隔离留观室C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
8、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G）
A.爱滋病B.梅毒C.疟疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝
G.巨细胞病毒H.甲肝
9、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C）
A、麻疹B、腮腺炎C、流脑D、甲肝
10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D）
A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散
11、医院感染传播过程包括以下环节（A、B、C）
A.感染源B.传播途径C.易感人群
12、下列哪些情况医务人员应认真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）
A、接触病人前后B、进行无菌操作前后C、进行介人治疗前后D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E、戴口罩和穿脱隔离衣前后F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后H、使用厕所前后
13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）
A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟
14、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）
A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、使用激素D、一次性无菌医疗用品污染
15、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）
A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、营养不良者D、接受各种免疫抑制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者
16、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（）
A所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防B二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口C使用人工材料或人工装置的手术D清洁大手术时间长、创伤面大E病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
17、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A）
A根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱B观察病人用药后的反应C配合医生做好各种标本的留取和送检工作诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（）
A血液及血制品B输液制品C药品及药液D诊疗器和设备E一次性使用无菌医疗用品
13、日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、以上都可投E、以上都不可投
日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防A）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、以上都可投E、以上都不可投
日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以
下那种颜色容器或垃圾袋（D）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投
日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、以上都可投E、以上都不可投
卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）
A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万以下
C、一万元以上5万元以下D、10万元以下
卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的处以罚款（A）
(1)未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；
(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；
(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；
(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；
(5)对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。
A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万元以
C、1万元以上5万元以下D、10万元以下疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）
A、收集B、运送C、贮存D、处置
E、监督管理F、以上都是G、以上都不是
单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（E）
A、举报B、投诉C、检举D、控告
E、以上都是F、以上都不是
废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（G）
A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂
E、防盗F、预防儿童接触G、以上都是H、以上都不是
医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有（E）
A、医疗废物产生单位B、产生日期C、主要内容物
D、运送目的地及特殊说明E、以上都是F、以上都不是
物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）A、清洁处理B、必要时加一层包装C、用清水冲洗
D、不需处理E、以上都是F、以上都不是
疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（D）
A、撤职B、开除的纪律处分C、构成犯罪的依法追究刑事责任D、以上都是E、以上都不是
事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具（F）
A、帽子B、防护口罩C、橡胶手套D、传统胶鞋
E、围裙F、以上都是G、以上都不是
B）
28、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求（A）
灭菌要求B、消毒要求C、清洁要求D、卫生要求
29、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求（B）
灭菌要求B、消毒要求C、清洁要求D、卫生要求
30、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么（B）
用后灭菌B、应当一人一用一灭菌C、应当一人一用一消毒D、应当一人一用一换针头
31、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应当如何处理（A）
及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施B、及时报告疾病控制机构，并采取消毒措施C、及时报告卫生监督机构，并采取有关措施D、及时报告当地卫生行政部门，采取控制措施
32、凡进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求（B）
消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D中水平消毒
33、凡穿破粘膜的内镜附件必须达到什么要求（D）
消毒要求B、中水平消毒C、高水平消毒D、灭菌要求
34、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜必须达到什么要求（C）
消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒
35、胃镜、肠镜、十二指肠镜采取2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（C）
不少于60分钟B、不少于30分钟C、不少于20分钟D、不少于10分钟
36、支气管镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（C）
不少于60分钟B、不少于30分钟C、不少于20分钟D、不少于10分钟
37、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（A）
不少于45分钟B、不少于30分钟C、不少于20分钟D、不少于10分钟
38、需要灭菌的内镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（D）
必须浸泡5小时B、必须浸泡6小时C、必须浸泡8小时D、必须浸泡10小时
39、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（A）
12小时B、24小时C、48小时D、72小时
40、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告（A）
所在地的县级人民政府卫生行政主管部门B、市级以上人民政府卫生行政主管部门C、所在地的县级人民政府工商行政管理部门D、所在地的县级环境保护行政主管部门
41、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（D）
4小时B、6小时C、12小时D、24小时
42、发生医疗废物管理不当导致重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少（C）
48小时B、6小时C、12小时D、24小时
43、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密（B）
2\4小时B、3\4小时C、2\3小时D、3\5小时
44、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天（B）
A、1天B、2天C、3天D、4天
45、医疗废物转交出去后，医疗机构对暂时贮存地点、设施进行的处理正确的是哪一项（A）
及时进行清洁和消毒处理B、及时进行清洁C、及时进行消毒处理D、进行清洁和消毒处理
46、县卫生局监督检查发现，县医院未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器内，依据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》应给予何种处罚（A）
责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的处5000元以上3万元以下的罚款B、责令限期改正、给予警告，逾期不改正的处2000元以上5000元以下的罚款C、处以5000元以上10000元以下的罚款D、责令限期改正，逾期不改正的处以2000元以上5000元以下的罚款
47、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类（C）
3类B、4类C、5类D、6类
48、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物（B）
病理性废物B、感染性废物C、损伤性废物D、化学性废物
49、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（D）
病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物
50、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物（D）
病理性废物B、药物性废物C、损伤性废物D、化学性废物
五、问答题（5题）
医院微生物检测包括哪些内容？
答：对人的监测，包括工作人员和病人，对环境监测即对空气、物体表面及器械等的监测。
医院感染控制措施的四大要求是什么？
答：消毒隔离、供应室灭菌质量、合理使用抗生素、科学地使用插入性器械
医院内感染监测的目的是什么？
答：1、及时发现和解决问题，不断提高医疗护理质量
2、及时发现医院内的感染情况，采取相应的措施
3通过分析监测资料，得到医院感染的实际数据，为预防、控制住院感染提供依据
4、通过监测开展一定的专题研究
5、对不同监测方法和控制措施进行评价
合理使用抗菌药物的原则有哪些？
答：1、病毒性疾病或估计为病毒性疾病尚不使用抗菌药物
2、发热原因不明着不用抗菌药物，病情严重且细菌感染可能性答者，仍可有针对性选用
3、尽量避免皮肤黏膜等局部使用抗菌药物
五、标准的洗手方法是什么？
采用流动水洗手，使双手充分浸湿
取适量的肥皂或者皂液，均匀的涂抹整个手掌、手背、手指、指缝
认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手的所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。具体的揉搓步骤为：
掌心相对，手指并拢，相互揉搓
手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
将5个手指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤
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