第三节常见异常心电图一、心房、心室肥大二、心律失常右心房肥大常见于肺心病、肺动脉高压。右心房肥大心电图P波高尖，又称
为“肺型P波，肢体导联P波电压≥0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最明显。左心房肥大常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。左心
房肥大心电图P波增宽且常呈双峰型，又称为“二尖瓣型P波”。Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，P波时间≥0.12s，P波顶端常有
切迹呈双峰状，两峰间距≥0.04s。左心室肥大QRS波群高电压胸导联：RV5>2.5mV；RV5＋SV1>4.0mV
（男）或>3.5mV（女）。肢体导联：RⅠ>1.5mV；RaVL>1.2mV；RaVF>2.0mV；RⅠ＋RⅢ>2.5
mV。心电轴左偏。QRS波群时间延长：0.10～0.11s，一般仍<0.12s。右心室肥大右心室高电压：V1导联中R/S
≥1，V5导联中R/S≤1或S波比正常加深；心电轴右偏窦性心动过速具有窦性心律的特点。心率在100次/分以上，一
般不超过160次/分。窦性心动过缓具有窦性心律的特点。心率在60次/分以下，一般不低于40次/分。房性期前收缩提前出现的
P′波，其形态与窦性P波略有不同。P′-R间期＞0.12s。QRS波群形态和时间基本正常。多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前
后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。室性期前收缩提前出现的QRS波群，其前无相应的P波。QRS波群宽大畸形，时
限＞0.12s。T波与QRS波群主波方向相反。有完全性的代偿间歇。窦性心律不齐：窦性心律快慢显著不等，在同一导联上P
-P间期相差＞0.12s。常与呼吸周期有关，吸气时心率稍快，呼气时心率稍慢。请仔细观察！ |
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