第六章干眼病干眼（dryeye）又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitissicca，kcs）是指各种原因引起的
泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。泪膜由外至内分为：脂质层
：由睑板腺体分泌；水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌；黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。泪膜对维持眼表面的健康十分重要。泪膜功
能包括：润滑眼表，提供光滑的光学面湿润及保护角膜及结膜上皮通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长向角膜提供必要的营养物质
病因分类：水样液缺乏性黏蛋白缺乏性脂质缺乏性泪液流体动力学（分布）异常性临床分类泪液生成不足型蒸发过强型临
床表现症状：眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等
临床表现体征：结膜血管扩张、结膜失去光泽、水肿及角膜上皮点状脱落等。早期可轻度影响视力，严重可导致角膜溃疡穿孔。诊断主要依
据：症状泪液分泌不足和泪膜不稳定眼表面上皮细胞的损害泪液的渗透压增加方法：泪液分泌试验泪膜破裂时间荧光素染色等
方法Shirmer检查治疗发现并针对病因进行治疗是关键，多需长期治疗1．泪液生成不足型干眼减少或避免诱因泪
液成分替代治疗保存泪液、延缓其排除及蒸发：硅胶眼罩及湿房镜治疗性角膜接触镜泪小点栓子及泪小点封闭促进泪液分泌：手术：自
体游离颌下腺移植其他：低浓度环孢霉素A点眼2．蒸发过强型干眼眼睑清洁口服抗生素局部用药3．长时间的使用终端屏幕预防方法
保持正确的操作姿势，用眼方法屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜出现干眼症状，可使用人工泪液最严重干眼目前没有好的办法，
国内一般用颌下腺移植，该手术副作用较大，且效果并不确定。美国没有医院进行过颌下腺移植（目前只有欧洲的西班牙德国以及中国进行颌下腺移
植手术），因为他们有另外一项治疗最严重干眼的技术，也就是巩膜镜。效果优于颌下腺移植很多，而且没有副作用。基本方法是病人带上一个类似
于隐形眼镜的镜子，（里边装上人工泪液）使角膜一直处于人工泪液的滋润之中。概述干眼病-++干眼综合征++
+干眼症--+名称全身免疫性疾病干眼体征干眼症状概述概述分类其他：1.角膜接触镜2.瞬目异
常暴露睑板腺疾病蒸发过强缺乏反射性泪液泪腺导管阻塞泪腺疾病非Sjogren综合征继发性原发性Sjogren综合
征泪液分泌不足干眼分类BUT检查 |
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