第三章骨连结第一节概述骨与骨之间的连结装置称骨连结。人的骨连结分为直接连结和间接连结两类（一）直接连结定义：两骨借纤维结缔
组织、软骨或骨质相连结特点：是其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。1、纤维连接（缝韧带）2、软骨连接（暂时性永久性）
3、骨性结合直接连接1.纤维连结2.软骨连结3.骨性结合（二）间接连结间接连结又称关节。其特点是两骨之间借膜
性囊互相连结，相对的骨面互相分离，其间存在间隙，所以具有较大的活动性。1．关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。（1）
关节面是两骨相互接触的光滑面。（2）关节囊是附着于关节面周缘的袋状结构，由结缔组织构成，可分为纤维层和滑膜层。（3）关节腔
指关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭狭窄腔隙，内有少许滑液。2．关节的辅助结构（1）韧带位于关节囊内的称囊内韧带，位于关
节囊外的称囊外韧带。（2）关节内软骨包括关节盘和半月板。（3）关节唇指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。3．关节的运动关
节运动的形式和范围，决定于关节面的形态和运动的轴。(1)沿冠状轴运动（屈，伸）(
2)沿矢状轴运动（收，展）(3)沿垂直轴运动（旋内，旋外）(4)沿冠状轴与
矢状轴复合运动（环转）第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结（一）椎骨间的连结椎骨之间借椎间盘、关节和韧带相连结。1．椎间盘
（intervertebraldiscs）是相邻椎体之间的纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成。脊柱的连结—椎体的连结
纤维环椎间盘髓核2．韧带包括
以下几种：（1）前纵韧带（2）后纵韧带（3）棘上韧带（4）黄韧带（5）棘间韧带椎弓的连结黄韧带（弓间韧带）
3．关节主要有关节突关节，由相邻椎骨的上、下关节突构成，成对，为联合关节，可作轻微运动。（二）脊柱1.脊柱的组成与功
能由24块可分离的椎骨、1块骶骨、一块尾骨借椎间盘、关节和韧带连结而成。功能（1）是躯干的中轴，具有支持身体功能。（2）
参与构成胸、腹、盆腔以保护内脏器官；（3）脊柱中央的椎管容纳和保护脊髓；（4）运动功能。2．脊柱的运动形式可绕冠状轴作
前屈后伸运动；绕矢状轴作侧屈运动；绕垂直轴作旋转运动，还可作环转运动。3．脊柱的生理弯曲脊柱整体观（三）胸廓1．胸廓的组
成2．胸廓的形态成人胸廓近似圆锥形，其横径大于前后径。胸廓的整体观3．胸廓的运动主要为呼吸运动。胸廓的整体观胸廓的
连结肋头关节肋椎关节肋横突关节胸肋关节1~7对称真肋8~12对称假肋11、12对称
浮肋二、颅骨连结见颅骨部分第三节附肢骨连结一、上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结包括胸锁关节和肩锁关节。肩关节s
houlderjoint组成：肱骨头、关节盂（有关节唇）特点：关节头大、关节窝浅、关节囊薄而松弛（下部最薄弱）、囊内有
肌腱穿过运动：灵活，运动范围大，稳固性差肩关节是人体中运动最灵活的关节。2．肘关节是复关节，包括三个关节：（1）
肱尺关节（2）肱桡关节（3）桡尺近侧关节肘关节elbowjoint特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，
有桡侧副韧带、尺侧副韧带加强；关节囊内有桡骨环状韧带运动：屈、伸、桡尺近侧关节
可旋前、旋后3．桡尺骨间的连结包括（1）尺近侧关节见肘关节。（2）前臂骨间膜（3）桡尺远侧关节前臂骨的连结
jointsofforearm桡尺骨近侧关节前臂骨间膜桡尺骨远侧关节4．手关节包括由近侧到远侧的桡腕关
节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。二、下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1．耻骨联合2．
骶髂关节3．髋骨与脊柱之间的韧带连结，主要有：（1）髂腰韧带（2）骶结节韧带（3）骶棘韧带4．骨盆（pelvis）由骶骨
、尾骨及左右髋骨借连结组织连结而成。除有支持体重、保护盆腔器官的功能外，在女性还是胎儿娩出的产道。骨盆可分为前上方大骨盆和后下
方小骨盆两部分。男、女性骨盆比较表项目男性
女性骨盆全形高而狭窄低而宽阔骨盆腔的形状形
似漏斗成圆桶状骨盆上口近似心脏形近似圆形骶骨
较狭长，弯曲度弯曲度较小较大
较宽短耻骨下角70~75度90~100度耻骨联合
狭而长宽而短（二）自由下肢骨的连结1．髋关节组成：髋臼、股
骨头髋臼唇股骨头韧带特点：头小窝深、关节囊厚而坚韧运动：多轴关节
运动范围小稳固性强2．膝关节为人体内最大、最复杂的关节，由股骨、胫骨两骨内、外侧髁和髌骨以及其连
结组织共同构成。组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨特点：关节腔内有内、外侧半月板囊内有前、后交叉韧带加
强囊外有胫、腓侧副韧带髌韧带加强运动：屈、伸、半屈
位时可旋转3．小腿骨间连结上端以胫腓关节相连，可轻微运动；中间两骨干间以强韧的小腿骨间膜相连；下
端借韧带连结。可以说胫腓骨之间几乎无运动。4．足关节包括由近至远的距小腿（踝）关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖
趾关节和足趾间关节。5．足弓跗骨与跖骨借关节和韧带牢固连结而形成一个凸向上方的弓形，称为足弓。足弓的存在使人体在站立时，
既能使足底的神经、血管免受压迫，又可在行走、跑跳时减缓地面对身体的冲击，保护体内器官尤其是脑免遭震荡。（二）上肢骨的连结组成
：肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节韧带l
igament缝suture透明软骨结合纤维软骨联合骺软骨椎间盘耻骨联合关节基本结构关节面关节软骨
关节腔滑膜层关节囊纤维层关节辅助结构
囊内韧带囊外韧带半月板关节盘关节唇后纵韧带前纵韧带棘间韧带棘上韧带关节突关节项韧带正常弯曲异常弯曲形状：前后略扁圆锥形上口稍窄下口较宽胸骨下角剑肋角肋间隙作用：保护、支持、参与呼吸运动8~10对形成肋弓 |
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