第十四章前庭蜗器

第十四章前庭蜗器耳庭蜗器（位听器）包括前庭器和听器两部。位听器包括外耳、中耳和内耳三部。（一）外耳外耳由耳廓、外耳道和鼓
膜所组成。（二）中耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房鼓室（cavitastympanca）鼓室是颞骨岩部内的一个不
规则含气小腔，位于鼓膜与内耳之间，鼓室内有听小骨、听小骨肌，鼓室内面均覆有粘膜。1．鼓室的壁鼓室有六个壁；（1）上壁（
2）下壁（3）前壁（4）后壁（5）外侧壁（6）内侧壁为迷路壁，此壁中部隆起称岬，岬的后上方有卵圆形的孔洞，称前庭窗，为镫
骨底封闭。岬的后下方有圆形的孔，称蜗窗，在活体有膜封闭，称第二鼓膜。2．听小骨鼓室内有三块听小骨，由外侧向内侧依次为锤骨、钻
骨和镫骨。听小骨链3．听小骨肌鼓室内有两块听小骨肌，与听小骨的活动有关。（1）鼓膜张肌（2）镫骨肌咽鼓管咽鼓管
（tubaauditiva）是连通鼻咽与鼓室的管道。乳突小房乳突小房（cellulaemastcideae）为颞骨乳突内的
许多含气小腔，它们互相通连，向前上经乳突窦通鼓室。内耳内耳（aurisinterna）位于颞骨岩部内，它由构造复杂的弯曲
管道组成，故又称迷路，是位、听觉感受器的所在部位。迷路分为骨迷路和膜迷路。膜迷路套在骨迷路内，两者之间有一定间隙，隙内充满外
淋巴，膜迷路内含有内淋巴，内外淋巴互不相通。骨迷路骨迷路（labyrinthusosseus）是骨密质构成的管道，由
后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分。它们互相通连，沿颞骨岩部长轴排列。1．前庭前庭（Vestibulum）位于骨迷路
的中部，为一不规则的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。2．骨半规管（Canalessemicircularesossei）为三
个Ｃ形的互相垂直排列的小管。按其位置可分为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。3．耳蜗耳蜗（Cochlea）形似蜗牛壳，位于前
庭的前方。膜迷路膜迷路（labyinthusmembranaceus）是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似而略小
，也分为互相通连的三部。1．椭圆囊（utriculus）和球囊(sacculus)位于前庭内椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上
皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。2．膜半规管也有三个，位于同名骨半
规管内，但管径较细小，每管有一端膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。3．蜗管蜗管(
ductuscochlearis)套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个壁。
其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜）外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜相结合下壁由骨螺旋板和螺旋膜组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底
膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器（Corti器）。是听觉感受器。声音的传导声波传入内耳的途径有二，即空气传导和骨传导。
（1）空气传导（2）骨传导骨传导的效能与正常空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨传导对保存部分听力有一定意义。