第四章骨骼肌第一节概述人体的肌可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三类。组成运动系统的肌皆是骨骼肌，可随人的意志收缩，又称随意肌；（一）
肌的形态构造、起止和作用1.肌的形态和构造肌的形态多种多样,可概括地分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。每块肌都由肌腹和肌腱
两部分构成。肌腹肌腱2.肌的起止和作用肌一般都以两端的肌腱附着于骨面，中间跨越一至数个关节。肌的起止与配布起点（
定点）止点（动点）(二)肌的辅助装置主要包括筋膜、滑液囊、腱鞘等。1．筋膜（fascia）位于肌表面，包括浅筋
膜和深筋膜。（1）浅筋膜（2）深筋膜2．滑膜囊3．腱鞘肌的命名原则根据肌的形态、构造、
功能、位置、大小、起止点、纤维方向、组成部分综合命名第二节
躯干肌躯干肌可分为颈肌、背肌、胸肌、腹肌和膈。（一）背肌1．斜方肌作用：整块肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛
骨，下部肌束则可使肩胛骨下降。2．背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢固定于上举位时，可上提躯干（如引体向上）。3．
肩胛提肌作用：上提肩胛骨。4．菱形肌作用：使肩胛骨向脊注靠拢并稍上提。5．竖脊肌（骶棘肌）作用：使脊柱后伸和仰头，为强
有力的伸肌，对维持人体直立姿势有着重要的作用。背肌浅群themusclesoftheback背肌
深层themusclesoftheback竖脊肌(二)胸肌1．胸大肌作用：使肱骨内收和旋内。如
上肢固定，则可上提躯干，也可上提肋以帮助吸气。2．肋间外肌位于各肋间隙的浅层。3．肋间内肌位于肋间外肌的深面。作用：肋间
外肌可上提肋扩大胸廓以助吸气，而肋间内肌可使肋下降缩小胸廓以助呼气。胸上肢肌胸固有肌（三）膈膈介于胸腔和腹腔之间，
膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔作用：膈为主要的呼吸肌，完成腹式呼吸运动。此外，膈与腹肌同时收缩能增加腹压，协助
完成排便、呕吐、分娩等活动。膈diaphragm起于胸廓下口，止于中心腱。（四）腹肌1.后群有腰大肌和腰方肌。
腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，其后方有胸腰筋膜深层和竖脊肌。作用：使脊柱侧屈。由腰大肌和髂肌合成髂腰肌。后群腰方肌2．前
外侧群（1）腹直肌（2）腹外斜肌（3）腹内斜肌（4）腹横肌作用：腹前外侧肌群主要构成腹腔壁以保护腹腔脏器。肌群收
缩时，可增加腹内压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽；还能使脊柱前屈、侧屈和旋转。腹肌（五）颈肌１、颈浅肌群
胸锁乳突肌作用：一侧收缩使颈歪向同侧脸转向对侧，两侧同时收缩使头后仰。２、颈前肌群（１）舌骨上肌群：左右各4块包括二腹肌
、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。（2）舌骨下肌群，左右各4块，各肌均以起止点命名。（1）胸骨舌骨肌（2）肩胛舌肌（3
）胸骨甲状肌（4）甲状舌骨肌３、颈深肌群斜角肌群位于脊柱颈段的两侧，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。前、中斜角肌与
第一肋之间三角形裂隙称“斜角肌间隙”，有锁骨下动脉、臂丛神经穿出。第三节头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分1.面肌
位置表浅，多起自于颅骨的不同部位，止于面部皮肤，收缩时能牵动面部皮肤，显示出喜、怒、哀、乐等各种表情，故又称表情肌。主要有：（
1）颅顶肌（2）眼轮匝肌（3）口轮匝肌（4）颊肌面肌（表情肌）1、枕额肌：2、眼
轮匝肌3、口轮匝肌2.咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌，配布于下颌关节周围，收缩时
运动下颌骨，参与咀嚼。咀嚼肌咬肌第四节上肢肌（一）肩肌配布于肩关节周围，包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、
肩胛下肌。作用：使肩关节内收和旋内。（一）肩肌（上肢带肌）themusclesoftheshoulder三
角肌
（二）臂肌分前、后两群。前群为屈肌，后群为伸肌。1．前群（1）肱二头肌作用：主要屈肘关节，此外，长头可
协助屈肩关节。（2）喙肱肌（3）肱肌臂肌前群themusclesofthearm屈肘、前臂旋后屈肩、内收
上臂（4）后群主要是肱三头肌。肱三头肌作用：上要伸肘关节，长头可协助肩关节后伸。臂肌后群伸肘关
节伸、收上臂（三）前臂肌1．前群为屈肌群，位于前臂前面，共9块，分浅、深两层。有屈肘、屈腕、屈指和使前臂旋前等作用。
前臂肌前群themusclesoftheforearm浅层五块桡侧腕屈肌
旋前圆肌掌长肌尺侧腕屈肌
肱桡肌前臂肌前群2．后群为伸肌群，位于前臂的后面，共
10块，也分浅、深两层。有伸肘、伸腕、伸指和使前臂旋后等作用。前臂肌后群前臂肌后群（四）手肌皆为短小肌，数目众多，
全部集中于手的掌面，能运动手指，完成精细的技巧性动作。分为外侧群、中间群和内侧群。手肌themusclesofthe
hand外侧群（鱼际）拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌内侧群（小鱼际）小指展肌
小指短屈肌小指对掌肌手肌中间群蚓状肌屈掌指关节伸指间关节第五节下肢肌下肢肌均比上肢肌
粗壮，这与支持体重、维持直立及行走有关。（一）髋肌髋肌多起自骨盆内面或外面，跨越髋关节，止于股骨，能运动髋关节，分前、后两群。
1．前群包括髂腰肌和阔筋膜张肌。作用：使髋关节前屈和旋外。下肢固定时可使躯干和骨盆前屈。髋肌前群阔筋膜张
肌2．后群位于臀部，又称臀肌，包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌等。作用：为强有力的伸髋关节肌，井能使髋关节旋外。下肢固定
时，能伸直躯干，防止其前倾，以维持身体的平衡。髋肌后群臀大肌
（二）大腿肌1．前群有缝匠肌和股四头肌。（1）缝匠肌为全身最长的肌，作用：屈髋关节和膝关节，并可使已屈的
膝关节旋内。（2）股四头肌为全身体积最大的肌，有四个肌头，分别称为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：为强有力的伸膝
关节的肌，股直肌还能屈髋关节。大腿肌前群缝匠肌
2．后群包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。大腿肌后群股二头
肌半膜肌半腱肌3．内侧群位于大腿内侧，有5块，为耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。作用：主要使髋关节内收。大腿
肌内侧群耻骨肌（三）小腿肌1．前群主要有胫骨前肌等作用：前群肌都能伸（背屈）踝关节。小腿肌前群
三块肌背屈踝关节,使足内翻胫骨前肌趾长伸肌
长伸肌2．外侧群作用：主要能使足外翻和跖屈。小腿肌外侧群腓骨长肌腓骨短肌
3．后群强大的小腿三头肌,由浅面的腓肠肌和深层的比目鱼肌组成。作用：能跖屈踝关节（即上提足跟）和屈膝关节。在站立
时，能制约和固定膝关节和踝关节，以防止身体向前倾倒。小腿肌后群（四）足肌包括足背肌和足底肌。足背肌弱小，可协助伸趾；足底肌与
手掌肌相似，也分为内侧、外侧和中间三群，但无对掌肌。足底肌除能配合小腿肌运动各足关节外，还有维持足弓的作用。足肌足背肌
短伸肌趾短伸肌足底肌与手同,分三群少两块对掌肌多两块足底肌长收肌短收肌股薄肌收肌腱
裂孔大收肌长屈肌趾长屈肌胫骨后肌腓肠肌比目鱼肌跟腱二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌
胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌舌骨上、下肌群前斜角肌中斜角肌后斜角肌头长肌颈长肌帽状腱膜额腹
枕腹颊肌翼内肌翼外肌颞肌冈上肌冈下肌大圆肌肩胛下肌小圆肌喙肱肌肱二头肌肱肌
肱三头肌旋前方肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌深层三块中层一块桡侧腕短伸肌桡侧腕
长伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌浅层五块示指伸肌拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌旋后肌深层五块骨间掌侧肌2、4、5
指向中并拢骨间背侧肌2、3、4指分散髂腰肌髂胫束臀中肌臀小肌梨状肌梨状肌上孔梨状肌下孔股直肌股内侧肌股外侧肌股四头肌股中间肌肌腹肌腱腱膜肌腹阔肌腱呈膜状又称腱膜，长肌腱呈条索状又称肌腱。肌的辅助装置筋膜浅筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘胸锁乳突肌二腹肌肱二头肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌“胸腰筋膜”胸大肌胸小肌前锯肌前锯肌肋间外肌肋间内肌中心腱主动脉裂孔食管裂孔腔静脉裂孔腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌腹白线腹壁浅层腹壁深层腹壁中层（１）颈阔肌（２）胸锁乳突肌 |
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