耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉-头颈外科教研室皖南医学院附属弋矶山医院急性咽炎急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继
发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。本病常见于秋、冬季及冬
、春季之交。病因主要病因为受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。病毒感染以柯
萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。环境因素临床表现起病急、初起时咽部干燥
、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。检查弥漫性充
血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，病情较重者滤泡表面可见黄白色点状渗出物；有时出现下颌角淋巴结肿大，压痛。鉴别在儿童，要注意与某
些急性传染病鉴别，如麻疹、猩红热、流感等。如见咽部出现假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严重的全身性疾病。如咽痛、
发热症状明显，而咽部充血不明显，应排除急性会厌炎。治疗注意休息，多饮水。感染较重者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药局部
可用1：5000呋喃西林液或0.1℅洗必泰液漱口，各种含片含化。中医中药治疗。慢性咽炎（chronicpgaryngiti
s）慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人。有时病程很长，症状顽固不易
治愈。病因局部因素急性咽炎反复发作鼻及呼吸道慢性疾病职业及环境因素全身因素：各种慢性病，如贫血、便
秘、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等都可继发本病。病理慢性单纯性咽炎：咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增
生。粘液腺肥大分泌亢进。慢性肥厚性咽炎：膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生形成咽后壁有颗粒状隆起。萎缩性咽
炎：粘膜萎缩变薄，失去光泽，克服有干痂皮。临床表现异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感咽部粘稠分泌物咳嗽咽反射敏感治疗
消除各种致病因素和增强体质，对本病防治要。中医中药中医认为慢性咽炎系阴虚火旺。虚火上扰，以致咽喉失养。局部治疗1）多种含
片2）肥厚性咽炎若淋巴滤泡增生广泛，除上述各种疗法外可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，其疗效
不肯定。 |
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